繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申請(qǐng)表范本_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

項(xiàng)目編號(hào):

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

申報(bào)表

項(xiàng)目名稱

所在學(xué)科

申報(bào)單位(蓋章)

郵政編碼

申報(bào)日期

本領(lǐng)域的最新進(jìn)展本領(lǐng)域存在的問題項(xiàng)目的目標(biāo)項(xiàng)目的創(chuàng)新之處項(xiàng)目培訓(xùn)需求及效益、效果分析主辦單位近幾年與項(xiàng)目有關(guān)的工作概況

(包括開展的培訓(xùn)、科研工作以及師資隊(duì)伍情況)項(xiàng)

負(fù)

責(zé)

簡(jiǎn)

況姓名性別年齡職稱職務(wù)最高學(xué)歷身份證號(hào)碼工作簡(jiǎn)歷教育經(jīng)歷本人曾開展過哪些相近的培訓(xùn)本人曾開展過哪些相近的研究本人曾發(fā)表過哪些相近的文章項(xiàng)目講授題目及內(nèi)容簡(jiǎn)要講授題目?jī)?nèi)容授課教師學(xué)時(shí)教學(xué)方法

師姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)主要研究方向所在單位簽字

舉辦方式

學(xué)術(shù)講座舉辦起止日期舉辦期限(天)考核方式教學(xué)對(duì)象擬招生人數(shù)200人教學(xué)總時(shí)數(shù)講授理論時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)(技術(shù)示范)時(shí)數(shù)舉辦地點(diǎn)擬授學(xué)員學(xué)分主辦單位x醫(yī)附院聯(lián)系電話聯(lián)系人申報(bào)單位x醫(yī)附院聯(lián)系電話聯(lián)系人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

通訊地址略項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系電話郵政編碼

申報(bào)單位意見蓋章

日青島市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)科組審查意見簽字

日青島市繼續(xù)

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