《動(dòng)（寵）物疾病臨床診療技術(shù)》考試試卷（A）及答案

PAGEPAGE2《動(dòng)（寵）物疾病臨床診療技術(shù)》考試試卷（A）及答案題號(hào)一二三四五六七八總分一、名詞解釋（每題3分，共30分）觸診：是用醫(yī)生手指或觸覺來進(jìn)行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表（皮膚及皮下組織等）及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮等）的物理特征。2、潮紅：潮紅發(fā)生一般比較突然，患者自覺一股熱氣自上胸部向頸部、頭面部上沖，繼之頭、頸、胸部皮膚突然發(fā)紅，伴有全身烘熱感，因此也有人稱之為“陣紅潮熱”。出血：主要指紅細(xì)胞從血管或心臟逸出，稱為出血。逸出的血液進(jìn)入體腔和組織內(nèi)為內(nèi)出血，流出到體外為外出血。按血液逸出的機(jī)制可將出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種。發(fā)紺：或稱紫紺，是因在接近皮膚表面的血管出現(xiàn)脫氧后的血紅蛋白，令皮膚帶青色的征狀。胸式呼吸：又稱肋式呼吸法、橫式呼吸法。這種呼吸法單靠肋骨的側(cè)向\t"/item/%E8%83%B8%E5%BC%8F%E5%91%BC%E5%90%B8/_blank"擴(kuò)張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴(kuò)大胸廓。其甚者，吸氣時(shí)雙肩上抬，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。呼入性呼吸困難：呼氣性呼吸困難是呼吸困難的一種，特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，聽診常伴有干啰音。其發(fā)生主要與肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞（痙攣或者炎癥）有關(guān)，常見于下呼吸道阻塞性疾病。嘔吐：是一種胃的反射性強(qiáng)力收縮，通過胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的協(xié)同作用，能迫使胃內(nèi)容物由胃、食管經(jīng)口腔急速排出體外。脫水：脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。9、皮內(nèi)注射法：是把藥物注射到皮膚的表皮以下，一般是真皮層以上，不到皮下組織。10、共濟(jì)失調(diào)：肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙。二、填空（每空2分，共20分）1、臨床診治犬時(shí)，獸醫(yī)人員以人力、器械或藥物控制病犬，限制其活動(dòng)，以保癥人身安全，便于診治工作正常進(jìn)行的方法，則稱保定。2、鹽酸普魯卡因具有局麻作用，通常用濃度為5%進(jìn)行局部浸潤(rùn)。3、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是指采取病畜的血液,尿液,糞便或其他體液及病理產(chǎn)物，如胃液、腦脊液、穿刺液等，在實(shí)驗(yàn)室條件下，測(cè)定其物理性狀，分析其化學(xué)成分，或借助顯微鏡觀察其有形成分的方法。4、犬的正常體溫范圍是38-39℃貓的正常體溫范圍38-39℃。5、常用的皮膚疾病檢驗(yàn)的方法有病理、微生物。三、簡(jiǎn)答（每題5分，共35分）1、腹腔穿刺液的檢查中，穿刺液的性狀以及可能發(fā)生的疾??？答：根據(jù)腹腔穿刺液的數(shù)量和性狀來診斷腹腔內(nèi)某些器官的疾病，如腸變位時(shí)，由于腸管及腸系膜扭結(jié)、嵌閉、套疊而發(fā)生血液循環(huán)障礙，血管壁通透性增大，使大量血液成分漏入腹腔，故穿刺液呈紅色；胃破裂時(shí)穿刺液一般帶酸味，并可見胃腸內(nèi)容物；腸破裂時(shí)穿刺液混濁，腐臭氣味，并見大量腸內(nèi)容物；膀胱破裂時(shí)，穿刺液具有尿臭氣味；肝、脾及大血管破裂時(shí)，穿刺液為大量血液。2、問診的主要內(nèi)容包括哪些？答：?jiǎn)栐\內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、生育史以及不同疾病的有關(guān)癥狀。眼結(jié)膜檢查主要有幾種變化以及可能發(fā)生的疾??？答：當(dāng)結(jié)膜受到刺激時(shí)，表現(xiàn)為結(jié)膜充血，常常伴有分泌物。在\t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"細(xì)菌性結(jié)膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油狀。在病毒性或\t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"過敏性結(jié)膜炎，分泌物則常常為清水樣。\t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"眼瞼可腫脹、發(fā)癢，過敏性結(jié)膜炎眼癢更甚。因?yàn)閈t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"結(jié)膜炎常伴隨感冒或過敏反應(yīng)，故一般較容易診斷。但是有時(shí)結(jié)膜炎與虹膜炎或\t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"急性青光眼的表現(xiàn)有些相似，虹膜炎為一種更為嚴(yán)重的眼病，而急性青光眼則是一種可以導(dǎo)致失明的急性情況，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。在\t"/item/%E7%9C%BC%E7%BB%93%E8%86%9C/_blank"虹膜炎和急性青光眼，充血部位主要靠近角膜周圍。雖然結(jié)膜炎可有燒灼感，但一般疼痛較輕；而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結(jié)膜炎幾乎都不會(huì)影響視力，除非有分泌物暫時(shí)遮蓋角膜上。4、觸診的主要內(nèi)容？答：觸診內(nèi)容主要檢查腹壁緊張度、有無壓痛和反跳痛、\t"/item/%E8%A7%A6%E8%AF%8A/_blank"腹部包塊、液波感及肝脾等腹內(nèi)臟器情況。5、血液生化學(xué)檢驗(yàn)的指標(biāo)有哪些？答：全套項(xiàng)目·一般包括血糖血脂肝功腎功（\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"尿素氮\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"二氧化碳結(jié)合力\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"肌酐尿酸尿微量蛋白）離子淀粉酶\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"心肌酶等等，但主要的就是診斷身體主要系統(tǒng)的指標(biāo)，比如肝功能是檢查肝膽消化系統(tǒng)的，可以提示這方面的疾病，腎功能是檢查腎臟和泌尿系統(tǒng)的指標(biāo)的。心肌酶是檢查心臟功能系統(tǒng)的。離子是看血液中的鉀鈉氯鈣的，很多血常規(guī)包括20項(xiàng)，但主要項(xiàng)目是四項(xiàng)：\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血紅蛋白。其他項(xiàng)目是圍繞這四項(xiàng)的輔助項(xiàng)目。也就是主要那四項(xiàng)正常就基本沒什么問題，血常規(guī)是診斷\t"/item/%E8%A1%80%E7%94%9F%E5%8C%96%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"血液疾病或身體有無炎癥貧血或凝血問題的檢查。6、臨床中常用的給藥方法有哪些？答：（1）靜脈注射靜脈注射是目前臨床上最常用的給予方式之一，其具有起效快的特點(diǎn)但是也存在著長(zhǎng)時(shí)間的輸液造成的靜脈炎、肺動(dòng)脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生還有可能導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào)。（2）注射用藥注射用藥也是目前臨床上最常用的給藥方式。因其具有劑量準(zhǔn)確、藥效迅速的特點(diǎn)。（3）口服給藥一般口服給藥的產(chǎn)品性狀較為穩(wěn)定且方便。但缺點(diǎn)是起效慢，部分藥物會(huì)受到胃酸等作用破壞藥效。（4）舌下給藥舌下給藥具有吸收迅速、生物利用度高的特點(diǎn)。如米索前列醇在產(chǎn)婦中的應(yīng)用。其可在產(chǎn)婦娩出胎兒后通過舌下含服藥片的形式達(dá)到防治產(chǎn)后出血的目的。7、請(qǐng)簡(jiǎn)述犬、貓靜脈注射的常用部位？犬多在后肢外側(cè)面小隱靜脈或前肢正中新脈實(shí)施。貓多用后肢內(nèi)側(cè)面大隱靜脈。后肢外側(cè)面小隱靜脈注射法。此靜脈在后肢臟部下1/3的外側(cè)淺表皮下。四、論述題（第一題7分，第二題8分，共15分）1、請(qǐng)論述常用的儀器診斷技術(shù)有哪些及其應(yīng)用范圍？答：（1）彩超血管疾病、腹腔臟器、折疊、心臟、折疊小器官、折疊前列腺及精囊折疊、婦產(chǎn)科。（2）b超①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等②婦科檢查③泌尿系檢查④體表腫物及病變⑤心臟及四肢血管檢查。（3）x光主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由于X射線穿過人體時(shí)，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強(qiáng)弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上(經(jīng)過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影（4）血細(xì)胞儀全血細(xì)胞計(jì)數(shù)是一項(xiàng)篩選性試驗(yàn)，它眾多的疾病在診斷都需要用到這項(xiàng)檢查。通過這項(xiàng)試驗(yàn)，醫(yī)生可以觀察到血細(xì)胞的增多、減少、被破壞等情況，從而了解到炎癥、過敏、血凝等眾多情況，對(duì)于疾病的診斷與治療有著極其重要的作用（5）血液生化儀生化儀器檢測(cè)血液中的各種化學(xué)物質(zhì)的含量。（6）尿常規(guī)一般應(yīng)包括尿蛋白定性，尿糖定性和尿沉渣檢查三項(xiàng)內(nèi)容?，F(xiàn)在由于許多醫(yī)院多使用半自動(dòng)或自動(dòng)尿分析儀，所以尿常規(guī)結(jié)果可同時(shí)提供8至10項(xiàng)測(cè)定數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿比重、酸堿度、尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞(潛血)和白細(xì)胞。個(gè)別儀器還包括對(duì)尿中排除維生素干擾的定性檢查?；卮鹞宸N以上就可以滿分。2、請(qǐng)論述常用的沖洗療法，有哪些主要步驟及注意事項(xiàng)。答：一、鼻炎取盛溫鹽水100毫升的灌洗桶，桶底略高于患畜耳部，用連用橡皮管的橄欖頭塞在一側(cè)鼻孔，橡皮管連在灌洗桶上，將溫鹽水自患畜一側(cè)鼻孔進(jìn)入，由另一側(cè)鼻孔流出。沖洗時(shí)要避免咳嗽、吞咽、噴嚏等動(dòng)作。完畢后，頭向前傾，使鼻腔內(nèi)殘余水液自然流出。二、耵聹栓塞及外耳道小異物在20毫升針管上連接7.5厘米長(zhǎng)的細(xì)橡皮管和針頭（鈍），針管內(nèi)盛生理鹽水，循外耳道壁沖洗外耳道。三、外耳道濕疹龍葵、蒼耳、小飛揚(yáng)、葎草任選一種，煎水后沖洗外耳道，然后用棉簽揩干。或用0.1-0.5%枯礬水沖洗。如有繼發(fā)感染者，可用黃連或黃柏適量，煎水清洗外耳道。每日1-2次。四、外耳道癤取新鮮野菊葉30克，煎成濃汁澄清，沖洗外耳道，每日3-4次?；蛴悯r地丁草100克，煎水澄清，沖洗外耳道。也可用黃連10克煎水，沖洗外耳道，每日1次。五、外耳道炎1、取菊花、蒲公英各60克，煎水澄清，沖洗外耳道。2、取黃連12克，枯礬4.5克，甘油100毫升，冰片0.6克，先煎黃連濃縮為100毫升，過濾取液，加入枯礬再過濾，然后加入甘油、冰片，即成黃連滴耳液，沖洗外耳道，每日2次。六、結(jié)膜炎取菊花15克，黃連、木賊各10克，加水煎煮后過濾取液，沖洗患眼。每日3次。七、陰道、子宮頸炎、子宮糜爛使用潔爾陰套裝（內(nèi)含潔爾陰泡騰片1板、潔爾陰洗液1瓶、沖洗器一