心理干預(yù)用于肺癌放療患者中的作用-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的探索分析心理干預(yù)在肺癌放療患者中的作用。方法抽選2021年1月至2021年12月我院接收40例的肺癌放療患者，使用隨機(jī)數(shù)字進(jìn)行分組為對照組（20例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（20例，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)），分析兩組患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度并比較。結(jié)果兩組護(hù)理均有效，觀察組心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，此外，觀察組生活質(zhì)量對比對照組更高，且其護(hù)理滿意度也更高。結(jié)論心理護(hù)理在肺癌化療患者中可以改善患者心理情況，提升患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，具有提升護(hù)理效果的作用?！娟P(guān)鍵詞】肺癌；放射治療；心理干預(yù)【收稿日期】2023年8月8日【出刊日期】2023年9月11日【DOI】10.12208/.20230422Theroleofpsychologicalinterventioninpatientswithlungcancerundergoingradiotherapy【Abstract】ObjectiveToexploretheroleofpsychologicalinterventioninpatientswithlungcancerundergoingradiotherapy.Methods40patientswithlungcancertreatedbyradiotherapyinourhospitalfromJanuary2021toDecember2021wererandomlydividedintothecontrolgroup(20cases,usingconventionalnursingintervention)andtheobservationgroup(20cases,usingpsychologicalnursingintervention).Thepsychologicalstatus,qualityoflifeandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsBothgroupsofnursingwereeffective.Thepsychologicalstateoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup.Inaddition,thequalityoflifeandnursingsatisfactionoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.ConclusionTheapplicationofpsychologicalinterventioninpatientswithlungcancerradiotherapycaneffectivelyimprovethepsychologicalstatusofpatients,improvethequalityoflifeofpatients,andimprovethenursingsatisfactionofpatients,whichhastheroleofimprovingthenursingeffect.【Keywords】Lungcancer;Radiotherapy;Psychologicalintervention前言肺癌是發(fā)生在肺部的惡性腫瘤，其致死率極高，且發(fā)病較為隱匿，患者確診時(shí)多數(shù)已處于中晚期[1]。肺癌的重要治療手段采用放射治療，可以降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提升患者存活幾率。但放療會(huì)損害患者健康肺組織，易發(fā)生不良反應(yīng)，降低患者的生活質(zhì)量水平，還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒抵觸治療，進(jìn)而影響治療[2]。有研究指出，在患者化療時(shí)使用心理干預(yù)可以減緩患者的不良情緒，增強(qiáng)患者治療信心，增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性，進(jìn)而提升治療效果[3]。基于此，本文探究了心理干預(yù)應(yīng)用于肺癌放療患者中的作用，具體報(bào)道如1對象和方法1.1對象研究對象選取我院2021年1月至2021年12月收治的肺癌放療患者20例，隨機(jī)分組為對照組（20例，男11例，女9例，年齡20~60歲，平均年齡37.6±7.4歲）和觀察組（20例，男11例，女9例，年齡21~62歲，平均年齡38.5±7.8歲），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本次對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理干預(yù)。心理干預(yù)用于肺癌放療患者中的作用（1）常規(guī)護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行健康教育，由護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解關(guān)于疾病的健康知識(shí)、進(jìn)行放療前準(zhǔn)備，積極對放療后不良發(fā)應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，指導(dǎo)患者飲食健康及呼吸功能訓(xùn)練。（2）心理護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)。一是觀察患者心理狀態(tài)，通過交流溝通了解患者心理特征，以此為依據(jù)，制定有效心理干預(yù)實(shí)施計(jì)劃；二是患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)時(shí)，及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)安撫患者，給患者講解一些相關(guān)治療成功案例，緩解患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心。根據(jù)患者喜好等實(shí)際情況，引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)使患者保持心情愉悅；三是耐心解答患者及其家屬相關(guān)問題，及時(shí)將放療結(jié)果和病情發(fā)展告知患者及其家屬，將用藥方法及注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬，耐心傾聽患者的訴求，最大限度滿足患者需求，拉近護(hù)患關(guān)系，營造良好輕松地治療環(huán)境。四是當(dāng)患者出現(xiàn)拒絕用藥配合治療的情況下，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行溝通交談，耐心的為患者講解用藥的必要性及重要性，動(dòng)員患者家屬給予患者安慰支持，同時(shí)督導(dǎo)患者按時(shí)用藥配合治療，使患者感受到關(guān)愛，提升其治療配1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者心理狀態(tài)，采用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越高表示患者心理狀態(tài)越不好。（2）對比兩組患者生活質(zhì)量，采用SF—36量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括情感功能、社會(huì)功能、生理功能及總體健康，各項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。（3）對比兩組患者護(hù)理滿意度，采用自制問卷調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，分為滿意、一般滿意及不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者心理狀態(tài)比較兩組患者心理狀態(tài)，焦慮評分：觀察組（45.31P＝0.004；抑郁評分：觀察組（44.96±7.14）分，對照組（50.21±7.23）分，其中t＝2.834、P＝0.006。兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2對比兩組患者生活質(zhì)量比較兩組患者生活質(zhì)量，情感功能：觀察組（76.4±6.3）分，對照組（69.8±5.9）分，其中t＝3.420、P=0.002；社會(huì)功能：觀察組（78.9±5.8）分，對照組觀察組（84.3±6.9）分，對照組（79.4±4.3）分，其中t＝2.695、P＝0.010；總體健康：觀察組（74.5±5.6）兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3對比兩組患者護(hù)理滿意度比較兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組滿意13例護(hù)理滿意度為90%，對照組觀察組滿意7例（35%）、基本滿意9例（45%）、不滿意4例（20%），護(hù)理滿意度為80%，其中χ2＝3.922、P＝0.048，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論肺癌起源于支氣管黏膜或腺體，多數(shù)為肺部原發(fā)性惡心腫瘤，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血及胸痛等癥狀，需要盡早進(jìn)行治療，改善預(yù)后效果[4]。由于肺癌隱蔽性較強(qiáng)，患者發(fā)生時(shí)通常已經(jīng)是中晚期，因此多數(shù)需要進(jìn)行放化療治療[5]。但放化療治療對于患者身體傷害極大，通常肺癌患者承受病痛的折磨時(shí)，還需要忍耐放療帶來的痛苦，長期治療下，患者往往會(huì)產(chǎn)生抵觸治療的負(fù)面情緒，出現(xiàn)拒絕用藥等情況，這對治療效果影響極大。近年來，隨我國生活水平不斷上升，人們對人文關(guān)懷極為重視，僅是物質(zhì)上的需求已經(jīng)難以滿足人們，通常人們更期待受到心理上的善待，因此在肺癌放療患者中，也同樣期待著心理上的撫慰，以期通過此緩解治療中帶來的痛苦。而在肺癌放療患者的傳統(tǒng)護(hù)理中，其護(hù)理實(shí)施情況往往對患者心理變換關(guān)注相對較少，對患者預(yù)后效果較為有限，又因?yàn)榛颊咴陂L期治療下的痛苦中產(chǎn)生了負(fù)面情緒，會(huì)導(dǎo)致患者喪失治療信心，使患者不愿再接受治療、抵觸用藥等[6]，導(dǎo)致患者預(yù)后效果不佳。心理干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下，影響患者心理特征、情緒變化及等，其主要包括對患者進(jìn)行心理咨詢等措施，預(yù)防干預(yù)，幫助患者克服心理問題，給予患者人文關(guān)懷，全方面對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者因病痛產(chǎn)生的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心，促進(jìn)患者配合治療，保障患者心理健康。在肺癌放療患者中應(yīng)用心理干預(yù)，可以促進(jìn)患者心情改良，同時(shí)減少患者發(fā)生的不安、焦慮等心情產(chǎn)生，讓患者感受到關(guān)愛，建議家屬多陪伴鼓勵(lì)患者，給予患心理干預(yù)用于肺癌放療患者中的作用者精神上的力量支持，增強(qiáng)患者治療信心，進(jìn)而使患者不在拒絕治療，配合護(hù)理人員的用藥護(hù)理，確保治療有效[7]。基于此，本文探究了心理護(hù)理在肺癌化療患者中使用的作用。通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，可以得出促進(jìn)患者改善心理狀態(tài)需要實(shí)施心理護(hù)理，其有利于幫助患者維持良好心情。同時(shí)，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對照組，表明心理干預(yù)在肺癌放療患者中運(yùn)用有利于提升患者生活質(zhì)量，進(jìn)而增強(qiáng)患者治療期間舒適度，減少疾病為其帶來的痛苦。對研究結(jié)果進(jìn)行分析，心理干預(yù)通過了解分析患者心理情況，強(qiáng)化心理干預(yù)措施，使用具個(gè)性化的心理疏導(dǎo)措施，提升患者的配合度，如結(jié)合患者喜好，引導(dǎo)患者進(jìn)行聽音樂、閱讀及下棋等喜好的活動(dòng)，通過患者的愛好分散患者注意力，促進(jìn)患者保持良好愉悅的心情；當(dāng)患者出現(xiàn)拒絕治療的情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者積極配合治療，通過科普相關(guān)健康知識(shí)，使患者能夠正確面對疾病，提升患者治療依從性；動(dòng)員患者家屬積極鼓勵(lì)督導(dǎo)患者，給予患者關(guān)心，多陪伴患者，讓患者感受到關(guān)愛，為患者提供精神支撐，增強(qiáng)患者治療信心。通過上述針對性心理護(hù)理干預(yù)，有利于進(jìn)一步改善患者的心理狀態(tài)，使患者盡量保持良好的心理狀態(tài)，同時(shí)還可以分散患者的疼痛注意力，緩解患者因治療產(chǎn)生的負(fù)面情緒，充分發(fā)揮心理干預(yù)作用，讓護(hù)理干預(yù)更具人性化，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。此外，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，說明提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需要實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，以此提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。對研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，由于肺癌放療患者長期承受病魔的折磨與放療治療的痛苦，很容易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒，對心理上需求是傳統(tǒng)護(hù)理難以滿足的，實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)則有利于強(qiáng)化對患者的心理疏導(dǎo)。心理干預(yù)會(huì)針對患者的特征與喜歡制定心理護(hù)理措施，剛好滿足了患者在心理上的需求，通過多種方式給予患者精神上的支持，減緩患者的壞情緒發(fā)生，使患者的注意力放到其他喜好的事情上，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療信心。有研究指出，通過心理干預(yù)可以顯著降低患者的抑郁、焦慮等不良情緒，減少患者心理壓力，改良護(hù)理效果，提升患者生活質(zhì)量水平，增強(qiáng)患者對護(hù)理的滿意度[8]。綜上所述，心理護(hù)理在肺癌化療患者中可以改善患者心理情況，提升患者生活質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者對護(hù)理服務(wù)感到滿意，發(fā)揮著改善護(hù)理效果的[1]任麗華,鐘敏,郭素萍.ACT心理干預(yù)對肺癌放療健康教育在肺癌放療患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)