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文檔簡介

不自主運(yùn)動(dòng)

第1頁/共10頁概述患者在意識(shí)清醒狀態(tài)下,出現(xiàn)不能自行控制的骨骼肌不正常運(yùn)動(dòng)第2頁/共10頁解剖錐體外系的組成紋狀體系統(tǒng)（基底節(jié)）紋狀體

紅核 黑質(zhì)丘腦底核尾狀核

豆?fàn)詈?/p>

殼核蒼白球（新紋狀體）（舊紋狀體）第3頁/共10頁錐體外系功能功能協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)、維持肌張力第4頁/共10頁臨床表現(xiàn)錐體外系損害肌張力變化——增強(qiáng)、減低、游走性增強(qiáng)或減低蒼白球、黑質(zhì)病變——肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少新紋狀體病變——肌張力降低、運(yùn)動(dòng)增多不自主運(yùn)動(dòng)——震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)、肌陣攣、扭轉(zhuǎn)痙攣及痙攣性斜頸等第5頁/共10頁震顫為主動(dòng)肌和拮抗肌交替收縮的節(jié)律性擺動(dòng)樣動(dòng)作多見于手、上肢、頭、舌和眼瞼等處靜止性震顫手指搓丸樣動(dòng)作,頻率4~6次/秒靜止時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，多見于帕金森病動(dòng)作性震顫第6頁/共10頁舞蹈癥是一種不能控制的、無目的、無規(guī)律、快速多變、運(yùn)動(dòng)幅度大小不等的不自主運(yùn)動(dòng)舞蹈樣動(dòng)作和常伴肌張力減低，腱反射減弱精神緊張時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后消失病程具有自限性，治療效果較好

第7頁/共10頁手足徐動(dòng)癥紋狀體病變引起肢體遠(yuǎn)端為主的、緩慢的蚯蚓樣不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為手指或足趾、手腕呈緩慢交替性伸展、扭曲動(dòng)作，而且略有規(guī)律性，第8頁/共10頁扭轉(zhuǎn)痙攣不自主扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或姿勢異常自兩側(cè)或單側(cè)下肢開始偏身投擲運(yùn)動(dòng)是肢體近端猛烈粗大無規(guī)律的投擲樣運(yùn)動(dòng)對(duì)側(cè)丘腦底核

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