2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02981金匱要略考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02981金匱要略考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.百合病的主要癥狀有（）。A、心煩B、口苦C、小便赤D、脈微數(shù)E、精神恍惚不定2.治療痰飲病，以溫藥和之的治法最有代表性的兩首方劑是：（）。A、澤瀉湯B、大青龍湯C、苓桂術(shù)甘湯D、木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯E、腎氣丸3.熱利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白頭翁湯中加（）。A、葛根、銀花、連翹B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔C、枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍4.寒疝屬于疝氣中的一種。（）5.中風(fēng)病的典型癥狀是（）。A、但臂不遂B、肢體麻木C、昏不識(shí)人D、半身不遂6.胸痹心痛的成因及其主要癥狀和主證是什么？7.支飲的病位主要在：（）。A、脾B、肝C、膈間D、胃腸E、四肢8.渴欲飲水，水入則吐，名曰（），（）主之。9.以下哪些藥組成越婢湯：（）。A、麻黃、石膏B、麻黃、桂枝C、生姜、大棗、甘草D、防己、茯苓E、澤瀉、甘草10.干嘔，噦，若手足厥者，（）主之。11.潘某某，男，43歲。因勞動(dòng)后汗出受涼，發(fā)熱頭痛，汗出惡風(fēng)，腹?jié)M而痛，大便三日未解，舌苔黃膩，脈浮滑，治宜（）。A、小柴胡湯B、大柴胡湯C、厚樸三物湯D、厚樸七物湯12.下列哪一項(xiàng)不是栝蔞薤白白酒湯的主治脈證（）。A、胸背痛、短氣B、咳嗽倚息、短氣不得臥C、喘息咳唾D、寸口脈沉而遲13.胸痹之病，（），（），短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，（）主之。14.“……，陽微陰弦，即胸痹而痛”，是用脈象來（）。A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位15.腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為（），當(dāng)與（）。16.胸痹不得臥，心痛徹背者，（）主之。17.黃疸病篇濕熱黃疸屬熱勝者：（）。A、茵陳蒿湯B、大黃硝石湯C、茵陳五苓散D、梔子大黃湯E、小柴胡湯18.栝蔞薤白半夏湯的組成是：（）。A、栝蔞B、薤白C、半夏D、桂枝E、白酒19.我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是（）。A、《傷寒論》B、《金匱要略方論》C、《諸病源候論》D、《千金要方》20.四飲中支飲的主證是：（）。A、水流脅下，咳唾引痛B、水停四肢，無汗而身體疼重C、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲D、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫21.“脈得諸沉，當(dāng)責(zé)有水”，是用脈象來（）。A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位22.淋之為病，小便如粟狀，（），（）。23.《黃疸病》中陽黃的三種類型如何區(qū)別？24.虛勞病發(fā)展到一定階段，往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯（）。A、心脾B、肺脾C、脾腎D、心腎25.周某，女，32歲。勞動(dòng)汗出后即在樹蔭下乘涼，晚即覺左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（）。A、烏頭湯B、桂枝芍藥知母湯C、黃芪桂枝五物湯D、厚樸七物湯26.患者高某某，男，30歲。患者兩手指及右下肢麻木刺痛怕冷已兩年之久，每遇陰冷加重，少事活動(dòng)，反覺舒服，但過勞則麻木更重。曾經(jīng)西醫(yī)按末梢神經(jīng)炎，用維生素等藥治療不效。病人面色不華，肌膚肢體無異常變化，脈弦沉細(xì)而澀，舌質(zhì)淡紅、苔白滑，舌下絡(luò)脈淡紫略粗。結(jié)合案例寫出中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方藥。27.寒疝即屬于疝氣中的一種。（）28.皮水的發(fā)病與下列哪些臟腑關(guān)系較密切：（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、腎29.濕痹之候，（），（），（）。30.百合病，（），悉致其病，……（）主之。31.患者李某某，男，30歲。久患失眠，諸藥無效，形容消瘦，神氣衰減，心煩不寐，多夢紛紜，神魂不安，忽忽如有所失，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，脈象弦細(xì)，舌呈絳色，兩顴微赤。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方名，藥物及劑量。32.王××，男，39歲。92年7月15日初診，自訴5天前因吃冰凍西瓜后，當(dāng)晚自覺腹痛，腹瀉大便6次，自服藿香正氣丸后病情未能緩解。見大便色黃，帶粘液和血，里急后重感明顯，腹痛呈陣發(fā)性，胃納稍減，口干，遂前來就診。查舌紅、苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。體溫38℃。1.證候分析：（）2.中醫(yī)診斷（證型）：（）3.治法：（）4.方藥：（）33.桂枝芍藥知母湯的組成是（）。34.通利二便是治療呃逆的一個(gè)原則。（）35.狐惑之為病，……蝕于喉為（），蝕于陰為（），……，（）主之。36.茱萸湯由吳茱萸、（）、（）、（）所組成。37.人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣，悶而不通之虛證。（）38.“病人脈浮在前，其病在表；脈浮在后，其病在里”，是用脈象來（）。A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位39.下利膿血證屬熱利下重，方選（）。A、大承氣湯B、大黃甘草湯C、白頭翁湯D、桃花湯40.桃花湯的組成有：（）。A、桃仁B、赤石脂C、粳米D、干姜E、銀花41.夫諸病在臟欲攻之，（），如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。42.風(fēng)濕在表的治則，若治風(fēng)濕者，（），（），風(fēng)濕俱去也。43.嘔吐噦下利病篇論述了下列各型嘔吐，除外：（）。A、虛寒性嘔吐B、實(shí)熱性嘔吐C、停飲性嘔吐D、陰盛格陽嘔吐E、虛熱性嘔吐44.虛勞病治療有哪些特點(diǎn)？45.臨床對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風(fēng)散寒除濕外，常配合（）。A、調(diào)和脾胃B、氣血雙補(bǔ)C、活血化瘀D、補(bǔ)益肝腎46.風(fēng)濕，脈浮、身重，汗出惡風(fēng)者，（）主之。47.抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。（）48.《金匱要略》中認(rèn)為疾病雖有千變?nèi)f化，然其原因不外乎（）。A、經(jīng)絡(luò)受邪，傳入臟腑B、七情內(nèi)傷C、皮膚受邪，血脈傳注D、外感六淫E、房室、金刃、蟲獸49.痰飲病篇中，四飲是指（）、（）、（）、（）。50.下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，（）主之。51.《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。（）52.豬苓湯的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石、阿膠。（）53.試述仲景治未病的學(xué)術(shù)思想？54.虛勞里急，（），小建中湯主之。55.心中痞，諸逆心懸痛，（）湯主之。56.諸有水者，腰以下腫，（）；腰以上腫，（）。57.水氣病中風(fēng)水的主證有（）。A、骨節(jié)疼痛B、腹?jié)MC、脈浮D、惡風(fēng)E、四肢腫58.在虛勞病篇中小建中湯可治療哪種虛勞病？為什么？其癥狀有哪些？59.噦而腹?jié)M，（），知何部不利，（）。60.歷節(jié)病的病機(jī)，以哪兩臟先虛為本：（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、腎61.金匱治療宿食可用下列何法（）。A、消食導(dǎo)滯法B、吐法C、健脾消食法D、苦寒瀉下法E、清利濕熱法62.按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜（）。63.師曰：夫脈當(dāng)取太過不及，（），即胸痹而痛，氣以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其（）故也。64.石水與下列何臟的關(guān)系最為密切（）。A、心腎B、肝腎C、肺腎D、脾腎65.風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，（）主之。66.嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，治用（）。A、桂枝附子湯B、甘草附子湯C、四逆湯D、四逆散67.當(dāng)歸芍藥散的組成中，除當(dāng)歸芍藥外，還包括（）。A、川芎B、丹皮C、茯苓D、澤瀉E、白術(shù)68.病人胸滿，（），口燥，（），無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為（）。69.水氣病的具體治法有（）、（）、（）。70.下列哪項(xiàng)藥物不屬于越婢加半夏湯的組成（）。A、麻黃、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大棗D、桂枝、甘草71.表里同治適用于（）。A、表邪易內(nèi)陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽頹敗D、以上都不是72.患者腹痛劇烈，甚則嘔吐不止，輾轉(zhuǎn)不寧，四肢不溫，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脈沉緊，治宜（）。A、附子理中湯B、附子粳米湯C、小建中湯D、大建中湯73.下列除哪個(gè)癥狀之外，均為附子粳米湯的適應(yīng)癥（）。A、腹痛雷鳴B、嘔吐C、四肢不溫D、下利74.試分析嘔吐噦下利病篇中熱性嘔吐的辨證治療？75.脈雙弦者，（），皆大下后善虛。脈偏弦者，（）。76.以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。（）77.己椒藶黃丸的適應(yīng)證是（）。A、腹?jié)MB、胸滿C、口舌干燥D、腸間有水氣E、咳喘78.陳某某，男，井下作業(yè)后，當(dāng)晚即感腰部牽引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黃，口不渴，舌苔白膩，脈沉細(xì)而澀。方選（）。A、八味腎氣丸B、苓桂術(shù)甘湯C、甘姜苓術(shù)湯D、真武湯79.先病水，后經(jīng)水?dāng)啵凰?。（?0.虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么？81.陳某，40歲，患者大便溏，色紫黑。經(jīng)服多種中藥效果欠佳。來診時(shí)患者上腹部隱痛，得溫則減，短氣心慌，頭暈，面色蒼白，畏冷，大便如柏油樣，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。1．診斷（按金匱病名）：（）2．辨證分析：（）3．治法：（）4．方藥（包括方名，藥物組成，劑量）：（）82.十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。（）83.蔡某某，女，30歲。患胃脘痛反復(fù)發(fā)作六年，時(shí)伴間斷性黑便。經(jīng)X線鋇餐透視發(fā)現(xiàn)十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影，診為十二指腸球部潰瘍。經(jīng)中西醫(yī)藥物治療效果欠佳。來診時(shí)上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饑餓時(shí)痛甚，食后則舒，按之痛減，喜溫，喜屈身蜷臥，疲乏無力，面黃肌瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。寫出案例中蔡某某的中醫(yī)診斷，證型，辨證分析，治法，方藥。84.烏頭湯是治療下列哪種病證的（）。A、歷節(jié)病B、寒疝病C、胸痹心痛病D、下利病85.咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，治宜：（）。A、厚樸麻黃湯B、小青龍加石膏湯C、越婢加半夏湯D、麥門冬湯E、木防己湯86.如何理解治療飲病“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的原則？87.病黃疸……黃家所得，（）。88.嘔吐病篇，用半夏干姜散，其適應(yīng)證是（），（）。89.胸痹不得臥，（），栝蔞薤白半夏湯主之。90.“水病脈出者死”是以脈象來（）。A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位91.血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證（），如風(fēng)痹狀，（）主之。92.虛勞病中，治療陰陽兩虛的方：（）。A、腎氣丸B、小建中湯C、桂枝加龍骨牡蠣湯D、酸棗仁湯E、黃芪建中湯93.（），附子粳米湯主之。94.胸痹胸中氣塞短氣，用茯苓杏仁甘草湯其病機(jī)應(yīng)是（）。A、表寒里飲阻肺B、飲邪偏盛阻肺C、外感風(fēng)邪D、里飲化熱95.皮水的主證包括：（）。A、脈浮B、胕腫，按之沒指C、其腹如鼓D、不渴E、骨節(jié)疼痛96.患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃，可選下列何方治療（）。A、茵陳理中湯B、茵陳術(shù)附湯C、茵陳四逆湯D、茵陳蒿湯E、梔子大黃湯97.中風(fēng)病的癥狀有（）。A、口眼歪斜B、半身不遂C、言語不利D、昏不識(shí)人E、突然仆倒98.百合病的主要病機(jī)是（）。99.風(fēng)濕在表，兼有化熱之征象時(shí)，可選用（）。A、麻黃加術(shù)湯B、麻杏石甘湯C、麻杏苡甘湯D、防己黃芪湯100.問曰，夫飲有四，何謂也？師曰：有（），有（），有（），有（）。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,C,D,E2.參考答案：C,E3.參考答案：B4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：D6.參考答案： 成因：上焦陽氣不振，以至陰寒邪氣乘虛上乘胸陽之位，凝聚于心胸，痞塞陽氣而成。 主證：喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)。主方瓜蔞薤白白酒湯主之。7.參考答案：C8.參考答案：水逆；五苓散9.參考答案：A,C10.參考答案：橘皮湯11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：喘息咳唾；胸背痛；栝蔞薤白白酒湯14.參考答案：C15.參考答案：寒；溫藥16.參考答案：栝樓薤白半夏湯17.參考答案：B,D18.參考答案：A,B,C,E19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：小腹弦急；痛引臍中23.參考答案： 證型 舌苔 主癥 治法 主方 濕盛 白膩 倦怠少食，惡心嘔吐 清熱利水去濕 茵陳五苓散 熱盛 黃燥 小便短赤，腹?jié)M自汗 清熱瀉實(shí) 大黃硝石湯 濕熱俱盛 黃膩 小便短赤，心胸?zé)? 清瀉濕熱 茵陳蒿湯 24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案： 中醫(yī)診斷：血痹 證型：氣血失和 辨證分析：陽氣不足，氣虛血滯，營衛(wèi)不和。 治法：益氣活血，調(diào)和營衛(wèi) 方藥：黃芪桂枝五物湯加味（劑量：黃芪50.0，桂枝15.0，赤芍15.0，王不留行15.0，生姜15.0，大棗5枚）27.參考答案：錯(cuò)誤28.參考答案：C,D29.參考答案：小便不利；大便反快；但當(dāng)利其小便30.參考答案：百脈一宗；百合地黃湯31.參考答案： 中醫(yī)診斷：虛勞不寐 證型：肝陰不足 辨證分析：素稟陰虛，營血不足。營虛無以養(yǎng)心，血虛無以養(yǎng)肝，心虛神不內(nèi)守，肝虛魂失依附，更加虛陽上升，熱擾清空所致。 治法：養(yǎng)心寧神 方藥：酸棗仁湯加減（劑量：北野參9.0，知母9.0，百合花9.0，朱茯神12.0，白芍12.0，夜交藤12.0，炒棗仁24.0，珍珠母24.0，川芎3.0，甘草3.0）32.參考答案： 1.濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，蒸腐血絡(luò)，氣機(jī)阻滯。 2.濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸。 3.清熱燥濕，涼血止利。 4.白頭翁湯（成分：白頭翁30，黃連5，黃柏15，秦皮12）33.參考答案：桂枝、芍藥、甘草、麻黃、生姜、白術(shù)、知母、防風(fēng)、附子34.參考答案：正確35.參考答案：惑；狐；甘草瀉心湯36.參考答案：人參；生姜；大棗37.參考答案：正確38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：B,C,D41.參考答案：當(dāng)隨其所得而攻之42.參考答案：發(fā)其汗；但微微似欲汗出者43.參考答案：E44.參考答案： （1）五臟虛損上重視脾胃，尤重于脾； （2）在病情上重視陰陽兩虛及因虛挾實(shí)。這是因?yàn)殛庩柣ジ?，極虛又易招邪致瘀； （3）在辨證上以脈為綱，脈證合參。因虛勞內(nèi)損。初期似如平人，故以脈參證，詳析病機(jī)有其特殊意義； （4）在治法上側(cè)重甘溫扶陽，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》“陰陽之要，陽秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘溫為主； （5）善用調(diào)補(bǔ)。凡以補(bǔ)為主的各方，無一用填補(bǔ)、呆補(bǔ)者，故能達(dá)到既充實(shí)元真，又促進(jìn)其通暢的目的，如腎氣丸。45.參考答案：D46.參考答案：防己黃芪湯47.參考答案：正確48.參考答案：A,C,E49.參考答案：痰飲；懸飲；溢飲；支飲50.參考答案：黃土湯51.參考答案：錯(cuò)誤52.參考答案：錯(cuò)誤53.參考答案： 仲景治未病學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)在： （1）未病先防：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”。 （2）有病早治：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之”。 （3）已病防傳：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。54.參考答案：悸，衄，腹中疼，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥55.參考答案：桂枝生姜枳實(shí)湯56.參考答案：當(dāng)利小便；發(fā)汗乃愈57.參考答案：C,D58.參考答案： 小建中湯用于治療陰陽兩虛偏于陽虛為主的虛勞里急腹痛證。 癥見：腹痛里急，悸，衄，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥等。 從癥狀上可見陰陽兩虛的情況：一是陽虛生內(nèi)寒而見里急，腹中痛；二是陰虛生內(nèi)熱見悸、衄，手足煩熱，咽干口燥等。如是陰陽兩虛，寒熱夾雜，治療時(shí)若補(bǔ)陽則損陰，養(yǎng)陰則礙陽。因此，必須調(diào)補(bǔ)脾胃，建立中氣才能調(diào)和陰陽。因脾胃為后天之本，是氣血生化之源，如脾胃虛弱，勢必影響氣血的生成，氣血不足，是導(dǎo)致陰陽失調(diào)的主要因素。中氣立，則能化生氣血，氣血生則陰陽可以協(xié)調(diào)，寒熱錯(cuò)雜之證可以消失。本方是甘溫與甘酸合用的方劑，而以甘溫為主。甘溫可助陽，酸甘可以化陰，故其作用可平調(diào)陰陽。小建中湯乃建中氣之方，本方即桂枝湯倍芍藥加飴糖所成。方中重用飴糖為君，以建中氣，溫中補(bǔ)虛；芍藥酸甘，滋陰斂營，補(bǔ)陰之虛又可助飴糖緩急止痛；桂枝溫陽通陽，得飴糖辛甘養(yǎng)陽，與芍藥同用可和營衛(wèi)，調(diào)理陰陽；生姜、大棗調(diào)營衛(wèi)；甘草補(bǔ)中調(diào)脾胃，與芍藥同用甘酸化陰。綜觀全方有溫中補(bǔ)虛，和陰陽，調(diào)營衛(wèi)之功。其目的在于，調(diào)補(bǔ)脾胃，建立中氣，化生氣血，并能得以四運(yùn)，又能從陰引陽，從陽引陰，使陰陽得以協(xié)調(diào)，寒熱之證因而消失。59.參考答案：視其前后；利之即愈60.參考答案：B,E61.參考答案：B,D62.參考答案：大柴胡湯63.參考答案：陽微陰弦；陰弦64.參考答案：B65.參考答案：防己黃芪湯66.參考答案：C67.參考答案：A,C,D,E68.參考答案：