2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關于鉤體病人群易感性，不正確的說法是（）A、感染后可獲持久的同型免疫B、不同型的無交叉免疫C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型D、普通人群不易感染E、新人疫區(qū)的人易感性高2.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是（）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安絡血E、垂體后葉素3.為預防麻疹可（）A、注射類毒素B、接種死疫苗C、接種減毒活疫苗D、注射丙種球蛋白E、注射抗毒素4.試述急性胰腺炎的治療原則。5.女，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。其最可能的診斷為（）A、慢性支氣管炎B、慢支、肺氣腫C、慢支、風濕性心瓣膜病D、慢支、肺氣腫、肺心病E、慢支、冠心病6.能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是（）A、熒光密螺旋體抗體吸收試驗B、捕獲ELISA法C、梅毒螺旋體制動試驗D、非密螺旋體抗原試驗E、梅毒螺旋體血凝試驗7.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關于該病的描述不正確的是（）A、發(fā)病呈季節(jié)性B、進食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進食蠶豆量無關D、治療激素為主E、該病預后差8.強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、青年男性多發(fā)B、關節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C、腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D、可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E、以突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛為主要特征9.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、定向力障礙B、性格改變和行為失常C、睡眠障礙D、神志喪失E、昏睡10.發(fā)病與G6PD缺乏無關的疾病是（）A、蠶豆病B、Cooley貧血C、藥物誘發(fā)的溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血性貧血E、出現(xiàn)24小時內(nèi)新生兒黃疸11.急性膀胱炎最常見致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、"L"型細菌12.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞13.男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應用的抗炎劑是（）A、抗生素B、潑尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、吸入用表面激素14.Austin-Flint（奧-弗氏）雜音系指于（）區(qū)在（）期聽到的一種病理性雜音。15.關于常染色體顯性遺傳病錯誤的是（）A、致病基因在常染色體上B、患者雙親必有一方患病C、男女患病機會均等D、患者子女有25％幾率發(fā)病E、以上均不是16.下列哪項是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點（）A、病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)B、局部反應劇烈，易發(fā)生空洞C、肺門淋巴結(jié)常受累D、多沿支氣管播散E、愈合方式為消散、纖維化或鈣化17.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（）A、發(fā)熱B、胸痛C、持續(xù)性痰中帶血D、陣發(fā)性、刺激性干咳E、反復肺部感染18.男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）A、氣胸B、低血糖反應C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血壓腦病19.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為（）A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎20.急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酐清除率E、血鈣21.糖尿病病人對胰島素產(chǎn)生抗藥性，下列哪些正確（）A、牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B、胰島素每日用量大于200單位C、糖皮質(zhì)激素治療有效D、需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E、加大原來使用的胰島素劑量即可22.符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是（）A、呈小細胞低色素貧血B、骨髓中網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓中幼紅細胞增生，可見輕度巨幼樣變D、Coombs試驗多呈陰性E、冷凝集試驗陽性23.增高后1~2周恢復正常的心肌梗死的化驗報告（）A、GPTB、白細胞計數(shù)C、CPKD、GOTE、LDH24.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項升高（）A、白細胞總數(shù)B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、淋巴細胞25.A.慢性失血B.造血干細胞缺陷C.紅細胞酶異常D.紅細胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常再生障礙性貧血（）26.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可出現(xiàn)（）A、木僵B、多尿C、高血壓D、消化道潰瘍E、水腫27.高血壓危象患者?需迅速有效地控制血壓，首選藥物為（）。28.一中年女性，診斷為“類風濕關節(jié)炎”三年，最近一月出現(xiàn)多關節(jié)腫痛和晨僵，特別是左膝關節(jié)腫脹明顯，但是無發(fā)熱、無外傷，血白細胞8.1′109，ESR29mm/h。風濕科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左膝關節(jié)浮髕試驗陽性。該患者滑膜液檢查結(jié)果最可能是（）A、滑膜液白細胞>50000，中性>90%B、滑膜液白細胞5000-50000C、滑膜液細菌培養(yǎng)陽性D、滑膜液見尿酸鹽結(jié)晶E、滑膜液CPPD陽性29.女性，29歲，因多尿，下肢無力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），尿pH7．0，尿濃縮稀釋試驗異常，最可能的診斷為（）A、低鉀性腎病B、腎小管性酸中毒C、周期性癱瘓D、尿崩癥E、慢性腎小球腎炎30.下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是（）A、腹脹、腸麻痹B、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱C、心悸、心率快或心律失常D、尿量明顯減少E、神志淡漠，疲乏31.女性，35歲，骨痛、乏力多尿1個月，雙下肢癱瘓1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血鈣0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO試驗陽性，治療中應禁用的藥物是（）A、成酸性鹽藥物B、碳酸酐酶抑制劑C、碘胺類藥物D、氨苯蝶啶E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑32.原發(fā)性血小板增多一般不見于（）A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、真性紅細胞增多癥D、骨髓纖維化E、原發(fā)性血小板增多癥33.放射性131I治療甲亢，應至少觀察多長時間才能第二次治療（）A、2個月B、1個月C、3個月D、半年E、1年34.對肝硬化肝功能診斷最有意義的是（）A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脫氨酶（AD35.不是特發(fā)性肺纖維化特點的是（）A、肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙D、肺部可聞及Velc-ro啰音E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影36.6個月男嬰，發(fā)育遲緩，骨質(zhì)疏松，全身皮膚蒼白、黃染，肝脾大。檢驗：HGB60g／L，WBC6．8×10／L，PLT100×10／L，HGBF>80％，Coombs試驗陰性，血片可見靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素，骨髓紅系增生活躍，最可能的診斷是（）A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、Cooley貧血C、丙酮酸激酶缺乏癥D、Fanconi貧血E、Evans綜合征37.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是（）A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發(fā)熱C、可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大38.男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎39.甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（）A、血清總T3、總T4B、血漿TSH水平（放免法）C、血漿TRAb測定D、THR興奮試驗E、T3抑制試驗40.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是ST-T呈魚鉤樣改變。41.下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因（）A、甲狀腺素合成障礙B、碘的缺乏C、甲狀腺素分泌障礙D、甲狀腺素需求增多E、長效甲狀腺刺激素濃度增高42.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當?shù)氖牵ǎ〢、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開切口，清除血腫C、補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣43.患者，女，45歲，近2年來反復出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是（）A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征44.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者治療首選藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素B、氯喹C、非甾體抗炎藥D、硫唑嘌呤E、青霉胺45.類風濕關節(jié)炎晚期X線檢查的表現(xiàn)有（）A、病變關節(jié)腔消失B、病變關節(jié)腔融合C、病變關節(jié)有畸形D、彌漫性骨質(zhì)疏松E、可有股骨頭壞死46.骨關節(jié)炎保護關節(jié)功能包括（）A、減少肌肉力量B、過度負荷C、避免運動D、減輕體重E、加強體育鍛煉47.與鉤體病的類型和嚴重程度無關的因素是（）A、機體的抵抗力B、發(fā)病者的年齡和性別C、鉤體的數(shù)量D、鉤體的毒力E、鉤體的種類48.血象中全血細胞減少，骨髓涂片增生減低，即可診斷為再生障礙性貧血。49.診斷橋本甲狀腺炎的方法有（）A、B超檢查B、測定血清抗甲狀腺球蛋白抗體C、測定血清抗甲狀腺微粒體抗體D、甲狀腺穿刺活檢E、手術后病理檢查50.男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應（）A、考慮狼瘡活動，可加用細胞毒藥物治療B、考慮肺部感染，加強抗感染治療C、考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時給予抗結(jié)核治療D、考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療E、考慮藥物熱，停用所有藥物51.女性患者，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴細胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是：（）A、急性白血病B、急重型再生障礙性貧血C、急性ITPD、類白血病反應E、粒細胞缺乏癥52.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其（）A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用53.慢性粒細胞白血病周圍血中性粒細胞堿性磷酸酶活性是增高的。54.促進胃腸動力的藥物是（）A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾體抗炎藥E、雷貝拉唑55.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者皮疹嚴重，應選用藥物是（）A、雷公藤B、氯喹C、青霉胺D、硫氮磺胺吡啶E、硫唑嘌呤56.不能通過人工培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)病原體的傳染病是（）A、傷寒B、鉤端螺旋體C、脊髓灰質(zhì)炎D、霍亂E、斑疹傷寒57.有關強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）A、抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B、HLA-DR4陽性提示預后差C、HLA-1327陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D、HLA-]327陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E、HLA-B27陰性預后差58.男，20歲。1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齊，T6℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導阻滯，普遍導聯(lián)T波倒置。導致該患者上述癥狀可能的原因是（）A、非ST段抬高型心肌梗死B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神經(jīng)功能紊亂E、縮窄性心包炎59.男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的處理是（）A、禁食和胃腸減NB、進食少量水或稀飯C、給服嗎丁啉D、給予654-2E、給予氨芐青霉素60.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)61.回歸熱最常見的并發(fā)癥是（）A、中耳炎B、脾破裂C、關節(jié)炎D、虹膜睫狀體炎E、支氣管炎62.沖動傳導異常所致的心律失常包括（）A、竇房阻滯B、房室傳導阻滯C、預激綜合征D、竇性心動過速E、房顫63.急性溶血的早期癥狀是（）A、血紅蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C、休克D、昏迷E、腎衰竭64.男性，38歲，反復出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170／100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。實驗室檢查：晨尿pH7．5，比重1．016，鏡檢（-），血鉀3．9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA65.男性，52歲，食欲減退及上腹脹痛四月余，近1個月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗陽性。為確診應做什么檢查？66.感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B、中度貧血有桿狀指C、高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高D、皮下出血點增多E、瓣膜穿孔67.以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是（）A、免疫性溶血性貧血B、血小板減少C、神經(jīng)精神異常D、腎臟損害E、發(fā)熱68.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是（）A、幽門管潰瘍B、潰瘍穿孔C、頑固性潰瘍D、胃潰瘍惡變E、胃泌素瘤69.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是（）A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損70.女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是（）A、繼續(xù)應用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、131I治療D、暫不考慮手術治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片71.IFG是指（）A、線粒體tRNA基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高72.X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是（）A、Ⅰ型結(jié)核B、Ⅱ型結(jié)核C、Ⅲ型結(jié)核D、Ⅳ型結(jié)核E、Ⅴ型結(jié)核73.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動?；颊叩闹委煵话ǎǎ〢、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應用C、溶栓治療D、改善心臟功能E、心功能難以控制可以考慮手術治療74.女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音患者最可能的診斷為（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢75.患者，女性，56歲，左上肺空洞性結(jié)核伴咯血，咯血量較多時全天可達100ml左右，治療咯血最有效的藥物是（）A、卡絡柳鈉（安絡血）B、酚磺乙胺（酚磺乙胺）C、云南白藥D、6-氨基己酸E、垂體后葉素76.貧血病人，實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6.58μmol/L，總鐵結(jié)合力41.58ILmol/L，骨髓外鐵（++），診斷為（）A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D、慢性感染性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血77.肺結(jié)核患者大咯血時應采取的體位是（）A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位78.Addison病危象的搶救主要措施是（）A、替代治療B、手術治療C、對癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補充鹽皮質(zhì)激素79.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+++），紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎，進一步確診最有價值的檢查是（）A、腎小球濾過率測定B、尿濃縮稀釋試驗C、UPCO試驗D、清潔中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影80.關于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確的是（）A、原因不明的肺間質(zhì)纖維化B、RV／TLC明顯增加C、肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點狀或絮狀陰影D、BALF中淋巴細胞增加，巨噬細胞稍減少E、支氣管舒張試驗，F(xiàn)EV／FVC改善率>15％81.女性，50歲，曾患類風濕關節(jié)炎，近1周因關節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、出血糜爛性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、十二指腸潰瘍出血82.下列屬于病原治療的是（）A、降溫療法B、使用抗生素C、補充水、電解質(zhì)D、使用免疫血清制劑E、激素療法83.A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿以β2微球蛋白為主的蛋白尿84.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經(jīng)胸超聲心動圖E、MRI或CT85.妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素C、甲巰咪唑+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾86.關于激肽釋放酶說法正確的是（）A、可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B、參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化C、使血管舒張和通透性增加，引起胰周水腫和休克D、具有細胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血E、激活胰蛋白酶原，對食物進行消化87.虱傳回歸熱的傳染源是（）A、病人B、鼠類C、臭蟲D、虱E、蜱88.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應用和如何應用抗生素，下列意見比較合理的是（）A、不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)B、選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C、積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類D、等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E、作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染89.簡述慢性胰腺炎的診斷要點。90.鉤體病的主要傳染源是（）A、野鼠B、蛇C、鵝D、豬E、雞91.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白A、92.一中年女性，三年來反復出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、類風濕關節(jié)炎D、系統(tǒng)性血管炎E、強直性脊柱炎93.急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于（）A、腎間質(zhì)B、腎間質(zhì)及腎小管C、腎間質(zhì)及腎小球D、腎血管E、以上均不是94.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（）A、20～300μg／min（30～600mg／24h）B、30～200μg／min（60～300mg／24h）C、＞200μg／min（＞300mg／24h）D、＞300μg／min（＞30mg／24h）E、20～200μg／min（30～300mg／24h）95.男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應采取的措施較為妥當?shù)氖牵ǎ〢、停用潑尼松B、改用地塞米松C、增加潑尼松用量，延長治療時間D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、加用肝素96.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)下一步治療方案應為（）A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑97.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5％。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是（）A、海洋性貧血B、慢性肝炎急性發(fā)作C、自身免疫性溶血性貧血D、巨幼細胞貧血E、急性紅白血病98.男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化患者最可能的診斷是（）A、右下肺腫瘤B、右下肺炎性假瘤C、右下肺炎延遲吸收D、右下胸腔包裹性積液E、右下肺結(jié)核99.患者，女，26歲，患Grayes病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳（）A、使用碘劑B、加大抗甲狀腺藥物劑量C、加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑D、碘劑準備治療E、131I治療100.男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、肺出血腎炎綜合征C、狼瘡性腎炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、抗磷脂抗體綜合征第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：C,D4.參考答案：治療急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①輕型水腫型可短期禁食，如好轉(zhuǎn)后給予流質(zhì)飲食。病重者應胃腸減壓。②應用抗膽堿能藥?？煽诜蚣∽⑼衅贰⑵蒸敱叫恋?。③組胺H受體拮抗劑，如靜滴甲氰咪胍。④也可應用己酰唑胺和5-氟尿嘧啶減輕腺體分泌。（2）解