執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）綜合考點習(xí)題及答案

(::新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識

（二）綜合考點習(xí)題及答案

1.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（）。

A.奎寧

B.青篙素

C.乙胺喀咤

D.伯氨喳

E.氯喳

【答案】：C

【解析】：

乙胺喀咤能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代

謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。

2.帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為（）o

A.10mg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.50mg

【答案】：B

【解析】：

帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙時，成人一次劑量為20mg,

日1次。

3.下列關(guān)于鈉■葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用，

不正確的是（）o

A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻

B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用

C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險

D.與非幽體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險

E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化能抑制劑合用易引起急性腎損傷

【答案】：B

【解析】：

鈉■葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強降壓

作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險。

4.骨化三醇的適應(yīng)證不包括（）。

A.老年性骨質(zhì)疏松

B.維生素D依賴性佝僂病

C.慢性腎衰竭

D.術(shù)后甲狀旁腺功能減退

E.高血鈣癥

【答案】：C

【解析】：

骨化三醇用于：①絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。②慢性腎衰竭尤其是接

受血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良癥。③術(shù)后甲狀旁腺功能減退。④

特發(fā)性甲狀旁腺功能減退。⑤假性甲狀旁腺功能減退。⑥維生素D

依賴性佝僂病。⑦低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。骨化三醇可以

糾正低血鈣。

5.魚精蛋白可用于救治（）。

A.肝素過量導(dǎo)致的出血

B.嗎啡過量導(dǎo)致的呼吸抑制

C.華法林過量導(dǎo)致的出血

D.異煙助中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性

E.對乙酰氨基酚中毒導(dǎo)致的肝損傷

【答案】：A

【解析】：

有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消，例如，魚精蛋白可使肝素失

去抗凝活性，如果致病藥物有拮抗劑存在，及時使用拮抗劑可治療或

緩解癥狀。

6.通過阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）D2受體而止吐的藥物是（）o

A.多潘立酮

B.昂丹司瓊

C.甲氧氯普胺

D.西沙比利

E.奧美拉嗖

【答案】：C

【解析】：

甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強大的中樞性止吐作用，大

劑量也作用于5-HT受體，阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速

胃腸蠕動，縮短食物在消化道停留時間。主要用于胃腸功能失調(diào)所致

的嘔吐及放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐。

7.5歲以下兒童首選的散瞳劑是（）。

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

E.3%氧氟沙星眼膏劑

【答案】：B

【解：

1%阿托品眼膏劑為5歲以下兒童首選的散瞳劑。

8.（共用備選答案）

A.撲米酮

B.苯妥英鈉

C.地西泮（靜脈注射）

D.乙琥胺

E.卡馬西平

⑴治療癲癇小發(fā)作宜選用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

乙琥胺口服易吸收，療效好，副作用和耐受性小，為癲癇小發(fā)作首選

藥。

（2）治療癲癇精神運動性發(fā)作宜選用的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

卡馬西平對精神運動性發(fā)作效果好，常作為首選藥被廣泛使用，對大

發(fā)作和混合性癲癇也有效。能減輕精神異常，適用于伴有精神癥狀的

癲癇。

⑶治療癲癇大發(fā)作宜選用的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)

作亦有效。

⑷治療癲癇持續(xù)狀態(tài)宜選用的藥物是（）o

【答案】：c

9.促胃腸運動藥有（）。

A.米索前列醇

B.溟乙胺

C.甲氧氯普胺

D.多潘立酮

E.奧美拉哇

【答案】：C|D

【解析】：

現(xiàn)常用的促胃腸運動藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性

多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙酰膽堿起作用的伊托必利和

莫沙必利等。

10.沃諾拉贊抑制胃酸分泌的機制是（）。

A.阻斷H2受體

B.競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子

C.阻斷M受體

D.阻斷胃泌素受體

E.直接抑制胃酸分泌

【答案】：B

【解：

鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子

來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌。

11.口服地高辛的起效時間為（）o

A.10?15min

B.5?30min

C.10?20min

D.1?2h

E.2?3h

【答案】：D

【解析】：

口服地高辛的起效時間為1?2h,血漿濃度達峰時間2?3h。

12.下列屬于抗膽堿能不良反應(yīng)的是()。

A.鼻塞

B.低血壓

C.低鉀血癥

D.便秘

E.血糖升高

【答案】：D

【解析】：

M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他

部位的Ml、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、

頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應(yīng)。

13.膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選的是

()o

A.B3腎上腺素受體激動劑

B.5型磷酸二酯酶抑制劑

C.A型肉毒毒素

D.M受體阻斷藥

E.a1受體阻斷藥

【答案】：D

【解析】：

目前，膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選M

受體阻斷藥，其療效和安全性已經(jīng)獲得廣泛的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，這些藥

物的臨床療效相近，沒有臨床研究顯示哪個藥物更具優(yōu)勢。

14.《中國藥典》采用符號cm-l表示的計量單位名稱是（）。

A.長度

B.體積

C.波數(shù)

D.粘度

E.密度

【答案】：C

【解析】：

《中國藥典》中波數(shù)的計量單位為cm—1。

15.抗菌譜廣、作用強且不良反應(yīng)小的藥物是（）o

A.諾氟沙星

B.司帕沙星

C.環(huán)丙沙星

D.加替沙星

E.左氧氟沙星

【答案】：E

【解：

A項，諾氟沙星為第一個用于臨床的氟嗤諾酮類藥物，抗菌譜廣，抗

菌作用強。B項，司帕沙星抗菌譜廣，抗菌活性強，對厭氧菌、支原

體、衣原體作用強，易產(chǎn)生光敏反應(yīng)、心臟毒性和神經(jīng)中樞毒性。C

項，環(huán)丙沙星對革蘭氏陰性菌體外作用強（本類藥中最強），對耐藥

銅綠假單胞菌、耐藥金葡菌、肺炎軍團菌有效。可誘發(fā)跟腱炎和跟腱

斷裂。D項，加替沙星抗菌活性與環(huán)丙沙星相似，可致血糖紊亂和心

臟毒性。E項，左氧氟沙星的不良反應(yīng)在第4代以外的喳諾酮藥物中

發(fā)生率相對較少且輕微。

16.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（）。

A.鹽酸

B.硫酸

C.醋酸

D.丙酮

E.甲醛

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)《中國藥典》可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易

炭化或易氧化而呈色的有機雜質(zhì)。檢查時，將一定量的供試品加硫酸

溶解后，靜置，產(chǎn)生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥

物易炭化物的限量。

17.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌宜選用（）。

A.氟他米特

B.順伯

C.羥喜樹堿

D.他莫昔芬

E.阿糖胞昔

【答案】：D

【解析】：

他莫昔芬適用于：①乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽性者，

是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患

者療效較好。②晚期乳腺癌，或治療后復(fù)發(fā)者。③對皮膚、淋巴結(jié)及

軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。④子宮內(nèi)膜癌。

18.（共用備選答案）

A.左旋咪睡

B.氯米芬

C.環(huán)抱素

D.干擾素

E.垂體后葉素

⑴器官移植后抗排異反應(yīng)可選用的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

環(huán)抱素是一種免疫抑制劑，適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等

器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移

植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，

以提高療效。

⑵治療病毒感染可選用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在

病毒感染的恢復(fù)期可見干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感

染。

19.（共用備選答案）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

E.阿瑞毗坦

⑴屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋

放的促胃腸動力藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞

催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、

促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特

發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效

果不佳。

⑵屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促

胃腸動力藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

多潘立酮為苯并咪唾衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸

道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復(fù)正常，促進胃排空，

增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有

效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張

力，但對小腸和結(jié)腸平滑肌無明顯作用。

⑶屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥

是（）o

【答案】：C

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能夠促進乙酰膽堿的釋放，刺

激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥

狀，但不影響胃酸分泌。

20.哪種藥物與苯二氮草類抗驚厥藥合用，可致癲癇發(fā)作類型或頻率

改變？（）

A.西咪替丁

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.嗖毗坦

E.普奈洛爾

【答案】：E

【解析】：

普蔡洛爾與苯二氮草類抗驚厥藥合用，可致癲癇發(fā)作類型或頻率改

變，應(yīng)及時調(diào)整劑量。

21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（）。

A.盡可能選擇口服給藥

B.“按時”給藥，而不是“按需”給藥

C.按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量

E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：①口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對

于強阿片類藥。適當口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性。②“按時”

給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時給藥。以達到最低血漿

藥物濃度、峰值與谷值比。③按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非第

體抗炎藥；對于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對重度疼痛應(yīng)選用強

阿片類藥。④用藥應(yīng)個體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患

者疼痛消失，不應(yīng)對藥量限制過嚴，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實

際療效。⑤阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)。C項，鎮(zhèn)痛

藥按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非留體抗炎藥而非弱阿片類藥

物。

22.下列不存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是（）o

A.舍曲林

B.西醐普蘭

C.艾司西獻普蘭

D.帕羅西汀

E.文法拉辛

【答案】：B|C

【解析】：

5-羥色胺再攝取抑制劑除西酸普蘭、艾司西酷普蘭外均存在首關(guān)效應(yīng)

23.服用時必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥

床的藥品是（）o

A.降鈣素

B.依普黃酮

C.雷洛昔芬

D.阿侖瞬酸鈉

E.阿法骨化醇

【答案】：D

【解析】：

雙瞬酸鹽的主要不良反應(yīng)為食管炎、糞便潛血陽性，凡有食管裂孔疝、

消化性潰瘍、皮疹者不宜應(yīng)用。為便于吸收，避免對食管和胃的刺激,

口服雙瞬酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或

立位，服后30min內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉

水、果汁和含鈣的飲料。D項，阿侖瞬酸鈉屬于雙瞬酸鹽類。

24.（共用備選答案）

A.二苯酮衍生物

B.酮體

C.苯酚

D.對氨基酚

E.對氨基苯甲酸

⑴腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（）o

【答案】：B

【解析】：

腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進行檢查，腎

上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用

此方法來控制其限量。

⑵對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（）。

【答案】：D

【解析】：

對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、

偶氮酚、苯醍）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基

酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中，受外部條件因素的影響，水解生成對

氨基酚雜質(zhì)。

⑶地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（）。

【答案】：A

【解析】：

地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2.甲氨基-5-

氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。

⑷鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（）o

【答案】：E

【解析】：

普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)。其注射液制備過程中

受滅菌溫度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因

素的影響，可發(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基

苯甲酸經(jīng)過一系列反應(yīng)可使注射液毒性增加，故應(yīng)嚴格檢查。

25.（共用備選答案）

A.非水溶液滴定法

B.旋光度測定法

C.氣相色譜法

D.氧瓶燃燒.比色法

E.紅外分光光度法

⑴氟康嚶質(zhì)量標準中，光譜鑒別采用的方法是（）o

【答案】：E

（2）氟康理質(zhì)量標準中，氟檢查采用的方法是（）o

【答案】：D

⑶氟康理質(zhì)量標準中，含量測定采用的方法是（）。

【答案】：A

26.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是（）。

A.氟尿口密咤

B.筑口票II令

C.環(huán)磷酰胺

D.博來霉素

E.多柔比星

【答案】：C

【解析】：

環(huán)磷酰胺為氮芥類抗腫瘤藥物，其代謝產(chǎn)物可致出血性膀胱炎，甚至

出現(xiàn)膀胱纖維化，在服用時大量補充液體可避免膀胱炎的發(fā)生。

27.甲狀腺素臨床用于（）。

A.治療甲狀腺功能亢進癥

B.治療單純性甲狀腺腫

C.治療甲狀腺危象

D.甲狀腺手術(shù)前準備

E.甲狀腺功能檢查

【答案】：B

【解析】：

甲狀腺素的臨床應(yīng)用：①呆小病；②黏液性水腫；③單純性甲狀腺腫。

.苯海索抗帕金森病的機制是（

28）o

A.中樞性抗膽堿作用

B.激動DA受體

C.使DA合成增加

D.激活GABA受體

E.L-芳香氨基酸脫痰酶抑制劑

【答案】：A

【解析】：

苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿

的興奮作用，同時抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽

堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金

森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運動障礙不會減輕，

反而加重。

29.（共用題干）

患者，男，26歲，長期服用苯巴比妥治療抑郁。半月前，患者常在

餐后自感胸骨后和劍突下有燒灼感，無惡心、嘔吐等，胃鏡檢查顯示

是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg,2次/日，連續(xù)服用12周。

⑴下列關(guān)于西咪替丁的說法，錯誤的是（）o

A.屬于肝藥酶抑制劑

B.與苯妥英鈉合用，可升高苯妥英鈉的血藥濃度，導(dǎo)致中毒

C.治療食管反流病時，宜與甲氧氯普胺合用

D,具有抗雄激素樣作用，劑量過大可導(dǎo)致男性乳房女性化，女性泌乳

E.與氨基糖甘類抗生素合用，可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止

【答案】：C

【解析】：

C項，甲氧氯普胺與西咪替丁、地高辛同用，使后兩藥的胃腸道吸收

減少，如間隔2h服用可以減少這種影響。

⑵屬于西咪替丁的作用機制的是（）。

A.抑制H+,K+-ATP酶

B.H2受體阻斷劑

C.中和胃酸

D.保護胃黏膜

E.增加胃黏膜血流量

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁可逆性競爭細胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。

30.（共用題干）

患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明

顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥

狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，

無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不

良。醫(yī)囑：枸椽酸莫沙必利片，5mg,口服，3次/日。

⑴莫沙必利的作用機制是（）。

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

B.外周多巴胺D2受體激動劑

C.外周多巴胺D2受體阻斷劑

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動劑

【答案】：E

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激

胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，

但不影響胃酸分泌。

⑵下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯誤的是（）。

A.不會導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常

B.不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

C.不會導(dǎo)致催乳素增多

D.不會促進乙酰膽堿的釋放

E.能促進乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解：

常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴

胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、

伊托必利等。

⑶下列不屬于促胃腸動力藥的是（）o

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】：A

【解析】：

胰酶是助消化藥。

⑷西沙必利的典型不良反應(yīng)是（）。

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

【答案】：B

【解析】：

莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖

Q-T間期延長和室性心律失常。

⑸莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（）o

A.化療所致的惡心、嘔吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃輕癱

E.胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙

【答案】：A

【解析】：

莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大

部切除術(shù)患者的胃功能障礙。

31.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，

這種給藥方法的原理是（）。

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理

E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

【答案】：A

【解析】：

糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨7?8時,

對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨7~8時給藥。

32.胺碘酮的藥理作用有（）。

A.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期

B.降低竇房結(jié)自律性

C.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)

D.阻滯K+通道

E.促進Na+、Ca2+內(nèi)流

【答案】:A|B|D

【解：

胺碘酮是典型ffl類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生

理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位時程及有效不應(yīng)期，消除折

返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。

33.防治支氣管哮喘的藥物包括（）。

A.右美沙芬

B.氯化鉉

C.色甘酸鈉

D.氨茶堿

E.可待因

【答案】：C|D

【解析】：

C項，色廿酸鈉（色甘酸二鈉、咽泰）是預(yù)防各型哮喘發(fā)作比較理想

的藥物，對喘息型慢性氣管炎幾乎無作用；對正在發(fā)作的病人無效。

D項，氨茶堿平喘作用強度不及B2受體興奮劑，為臨床常用的平喘

藥之一，用于治療各種哮喘。

34.給患者調(diào)整抗抑郁藥時必須謹慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇

性5-羥色胺再攝取抑制劑時，應(yīng)當間隔一定的時間。至少應(yīng)間隔（）o

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】：E

【解析】：

以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑時，至少應(yīng)間

隔14天。

35.將數(shù)據(jù)0.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加,正確的結(jié)果是（）。

A.12.4

B.12.39

C.12.388

D.12.3876

E.12.38764

【答案】：A

36.患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預(yù)處理使用

的藥物是（）。

A.抗組胺類藥物

B.化療止吐類藥物

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.維生素類藥物

E.抗膽堿類藥物

【答案】：A

【解析】：

單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)，

可用抗組胺類藥物進行抗過敏預(yù)處理。

37.（共用備選答案）

A.托毗卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘甘滴眼劑

E.潑尼松龍滴眼劑

⑴眼部病毒感染宜選用（）。

【答案】：D

【解析】：

碘昔滴眼劑可用于治療眼部病毒感染。用于治療單純皰疹性角膜炎及

其他皰疹性眼病，皰疹性皮膚病，亦可用于皰疹性腦膜炎。

⑵眼底散瞳檢查宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

托毗卡胺為作用時間短、作用相對弱的散瞳劑，0.5%托毗卡胺滴眼劑

可用于眼底檢查。

⑶治療青光眼宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低

高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比B受體阻斷劑要強，且

用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便，因此適宜用于治療青光眼。

38.胰島素的不良反應(yīng)包括（）。

A.變態(tài)反應(yīng)

B.胰島素抵抗

C.低血糖

D.酮癥酸中毒

E.脂肪萎縮與肥厚

【答案】:A|B|C|E

39.支氣管哮喘急性發(fā)作時，宜使用的藥物是（）o

A.沙美特羅?氨替卡松粉吸入劑

B.吸入用布地奈德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇氣霧劑

E.唾托溟錢干粉吸入劑

【答案】：D

【解：

支氣管哮喘急性發(fā)作首選短效B2受體激動劑沙丁胺醇和特布他林。

40.（共用備選答案）

A.膀胱炎

B.肺毒性

C.耳毒性

D.心臟毒性

E.驚厥

⑴多柔比星引起的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：D

【解析】：

多柔比星最嚴重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟

毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、

消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。

⑵博來霉素引起的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：B

【解析】：

博來霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、

食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹

及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。

41.（共用備選答案）

A.甲筑咪喋

B.甲狀腺素

C.大劑量碘化鉀

D.卡比馬噗

E.丙硫氧喀咤

⑴在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫胭類藥卻不適用于甲狀腺危象

的是（）o

【答案】：D

【解析】：

卡比馬嗖在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲疏咪噗而發(fā)揮作用，故作用開始

較慢、維持時間較長。在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫胭類藥，但

不適用于甲狀腺危象。

⑵甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應(yīng)用（）o

【答案】：E

【解析】：

抗甲狀腺藥丙硫氧喀咤可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3

轉(zhuǎn)換，可以口服或經(jīng)胃管注入，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選

藥。

⑶缺碘引起的黏液性水腫應(yīng)用（）o

【答案】：B

【解析】：

甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病及

黏液性水腫等。

42.（共用備選答案）

A.膽堿酯酶抑制藥

B.M受體阻斷藥

C.a、B受體激動藥

D.a受體阻斷藥

E.B受體阻斷藥

⑴酚妥拉明屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

酚妥拉明、妥拉噗林是非選擇性a受體阻斷藥，且屬于短效阻斷劑。

⑵普蔡洛爾屬于（）o

【答案】：E

【解析】：

普蔡洛爾具有較強的B受體阻斷作用，對81、82受體的選擇性很

低，無內(nèi)在擬交感活性。普蔡洛爾、納多洛爾、曝嗎洛爾、呵跺洛爾

均屬此類。

⑶腎上腺素屬于（）o

【答案】：C

【解析】：

腎上腺素作用于腎上腺素能Q、B受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮

a和B型效應(yīng)。

⑷阿托品屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

阿托品競爭性拮抗M膽堿受體，阻斷ACh或膽堿受體激動藥與受體

結(jié)合。

43.（共用備選答案）

A.地特胰島素

B.預(yù)混胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

⑴按作用時間分類，屬于超長效的胰島素/胰島素類似物的是（）o

【答案】：A

【解析】：

按作用時間分類，A項，地特胰島素屬于超長效胰島素；C項，普通

胰島素屬于短效胰島素；D項，精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素；E

項，低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。

⑵可供靜脈注射的胰島素/胰島素類似物的是（）。

【答案】：C

【解析】：

ABDE四項，這些胰島素只能皮下注射。

44.溟隱亭治療帕金森病的作用機制是（）。

A.激動中樞乙酰膽堿受體

B.激動中樞多巴胺受體

C.補充中樞多巴胺受體

D.補充中樞乙酰膽堿受體

E.抑制中樞脫痰酶

【答案】：B

【解析】：

擬多巴胺藥包括：①DA的前體，左旋多巴；②外周脫竣酶抑制劑，

卡比多巴、茉絲腫等；③兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑,

恩他卡朋；④中樞DA受體激動劑，漠隱亭、培高利特、普拉克索。

抗膽堿類代表藥物是苯海索。

45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合

并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師

提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（）。

A.賴諾普利片

B.格列口比嗪腸溶片

C.阿司匹林腸溶片

D.硝苯地平緩釋片

E.阿托伐他汀鈣片

【答案】：D

【解析】：

硝苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑

肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放

和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、

眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。

46.（共用備選答案）

A.代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕

B.子宮內(nèi)膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代謝加快而失效

E.凝血酶原時間延長，增加出血傾向

⑴苯巴比妥與口服抗凝藥合用（）o

【答案】：D

【解析】：

直接口服抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙班等。阿哌沙班與其他

CYP3A4及P-gp強效誘導(dǎo)劑（如苯妥英、苯巴比妥或圣約翰草）合用

時，也可能導(dǎo)致阿哌沙班的血藥濃度降低。

⑵氟他胺與抗血栓藥合用（）。

【答案】：E

【解析】：

以下藥品被報告增加華法林抗凝作用：氟他胺等。

47,使用后可以產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)不宜再次使用的藥物是（）o

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.瑞替普酶

D邛可替普酶

E.血凝酶

【答案】：B

【解析】：

鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病，該藥輸注后可產(chǎn)生抗

體，在5天?1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)

給藥。

48.（共用備選答案）

A.膽堿酯酶抑制藥

B.M受體阻斷藥

C.a、B受體激動藥

D.a受體阻斷藥

E.B受體阻斷藥

⑴普蔡洛爾屬于（）。

【答案】：E

【解析】：

B受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普蔡洛爾、艾司洛爾等。

⑵阿托品屬于（）o

【答案】：B

【解析】：

阿托品是M膽堿受體阻斷藥。

49.（共用備選答案）

A.吠塞米

B.氫氯睡嗪

C.阿米洛利

D.氨苯蝶咤

E.螺內(nèi)酯

⑴臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，在集合管和遠曲小管產(chǎn)生拮抗醛固

酮的作用，主要適用于醛固酮升高引起的水腫。

⑵利尿作用強，常用于治療嚴重水腫的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

吠塞米屬于伴利尿劑，通過抑制腎小管髓神厚壁段對NaCI的主動重

吸收，主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病等水腫性疾

病。

50.（共用備選答案）

A.碳酸氫鈉

B.西咪替丁

C.奧美拉喋

D.米索前列醇

E.胃蛋白酶

⑴抑制胃壁細胞的H2受體的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及

食物刺激后引起的胃酸分泌。

⑵抑制胃壁細胞H+泵的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

奧美拉哇是胃壁細胞H+泵抑制劑，能抑制H+-K+-ATP酶的活性，

具有強大而持久的抑制胃酸分泌的作用。

51.（共用題干）

患者，男，68歲。發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身

散在出血點及瘀斑，血壓60aommHg,血紅蛋白120g/L,白細胞12

X109/L,血小板30X109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原

時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診

斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

⑴該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療？（）

A.維生素K1

B.氨甲苯酸+大量維生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮質(zhì)激素

E.肝素

【答案】：E

【解析】：

肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺

栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體

外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝

處理。

⑵發(fā)生肝素過量時，應(yīng)選用下述哪種藥物進行拮抗？（）

A.魚精蛋白

B.維生素K1

C.維生素C

D.低分子肝素

E.阿替普酉每

【答案】：A

【解析】：

魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時,

可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。

52.藥物體內(nèi)過程包括（）。

A.吸收

B.激動受體

C.分布

D.代謝

E.排泄

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

藥物代謝動力學(xué)研究藥物的體內(nèi)過程（包括吸收、分布、代謝和排泄）,

并運用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。

53.通過抑制H+泵而減少胃酸分泌的藥物是（）。

A.奧美拉噗

B.米索前列醇

C.西咪替丁

D.哌侖西平

E.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】：

奧美拉喋通過抑制胃壁細胞H+泵，減少胃酸分泌，用于胃及十二指

腸潰瘍、胃食管反流病和卓?艾綜合征等。

54.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是（）。

A.阿司匹林

B.華法林

C.肝素

D.雙喀達莫

E.曝氯匹定

【答案】：C

【解析】：

肝素是一種抗凝劑，是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，主要通過

增強抗凝血酶m與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活，在體內(nèi)外均

有抗凝血作用，且作用迅速強大。

55.（共用備選答案）

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.托毗酯

E.苯妥英鈉

⑴治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（）o

【答案】：c

【解析】：

地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。

⑵用于癲癇強直■陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（）0

【答案】：E

【解析】：

苯妥英鈉用于治療強直■陣攣性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、潁葉癲癇），

也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。

56.下列是生長抑素的適應(yīng)證的是（）o

A,糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療

B.胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療

C.嚴重皮炎等過敏性疾病

D.活動性風(fēng)濕病

E.嚴重急性食管靜脈曲張出血

【答案】：A|B|E

【解析】：

生長抑素主要用