女性全生命周期健康管理系統(tǒng)編制說明

《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)編制說明1項(xiàng)目背景2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），《綱要》提出全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負(fù)擔(dān)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題。針對(duì)不同群體、不同需求、不同時(shí)期人群提供全過程、全方位、全周期服務(wù)。2019年，國(guó)務(wù)院制定了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》，婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。我國(guó)出生缺陷多發(fā)，婦女“兩癌”高發(fā)，嚴(yán)重影響婦幼的生存和生活質(zhì)量，影響人口素質(zhì)和家庭幸福。本行動(dòng)主要針對(duì)婚前和孕前、孕期、新生兒和兒童早期各階段分別給出婦幼健康促進(jìn)建議，并提出政府和社會(huì)應(yīng)采取的主要舉措。2021年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，婦女與健康領(lǐng)域更加強(qiáng)調(diào)了女性全生命周期享有高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)，從延長(zhǎng)婦女人均期望壽命、進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、提高婦女生殖健康水平、婦女心理健康、提升婦女健康素養(yǎng)水平等方面，提出了10項(xiàng)主要目標(biāo)和12項(xiàng)策略措施。全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)的發(fā)展模式對(duì)婦女保健領(lǐng)域信息化提出了新的任務(wù)和更高要求，這就需要通過信息化作為強(qiáng)力的支撐，建立全面覆蓋、銜接合理、整體聯(lián)動(dòng)的女性健康管理體系，構(gòu)建女性全生命周期健康管理平臺(tái)，對(duì)內(nèi)幫助我院建立女性全生命周期的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的有效銜接和整合、促進(jìn)女性全生命周期多學(xué)科診療協(xié)同體系的發(fā)展、實(shí)現(xiàn)婦女健康全程數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與全面共享；對(duì)外依托移動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展患者服務(wù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，持續(xù)推進(jìn)覆蓋預(yù)防、治療和健康管理的女性全命周期一體化健康管理模式。本次，本單位制定《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，旨在提升產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水平，規(guī)范行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高本單位在本行業(yè)的市場(chǎng)知名度和美譽(yù)度，提高本單位的核心競(jìng)爭(zhēng)力。2項(xiàng)目來源為了提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高企業(yè)應(yīng)變能力，以更好的滿足社會(huì)需求，南京市婦幼保健院向江蘇省質(zhì)量協(xié)會(huì)提出立項(xiàng)申請(qǐng)，2024年06月19日，江蘇省質(zhì)量協(xié)會(huì)批準(zhǔn)通過了《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目（蘇質(zhì)協(xié)【2024】23號(hào)）的正式立項(xiàng)。3標(biāo)準(zhǔn)制定工作概況3.1標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)單位及人員本標(biāo)準(zhǔn)由江蘇省質(zhì)量協(xié)會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：南京市婦幼保健院、江蘇省婦幼健康研究會(huì)、南京海泰醫(yī)療科技有限公司、上海長(zhǎng)三角技術(shù)創(chuàng)新研究院數(shù)字醫(yī)療技術(shù)研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人員：沈嶸、江靜、吳翼、吳江平、吳曉麗、胡晨、李孝紅、王蘇立、袁夢(mèng)絢、王婕、林朝鎮(zhèn)、熊婷、余小雙、殷莉、陳勇、黃立鋒。3.2主要工作過程2024年5月上旬。前期調(diào)研階段。標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位南京市婦幼保健院完成相關(guān)國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)的收集，并深入調(diào)查了解女性患者的需求，同時(shí)還完成了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指標(biāo)的對(duì)比分析、性能摸底試驗(yàn)以及項(xiàng)目推廣。2024年5月下旬。成立標(biāo)準(zhǔn)工作組，通過整理分析標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和摸底試驗(yàn)，編制完成用于標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)申報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)草稿，并制定工作計(jì)劃。2024年6月上旬。標(biāo)準(zhǔn)工作組向江蘇省質(zhì)量協(xié)會(huì)提出立項(xiàng)申請(qǐng)。2024年7月下旬。整理標(biāo)準(zhǔn)編制說明和標(biāo)準(zhǔn)草案，準(zhǔn)備進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)研討階段。4標(biāo)準(zhǔn)編制原則、主要內(nèi)容及確定依據(jù)4.1編制原則4.1.1標(biāo)準(zhǔn)的編制遵循規(guī)范性、適用性和可操作性原則，標(biāo)準(zhǔn)按GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》進(jìn)行起草。4.1.2團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容制定是在吸收國(guó)內(nèi)外同行業(yè)先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，廣泛收集國(guó)內(nèi)同行及開發(fā)商的意見，結(jié)合行業(yè)現(xiàn)狀，作為制定本標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)依據(jù)。制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)既考慮實(shí)用性和可操作性，也力求使技術(shù)要求同國(guó)外先進(jìn)技術(shù)靠近，既要符合國(guó)內(nèi)外行業(yè)發(fā)展需要，也要符合當(dāng)前國(guó)情。4.1.3本單位以先進(jìn)的女性全生命周期健康管理系統(tǒng)體系構(gòu)建，積極參與軟件行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定。4.2主要內(nèi)容及確定依據(jù)4.2.1內(nèi)容框架本團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括：術(shù)語和定義、縮略語、系統(tǒng)架構(gòu)、功能要求、系統(tǒng)性能。4.2.2引用和參考的標(biāo)準(zhǔn)GB/T25069信息安全技術(shù)術(shù)語GB/T18848育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與分類代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集基本集4.2.3主要內(nèi)容的確定（主要技術(shù)指標(biāo)及其確定依據(jù)）4.2.3.1系統(tǒng)架構(gòu)女性全生命周期健康管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)架構(gòu)由標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理、業(yè)務(wù)管理、數(shù)據(jù)利用組成。平臺(tái)部署模式采用采用集中式部署模式。4.2.3.2功能要求功能要求規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)管理平臺(tái)、健康管理平臺(tái)、專病數(shù)據(jù)中心等功能模塊的要求。4.2.3.3系統(tǒng)性能系統(tǒng)性能規(guī)定了功能性、可靠性、易用性、可移植性、中文特性、用戶文檔和商品化的要求。5標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)性體現(xiàn)國(guó)內(nèi)在女性健康領(lǐng)域的信息互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化工作同樣取得了積極進(jìn)展。在國(guó)家衛(wèi)健委的引領(lǐng)下，制定了GB/T2261.3-2003《個(gè)人基本信息分類與代碼》、GB/T21715.2-2008《健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對(duì)象》、GB/T18848-2002《育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與分類代碼》和WS377.8-2020《婦女保健基本數(shù)據(jù)集第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》等系列標(biāo)準(zhǔn)，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域機(jī)關(guān)在相關(guān)系統(tǒng)的規(guī)劃和規(guī)范化建設(shè)上提供了有力指導(dǎo)。然而，在女性全周期健康管理方面，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)同樣存在不足。同樣無法全面覆蓋女性全周期管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。比如缺乏女性患者主索引登記信息、關(guān)聯(lián)成長(zhǎng)信息以及全周期管理的原始節(jié)點(diǎn)記錄，使得數(shù)據(jù)在管理和應(yīng)用上缺乏連貫性和完整性。6與現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)性6.1目前國(guó)內(nèi)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)GB/T2261.3-2003《個(gè)人基本信息分類與代碼》；GB/T21715.2-2008《健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對(duì)象》；GB/T18848-2002《育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與分類代碼》；WS377.8-2020《婦女保健基本數(shù)據(jù)集第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》6.2標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)性6.2.1本標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)無沖突，與我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)和其他標(biāo)準(zhǔn)相互協(xié)調(diào)，無矛盾抵觸。6.2.2本標(biāo)準(zhǔn)不存在低于相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等推薦性標(biāo)準(zhǔn)的情況。7社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益7.1社會(huì)效益分析（一）有效減少或延緩女性疾病困擾，促進(jìn)家庭平安穩(wěn)定女性全生命周期就醫(yī)管理將女性承擔(dān)各角色時(shí)所擔(dān)負(fù)的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避，保障了女性在家庭中的重要基石作用。通過從成長(zhǎng)期、育齡期到衰老期不間斷的就醫(yī)健康管理，找到美麗與健康的平衡點(diǎn)，避免出現(xiàn)因內(nèi)分泌軸紊亂導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，做到防患于未然，有效延長(zhǎng)女性健康美麗的保質(zhì)期，提前監(jiān)測(cè)、治療女性生理疾病，規(guī)范心里健康問題咨詢服務(wù)，合理化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)女性身心健康。不僅提升女性自身生活質(zhì)量，加強(qiáng)女性自主獨(dú)立能力，實(shí)現(xiàn)工作生活兩不誤，更能夠保障家庭穩(wěn)定和社會(huì)和諧進(jìn)步。（二）充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，全面提升婦女健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)反映了人們的健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能的綜合狀況。國(guó)家提出大力開展健康和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，在南京市婦幼母子健康手冊(cè)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，普及健康知識(shí)，提高婦女健康素養(yǎng)水平，關(guān)注婦女營(yíng)養(yǎng)改善、預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦貧血，提高婦女經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例。從預(yù)防為主理念出發(fā)，倡導(dǎo)全社會(huì)共同努力，進(jìn)一步提升婦女健康生活水平。（三）整合醫(yī)療資源，全面提升綜合服務(wù)能力平臺(tái)的建成，對(duì)外實(shí)現(xiàn)了女性全生命周期的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的有效銜接和整合，促進(jìn)女性全生命周期多學(xué)科診療協(xié)同體系的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)女性健康全程數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與全面共享。同時(shí)，通過構(gòu)建院前院中院后的智慧服務(wù)體系，開展患者服務(wù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，突破傳統(tǒng)線下醫(yī)療服務(wù)時(shí)間和空間的限制，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，覆蓋患者專病的預(yù)防，最大程度地讓患者知曉并參與到醫(yī)療服務(wù)的全過程中，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，提升患者對(duì)智慧醫(yī)療服務(wù)的獲得感。通此項(xiàng)目有效推動(dòng)了醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型，將傳統(tǒng)的以線下、院內(nèi)、片段式、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、被動(dòng)式的就診路徑轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上線下、院內(nèi)院外、全程在線、人工智能、主動(dòng)式的就診路徑，通過圍繞女性患者提供全程健康服務(wù)與健康保障，持續(xù)推進(jìn)覆蓋預(yù)防、治療和健康管理的基于女性全命周期健康管理的連續(xù)性就診服務(wù)模式，打造的智慧健康管理鏈條，為患者提供連續(xù)、精準(zhǔn)、系統(tǒng)的診療服務(wù)，打造了智慧化連續(xù)性就醫(yī)模式。7.2經(jīng)濟(jì)效益分析（一）有效利用和節(jié)約醫(yī)?；饘?shí)施女性全生命周期健康管理，從國(guó)家層面，可有效利用和節(jié)約醫(yī)?；?。原本醫(yī)院未參與全周期健康管理干預(yù)模式下，國(guó)家對(duì)健康管理的激勵(lì)和補(bǔ)償機(jī)制均不健全，醫(yī)護(hù)工作者積極性都不高。通過本項(xiàng)目建設(shè)，從女性青春期、婚前期、孕期、產(chǎn)后期、更老年期的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮，不管是孕前后期的孕產(chǎn)婦死亡率大大降低，還是“兩癌”為代表的婦科惡性腫瘤疾病的早診早治率，均能夠直接為醫(yī)?；饚砜捎^的費(fèi)用控制，可直接影響到政府醫(yī)保補(bǔ)償機(jī)制。通過醫(yī)療與醫(yī)保的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，可更大發(fā)揮健康管理潛在價(jià)值。（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用收益提升從女性全生命周期就醫(yī)管理平臺(tái)在醫(yī)院實(shí)施的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診模塊來看，經(jīng)過近1年的全院普及，直接成效是轉(zhuǎn)診人數(shù)與轉(zhuǎn)診率得到明顯提升。在當(dāng)下醫(yī)療資源緊缺、患者就醫(yī)選擇多樣化的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診成效能夠直接留住患者，更好發(fā)揮本院綜合服務(wù)能力，可直接帶來醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)收益，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來根本性經(jīng)濟(jì)來源。同時(shí)，全院上至領(lǐng)導(dǎo)層，下至醫(yī)護(hù)工作者，均能夠基于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入提升促進(jìn)自身獲得感提升。（三）促進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)學(xué)研經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出發(fā)展女性全生命周期就醫(yī)管理平臺(tái)作為醫(yī)院與企業(yè)合作的產(chǎn)學(xué)研成果，是醫(yī)院該項(xiàng)目負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的集中性智慧體現(xiàn)，醫(yī)院通過積極的研究成果申報(bào)、專項(xiàng)專利申請(qǐng)，納入醫(yī)院重要成果歸屬產(chǎn)業(yè)鏈，作為醫(yī)院與企業(yè)的合作共創(chuàng)成果，該產(chǎn)品可直接面向同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類用途者銷售，根據(jù)醫(yī)院與企業(yè)簽訂的銷售協(xié)議，可直接帶來醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出，大大促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研的影響力，可推動(dòng)醫(yī)院潛在雛形的想法落地繼續(xù)發(fā)展。（四）減輕患者疾病診治負(fù)擔(dān)做好重特大疾病醫(yī)療保障，是進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線的重要舉措。我院實(shí)施女性全生命周期就醫(yī)管理，最大限度集中診療數(shù)據(jù)，能夠結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用，在體檢、診治環(huán)節(jié)結(jié)合線上線下、全程在線對(duì)各重大疾病進(jìn)行基礎(chǔ)預(yù)防及篩查，將疾病風(fēng)險(xiǎn)提前預(yù)警，給到?？漆t(yī)生，快讀明確診療方案、規(guī)范診療等措施有效降低醫(yī)療成本。通過我院與醫(yī)保、商保及基層的全網(wǎng)聯(lián)動(dòng)，直接干預(yù)到患者切身利益，給到患者全面關(guān)懷。8重大分歧意見的處理經(jīng)過