中醫(yī)內(nèi)科筆記

中醫(yī)內(nèi)科筆記（中醫(yī)很多選擇是對(duì)證型方藥的考試，所以有基礎(chǔ)的

一背這個(gè)歌很多主方藥就能記下來(lái)，對(duì)考試有很重要的意義大部分

病證一個(gè)歌就能把它的證型方藥記下來(lái)。）

一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰蕨氣參寒熱解

1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香蕾飲

4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表-加減藏蕤湯

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里-雙解湯

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙

1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲

3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

三、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺

1.初期：清肺解表散邪-銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生

地。

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散

2）睥虛證：健脾化痰-六君子湯

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

五、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛

匱，氣陰兩竭生脈散。

1.實(shí)喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開(kāi)郁降肺-五磨飲子

2.虛喘

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣

腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

2）陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-摹茄大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)一滌痰湯

七、肺癌陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺-月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦蕪鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰-保真湯

4）陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)-補(bǔ)天大造丸

八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小青

龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒節(jié)黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹

3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲解表化飲-小青龍湯

4.支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯

九、自汗、盜汗：肺屏營(yíng)枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表-玉屏風(fēng)散

2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)-龍膽瀉肝湯

十、血證：鼻（玉龍歸山），齒（清水），咳（百瀉桑），吐（瀉龍

歸），便（黃弟歸），尿（小白要?dú)w），紫斑（十茜歸）

1.鼻出血

1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血-歸脾湯

2.咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸

3.吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯

4.便血

1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散

2）氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

5.尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血-歸脾湯

4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無(wú)比山藥丸

十一、心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽(yáng)桂凌苓桂，淤桃痰火黃連

溫。

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂甘龍牡湯

4）水飲凌心：振奮心陽(yáng)、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎

十二、胸痹：胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)-瓜萎蓬白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒-瓜萎慈白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

6）陽(yáng)氣虛哀：益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲

十三、不寐：不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，心腎不交六交

泰，心膽安神心脾歸。

1.實(shí)證

1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

2.虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

十四、厥證，厥實(shí)氣五虛四物，血實(shí)通淤虛人參，痰厥導(dǎo)痰食保

神。

1.氣厥

1）實(shí)證：順氣開(kāi)郁-五磨飲子

2）虛證：補(bǔ)氣回陽(yáng)-四味回陽(yáng)飲

2.血厥

1）實(shí)證：活血順氣-通瘀煎

2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯

3.食厥和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸

4.痰厥：行氣豁痰-導(dǎo)痰湯

十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)甘麥

湯，心脾歸陰火地黃

1.實(shí)證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹桅逍遙散

3）痰氣郁結(jié)：行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯

2.虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急-甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲

十六、癲狂，癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢(mèng)狂

1.癲證

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開(kāi)竅-順氣導(dǎo)痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯

2.狂證

1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲

2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎

十七、癇證：風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇-定癇丸

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開(kāi)竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰一大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛：胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛

貫。

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃止痛-保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

4）肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹施逍遙散

5）胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

6）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃茶建中湯

十九、噎膈，痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽(yáng)微補(bǔ)運(yùn)脾。

1）痰氣交阻：開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥-啟膈散

2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-沙參麥冬湯

3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

4）氣虛陽(yáng)微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽(yáng)-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸

二十、嘔吐.嘔邪蹩香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽(yáng)理胃陰

麥。

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-麓香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸

6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

二十一、呃逆，呃寒丁火竹氣五，陽(yáng)理陰虧益胃湯。

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

4）脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

二十二、泄瀉：泄寒濕蹩濕熱葛，食保郁痛脾參四。

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-蹩香正氣散

2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕-葛根黃苓黃連湯

3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯-保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術(shù)散

6）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開(kāi)，息連陰駐虛

寒真。

1）濕熱?。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛?白頭翁湯

3）寒濕?。簻刂谢瘽瘛⒄{(diào)和氣血-胃苓湯

4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c-駐車丸

6）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，滯柴血瘀少

腹逐。

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛-小建中湯

4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯-枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘.熱秘調(diào)承氣六磨，氣黃血潤(rùn)冷溫脾，陰虛增液陽(yáng)

虛濟(jì)。

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便-麻子仁丸

2）氣秘：順氣導(dǎo)滯通便-六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤(rùn)腸-黃黃湯

血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥-潤(rùn)腸丸

4）冷秘：溫里散寒、通便止痛一大黃附子湯

二十六、脅痛：脅痛郁柴淤?gòu)?fù)元，濕龍肝陰虧一貫。

1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣-柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

4）瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯

二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術(shù)附脾

建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開(kāi)竅-犀角散加減

二十八、積聚，積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯

3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散

4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

二十九、鼓脹，氣柴濕實(shí)熱中消，脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲

3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調(diào)營(yíng)飲

5）脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

三十、頭痛：頭痛寒川熱茸芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，痰濁半夏瘀通

竅，氣虛補(bǔ)氣血虛四。

1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒-川茸茶調(diào)散

2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱-苜芷石膏湯

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯

4）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)-天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎

6）氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)-八珍湯

7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯

三十一、眩暈：?？郝樘潥w濁夏，腎精左右淤通竅。

1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補(bǔ)腎滋陰-左歸丸

陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

三十二、中風(fēng)：中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰

火林，痰濁滌痰脫參附。風(fēng)痰解語(yǔ)氣虛補(bǔ)，肝腎左歸地黃飲。

中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子

風(fēng)陽(yáng)上擾；天麻鉤藤湯

陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

中臟腑：閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯

痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸

痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

脫證：參附湯合生脈散

恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語(yǔ)丹

氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽(yáng)還五湯

三十三、痙證，痙羌邪熱甚羚羊，陰四火營(yíng)陽(yáng)虛痰，剛葛柔括萎

桂枝。

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕-羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風(fēng)珠

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津-瓜萎桂枝湯

三十四、瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

3）寒瘧：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪-柴胡桂枝干姜湯

4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪-何人飲

三十五、水腫：水腫風(fēng)水越婢術(shù)，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實(shí)腎

真桃

1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水一越婢加術(shù)湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味

消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

5）脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕-實(shí)脾飲

6）腎氣衰微：溫腎助陽(yáng)、化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯

三十六、淋證.淋熱八石葦勞比，沉薊柏膏清淋。

1）熱淋：清熱利濕通淋-八正散

2）血淋：

實(shí)證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸

3）石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

4）氣淋:

實(shí)證：利氣宣導(dǎo)-沉香散

虛證：補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯

5）勞淋：健脾益腎-無(wú)比山藥丸

6）膏淋：

實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)?程氏草解分清飲

虛證：補(bǔ)虛固澀-膏淋湯

三十七、瘙閉：瘙濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

6）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸

三十八、腰痛：：寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)-加味二妙散

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛一身痛逐瘀湯

4）腎虛腰痛：

偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)-右歸丸

偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

三十九、消渴：上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤(rùn)肺、生津止渴-消渴方

2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸

陰陽(yáng)兩虛：溫陽(yáng)滋腎固攝-金匱腎氣丸

四十、痹證：行防寒烏著茯湯，熱虎痰合虛榮筋，陽(yáng)虛真武陰虛

7T

1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯

2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯

3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-惹茯仁湯

4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

四十一、痿證，痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞

1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

3）脾胃虧虛：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散

4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱：氣郁丹施淤血府，血?dú)w陰清氣補(bǔ)中，陽(yáng)虛金

匱痰連中

1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯

3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯

4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散

5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯

四十三、虛勞，氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，

陽(yáng)，保父歸。

1.氣虛

1）肺氣虛-補(bǔ)肺湯

2）脾氣虛-加味四君子湯

3）腎氣虛-大補(bǔ)元煎

2.血虛

1）心血虛-養(yǎng)心湯

2）肝血虛-四物湯

3.陰虛

1）肺陰虛-沙參麥門冬湯

2）心陰虛-天王補(bǔ)心丹

3）脾胃陰虛-益胃湯

4）肝陰虛-補(bǔ)肝湯

5）腎陰虛-左歸丸

4.陽(yáng)虛

1）心陽(yáng)虛-拯陽(yáng)理勞湯

2）脾陽(yáng)虛-附子理中丸

3）腎陽(yáng)虛-右歸丸

病名的出處：《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。

《脈因證治》，內(nèi)傷發(fā)熱.

《醫(yī)學(xué)正傳》郁血。

《景岳全書(shū)》，呃逆，

《濟(jì)生方》，痢疾。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試?？贾R(shí)點(diǎn)

第一篇肺系病證

感冒的基本病機(jī)：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣

咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎

咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯、三

子養(yǎng)親湯

肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散

哮證和喘證的鑒別要點(diǎn)

哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心病機(jī)：痰阻氣道，肺失

宣降

哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）

哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹

溪）即發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本

冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方

喘證病位：在肺和腎涉及肝脾

喘證辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎

上實(shí)下虛喘證的概念治法和主方

喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方

肺癰的基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿

肺癰四期的治療原則和主方

肺痛的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦

肺瘩病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽(yáng)

肺痛治療原則：補(bǔ)虛培元抗癌殺蟲(chóng)

肺癌肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方

《十藥神書(shū)》我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癌的專著

肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰

濁水飲血瘀

肺脹治療可分為哪幾個(gè)證型治法和主方

第二篇心系病證

心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關(guān)

心悸基本病機(jī)：虛證：氣血陰陽(yáng)虧耗心失所養(yǎng)實(shí)證：痰飲氣火擾

亂心氣心主不安

驚悸和怔忡的鑒別

心悸治療可分為哪幾個(gè)證型病機(jī)治法和主方

胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機(jī)：心脈痹阻（陽(yáng)微

陰弦）病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛：氣虛陰傷陽(yáng)衰及肺脾肝腎虧虛

心脈失養(yǎng)標(biāo)實(shí)：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽(yáng)阻滯心脈）

胸痹治療可分為哪幾個(gè)證型病機(jī)主治和主方

不寐的基本病機(jī)：陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)

整陰陽(yáng)，安神定志

不寐治療可分為哪幾個(gè)證型治法和主方

癡呆和癲證的鑒別

癲狂的基本病機(jī)

癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī)

癡呆的基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本

虛----標(biāo)實(shí)----）

第三篇脾胃系病證

胃痛的病位基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

胃痛的辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止

痛

胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛嘔吐泄瀉，其病機(jī)治法和主方有何

異同

嘔吐病位病因病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止

嘔

嘔吐治療的證型治法和主方

口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛——標(biāo)實(shí)——）辨證論治證

型主方

呃逆的基本病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈

呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃

泄瀉病位：在腸（脾失健運(yùn)是關(guān)鍵），與肝腎密切相關(guān)

泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開(kāi)濕

泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛

為主當(dāng)以健脾

泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽(yáng)虛衰證的病機(jī)治法和

主方

痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍

痢疾的基本病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血雍滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而

成痢

辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)；辨氣血

濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方

劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈

便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)

便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽(yáng)虛寒凝證的治法和主方

第四篇肝膽系病證

脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī)：肝氣郁滯，絡(luò)

脈失和

脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實(shí)，實(shí)多虛少（實(shí)證——虛證——）

脅痛辨證要點(diǎn)：辨在氣在血，辨屬虛屬實(shí)治療原則：疏肝和絡(luò)止

痛

脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方

黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機(jī)：濕邪困遏，脾胃運(yùn)化

失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽(yáng)黃：濕熱陰黃：

寒濕辨證以陰陽(yáng)為綱

陽(yáng)黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

陽(yáng)黃陰黃急黃的鑒別

積聚的病位：肝脾基本病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

積證的治療原則：初期消散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積

鼓脹與水腫的鑒別

鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機(jī)：肝脾腎受損，氣滯血

瘀水停腹中

鼓脹證治的證型和主方

關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)

頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽(yáng)頭痛：羌活蔓荊子川茸陽(yáng)明頭痛：葛根白

芷知母少陽(yáng)頭痛：柴胡黃苓川茸厥陰頭痛：吳茱萸藁本

頭痛辨證要點(diǎn)：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位：（——）

頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽(yáng)證瘀血證痰濁證的主方

眩暈病理性質(zhì)：虛實(shí)夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治

法和主方

《素問(wèn)》病機(jī)十九條：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬

于腎。諸氣旗郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱皆瘦，皆

屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，

皆屬于上。諸禁鼓愫，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于

濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬

于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸

病的腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于

熱。”

《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?！薄毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不

能作眩”

中風(fēng)的病位及基本病機(jī)

中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別

補(bǔ)陽(yáng)還五湯牽正散的適應(yīng)癥

中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主；唐宋以后，特別是金元時(shí)

期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論

瘦病的病位：在肝脾，與心有關(guān)基本病機(jī)：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸

前

瘦病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)

化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化，由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證治療原

則：理氣化痰消瘦散結(jié)

瘦病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方

第五篇腎系病證

水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎基本病機(jī)：肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎

失開(kāi)闔，三焦氣化不利

水腫辨證首辨陰陽(yáng)治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法）

水腫證治的證型和主方

《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”

淋證的病位基本病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利

淋證治療原則：實(shí)則清利虛則補(bǔ)益

熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

如何理解淋證治法，古有忌汗忌補(bǔ)之說(shuō)

瘙閉的病位基本病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)

瘙閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽(yáng)