中級主管護師資格考試歷年考題

「內科護理學」女，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈乏力、蒼白，經檢查Hb90g/L,RBC3.50

X1012/L,確診為缺鐵性貧血。

此種貧血的發(fā)生機理是

A.蛋白質太少

B.缺乏維生素B12

C.缺乏葉酸

D.缺乏胃酸

E.貯存鐵缺乏

「答案及解析」本題選E.

缺鐵性貧血是體內用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細胞生成障礙引

起的小細胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。

「外科護理學」病變在膀胱頸部或尿道者會出現(xiàn)

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.膿尿

E.乳糜尿

「答案及解析」本題選A.

尿液異常：

1.血尿尿液中含有血液。根據尿液含血量的多少，可分為鏡下血尿和肉眼血尿。

(1)鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0?2個紅細胞，離心后每高倍視野紅細胞

超過2個，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。

(2)肉眼血尿：肉眼能見到血色的尿，稱為肉眼血尿。常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急

性前列腺炎、膀胱結石或創(chuàng)傷等引起。根據出血部位與血尿出現(xiàn)階段的不同，肉眼血尿可分

為：①初始血尿：提示病變在膀胱頸部或尿道；②終末血尿：提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)

或后尿道；③全程血尿：提示病變在膀胱或其以上部位。

2.膿尿離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上為膿尿。當尿路感染時可大量增多，成堆出現(xiàn),

又稱膿細胞。

3.乳糜尿尿液中含有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白質、紅白細胞及纖維蛋白原。

常為絲蟲病的后遺癥。

4.晶體尿在各種因素影響下，尿中有機或無機物質沉淀、結晶，形成晶體尿。常見于尿液中

鹽類過飽和狀態(tài)時，有時呈石灰水樣，靜置后有白色沉淀物。

5.少尿或無尿每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿；由急性腎衰竭所致。無尿應

與尿潴留區(qū)別；無尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內有尿而排不出。

「內科護理學」患者，男性，32歲，因“發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：T40℃,

R40次/分，P120次/分，BP100/70mmHg,急性病容，結膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm,

腎區(qū)叩擊痛(+)。診斷為“鉤端螺旋體病”。病原治療中，首選的藥物是：

A.唾諾酮類

B.頭抱菌素

C.青霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

「答案及解析」本題選C.

鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要

傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙,

以及后期的各種變態(tài)反應后發(fā)癥為特點。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常

危及患者生命。

疾病病因：

（一）傳染源：主要為野鼠和豬。

（二）傳播途徑：鉤體病傳播方式為直接接觸傳播。

（三）人群易感性：人群對鉤體普遍易感。

（四）流行特征：由于鉤體在外界存活需適當溫度及濕度，其感染的方式需在特定的條件和

環(huán)境下發(fā)生。鉤體病的治療包括抗菌治療、對癥治療及后癥的治療。

（-）抗菌治療：鉤體對青霉素高度敏感，迄今尚無耐藥株出現(xiàn)。研究證實，在發(fā)病早期使

用抗生素，能有效縮短發(fā)熱期，加速癥狀消退，并阻斷器官損害的發(fā)生。對發(fā)病4d以上的

重癥患者，應用青霉素靜脈滴注亦取得滿意的療效。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗

菌藥物后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應，常見為高

熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，赫克斯默爾反應。特別是少數(shù)病人可再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。故

首劑抗菌藥物注射后應加強監(jiān)護數(shù)小時。

（二）對癥治療：主要針對各種類型的重型鉤體病患者。

（三）后發(fā)癥的治療：鉤體病后發(fā)癥為機體免疫反映所致，故無須抗菌藥物。輕癥狀者常可

自行緩解。對影響較大的眼葡萄膜炎、腦動脈炎等，可酌情應用腎上腺皮質激素以緩解病情。

「婦產科護理學」B超監(jiān)護不能顯示的項目

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.有無胎心搏動

D.胎頭雙頂徑

E.胎盤位置

「答案及解析」本題選A.

B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和

雙頂徑等器質性內容，但是對于胎肺是否成熟等功能性指標，不能檢測出來。

【內科護理學】服用制酸藥宜在

A.餐前

B.餐后1小時及睡前服用一次

C.兩餐之間

D.每日清晨一次

E.進餐時與食物同服

【答案及解析】本題選B.

一、抗酸藥

抗酸藥（antacids）是一類弱堿性物質?？诜竽芙档臀竷热菸锼岫?，從而解除胃酸對胃、

十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的

作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。合理用藥應在餐后1、3小時及臨睡前各服一次，一

天7次。理想的抗酸藥應該是作用迅速持久、不吸收、不產氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜

及潰瘍面有保護收斂作用。單一藥物很難達到這些要求，故常用復方制劑。如氫氧化鎂、三

硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。

二、H2受體阻斷藥：H2受體阻斷藥西米替丁等。

三、M膽堿受體阻斷藥：M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解

除胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量則不良反應較多，己

很少單獨應用。而哌侖西平（pirenzepine）對引起胃酸分泌的Ml膽堿受體親和力較高，而

對唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿，而不良反應

輕微。

四、胃壁細胞H+泵抑制藥：壁細胞通過受體（Ml、H2受體、胃泌素受體）、第二信使和

H+,K+-ATP酶三個環(huán)節(jié)來分泌胃酸。H+,K+-ATP酶（H+泵）位于壁細胞的管狀囊泡和

分泌管上。它能將H+從壁細胞內轉運到胃腔中，將K+從胃腔中轉運到壁細胞內，進行H+-K+

交換。抑制H+,K+-ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用。

【外科護理學】某病人頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為

A.鼻骨骨折

B.顱蓋骨骨折

C.顱前窩骨折

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

【答案及解析】本題選C.

L顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨引起的出血經前鼻孔流出；或流進眶內眶周皮下及球

結合膜下形成瘀血斑稱之“熊貓”眼征骨折處腦膜破裂時腦脊液可經額竇或篩竇由前鼻孔流

出成為腦脊液鼻漏。

2.顱中窩骨折：常累及潁骨巖部腦膜和骨膜均破裂時腦脊液經中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊

液耳漏；如鼓膜完好腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部常合并第VD或皿顱神經損傷。

【外科護理學】女性，37歲，從3樓墜落后出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下感覺障

礙，并伴有呼吸困難，說明其脊髓損傷水平至少在

A.胸4水平以上

B.胸6水平以上

C.胸8水平以上

D.胸10水平以上

E.胸12水平以上

【答案及解析】本題選B.

脊髓損傷的臨床表現(xiàn)：

1.脊髓震蕩損傷后短暫的功能障礙，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反

射及括約肌功能喪失，數(shù)分、數(shù)小時或稍長時間逐漸恢復，直至完全恢復，一般不留后遺癥。

2.脊髓挫傷和脊髓受壓傷后出現(xiàn)損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完

全喪失，可以是單側，也可雙側，雙側多在同一平面。其預后決定于脊髓損傷的程度、受壓

解除的時間。一般2?4周后逐漸演變?yōu)榀d攣性癱瘓，肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理

性錐體束征。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，頸段損傷表現(xiàn)為四肢癱，上頸段損傷表現(xiàn)為四肢痙

攣性癱瘓，下頸段損傷表現(xiàn)為上肢弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。

3.脊髓半切征（BrownSequard征）損傷平面以下同側肢體的運動和深感覺喪失，對側肢體

的痛覺和溫度覺喪失。

4.脊髓斷裂損傷平面以下的感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。

5.脊髓圓錐損傷成人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，當?shù)?腰椎骨折可損傷脊髓圓錐，表

現(xiàn)為會陰部皮膚鞍狀感覺消失、括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢的感覺和運動功能保持

正常。

6.截癱指數(shù)脊髓損傷后出現(xiàn)癱瘓，但由于損傷的程度不同，癱瘓的表現(xiàn)也有差異。截癱指

數(shù)是將癱瘓程度量化，截癱指數(shù)分別用“0”“1”“2”表示，“0”代表沒有或基本沒有癱

瘓；“1”代表功能部分喪失；“2”代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動、感

覺及兩便的三項功能，最后數(shù)字相加即是該病人的截癱指數(shù)。

【婦產科護理學】孕婦王某，孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有一陣

一陣的右側腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經周數(shù)相符，宮頸口已擴張，但宮頸口未見組

織物。該孕婦可被診斷為

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.完全流產

E.稽留流產

【答案及解析】本題選B.

L先兆流產指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦

科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數(shù)相符，妊娠有希望繼

續(xù)者。經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)；若陰道流血量增多或下

腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產。

2.難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發(fā)展而來，此時陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛

加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞

于宮頸口內，子宮大小與停經周數(shù)相符或略小。

3.不全流產指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發(fā)展而來。由

于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)

生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織

堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周

數(shù)。

4.完全流產指妊娠產物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已

關閉，子宮接近正常大小。

5.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再

增大反而縮小，早孕反應消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查

宮頸口未開，子宮較停經周數(shù)小，質地不軟，未聞及胎心。

【兒科護理學】下列有關器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述中正確的是

A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早

B.神經系統(tǒng)發(fā)育領先

C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育

D.皮下脂肪年長時發(fā)育較發(fā)達

E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速

【答案及解析】本題選B.

在全身各器官系統(tǒng)的發(fā)育成長中，神經系統(tǒng)的發(fā)育居領先地位。新生兒的腦重只有350克，

大腦皮質的腦回較少，腦溝也較淺。一歲兒童的腦重迅速增至950克左右，植物神經發(fā)育基

本完成。三歲時腦重即增至1100克左右，小腦的發(fā)育已經基本完成，能維持身體的平衡和

加強動作的準確性。從四歲開始大腦神經細胞形成了越來越復雜的網絡，在接受刺激后能較

迅速、準確作出反應，并能形成比較穩(wěn)定的條件反射，此刻兒童的大腦重量已經達到成人的

90%左右，是全身發(fā)育最快的器官，因此也給嬰幼兒智能發(fā)育提供了物質基礎。

【內科護理學】下列心力衰竭病人的護理措施中，正確的是

A.低蛋白、高維生素飲食

B.限制總熱量的攝入、少量多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服，應囑病人下次補服

D.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛

E.患者每日液體入量無需限制

【答案及解析】本題選B

心力衰竭病人應改善不良生活方式，降低心臟發(fā)生新的損害的危險，如戒煙、酒，減輕體重,

限制總熱量的攝入、少量多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動態(tài)平衡，每日適量運動。根據

體重變化及早發(fā)現(xiàn)液體潴留。沒有要求要低蛋白，所以A是錯誤的。

心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時要預防洋地黃中毒，洋地黃中毒最重要的反應就是各類心

律失常，所以給藥前要數(shù)脈搏，當脈搏＜60次/分應停藥。所以D是錯誤的。

【內科護理學】一位護士在為一位乙型肝炎病人進行肌內注射后，在處理用物的過程中不慎

被注射器針頭刺破皮膚，下列處理最適宜的是

A.碘酒消毒

B.應用干擾素

C.立即注射乙肝疫苗

D.注射丙種球蛋白

E.注射高價乙肝免疫球蛋白

【答案及解析】本題選E

①主動免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性的母親所娩下的新生兒為重點接種對象。

②被動免疫：高效價乙肝免疫球蛋白。

主動免疫制劑在接種后經過一定期限才能產生抗體，但抗體持續(xù)時間較久，一般為1?5年。

被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，可給予相應的抗體，使之立即獲得免

疫力，只能作為暫時預防和用于治療。所以處理最適宜注射高價乙肝免疫球蛋白。

【內科護理學】患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。

查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。（問

題）該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項無關

A.門靜脈壓力增高

B.肝淋巴液生成過多

C.低白蛋白血癥

D.前列腺素增多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

【答案及解析】本題選D

從臨床表現(xiàn)可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成與下列因

素有關：

①門靜脈高壓；

②血漿白蛋白降低；

③肝淋巴液生成過多；

④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；

⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低。

【婦科護理學】孕婦李某，平素月經周期規(guī)律，28?30天一次，G3P0,目前宮內孕32周，

單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)

35?40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm,胎膜未破裂。對該孕婦的

首要處理措施是

A.灌腸保持清潔

B.人工破膜

C.抑制宮縮

D.盡快終止妊娠

E.積極預防感染

【答案及解析】本題選C

根據此題的表現(xiàn)，診斷為早產，早產的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。診斷早產的依據是妊娠晚

期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘次），伴以宮頸管消退275%以及進行性宮口擴張2cm以上。

早產的首要治療是抑制宮縮。

【內科護理學】患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平

臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應給予該患者的吸氧

方式為

A.2?4升低流量間斷吸氧

B.2-4升低流量持續(xù)吸氧

C.4?6升中等流量間斷吸氧

D.4-6升中等流量持續(xù)吸氧

E.6?8升高流量間斷吸氧

【答案及解析】本題選B.

患者表現(xiàn)為心源性哮喘，極度缺氧，對于這種情況的首要處理即提高患者血氧分壓，低流量

持續(xù)吸氧能夠在不增加或相對緩和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分壓，所以作為首

選。

【外科護理學】良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于

A.腫塊的大小

B.腫塊生長的速度

C.細胞的分化程度

D.腫塊表面的光滑程度

E.疼痛的程度

【答案及解析】本題選C

良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于：良性腫瘤細胞分化程度高，它與正常組織細胞雖不

完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫瘤的細胞分

化程度低與正常的組織細胞差異大，很象幼稚細胞的胚胎細胞。

【婦產科護理學】最長的胎頭徑線是

A.雙頂徑

B.雙顆徑

C.枕下前鹵徑

D.枕額徑

E.枕須徑

【答案及解析】本題選E.

胎頭徑線主要有四條：①雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，平均值約為9.3cm.臨床上常以B

型超聲測此值判斷胎兒大?。虎谡眍~徑：又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約

為11.3cm,以此徑銜接；③枕下前鹵徑：又稱小斜徑，為前囪中央至枕骨隆突下方的距離，

平均值約為9.5cm,胎頭以此徑通過產道；④枕領徑：又稱大斜徑，為須骨下方中央至后因

頂部的距離，平均值約為13.3cm.

【兒科護理學】接觸隔離使用的標志是

A.黃色標志

B.藍色標志

C.橙色標志

D.棕色標志

E.紅色標志

【答案及解析】本題選C.

一、嚴密隔離：

適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。

1.單間隔離、關閉門窗，病原體相同者可同住一室，病室空氣、地面、物體表面消毒1?2/d.

2.進入病室者應穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。離開病室時應消毒雙手，脫去隔離衣、

鞋。

3.患者不能離開隔離室，如必須移出，應妥善覆蓋，以防在轉移過程中污染環(huán)境和他人。

4.有呼吸道感染或手指皮膚破損者，應停止接觸此類患者（霍亂例外）。

5.室內物品固定使用，未經消毒或隔離包裝不得移出病室。所用物品需消毒后方可轉用。分

泌物、排泄物消毒后廢棄。污染物品應裝雙層污物袋，標記、消毒后送出銷毀或洗消處理。

6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均須嚴格執(zhí)行終末消毒1?3次，經檢測合格后方可使

用。

7.采用黃色隔離標志。

二、呼吸道隔離

適用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜

炎及支原體肺炎等。

L同一病種患者，可同住一室。

2.進入病室者應戴口罩，必要時穿隔離衣。

3.接觸患者或可能污染物品、護理下一名患者前應洗手。

4.患者所用食具、痰杯等應予隔離。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物應予消毒

后廢棄。

5.病室空氣消毒l-2/d.

6.患者有必要離開病室時，必須戴口罩。

7.采用藍色隔離標志。

三、消化道隔離

適用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、副傷寒、脊髓灰質炎等。

1.不同病種的患者最好分室收治。病室內應無蠅、無蜂螂。病室地面、物體表面消毒1?2/d.

2.密切接觸患者時，應穿隔離衣、戴口罩，接觸污物時需戴手套，不同病種應更換隔離衣。

3.接觸患者、污物、護理下一名患者前應嚴格洗手。

4.患者的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等，均須消毒。指導患者飯前便后洗手。

5.采用棕色隔離標志。

四、接觸隔離

適用于嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結膜炎、狂犬病、皮膚炭疽病

1.同種病原體感染可同住一室。

2.密切接觸患者應戴口罩，穿隔離衣，接觸傳染性物質時戴手套。手上有破損者，應停止接

觸此類患者。

3.接觸患者、污染物、護理下一名患者前，應洗手。

4.患者用品不得轉交他人應用。一切污染用品，須嚴密消毒后方可使用。

5.污染物應裝袋、標記、送出銷毀或洗消處理。

6.采用橙色隔離標志。

五、昆蟲隔離

適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。

1.病室應有防蚊、滅蚊措施。

2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。

六、血液/體液隔離

適用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

1.同種病原體感染可同住一室。個人衛(wèi)生不能自理或出血不易控制易污染者單間隔離。

2.血液、體液可能污染工作服時，應穿隔離衣。接觸血液、體液時，應戴手套，必要時戴口

罩、護目鏡。

3.手被血液、體液污染或可能污染后，應立即洗手；必要時用消毒液洗手。

4.工作中嚴防被注射針頭等利器刺傷，患者用過的針頭和注射器，應放入防水、耐刺并有標

記的容器內，送出焚燒或滅菌等無害化處理。

5.被血液、體液污染的敷料應裝袋標記，送出消毒或焚毀。被血液、體液污染之處，應立即

以5.25%次氯酸鈉消毒。

6.米用紅色隔離標志。

七、結核病隔離

適用于痰菌陽性或胸片顯示活動性陰影的肺及喉結核患者。

L同病種患者，可同住一室。關閉門窗要有特殊的通風裝置。

2.密切接觸患者應戴口罩，穿隔離衣。

3.接觸患者、污物、護理下一名患者應洗手。

4.污染物應徹底清洗、消毒后銷毀。

5.米用灰色隔禺標志。

【社區(qū)護理學】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛

藥。按照WHO疼痛分級，王先生目前處于哪一級

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.難以判斷

【答案及解析】本題選C.

世界衛(wèi)生組織（WT0）將疼痛程度劃分為：

。度：不痛；

I度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥：

n度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥：

in度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；

w度：嚴重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。

【社區(qū)護理學】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛

藥。遵照“三階段鎮(zhèn)痛療法”，目前給王先生的首選藥物應是

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.布洛芬

E.無需用藥

【答案及解析】本題選B.

癌癥的三階梯止痛法，是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物為治療

原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛(wèi)生組織（WHO）大力

推薦，已被廣泛地應用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的

評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0?10級疼痛評價量

表。醫(yī)生向患者提問請他回答：“若0為無痛，10為你能想象的最痛，那么你現(xiàn)在的疼痛是

幾級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？”

1~4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5~6級為中度疼痛，患者疼

痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7?10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動

體位或植物神經功能紊亂表現(xiàn)。搞清了患者的疼痛等級后，再按照WHO提出的癌痛治療

的5個主要原則給藥：

（1）口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥，對大多數(shù)疼痛患者都適用。

（2）按時給藥。注意：是“按時”給藥，而不是疼痛時才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。下面

我們分別列舉各階梯中的常用藥物。

第一階梯輕度疼痛給予非阿片類（非留類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非笛類止痛藥存

在最大有效劑量（天花板效應注）的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、

加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、口引口朵美辛、意施?。魑睹佬?/p>

控釋片）等等。

第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非留類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花

板效應。常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼?。ㄇR多緩釋片）、雙克因（可待因

控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非笛類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板效

應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不

愿給患者用嗎啡，現(xiàn)在證明這個觀點是錯誤的一一使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此

階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等

等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛藥，由于其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用于控

制慢性疼痛。

另外，一些輔助藥物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛藥的劑量，起到了良好的止痛效

果。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的

疼痛；抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善心情；抗驚厥

藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于

鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐。

（4）用藥個體化。用藥劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對藥量限制過

嚴而導致用藥不足。

（5）嚴密觀察患者用藥后的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時

調整藥物劑量。

【健康護理、護理管理、感染護理】新生兒病房空氣衛(wèi)生學標準

A.W5cfu/m3

B.W10cfu/m3

C.W200cfu/m3

D.W500cfu/m3

E.W15cfu/m3

【答案及解析】本題選C.

醫(yī)院環(huán)境的分類及空氣衛(wèi)生學標準根據GB15982-1995中規(guī)定的醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)域。

I類環(huán)境包括層流潔凈手術室和層流病房。

n類環(huán)境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。

III類環(huán)境包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、

化驗室、各類普通病室和房間。

w類環(huán)境指傳染科和病房。

各區(qū)域的空氣衛(wèi)生學標準。

1.1類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒：這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)W10cfu/m3,未檢出金黃色葡

萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

24類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)W200cfu/m3,未檢出金黃色葡

萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

3.III類區(qū)域：這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)W500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血

性鏈球菌為消毒合格。

II類環(huán)境的空氣消毒，可選用下述方法：

(1)循環(huán)風紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效

地濾除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產品說明書安裝消毒器,

開機器30min后即可達到消毒要求，以后每過15min開機一次，消毒15min,一直反復開

機、關機循環(huán)至預定時間。本機采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于

0.2mg/m3,對人安全故可在有人的房間內進行消毒。

(2)靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾

和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個20?30m2的房間內，使用一臺大型靜

電式空氣消毒器，消毒30min后，可達到國家衛(wèi)生標準?？捎糜谟腥嗽诜块g內空氣的消毒。

(3)注意事項

1)所用消毒器的循環(huán)風量(m3/h)必須是房間體積的8倍以上。

2)有些小型的上述消毒器，經試驗證明不能達到上述消毒效果，則不宜用于II類環(huán)境空氣

消毒。用戶可查驗其檢測報告和經衛(wèi)生行政部門發(fā)證時批準的使用說明書。

3)II類環(huán)境均為有人房間，必須采用對人無毒無害，且可連續(xù)消毒的方法。

【婦產科護理學】關于產后抑郁的描述，錯誤的是

A.產后抑郁可由多方面因素造成

B.是一種精神病

C.有家族傾向

D.可表現(xiàn)出自我傷害行為

E.與孕期不良生活事件有關

【答案及解析】本題選B.

抑郁癥并不是精神病，所以B是不正確的。產后抑郁是指產后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情

感紊亂。表現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴重抑郁，對嬰兒及其丈夫的漠不關

心、敵意，以及睡眠紊亂等。

多數(shù)產后抑郁癥患者經過治療或適當干預后會有較好的預后，對孩子不會造成嚴重的不良影

響。目前，治療產后抑郁癥的主要方法：

1.在分娩前要防止局部或全身感染。

2.盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。

3.對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機構進行抗抑郁藥物治療或者住

院治療。

4.心理支持，對產婦尤其是初產婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護人員的育兒知識，使她在心理、

育兒能力等方面得到支持。

5.使產婦認識到產后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良后果，以減輕其心理壓力。

6.心理治療，對輕度癥狀患者可以進行心理治療

【內科護理學】屬于傷寒典型表現(xiàn)的是

A.呼吸衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.頭痛、腰痛、眼眶痛

D.皮膚瘀點、瘀斑

E.相對緩脈

【答案及解析】本題選E.

相當于發(fā)病的2?3周，表現(xiàn)為：①持續(xù)高熱39℃?40°C,呈稽留熱型。②患者極度虛弱、

神情淡漠、無欲狀、反應遲鈍、聽力減退呈特殊中毒狀態(tài)。③厭食、腹部不適、腹脹、便秘

或腹瀉，有的便血、腹痛及壓痛，以右下腹最顯著。重者可出現(xiàn)澹妄、昏睡或昏迷。④常有

相對緩脈。⑤部分患者于第7?10病日出現(xiàn)玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，數(shù)目不多，

2?4日后消退，但可以再發(fā)。⑥約半數(shù)的患者有脾腫大及肝腫大。⑦此期易并發(fā)腸出血及

腸穿孔。

【健康護理、護理管理、感染護理】下述預防清潔無菌手術切口感染的措施中，不恰當?shù)氖?/p>

A.縮短住院時間

B.加強營養(yǎng)

C.術前2天開始使用抗生素進行預防

D.縮短手術時間

E.術前做好術區(qū)皮膚準備

【答案及解析】本題選C.

切口感染的原因：

醫(yī)院內感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在住

院期間發(fā)生的感染，同時也包括在醫(yī)院內感染而在出院后才發(fā)病的。手術切口感染相關因

素分析：切口感染不但與生物性感染因素有關，也與非生物性因素密切關系。生物性感

染因素引起的切口感染。

循證支持：從分離到的病原菌來看，切口感染的病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位，

金黃色葡萄球菌是導致各種化膿性感染及敗血癥的重要病原體，尤其是耐甲氧西林金黃色

葡萄球菌已經成為醫(yī)院內感染最常見的致病菌，同時凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯

上升，革蘭陰性桿菌目前在引起醫(yī)院感染中有不斷上升趨勢，大腸埃希菌、變形桿菌屬的

感染率才僅次于金葡萄，這與第一屆全國呼吸病原學術會議紀要中結論相一致，應引起臨

床醫(yī)院及檢驗工作者的高度重視。近年來，大腸埃希菌的耐藥率愈來愈高，且由于第三代

頭抱菌素的廣泛應用，使廣譜內酰胺酶腸桿菌科細菌增多。

循證應用及循證評價：合理應用抗生素，降低切口感染率。術前和術后濫用抗生素雖

不屬于護理內容，但護理人員必須掌握原則，才能合理給藥。如預防頭頸部及胸部手術的

術中切口感染，應針對金黃色葡萄球菌選用藥物，葡萄球菌對青霉素G、半合成青霉素、

紅霉素及頭抱菌素等藥物敏感。

臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖昔類抗

生素藥物。術前預防性應用抗生素的最佳時間應是在手術開始前的30min,也可與麻醉前用

藥一起給病人一次適量的抗生素，手術時間較長，或手術時間超過應用抗生素的半衰期，手

術中補用一次常規(guī)劑量，術后繼續(xù)應用2?3d,這樣，術中一般性的污染便不致發(fā)展為術后

感染。對于消化道手術的病人腸道準備非常重要。

【婦產科護理學】下列關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是

A.雙相型提示有排卵

B.單相型提示無排卵

C.高溫相持續(xù)3周以上，提示有可能妊娠

D.高溫相持續(xù)時間短于H日，提示黃體萎縮不全

E.可以確定排卵日

【答案及解析】本題選E.

黃體功能不全其實有兩表現(xiàn)：黃體發(fā)育不全（黃體不足）和黃體萎縮不全。

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內膜

繼續(xù)增生，為受精卵著床做好一切準備。

1.黃體發(fā)育不全（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經周期縮短（少于28天）。常于月

經前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經。雖然基礎體溫是雙相但呈階梯

形上升或下降，黃體期縮短至10?12天。假若懷孕，多數(shù)患者會早期流產，少數(shù)患者有不

孕癥。

2.黃體萎縮不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長，所以黃體功能持續(xù)過久，

黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素，使得子宮內膜不能按正

常的時間剝落。臨床表現(xiàn)為：月經周期正常，但經期延長，可達9?10天甚至更長，但量不

太多?；A體溫雙相但下降緩慢，往往在經期還未降至正常增殖期水平（經期體溫仍在高溫

期）。如在月經的第五天做診刮，內膜呈增生與分泌混合型。

【兒科護理學】關于新生兒肺透明膜病描述正確的是

A.主要是缺乏H型肺泡細胞引起的

B.出生時即可出現(xiàn)窒息

C.呼吸困難進行性加重

D.X線顯示雙肺透過度增高

E.胃液振蕩試驗陽性可確診

【答案及解析】本題選C.

選c.新生兒肺透明膜病是因為缺乏由n型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成,

而不是因為缺乏II型肺泡細胞。

新生兒肺透明膜?。╤yalinemembranedisease,HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征

（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）,出生時心跳、呼吸亦可完全正常，

。原創(chuàng)一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、

吸氣性三凹征，并進行性加重。

主要見于早產兒，本病是因為缺乏由n型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成,

表面活性物質的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20?24周時出現(xiàn)，35周后迅速增加，

故本病多見于早產兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。表面活性物質（PS）缺乏的原因有：①早

產：小于35周的早產兒II型細胞發(fā)育未成熟，PS生成不足；②缺氧、酸中、低溫：均能

抑制早產兒生后PS的合成；③糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細胞增生，而胰島素具有

拮抗腎上腺皮質激素的作用，延遲胎肺成熟；④剖宮產：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎

上腺皮質激素增加，促進肺成熟，PS相對較少；⑤通氣失常：可影響PS的合成；⑥肺部

感染：II型細胞遭破壞，PS產量減少。

肺部X線檢查：按病情輕重可分四級。

第一級為細粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；

第二級除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影；

第三級除上述影像外，心緣與隔緣模糊；

第四級為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門

向外周放射伸展至末梢氣道，形成“支氣管充氣征”。用高壓氧通入肺內，X線變化可獲改

善。

胃液振蕩試驗：胃液1ml加95%酒精1ml,振蕩15秒后靜置15分鐘，如果沿管壁仍有

一圈泡沫為陽性，可初步除外HMD,陰性則提示本病。假陽性1%,但假陰性可達10%,

抽胃液時間越晚，假陰性越多，因羊水已進入腸道。

【兒科護理學】患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡?/p>

乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，

頭發(fā)枯黃，前鹵2cmX3cm,心肺無異常，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm.血紅蛋白70g/L,血

涂片見紅細胞體積小、含色素低。

該患兒正確的診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

E.感染性貧血

【答案及解析】本題選C.

選C.題目所述為營養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)。

營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（NutritionalMegaloblasticAnemia）多見于嬰幼兒、尤其是2

歲以內。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為：呈大細胞正色素性貧血，各期紅

細胞大于正常，紅細胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移，骨髓出

現(xiàn)巨幼紅細胞等造血特點，經維生素B12及葉酸治療有效。

主要臨床表現(xiàn)如下：

1.一般表現(xiàn)：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點。

2.貧血表現(xiàn)：輕度或中度貧血占大多數(shù)，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造

血反應，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。

3.精神神經癥狀：表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動作發(fā)

育落后、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協(xié)調和不自主的

動作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，淺反射消失，

甚至抽搐。

4.消化系統(tǒng)癥狀：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

根據解析及題干可得答案C正確。

【社區(qū)護理學】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大腸桿菌

B.肉毒梭菌

C.蠟樣芽抱桿菌

D.產氣莢膜梭菌

E.副溶血性弧菌

【答案及解析】本題選C.

蠟樣芽胞桿菌食物中毒：蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。該

菌能產生致吐腸毒素和致腹瀉腸毒素，前者耐熱。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物

中毒的主要致病菌。污染源主要是泥土、灰塵，經昆蟲、不潔用具和食品從業(yè)人員等傳播。

蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點：（1）中毒季節(jié)以夏、秋季為多。（2）中毒食品主要為剩

米飯、米粉、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度

較高（20℃以上）和放置時間較長。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的主要預防措施：注意食品的貯

藏衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。所以選C.

31.有效控制的特征是

A.強調例外

B.強調綜合

C.與計劃相一致

D.控制方法應具有科學性

E.有暢通的信息傳遞渠道

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】有效控制的特征包括：明確的目的性、信息的準確性、反饋的及時性、經濟性、靈

活性、適用性、標準合理性、戰(zhàn)略高度、強調例外、多重標準、糾正措施等。

32.“控制的重點應放在容易出現(xiàn)偏差的地方”體現(xiàn)的控制特征是

A.標準的合理性

B.戰(zhàn)略高度

C.信息的準確性

D.控制的靈活性

E.反饋的及時性

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】管理層應該控制那些對組織行為有戰(zhàn)略性影響的因素，包括組織中關鍵性的活動和

問題。這正體現(xiàn)了有效控制特征中的戰(zhàn)略高度。

33.護理管理者在談話時應開誠布公，體現(xiàn)談話技巧的是

A.善于運用傾聽技巧

B.善于激發(fā)下屬談話愿望

C.善于啟發(fā)下屬講真情實話

D.善于利用反饋機制

E.避免一味說教

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】正確掌握和充分運用談話的技巧對管理者有效地進行科學管理至關重要。管理者需

注意態(tài)度、方式、語調等，并開誠布公，使下屬愿意談出自己的內心愿望，激發(fā)下級的談話

愿望。

34.不屬于領導非權力性影響力的是

A.知識因素

B.才能因素

C.決策因素

D.感情因素

E.品格因素

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】非權力性影響力是由領導者個人素質和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力，構成非權力

性影響力的主要因素有品格因素、才能因素、知識因素、感情因素。

35.不屬于接收者障礙的是

A.過度加工，導致信息模糊失真

B.心理障礙，導致信息阻隔

C.思想觀念的差異導致誤解

D.知覺偏差，導致理解的偏差

E.選擇失誤，導致信息的誤解

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】接收者的障礙包括過度加工導致信息的模糊或失真；知覺偏差導致對信息理解的偏

差；心理障礙導致信息的阻隔或中斷；思想觀念上的差異導致對信息的誤解四個方面。

36.讓不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，體現(xiàn)了護理人員編設原則

中的

A.滿足病人需要原則

B.以人為本原則

C.合理結構原則

D.優(yōu)化組合原則

E.經濟效能原則

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】優(yōu)化組合原則指對護理人員進行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的

護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補。

37.領導對初步成熟的下屬給予說明、指導和檢查體現(xiàn)的是

A.高工作，低關系

B.低工作，高關系

C.高工作，高關系

D.低工作，低關系

E.中等工作，高關系

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】領導生命周期理論中根據下屬的成熟度，工作行為與領導行為構成了四個階段，對

初步成熟的下屬，除安排工作外，領導還必須重視對下屬的信任和尊重，增加關系行為的分

量。即高工作、高關系階段。

38.屬于有效溝通原則的是

A.盡量應用正式溝通

B.保持信息權威性

C.根據實際情況，靈活應對

D.組織結構完整性

E.上級領導直接發(fā)布命令

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】有效溝通應遵循5個原則：目的明確和事先計劃原則；信息明確的原則；及時的原

則；合理使用非正式溝通的原則；組織結構完整性的原則。

39.屬于護理人才類型的是

A.理論人才、實踐人才、臨床護理專家

B.高級執(zhí)業(yè)護士、臨床護理專家、護理理論家

C.管理人才、教育人才、臨床護理專家

D.基礎護理人才、護理理論專家、高級執(zhí)業(yè)護士

E.臨床護理專家、護理理論專家

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】護理人才主要包括管理人才、護理教育人才、臨床護理專家三種不同類型。他們具

有系統(tǒng)現(xiàn)代化護理學知識、較強的專業(yè)才能和業(yè)務優(yōu)勢。

40.關于人際傳播特點的描述，不正確的是

A.反饋及時

B.是全身心的傳播

C.以個體化信息為主

D.其主要形式是面對面的傳播

E.是信息在個體與群體之間的傳播

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】人際傳播是信息在個體與個體之間的傳播，其主要形式是面對面的傳播，具有反饋

及時，全身心的傳播及以個體化信息為主的特點。

41.在健康教育中常用的人際傳播形式不包括

A.咨詢

B.交談

C.強迫

D.勸服

E.指導

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】健康教育中，常用的人際傳播形式有咨詢、交談或個別訪談、勸服及指導四種。

42.新業(yè)務新技術管理的第一步是

A.建立審批制度

B.建立資料檔案

C.新業(yè)務新技術的論證

D.選擇應用的人群

E.探討道理倫理的符合程度

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】對擬引進和開展的新業(yè)務、新技術，開展前應進行查新和系統(tǒng)的論證，詳細了解原

理、使用范圍、效果等，以保證其先進性。這是新技術新業(yè)務管理的第一步。

43.制定專科護理技術常規(guī)時應遵循

A.普遍性和適用性

B.普遍性和特殊性

C.科學性和先進性

D.可行性和應用性

E.科學性和特殊性

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】制定?？谱o理技術常規(guī)時應遵循以下原則：科學性和先進性、適應性和可行性、以

病人為中心。

44.關于群體傳播特點的描述，不正確的是

A.在群體交流中會產生從眾行為

B.在群體交流中會產生群體傾向

C.群體傳播是一種雙向性的間接傳播

D.群體傳播在群體意識的形成中起重要作用

E.群體中的“輿論領袖”具有引導作用，是群體傳播的切入點

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】群體傳播是一種雙向性的直接傳播。

45.屬于模糊性反饋行為的是

A.點頭

B.示意

C.微笑

D.插入“是嗎”“哦”等語言

E.插入“是的”“很好”等語言

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】“是嗎”“哦”等語言屬無明確態(tài)度和立場的反應。

46.為確保健康傳播效果，傳播者應注意的情況不包括

A.樹立良好的形象

B.收集選擇對受者有價值的信息

C.根據傳播者的情況，選擇正確的傳播渠道

D.確保信息準確、鮮明、生動、易懂、適用

E.及時了解受者對信息的反應及傳播效果，不斷調整傳播行為

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】為了確保健康傳播效果，傳播者應特別注意以下幾點：1.樹立良好的形象。

2.收集、選擇對受者有價值的信息。3.確保信息的準確、鮮明、生動、易懂、適用。4.

根據受者的特點，選擇正確的傳播渠道。5.及時了解受者對信息的反應及傳播效果，不

斷調整傳播行為。答案C錯在根據受者而不是傳播者的情況。

47.關于傳播活動類型的描述，不妥的是

A.人際傳播又稱親身傳播

B.自我傳播又稱人內傳播

C.群體傳播是指組織外小群體的傳播活動

D.在現(xiàn)代社會中組織傳播尚未發(fā)展成為一個獨立的研究領域

E.大眾傳播是指通過大眾傳播媒介向社會人群傳遞信息的過程

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】現(xiàn)代社會中，組織傳播已發(fā)展成為一個獨立的研究領域，即公共關系學。

48.屬于高度危險品的是

A.胃鏡

B.喉鏡

C.體溫表

D.壓舌板

E.腹腔鏡

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】高度危險性物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損

的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器

移植物和活體組織檢查鉗等。

49.醫(yī)院感染間接傳播最主要的方式是通過

A.醫(yī)療器具

B.一次性物品

C.病人間的傳播

D.醫(yī)務人員的手

E.病人的排泄物、分泌物

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】醫(yī)務人員為病人做治療和護理時，手是最容易污染的。如果接觸病人后不洗手，很

容易導致交叉感染。因此手是醫(yī)院感染間接傳播最主要的方式。

50.工作人員在接觸病人前后均應認真洗手，用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關

節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部等，時間不少于

A.5?8秒

B.10?15秒

C.16?20秒

D.21?25秒

E.26—30秒

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】工作人員在接觸病人前后均應按規(guī)范認真洗手，時間不少于10?15秒。

51.需進行外科手消毒的情況是

A.脫手套后

B.戴口罩前

C.無菌操作前

D.外科手術前

E.接觸病人體液后

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】進行外科手術時，對手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫

住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。

52.護士小王為甲、乙兩位病人更換引流袋，其操作程序正確的是

A.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

B.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一洗手一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

C.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一換手套一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

D.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一摘手套一

洗手

E.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一洗手一摘

手套

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】操作前都應先洗手，再操作，操作后應洗手。更換手套時也應洗手。

53.注射部位皮膚消毒的方法，正確的是

A.以穿刺點為中心,由內向外旋轉涂擦，直徑不小于5cm

B.以穿刺點為中心,由外向內旋轉涂擦，直徑不小于5cm

C.以穿刺點為中心,由外向內旋轉涂擦，直徑不小3cm

D.以穿刺點為中心,由內向外旋轉涂擦，直徑不小3cm

E.以穿刺點為中心,由上向下涂擦，直徑不小于5cm

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】這是注射部位常規(guī)皮膚消毒的方法。其原則是由里向外，最無菌的中心也就是進針

點，范圍足夠大，直徑5cm為宜。

54.不屬于II類環(huán)境的是

A產房

B.注射室

C.嬰兒室

D.手術室

E.燒傷病房

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】II類環(huán)境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室

無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。

55.關于洗手指的征敘述，錯誤的是

A.可能接觸病人的血液、體液后應立即洗手

B.脫去手套后應及時洗手

C.兩個病人之間必須洗手

D.可能接觸污染的器械后應立即洗手

E.同一個病人接觸身體的不同部位可以不洗手

【答案】E【題型】B型題

【解析】從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時要洗手。

56.由學者萊金提出的時間管理方法是

A.四象限時間管理法

B.區(qū)域管理法

C.ABC時間管理法

D.PATC管理法

E.PBL管理法

【答案】C【題型】B型題

57.將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時間管理方法是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動機

D.洞察需要

E.了解對象

【答案】A【題型】B型題

58.激勵機制的源頭是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動機

D.洞察需要

E.了解對象

【答案】D【題型】B型題

59.激勵機制的前提是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動機

D.洞察需要

E.了解對象

【答案】C【題型】B型題

1.科學管理之父是

A.韋伯

B梅奧

C.法約爾

D.泰勒

E.麥格雷戈

【答案】D

【解析】科學管理理論的創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學管理理論的概念，1911年出版

《科學管理原理》一書，被公認為“科學管理之父”。

【題型】A1A2型題

2.影響健康傳播效果的因素不包括

A.受者

B.信息

C.時間

D.傳播者

E.傳播途徑

【答案】C

【解析】影響健康信息傳播效果的主要因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環(huán)境。

【題型】A1A2型題

3.關于健康教育診斷概念的描述，正確的是

A.健康干預的過程

B.提供健康教育措施

C.對人群疾病普的診斷

D.對人群實施健康教育的過程

E.確定或推測與人群健康問題有關的行為和行為影響因素

【答案】E

【解析】答案A、B、C、D是健康傳播者為確保健康傳播效果應注意的問題。

【題型】A1A2型題

4.根據格林模式，健康教育診斷的六個方面不包括

A.社會診斷

B.行為診斷

C.環(huán)境診斷

D.資源診斷

E.教育診斷

【答案】D

【解析】根據格林模式，健康教育診斷主要從社會、流行病學、行為、環(huán)境、教育和管理與

政策六個方面進行診斷。

【題型】A1A2型題

5.測量生活質量的主觀指標是指目標人群

A.疾病狀況

B.生活的經濟環(huán)境

C.生活的文化環(huán)境

D.生活的物理環(huán)境

E.對生活滿意程度的感受

【答案】E

【解析】測量生活質量的主觀指標包括目標人群對生活滿意程度的感受；客觀指標包括目標

人群生活環(huán)境的物理、經濟、文化和疾病等狀況。

【題型】A1A2型題

6.不屬于健康教育的流行病學診斷所回答的問題是

A.影響該疾病或健康問題的危險因素是什么

B.對哪些（或哪個）問題進行干預可能最敏感

C.威脅目標人群生命與健康的疾病或健康問題是什么

D.目標人群疾病或健康問題發(fā)生的行為危險因素是什么

E.健康問題的受害者在性別、年齡、種族和職業(yè)上有何特性

【答案】D

【解析】流行病學診斷最終應回答以下五個問題：1.威脅目標人群生命與健康的疾病或健

康問題是什么？2.影響該疾病或健康問題的危險因素是什么？其中最重要的危險因素是什

么？3.這些疾病或健康問題的受害者在性別、年齡、種族、職業(yè)上有何特征？4.這些疾病或

健康問題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時間上有何規(guī)律？5.對哪些（哪個）問題進行干預可能最敏感？

預期效果和效益可能最好？

【題型】A1A2型題

7.在健康教育行為診斷中屬于高可變性行為的是

A.社會贊成的行為

B.形成時間已久的行為

C.正處于發(fā)展時期的行為

D.既往無成功改變實例的行為

E.深深植根于文化傳統(tǒng)中的行為

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】高可變性行為是：（1）正處在發(fā)展時期或剛剛形成的行為。（2）與文化傳統(tǒng)

或傳統(tǒng)的生活方式關系不大的行為。（3）在其他計劃中已有成功改變的實例的行為。（4）

社會不贊成的行為。

8.管理的首要職能是

A.組織職能

B.計劃職能

C.控制職能

D.人員管理

E.激勵職能

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】計劃職能是管理的首要職能，其中心任務是確定組織的目標和實現(xiàn)目標的具體方案。

9.古典管理理論中科學管理理論的基本出發(fā)點是

A.提高勞動生產效率

B.工作方法、環(huán)境標準化

C.確定合理的工作量

D.實行差別工資

E.實行職能工長制

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】科學管理理論的主要內容是使工作方法、勞動工具、工作環(huán)境標準化；確定合理的

工作量；挑選和培訓工人，使其掌握標準工作方法；實行差別工資制；實行職能工長制。因

此其基本出發(fā)點是提高勞動生產效率。

10.系統(tǒng)方法對應的原則包括

A.動力原則

B.動態(tài)原則

C.反饋原則

D.效益原則

E.整體原則

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】反饋是控制論中的一個重要概念，是指系統(tǒng)的輸出反過來作用于輸入，從而影響再

輸出。只有有效地信息反饋，才能進行正確地管理控制。

11.”堅持以目標為導向，目標應具體”體現(xiàn)了計劃工作原則的

A.目標行原則

B.彈性原則

C.可考核性原則

D.重點原則

E.目的性原則

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】計劃工作必須始終堅持以目標為導向。目標應具體、可測量、可考核，作為計劃執(zhí)

行過程和評價過程的標準和尺度。

12.考慮制定計劃的前提條件是指計劃工作的

A.方案條件

B.輔助計劃條件

C.預算條件

D.人口條件

E.假設條件

【答案】E

【解析】計劃工作的第三步是確定一些關鍵性的計劃前提條件，前提條件就是指計劃工作的

假設條件，即執(zhí)行計劃時的預期環(huán)境。

【題型】A1A2型題

13.不屬于職能型組織結構的缺點的是

A.多頭領導

B.組織難以統(tǒng)一指揮

C.職能機構重疊

D.各職能機構不能很好配合

E.過分強調專業(yè)化

【答案】C

【解析】組織結構是整個管理系統(tǒng)的“框架”，分為直線型、職能型、直線-參謀型、分部制

等多種組織結構形式，各有優(yōu)缺點。職能機構重疊是分部制組織結構的缺點。

【題型】A1A2型題

14.下列描述中不屬于組織文化的特點是

A.自覺性

B.綜合性

C.文化性

D.有效性

E.整合性

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】組織文化的特點共有5個：文化性、綜合性、整合性、自覺性、綜合性。

15.個案護理的缺點是

A.護理缺乏整體性

B.對護士業(yè)務知識要求較高

C.護士工作壓力大

D.護理缺乏連續(xù)性

E.對管理者要求高

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】個案護理的缺點有兩方面：護士輪換頻繁，護理缺乏連續(xù)性；另外所需費用高，人

力