住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷四

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫）模擬試卷四

［單選題］1.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E.宮頸息肉

參考答案：c

［單晶題］2.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選

A.激素

B.針灸

C.控制血糖

D.按摩

E.抗感染

參考答案：c

［單晶題］3.肱二頭肌脊髓反射中樞位于

A.頸4?5

B.頸5?6

C.胸1?2

D.頸7

E.胸2

參考答案：B

［單選題］4.Bell征提示患者

A.重癥肌動(dòng)

B.三叉神經(jīng)痛

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.偏側(cè)面肌麻痹

E.周期性麻痹

參考答案：C

［單選題］5.慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.胸廓病變

B.重癥肺結(jié)核

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

參考答案：C

［單選題］6.血糖濃度達(dá)到下列哪項(xiàng)水平時(shí)可診斷為糖尿病

A.空腹血糖濃度V6mmol/L

B.空腹血糖濃度6?7mmol/L

C.空腹血糖濃度7?8nlmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.Immol/L

E.餐后2h血糖濃度＞7mmol/L

參考答案：D

［單選題］7.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項(xiàng)不妥

A.高脂飲食

B.低鹽飲食

C.戒煙

D.控制高血壓、高血糖

E.降低血粘度

參考答案：A

［單選題］8.多發(fā)性硬化攝有診斷價(jià)值的檢查是

A.腦脊液IgG指數(shù)

B.腦脊液IgG寡克隆帶檢查

C.頭顱MRI

D.頭顱CT

E.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳

參考答案：B

［單選題］9.慢性緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)中

A.6個(gè)月內(nèi)平均頭痛天數(shù)215天/月

B.6個(gè)月內(nèi)平均頭痛天數(shù)225天/月

C.6個(gè)月內(nèi)平均頭痛天數(shù)220天/月

D.6個(gè)月內(nèi)平均頭痛天數(shù)25天/月

E,6個(gè)月內(nèi)平均頭痛天數(shù)210天/月

參考答案：A

［單選題］10.球部尿道損傷7天后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是

A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液

B.局部熱敷促進(jìn)尿外滲吸收

C.延長留置導(dǎo)尿時(shí)間，防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導(dǎo)致尿道狹窄

D.尿外滲部位多處切開引流，并行恥骨上膀胱造瘦術(shù)

E.廣譜抗生素預(yù)防感染即可

參考答案：D

［單選題］11.女性，29歲，孕35周后出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫，查體：血壓

120/80mmHg,半臥位，頸靜脈怒張。全心擴(kuò)大，心率120次/min,呈奔馬

律，心音弱，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。兩肺有濕啰音，肝肋下三

指，肝頸回流陽性。此病例最可能的診斷是

A,風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.圍產(chǎn)期心肌病

C.缺血性心肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.心包病

參考答案：B

［單選

患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量

激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)縉，神志不清，雙肺哮鳴膏較弱，血

題］12.氣分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,進(jìn)一步救治措施應(yīng)為

A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

參考答案：E

參考解析：

支氣管哮喘重度發(fā)作患者，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體

檢：呼吸淺快，口唇發(fā)生，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，說明已轉(zhuǎn)為支氣管哮

喘急性發(fā)作危重度。對(duì)于常規(guī)藥物治療無效的重癥哮喘患者，機(jī)械輔助通氣是

有效的治療手段，可大大降低哮喘患者的病死率。氣管插管正壓機(jī)械通氣的作

用是維持機(jī)體有足夠氧合，并使疲勞的呼吸肌恢復(fù)功能。當(dāng)哮喘患者出現(xiàn)缺02

伴有二氧化碳潴留時(shí)，常提示呼吸肌的代償能力已達(dá)極限，應(yīng)及早考慮機(jī)械輔

助通氣治療，以利于呼吸肌功能的恢復(fù)。機(jī)械輔助通氣的指征為：①呼吸表淺

有暫?，F(xiàn)象;②神志不清或昏迷;③充分氧療后PaO2<60mmHg(8kPa)；④PaCO2

>50mmHg(6.7kPa)o

［單選題］13.患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定位于

A.脊髓后角

B.脊髓后索

C.脊髓丘腦側(cè)索

D.大腦額葉中央后回

E.脊神經(jīng)后根

參考答案：A

參考解析：脊髓后角的病變可以累及痛溫覺傳導(dǎo)通路的二級(jí)神經(jīng)元，而深感覺

通路并不從此走行，不受影響。所列的其他部位病變均不能引起分離性感覺障

礙。

［單選題］14.下列哪項(xiàng)不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)

A.起病急

B.年輕人群多見

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E,多有心房顫動(dòng)

參考答案：C

［單選題］15.下列哪項(xiàng)說明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性

A.左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化

B.主動(dòng)脈瓣增厚鈣化

C.主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張

D.主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積2c/

E.主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣

參考答案：D

參考解析：風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多數(shù)與二尖瓣狹窄同時(shí)出現(xiàn)，風(fēng)濕性疾病

侵犯瓣膜的主要病理變化為瓣葉增厚、短縮，而較少侵犯瓣膜環(huán)。主動(dòng)脈瓣呈

二葉瓣是屬先天性病變；主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張、瓣膜增厚鈣化不支持風(fēng)濕性病

變。

［單選題］16.醫(yī)師對(duì)其被注銷注冊(cè)有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起多

少日內(nèi)，依法向人民法院提起訴訟

A.10日

B.15日

C.30日

D.45日

E.60日

參考答案：B

［單選題］17.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用維拉帕米治療

A.高血壓急性左心衰

B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C.高血壓伴腎損害

D.高血壓伴心動(dòng)過緩

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

參考答案：E

［單選題］18.下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是

A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

B.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間

C.胰島素需要量增高

D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

E.常見新生兒低血糖

參考答案：B

［單選題］19.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D,蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

參考答案：B

參考解析：以上藥物中只有尿激酶為纖溶酶原激活劑，進(jìn)入體內(nèi)激活纖溶酶原

形成纖溶酶，使纖維蛋白溶解，溶解已形成的纖維蛋白血栓，同時(shí)不同程度的

降解纖維蛋白原

［單選題］20.下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是

A.患者雖無癥狀但HI導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B.夜間發(fā)生心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.不明原因暈厥

E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

參考答案：C

參考解析：III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波并不是心肌梗死的特征性改變，夜間發(fā)生心絞痛屬

于不穩(wěn)定型心絞痛，暈厥原因很多，心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性缺血性胸痛，表現(xiàn)

為暈厥的并不多見，下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難應(yīng)首先考慮

急性肺栓塞的可能。

［單選題］21.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()

A.輸血補(bǔ)液

B.吸氧

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉胸部傷口

參考答案：E

［單選題］22.男，48歲，發(fā)作性胸痛一個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮

冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是

A.心臟X線攝片

B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C.放射性核素檢查

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.超聲心動(dòng)圖

參考答案：B

參考解析：診斷心絞痛首選方法是發(fā)作時(shí)心電圖。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)應(yīng)用價(jià)

值：①對(duì)無癥狀者篩選有無隱性冠心病；②估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩

選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療；③測定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量，以便

客觀地安排病人的活動(dòng)范圍和勞動(dòng)強(qiáng)度

［單選題］23.女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)

節(jié)痛、氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎

A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

B.心尖區(qū)收縮期2級(jí)雜音

C.心包摩擦音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.心電圖PR間期延長

參考答案：c

［單晶題］24.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是

A.陰道出血常與外傷有關(guān)

B.無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血

C.有痛性陰道出血

D.宮縮時(shí)陰道出血停止

E.陰道出血量與貧血程度不成比例

參考答案：B

［單選題］25.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Tbomas征

E.Dugas征

參考答案：A

［單選題］26.甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)有關(guān)

A.甲狀腺控制

B,血磷濃度

C.垂體控制

D.血鈣濃度

E.下丘腦控制

參考答案：D

［單選題］27.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flirtt雜音

E.Graham-Steel雜音

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)會(huì)有主動(dòng)脈瓣反流，重度反流可導(dǎo)致左室舒張

期容量負(fù)荷過高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音，稱

為Austin-Flint雜音。Graham-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)

脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)產(chǎn)生的雜音；主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全時(shí)，

周圍血管征常見，包括隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征（De-Musset征）、股動(dòng)脈槍擊音

（Traube征）、聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音（Duroziez征）。

［單選題］28.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是

A.可待因

B.強(qiáng)痛定

C.阿司匹林

D.曲馬多

E.嗎啡

參考答案：C

［單選題］29.對(duì)定期考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3?6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)

D.變更其工作崗位

E.給予行政或紀(jì)律處分

參考答案：B

［單選題］30.下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述巾，不正確的是

A.內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g

B.經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射

C.經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束

D.經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束

E.內(nèi)囊受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的”三偏“癥狀

參考答案：E

［單晶題］31.在脊髓壓迫癥的癥狀中，對(duì)判定病變水平最有價(jià)值的癥狀或體征是

A.肢體癱瘓

B.病理反射陽性

C.括約肌障礙

D.根性癥狀

E.感覺障礙

參考答案：E

［單選

男畛，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶發(fā)房性期前收縮，血

題］32氣示PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要（）

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.奎尼丁

D.毒毛K

E.以上都不是

參考答案：E

［單選題］33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

參考答案：B

［單選題］34.男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力3天，進(jìn)食咳嗆1天。體檢：神清，

聲低啞鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力I-H級(jí)，

腱反射（-）,雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)。臨床的可能診斷為（）

A.格林-巴利綜合征

B.全身型重癥肌無力

C.周期性麻痹

D.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

E.多發(fā)性肌炎

參考答案：A

［單選題］35.哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.縱隔腫瘤侵襲胸膜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.氣胸

E.藥物過敏

參考答案：E

參考解析：滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)。如積液

呈漿液性，則常見病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾病

（SLE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染

為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。

如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項(xiàng)

A、B、C、D所指都是滲出性胸膜炎的病因，故E應(yīng)是本題正確答案。

［單選題］36.下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室速的ECG特點(diǎn)

A.連續(xù)3次以上的室早

B.心室率超過110次/分

C.P波與QRS波群常有關(guān)

D.可見室性融合波

E.QRS波寬大畸形

參考答案：C

參考解析：室速的常見頻率為130?180次/分，發(fā)作時(shí)多數(shù)人心室激動(dòng)不能傳

至心房，故心房仍由竇性節(jié)律控制，心房頻率低于心室頻率，房室激動(dòng)處于分

離狀態(tài)，P波與QRS波之間多沒有固定的關(guān)系。

［單選題］37.男性，60歲，冠心病10年，多于清晨刷牙時(shí)心絞痛發(fā)作，而下午

輕度體力活動(dòng)無異常，最可能的診斷是

A.勞力型心絞痛

B.自發(fā)性心絞痛

C.心肌病

D.克山病

E.慢性心包炎

參考答案：B

［單選題］38.關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是

A.散在發(fā)病、多見于青壯年

B.病前可有上呼吸道感染癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.急性發(fā)生脊髓橫冕損傷癥狀

E.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

參考答案：E

［單晶題］39.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)突止

B.心率＞150次/分

C.心律絕對(duì)規(guī)則

D.第一心音強(qiáng)弱不等

E.大部分由折返機(jī)制引起

參考答案：D

參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)：①心率150?250次/分。節(jié)

律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原來在在束支傳

導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波形可不正常；③P波為逆行型(II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置)，常

埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關(guān)系；④起始突

然，通常由一個(gè)房性早搏觸發(fā)，下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動(dòng)過速發(fā)

作

［單選題］40.關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟

B.是急性肺部化膿性感染

C,可引起全身多發(fā)性化膿性病變

D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭

E.確診有賴于痰培養(yǎng)

參考答案：D

［單選題］41.勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于

A.勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)

B.與人爭吵后

C.夜間睡眠時(shí)

D.追趕公共汽車后

E.安靜休息時(shí)

參考答案：A

［單選題］42.男，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8

小時(shí)來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左第11肋骨有骨折，BP100/

70mmHg,P92次/分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml,血尿有所減輕，右

下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取

的最好治療方法

A.經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾

B.經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾

C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除

D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血

E.經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟

參考答案：E

［單選題］43.下列哪項(xiàng)不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)

A.傳導(dǎo)束性感覺障礙

B.節(jié)段性分離性感覺障礙

C.肌無力，肌萎縮

D.緩慢進(jìn)展

E.青壯年發(fā)病

參考答案：A

［單選題］44.女性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近2?3年來活動(dòng)時(shí)心慌氣

短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口反流面積為7c疔，無活動(dòng)性風(fēng)濕的臨床

及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是

A.預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)

B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C.人工瓣膜置換術(shù)

D.地高辛治療

E.利尿劑治療

參考答案：C

［單選題］45.X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符

合

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm

E.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

參考答案：C

參考解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎(chǔ)

疾病及急慢性肺部感染的特征外，應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，

橫徑大于等于15nlm；其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07；肺動(dòng)脈段突出，其

高度大于等于3mm；有右心室增大征等。

［單選

孕婦，22歲，GiPo,孕30周。產(chǎn)前檢查:血壓150/1OOmmHg,下肢水腫(+),

題］46.尿蛋白(+)，空腹血糖5.6mmol/L,血紅蛋白105g/L。應(yīng)首先考慮其患有

A.糖尿病

B.慢性腎炎

C.妊娠高血壓病

D.原發(fā)性高血壓

E.貧血

參考答案：C

［單選題］47.男性，40歲。左顆部棒擊傷5小時(shí)。傷后有短暫昏迷，1小時(shí)前再

昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是

A.急性硬膜下血腫伴腦疝

B.急性硬膜外血腫伴腦疝

C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷

E.腦損傷伴腦疝

參考答案：B

［單選題］48.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘦者，首先選用的治療是()

A.開放引流

B.胸腔閉式引流術(shù)

C.胸腔穿刺排膿

D.瘦口縫合

E.病肺切除

參考答案：B

［單選題］49.酒精性震顫澹妄為

A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙

B.長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)

C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙

D.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征

E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病

參考答案：C

［單選題］50.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前

/立

12

AR.口

O/5立

O口

C

1/3立

1口

D.0/4立

O口

E.立

0/3r

^/口o-

參考答案：B

［單選題］51.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為

A.劇烈頭痛、頭暈

B.視力減退、外展神經(jīng)麻痹

C.神志改變、血壓升高

D.頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫

E.頭痛、頭暈、精神障礙

參考答案：D

［單選題］52.男性，60歲，既往高血壓6?7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有

左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥不能

使用()

A.卡巴克洛

B.止血芳酸

C.垂體后葉素

D.2%普魯卡因

E.魚精蛋白

參考答案：C

［單選題］53.假絲酵母菌陰道炎患者婦檢外陰陰道可見()

A.有不規(guī)則的潰瘍

B.散在紅色斑點(diǎn)

C.附著白色膜狀物

D.小陰唇及陰道粘連

E.陰道分泌物呈黃色水樣

參考答案：C

［單選題］54.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下

雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開

始回答問題。該患者的癥狀可能是

A.強(qiáng)制性動(dòng)作

B.強(qiáng)迫性動(dòng)作

C.持續(xù)性動(dòng)作

D.刻板動(dòng)作

E.模仿動(dòng)作

參考答案：C

［單選題］55.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)遵循的方針是

A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)

B.預(yù)防為主、常備不懈

C.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷

D.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

E.抓住重點(diǎn)、培訓(xùn)教育

參考答案：B

［單選題］56.而神經(jīng)炎的特點(diǎn)有

A.雙側(cè)多見

B.女性多見

C.亞急性起病

D.貝爾（Bell）現(xiàn)象陽性

E.常伴展神經(jīng)麻痹

參考答案：D

［單選題］57.緊張性頭痛急性發(fā)作期的藥物治療以下哪項(xiàng)不宜

A.非笛體抗炎藥

B.苯鉀酸鈉咖啡因

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.麥角胺或二氫麥角胺

參考答案：B

［單選題］58.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法錯(cuò)誤的是

A.現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)

B.收容區(qū)主要是對(duì)傷（病）員進(jìn)行分類的場所，不提供任何急救措施

C.急救區(qū)用以接受傷（病）情嚴(yán)重的患者，在此做進(jìn)一步搶救工作

D.后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷（病）員

E.太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域

參考答案：B

［單選題］59.感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核桿菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：D

［單選題］60.疑診結(jié)核的病人處理不正確的是0

A.術(shù)前3天、術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素0.75g

B.應(yīng)于月經(jīng)前1周及月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)做診刮

C.病檢找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)診斷即可成立

D.診刮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜

E.若子宮腔小而堅(jiān)硬，未刮出組織，可以排除內(nèi)膜結(jié)核

參考答案：E

［單選題］61.自身輸液的作用是指

A.組織液回流多于生成

B.動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加

C.容量血管收縮，回心血量增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

參考答案：A

［單選題］62.特發(fā)性肺纖維化最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.難以緩解的咳嗽

B.隱襲性進(jìn)行性呼吸困難

C.長期低熱

D.持續(xù)性胸痛

E.間歇性咯血

參考答案：B

［單選題］63.急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為

A.冠狀動(dòng)脈狹窄

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

C.冠狀動(dòng)脈痙攣

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

參考答案：D

參考解析：急性冠動(dòng)脈脈綜合征的發(fā)病機(jī)制是：冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂或斑

塊內(nèi)出血，內(nèi)膜下層暴露，最終在斑塊破裂處形成血栓，部分或全部阻塞冠狀

動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈斑塊形成、冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥、冠狀動(dòng)脈狹窄等

四個(gè)選項(xiàng)均是屬于急性冠動(dòng)脈脈綜合征形成的部分機(jī)制或因素。

［單選題］64.關(guān)于精神障礙的預(yù)防;下列說法錯(cuò)誤的是

A.對(duì)于神經(jīng)癥的預(yù)防，要從兒童期開始，一旦表現(xiàn)出神經(jīng)癥癥狀，則應(yīng)堅(jiān)決實(shí)

行住院治療

B.對(duì)于精神分裂癥、心境障礙，要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，早期治療，爭取達(dá)到

最好的臨床療效

C.對(duì)于自殺的預(yù)防，要普及心理健康知識(shí)，普及有關(guān)自殺的知識(shí)，減少自殺工

具的可獲得性，建立預(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作

者

D.對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行有關(guān)毒品知識(shí)的宣傳，使人們特別是吸毒的易感人群了解毒

品的種類和危害等，是預(yù)防毒品濫用行之有效的手段

E.對(duì)于精神發(fā)育遲滯的預(yù)防，要加強(qiáng)導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯原因的宣傳，避免近親

結(jié)婚，重視圍產(chǎn)期的心理和生理保健，定期產(chǎn)前檢查，防止圍產(chǎn)期并發(fā)癥等

參考答案：A

［單選題］65.阿爾茨海默病一輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條

A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難

B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾

C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退

D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等

E.患者的個(gè)人生活不能自理

參考答案：E

［單選題］66.男，40歲，因劇烈腹痛2小時(shí)，急診入院。入院時(shí)，心電圖顯示心

房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無黏液血便。下列對(duì)于確診最有意

義的檢查是

A.腹部X線乎片

B.腹部超聲檢查

C.腹部CT

D.腹部動(dòng)脈造影

E.鋼劑灌腸造影

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者房顫史，劇烈腹痛的癥狀及輕微的體征，考慮腸系膜動(dòng)脈

栓塞，因此對(duì)于確診最有意義的檢查是動(dòng)脈造影。

［單選題］67.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是()

A.細(xì)支氣管腔不全阻塞

B.二氧化碳分壓增高

C.肺泡壁彈性減弱或破壞

D.肺泡殘氣增多

E.血液pH相應(yīng)改變

參考答案：A

［單選題］68.男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈

瓣關(guān)閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來加重，檢查示心向左下擴(kuò)

大，心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80次/分，肺清，

此時(shí)最佳治療方案是

A.洋地黃制劑，如靜注毛花昔C(西地蘭)，以減慢心室率

B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常

D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力

E.電復(fù)律

參考答案：A

［單選題］69.下列哪一項(xiàng)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)

A.膠狀質(zhì)

B.楔束

C.外側(cè)丘系

D.脊髓丘腦前束

E.脊髓丘腦后束

參考答案：B

［單選題］70.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是

A.視物旋轉(zhuǎn)

B.劇烈嘔吐

C.眼球震顫

D.多無耳鳴、耳聾

E.Romberg征（+）

參考答案：D

［單選題］71.Cushing病最多見的垂體病變是

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.惡性腫瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：A

［單選題］72.下列哪種疾患不會(huì)造成顱內(nèi)壓增高

A.呼吸道梗阻

B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

C.頸內(nèi)動(dòng)脈一海綿竇瘦

D.顱骨骨纖維異常增殖癥

E.慢性結(jié)核性腦膜炎

參考答案：C

［單選題］73.女，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳

孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/lOOmmHg,HR60

次/分，R12次/分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.頭顱X線平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭部CT

參考答案：E

［單選題］74.變異型心絞痛的最主要特征是

A.躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛

B.疼痛時(shí)間長

C.口含硝酸甘油不宜緩解

D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高

E.疼痛程度重

參考答案：D

［單選題］75.心境障礙的兒茶酚胺假說認(rèn)為

A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

B.抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

C.躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低

D.躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高

參考答案：B

［單選題］76.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確()

A.肺泡細(xì)胞癌，早期血行、淋巴轉(zhuǎn)移

B.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早

C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚

D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移

E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)

參考答案：D

［單選題］77.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()

A.糖皮質(zhì)激素

B.維生素B族類藥物

C.A.T.P

D.EACA靜脈滴注

E.加強(qiáng)護(hù)理.防治并發(fā)癥

參考答案：D

［單選題］78.男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力

衰竭，檢查：心率110次/分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管

擴(kuò)張劑最適宜

A.硝普鈉靜點(diǎn)

B.硝酸甘油靜點(diǎn)

C.酚妥拉明靜點(diǎn)

D.口服ACEI類藥物

E.鈣拮抗劑

參考答案：B

［單選題］79.男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)絹。查體：右前胸

可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)?；颊呶鼩鈺r(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的()

A.縱隔移向健側(cè)

B.軟化胸壁內(nèi)陷

C.傷側(cè)膈肌上升

D.靜脈回流受阻

E.二氧化碳滯留

參考答案：C

［單選題］80.急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后

A.6?12小時(shí)達(dá)高峰

B.13?15小時(shí)達(dá)高峰

C.16?24小時(shí)達(dá)高峰

D.25?35小時(shí)達(dá)高峰

E.36?48小時(shí)達(dá)高峰

參考答案：C

參考解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB濃度的典型變化為：起病后4小時(shí)內(nèi)

升高，16?24小時(shí)達(dá)到高峰，3?4天恢復(fù)正常。其升高的程度能準(zhǔn)確反映出梗

死的范圍

［單選

患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸

困難，不能平臥，查體血壓80/60mmHg,第一心音低鈍，心尖部可聞及4/6

級(jí)收縮期雜音。心電圖示Vi導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音

題］81.有可能是由于

A.二尖瓣狹窄

B.乳頭肌斷裂

C.再次心梗

D.室間隔穿孔

E,主動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：B

［單選題］82.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是()

A.通氣不足

B.彌散障礙

C.肺動(dòng).靜脈樣分流

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.氧耗量增加

參考答案：A

［單選題］83.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是

A.任何年齡均可發(fā)病

B.男性多于女性

C.可繼發(fā)眼部合并癥

D.本病大多預(yù)后差

E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

參考答案：D

參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙所以會(huì)繼發(fā)眼部合并癥,

故C是正確的，本病大多預(yù)后良好。

［單選題］84.關(guān)于輸尿管損傷，下列不正確的是

A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷

B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷

C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查

D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)

E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

參考答案：E

［單選題］85.通常急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是

大

A.汗

呼

吸

B.困

胸

痛

C.

暈

厥

D.

休

克

E.

參考答案：C

［單選題］86.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是

A.酒依賴

B.雙相情感障礙

C.藥物依賴

D.精神分裂癥及相關(guān)障礙

E.單相抑郁

參考答案：E

［單選

題］87.

女,37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、

手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴嚶2周后

因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

A.他巴唾加抗過敏藥物

B.改用丙基氧喀咤

C.改用B受體阻滯劑

D.再次手術(shù)治療

E,用核素囪I治療

參考答案：B

參考解析：Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年復(fù)發(fā)，治療應(yīng)選擇應(yīng)用抗甲狀腺

藥，他巴噗過敏時(shí)，可換用同類藥丙基氧喀咤。

［單選題］88.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)

A.進(jìn)行期

B.靜止期

C.消退期

D.A、B均是

E.A、B、C均是

參考答案：A

參考解析：尋常型銀屑病在進(jìn)行期易出現(xiàn)同形反應(yīng)，故選A。

［單選題］89.正常人心電圖QRS波群時(shí)間應(yīng)為

A.小于0.08秒

B.小于0.10秒

C.小于0.12秒

D.小于0.14秒

E.小于0.20秒

參考答案：C

［單選題］90.下列各項(xiàng)檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿游離皮質(zhì)醇測定

C.尿17-羥測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

參考答案：E

［單選題］91.男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次/分，心電圖示心房顫

動(dòng)。以下用藥應(yīng)作為首選的是

A.緩釋維拉帕米

B.利多卡因

C.毛花背C

D.硝酸甘油

E.普蔡洛爾

參考答案：C

參考解析：患者為老年男性，突發(fā)快速心室率的心房顫動(dòng)，治療原則應(yīng)是盡快

降低心室率。利多卡因、硝酸甘油對(duì)轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)心律及減慢心室率無效。目

前心房顫動(dòng)伴快速心室率仍將洋地黃類（毛花昔C）作為首選藥物。

［單選題］92.男性，55歲教師；講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái)，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。

體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mln,右側(cè)肢體無力，呼吸深慢，血壓26

/16kPa,下列哪項(xiàng)處理不妥

A.20%甘露醇靜脈滴注

B.保持呼吸道通暢

C.為明確診斷，立即行腰穿檢查

D.調(diào)整血壓

E.觀察生命體征

參考答案：C

［單選題］93.Broca失語，其病變部位在主側(cè)半球的()

A.額中回后部

B.額下回后部

C.題上回后部

D.聶頁中回后部

E.潁下回后部

參考答案：B

［單選題］94.不是心力衰竭代償機(jī)制的是

A.Frank-Starling機(jī)制

B.心肌肥厚

C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

D.RAS激活

E.心肌耗氧增加

參考答案：E

參考解析：Frank—Starling機(jī)制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)和RAS激活

均是心力衰竭的代償機(jī)制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。

［單選題］95.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項(xiàng)不對(duì)

A.腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中

B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)

D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

E.只存在于機(jī)體的發(fā)育階段

參考答案：E

［單選題］96.下述關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是

A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段

B.治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化

C.繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D.5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核

E.多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱

參考答案：A

參考解析：1999年公布的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤性、纖維

空洞和干酪性肺炎等。繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發(fā)于

兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時(shí)，起病可以急劇。胸

部X線的特點(diǎn)包括病變吸收慢、1個(gè)月以內(nèi)變化較小。PPD試驗(yàn)陰性除表明未受

感染外，還可見于機(jī)體免疫功能低下或受干擾時(shí)。

［多選題H.白喉的臨床類型為()

A.鼻白喉

B.咽白喉

C.氣管白喉

D.喉白喉

E.其他部位白喉

參考答案：ABDE

［多選題］2.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制正確的是

A.主要為組織缺氧

B.一氧化碳與Hb有較強(qiáng)的親和力

C.COHb失去攜氧能力

D.COHb易解離

E.全身和中樞缺氧癥狀為主

參考答案：ABCE

［多選題］3.一前置胎盤孕婦，出現(xiàn)陰道大流血，需緊急轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)送

前所需處理是()

A.輸血、輸液

B.消毒下進(jìn)行陰道填塞紗條

C.腹部加壓包扎

D.無須上述處理，盡快護(hù)送轉(zhuǎn)院

E.給予宮縮劑

參考答案：ABC

［多選題］4.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是

A.起病有無界限

B.病前智能和人格

C.有無抑郁情緒

D.抗抑郁藥的療效

E.病前有無誘因

參考答案：ABCDE

［多選題］5.季節(jié)性接觸性皮炎的特點(diǎn)包括

A.水皰

B.瘙癢

C.水腫

D.丘疹

E.鱗屑

參考答案：BCDE

［多選題］6.對(duì)立克次體病的描述下述哪些是正確的()

A.是由立克次體引起的急性傳染病

B.立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物

C.四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

D.有些立克次體分別與變形桿菌(0X19、0X2或Oxk)有共同抗原，故可與患者

血清發(fā)生凝集，此即外斐反應(yīng)

E.立克次體能在普通無細(xì)菌的培養(yǎng)基上生長

參考答案：ABCD

［多選型］7.血液透析常見并發(fā)癥()

A.心衰

B.低血壓

C.出血

D.腹痛

E.感染

參考答案：ABCE

［多選題］8.房顫伴心力衰竭與低血壓時(shí)忌用

A.普羅帕酮

B.洋地黃

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.索他洛爾

參考答案：DE

［多選題］9.下列哪些疾病可以是登革熱的并發(fā)癥

A.急性血管內(nèi)溶血

B.精神異常

C.心、肝、腎損害

D.急性脊髓炎

E.格林-巴利綜合征和眼部病變

參考答案：ABCDE

［多選題］10.以下人員應(yīng)進(jìn)行狂犬病疫苗預(yù)防接種

A.被來路不明的狗、貓等所咬傷者

B.咬人動(dòng)物已被擊斃，其腦組織未能進(jìn)行檢查者

C.醫(yī)護(hù)人員的皮膚破損處為患者唾液污染者

D.被吸血蝙蝠咬傷者

E.被狼等野獸咬傷者

參考答案：ABCDE

［多選題］11.臨床心電生理檢查適應(yīng)于

A.房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

B.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物療效

C.竇房結(jié)功能測定

D.不明原因的暈厥

E.確定心動(dòng)過速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療

參考答案：ABCDE

［多選題］12.感染HIV后，下列哪些物質(zhì)可能具有傳染性()

A.精液

B.血液

C.乳汁

D.艾滋病患者的骨灰

E.眼淚

參考答案：ABCE

［多選題］13.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為

A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后

B.PR間期V0.12秒

C.ST-T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反

D.QRS波群時(shí)限＞0.12秒

E.波群起始部有DEltA波

參考答案：BCDE

［多選題］14.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死的處理區(qū)別為

A.低危組可用阿司匹林和肝素

B.降脂治療

C.不宜溶栓

D.降壓治療

E.中危組、高危組可以介入治療為主

參考答案：ACE

［多選題］15.以下各種情況中，不宜催吐的是0

A.昏迷

B.驚厥

C.誤服有機(jī)磷農(nóng)藥

D.吞服腐蝕劑

E,吞服汽油

參考答案：ABDE

［多選題］16.除猩紅熱外，下列哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)熱和猩紅熱樣皮疹0

A.金黃色葡萄球菌敗血癥

B.麻疹

C.藥疹

D.副傷寒甲感染

E.風(fēng)疹

參考答案：AC

［多選題］17.迷走神經(jīng)興奮時(shí)

A.延長竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期

B.縮短竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期

C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)

D.抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性

E.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)

參考答案：ACD

［多選題］18.紊亂性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了

A.P波全部能下傳心室

B.P波形態(tài)各異

C心房率多在100~130次/分

D.心室率規(guī)則

E.PR間期各不相同

參考答案：AD

［多選題］19.引起細(xì)菌性痢疾傳播途徑的是

A.呼吸道傳播

B.昆蟲媒介

C.食入污染的食物

D.蒼蠅污染食物

E.飲用污染的水

參考答案：CDE

［多選題］20.胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

A.肺部周圍型結(jié)節(jié)

B.彌漫性肺部疾病

C.縮窄性心包炎

D.中心型肺癌手術(shù)切除

E.胸腔積液

參考答案：ABE

共享題干題

女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm,體重

75kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/

95mmHg

［不定項(xiàng)選擇題］1.?初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列檢查最為敏感的是

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定

B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定

C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測定

D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測定

E.0GTT

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］2.?進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)

醇：8am414nmol/L(15pg/dl)；4pm331.2nmol/L(12Mg/dl)；

0am281.5nmol/L(10.2ug/dl),為了明確診斷還應(yīng)做

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.CRF興奮試驗(yàn)

C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.甲毗酮試驗(yàn)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］3.?患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0.5mg,連續(xù)口服2天。服

藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)可能的診斷為

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.垂體ACTH腺瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.單純性肥胖

參考答案：E

女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺腹脹、胸悶。身高160cm,體重52kg,B

超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化

斑，血漿胰島素34iiIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。

［不定項(xiàng)選擇題］4.?最可能診斷的是()

A.胰島素瘤

B.營養(yǎng)不良性糖尿病

C.胰島細(xì)胞增生癥

D.生長抑素瘤

E.間皮細(xì)胞瘤

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］5.?如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原

因0

A.胰島素原(proinsulin)

B.胰島素(insulin)

C.生長抑素(SS)

D.胰島素樣生長因子(IGF)

E.表皮生長激素(EGF)

參考答案：D

男性，66歲。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來

疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體

檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩診濁音，呼吸音降低。余肺

清音，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。

［不定項(xiàng)選擇題］6.?該例診斷首先應(yīng)考慮

A.右肺尖結(jié)核

B.右上肺慢性炎癥

C.右肺上溝瘤(Pallcoast瘤)

D.右上肺結(jié)核球

E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］7.?患者右臂疼痛原因是

A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈

B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)

C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)

D.腫塊壓迫尺神經(jīng)

E.腫塊壓迫梳神經(jīng)

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］8.?患者面部征象是由于

A.腫塊壓迫三又神經(jīng)

B.腫瘤引起腦轉(zhuǎn)移

C.腫塊壓迫面神經(jīng)

D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)

E.腫塊壓迫頸交感干

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］9.?在住院過程中，病人出現(xiàn)右上肢感覺障礙和無力，這是由

于

A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)

B.腫塊壓迫頸交感干

C.腫塊壓迫脊髓前角

D.腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)

E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］10.?患者右上臂疼痛進(jìn)一步加劇，膚色蒼白，皮溫降低，這是

由于

A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈

B.腫塊壓迫鎖骨下靜脈

C.腫塊壓迫腋動(dòng)脈

D.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈癌栓

E.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈血栓

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］11.?［假設(shè)信息］假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫，右頸部及右

上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是由于

A.腫塊壓迫右腋靜脈

B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈

C.腫塊壓迫右頸靜脈

D.腫塊壓迫右頭臂靜脈

E.腫塊壓迫上腔靜脈

參考答案：E

男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量

異煙脫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌內(nèi)注射，兩周后患者仍有低熱、盜

汗。

［不定項(xiàng)選擇題］12.?你考慮以下哪種情況()

A.診斷無誤

B.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

C.合并肺外結(jié)核

D.肺內(nèi)可能合并感染

E.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］13.?該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置()

A.加大抗結(jié)核藥物劑量

B.加用糖皮質(zhì)激素

C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

D.繼續(xù)目前治療不變

E.安宮牛黃丸每日一次口服

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］14.?該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)

處置()

A.暫停異煙朋、利福平

B.停用異煙朋

C.臥床休息，對(duì)癥治療

D.停鏈霉素

E.停乙胺丁醇

參考答案：D

男，60歲，2個(gè)月來干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部

Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的

蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。

［不定項(xiàng)選擇題］15.?提問：本患者最可能的診斷為

A.尋常性間質(zhì)性肺炎

B.脫屑性間質(zhì)性肺炎

C.過敏性肺泡炎

D.結(jié)節(jié)病

E.隱源性機(jī)化性肺炎

F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］16.?提示：肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問：

主要表現(xiàn)為

A.一氧化碳彌散量(DLC0)增加

B.殘氣容積(RV)增加或正常

C.FEVi/FVC正?；蛟黾樱鳼LC減少

D.RE/TLC明顯增加

E.II型呼吸衰竭

F.氣道阻力增加

G

I型呼吸衰竭

參考答案：CG

［不定項(xiàng)選擇題］17.?提示：此病考慮為特發(fā)性肺纖維化(IPF)。提問：對(duì)于

下列敘述不正確的是

A.可有血沉增快

B.激素治療效果好

C.肺功能示限制性通氣障礙

D.肺功能示彌散功能降低

E.類風(fēng)濕因子滴度可增高

F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性

G

丙種球蛋白可減低

參考答案：BG

［不定項(xiàng)選擇題］18.?提示：此患者住院后查血?dú)夥治鰹镮型呼吸衰竭。提問:

該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是

A.低流量持續(xù)吸氧

B.Fi02可以放寬，以＜50%為宜

C.高濃度吸氧，可＞50%,盡快糾正缺氧

D間歇吸氧,Fi02不限

E.先用高濃度，以后低濃度維持

F.低流量間斷吸氧

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］19.?提示：患者氧療效果不佳，I型呼吸衰竭不能糾正。提

問：如果采用機(jī)械通氣，其通氣形式宜采取

A.負(fù)壓通氣

B.反比通氣

C.高頻通氣

D.低潮氣量、較快呼吸頻率，或加用PEEP

E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率

F.高潮氣量、較快呼吸頻率

參考答案：D

參考解析：

1.過敏性肺泡炎、結(jié)節(jié)病BALF,示淋巴細(xì)胞比例增高；肺泡蛋白質(zhì)沉積癥是指

肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白質(zhì)物質(zhì)的疾病。

2.殘氣容積敝)增加、RV/TLC明顯增加、氣道阻力增加為阻塞性通氣功能障

礙的特點(diǎn)；肺間質(zhì)纖維化特征一氧化碳彌散量(DICO)減低；肺間質(zhì)纖維化多見

于I型呼吸衰竭。

3.目前治療效果有限，可以采用激素治療，但效果不確定。丙種球蛋白可增加。

4.I型呼吸衰竭應(yīng)高流量吸氧，但EO1以＜50%為宜，防止出現(xiàn)氧中毒。

5.肺間質(zhì)纖維化患者出現(xiàn)呼吸衰竭呼吸頻率很快，通氣量少，故機(jī)械通氣采用低

潮氣量、