中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)歸納（一）

中醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

第一章導(dǎo)論

人類最早形成的三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：中醫(yī)學(xué)，古巴比倫學(xué)，印度醫(yī)學(xué)

中醫(yī)理論體系形成的基礎(chǔ)：

■?古代哲學(xué)思想（陽(yáng)陽(yáng)、五行學(xué)說等）的影響

■?古代自然科學(xué)（天文、歷法、氣象、農(nóng)業(yè)、數(shù)學(xué)等）的滲透

■?古代醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)（針灸、湯液等治療）的積累

中醫(yī)學(xué)的科學(xué)范疇：

?中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇。

-具有濃厚的人文社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)。

?受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響。

?多學(xué)科知識(shí)交互滲透的產(chǎn)物。

中醫(yī)理論體系

?:??主導(dǎo)思想:整體觀念

?:??哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法:陰陽(yáng)、五行學(xué)說

?:??生理病理學(xué)基礎(chǔ):臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液

?:??診治特點(diǎn):辨證論治

一、中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》，戰(zhàn)國(guó)，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系

2《傷寒雜病論》東漢，確立了辨證論治原則

3.《神農(nóng)本草經(jīng)》東漢，我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。

中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)：整體觀念，恒動(dòng)觀念，辨證論治

（一）整體觀念

1.人是一個(gè)有機(jī)的整體

2.人與自然環(huán)境密切相關(guān)

3.人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一

人體的整體性可分為三個(gè)層次：

⑴生理的整體性：

五臟一體觀形神一體觀

⑵病理的整體性：

病臟及他臟病臟及系統(tǒng)

⑶診治的整體性：

司外揣內(nèi)上病下取

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物一心理一社會(huì)

中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：形一神一自然一社會(huì)

（二）恒動(dòng)觀念

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界中，任何事物都在不停運(yùn)動(dòng)。

1.生理上的恒動(dòng)觀：人體臟腑器官的生理功能活動(dòng)處于永恒無休止的

運(yùn)動(dòng)中（如氣血的循環(huán)）；

2.病理上的恒動(dòng)觀：疾病的病理處于不停的發(fā)展變化（如外感風(fēng)寒束

表的感冒，失治誤治，入里化熱）

（三）辨證論治

辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則，為中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之

通--疾病的名稱，如感冒病、水腫病。

癥一一癥狀和體征，是具體的疾病表現(xiàn)。

如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛。

亞一一又稱證型，是疾病發(fā)展過程中

某一階段的病理概括。

證反映了疾病的本質(zhì)。

證包括：

①疾病的原因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血等）

②疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等）

③疾病的性質(zhì)（如寒、熱等）

④邪正關(guān)系（如虛、實(shí)等）

病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系

1.病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而證

的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由

癥狀和體征構(gòu)成。

2.有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階

段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便

是疾病的全過程。

3.一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程

中。

辨證：將四診（望聞問切）所收集的各種癥狀和體征資料，通過分析、

綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系，最終判斷為某種

證型。

論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

辨證一一論治的前提、依據(jù)。

論治一一辨證的目的，辨證的檢驗(yàn)。

同病異治：同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)

性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一

樣。

異病同治：不同的疾病，在其發(fā)展過程中,若出現(xiàn)了相同的證候，則

可以采用相同的方法治療。

■?中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。

■?證同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。

第二章陰陽(yáng)五行學(xué)說

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說

一、陰陽(yáng)學(xué)說的主要內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的概念

陰陽(yáng):是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。

陽(yáng)陽(yáng)的普遍性、相關(guān)性、相對(duì)性、可分性

L陰陽(yáng)的普遍性

陰陽(yáng)并不是某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對(duì)物質(zhì)世界每?jī)煞N相關(guān)事物

或現(xiàn)象的概括。

2.陰陽(yáng)的相關(guān)性

陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象范圍內(nèi)。

3.陰陽(yáng)的相對(duì)性

一切事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有明顯的相對(duì)性。

4.陰陽(yáng)的可分性

指事物或現(xiàn)象的陽(yáng)陽(yáng)屬性具有無限可分的特點(diǎn)。

（三）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系

1陽(yáng)陽(yáng)的對(duì)立制約

2陰陽(yáng)的互根互用

3陽(yáng)陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

4陽(yáng)陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

二、陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

（二）說明人體的生理功能

整體而言:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與功能活動(dòng)：

陽(yáng)氣主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、沉降，

陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。

部分而言:氣機(jī)、氣與血、臟腑、經(jīng)絡(luò)：

精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬阻，

氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。

（三）說明人體的病理變化

（四）用于疾病的診斷

（五）用于疾病的防治

第二節(jié)五行學(xué)說

五行學(xué)說：以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性，及其"相生"、

"相克"規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。

（一）五行的概念

"五"：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)。

"行"：一指行列、次序，，二指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。

（二）五行的特性

1木曰曲直一生長(zhǎng)、生發(fā)、條達(dá)。

2火曰炎上一溫?zé)?、升騰、向上。

3土爰稼稽一生化、承載、受納。

4金日從革一潛降、肅殺、收斂。

5水曰潤(rùn)下一滋潤(rùn)、向下、寒涼、靜藏

（三）事物五行屬性歸類表

（四）五行之間的相互關(guān)系

相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木

相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木

制化：既相互資生，又相互制約；生中有克，克中有生；平衡協(xié)調(diào)

2.五行的生克異常

1）相生關(guān)系的異常：母子相及

2）相克關(guān)系的異常：

相乘--以強(qiáng)凌弱，克制太過。

相侮--反克，反向欺侮。

二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）闡釋生理現(xiàn)象

1.說明五臟的生理功能

木一生長(zhǎng)、生發(fā)、條達(dá)；肝喜條達(dá)而惡抑郁-----屬木

火一溫?zé)?、向上；心?yáng)溫煦作用--屬火

土一化生、承載、受納；脾運(yùn)化水谷，生化氣血一屬土

金一沉降、肅殺、收斂；肺具有清肅之性，以肅降為順--屬金

水一滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。腎有藏精，主水；屬水

2.闡釋五臟的相互關(guān)系

五臟相克：

水克火:腎陽(yáng)承制心陽(yáng)，使之不過于亢盛

火克金:心陽(yáng)制肺,使之不過于寒

金克木:肺制約肝,肺的肅降抑制肝的升發(fā)太過

木克土:肝制約脾，肝的疏泄可以疏達(dá)脾氣，使其不過于壅塞

土克水:脾制約腎，脾的健運(yùn)可以調(diào)控腎主水，使水濕不至于泛濫

（二）闡釋病理傳變

1.相生關(guān)系的傳變

子母相及的傳變：

肝病傳心----母病及子，心病傳肝---子病及母

2.相克關(guān)系的傳變

相乘相侮的傳變：

肝病傳脾--------木乘土肝病傳肺------木侮金

（三）指導(dǎo)診斷疾病

L指導(dǎo)控制疾病的傳變

根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，來調(diào)整其太過和不及，以控制疾病的進(jìn)一步

發(fā)展。

肝木過旺-一一必乘脾土--健脾

2.確定治則和治法：

（1）根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則和具體治法

治則：補(bǔ)母瀉子"虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子"

具體治法：

補(bǔ)腎益精一--治療肝血不足--虛則補(bǔ)其母

肝實(shí)證，肝火熾盛一一-瀉心火一實(shí)則瀉其子

虛可同時(shí)補(bǔ)其子、實(shí)可同時(shí)瀉其母

具體治法

滋水涵木：滋腎養(yǎng)肝法一一滋腎阻以養(yǎng)肝阻

益火補(bǔ)土：溫陽(yáng)