2024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識(shí)喪失小于30分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無陽性體征答案：D解析：腦震蕩是一種常見的腦外傷，其主要癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、意識(shí)喪失等。診斷腦震蕩主要依據(jù)病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A、B、C、E均為腦震蕩的常見癥狀和體征，而選項(xiàng)D不正確。頭顱CT顯示輕微異常并不意味著腦震蕩的診斷不正確，因?yàn)槟X震蕩的影像學(xué)檢查通常是正常的。因此，本題答案為D。2.進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、胃腸穿孔D、急性心肌梗死E、麻痹性腸梗阻答案：E解析：本題考察對(duì)不同疾病的臨床表現(xiàn)和病因的理解。根據(jù)題干中的癥狀，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱，可以排除急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性心肌梗死。胃腸穿孔的癥狀為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等，與題干不符。麻痹性腸梗阻的癥狀為腹脹、嘔吐、便秘、腸鳴音減弱或消失等，與題干中的癥狀相符。因此，最可能的病因是麻痹性腸梗阻。3.保泰松的不良反應(yīng)()A、瑞氏綜合征B、高鐵血紅蛋白血癥C、水鈉潴留D、抑制造血系統(tǒng)E、低血壓答案：C解析：保泰松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于治療炎癥、過敏等疾病。然而，長(zhǎng)期或大劑量使用保泰松可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，其中包括水鈉潴留。選項(xiàng)A瑞氏綜合征是一種罕見的遺傳性疾病，與保泰松無關(guān)；選項(xiàng)B高鐵血紅蛋白血癥是一種血液疾病，也與保泰松無關(guān)；選項(xiàng)D抑制造血系統(tǒng)是一種可能的不良反應(yīng)，但不是保泰松最常見的不良反應(yīng)；選項(xiàng)E低血壓也是一種可能的不良反應(yīng)，但不如水鈉潴留常見。因此，本題答案為C。4.大便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量為()。A、10mlB、50mlC、70mlD、300ml答案：A解析：消化道出血量的評(píng)估：①大便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量5ml以上②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。5.標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法是A、熒光標(biāo)記法B、酶標(biāo)記法C、放射性核素標(biāo)記法D、化學(xué)發(fā)光測(cè)定法E、膠體金標(biāo)記法答案：C解析：本題考查標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法。標(biāo)記技術(shù)是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中常用的一種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，它通過將一種標(biāo)記物與待檢測(cè)的生物分子結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)生物分子的檢測(cè)和定量。常用的標(biāo)記方法有熒光標(biāo)記法、酶標(biāo)記法、放射性核素標(biāo)記法、化學(xué)發(fā)光測(cè)定法和膠體金標(biāo)記法等。熒光標(biāo)記法是利用熒光染料對(duì)待檢測(cè)生物分子進(jìn)行標(biāo)記，通過檢測(cè)熒光信號(hào)來定量分析待檢測(cè)生物分子的含量。酶標(biāo)記法是利用酶對(duì)待檢測(cè)生物分子進(jìn)行標(biāo)記，通過檢測(cè)酶催化反應(yīng)產(chǎn)生的產(chǎn)物來定量分析待檢測(cè)生物分子的含量。化學(xué)發(fā)光測(cè)定法是利用化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的發(fā)光信號(hào)對(duì)待檢測(cè)生物分子進(jìn)行標(biāo)記，通過檢測(cè)發(fā)光信號(hào)來定量分析待檢測(cè)生物分子的含量。膠體金標(biāo)記法是利用膠體金對(duì)待檢測(cè)生物分子進(jìn)行標(biāo)記，通過檢測(cè)膠體金顏色變化來定量分析待檢測(cè)生物分子的含量。放射性核素標(biāo)記法是利用放射性核素對(duì)待檢測(cè)生物分子進(jìn)行標(biāo)記，通過檢測(cè)放射性核素的放射性衰變來定量分析待檢測(cè)生物分子的含量。由于放射性核素具有極高的靈敏度，因此放射性核素標(biāo)記法是標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法。綜上所述，本題答案為C。6.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說法，正確的是()。A、帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌B、所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢C、鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附D、根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌答案：A解析：并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的；與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛；細(xì)菌分成單毛菌，雙毛菌等，依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。7.病理反射中最常用且易引出的是A、奧本海姆征B、巴賓斯基征C、戈登征D、卡多克征E、霍夫曼征答案：B解析：本題考查病理反射中最常用且易引出的征象是哪一個(gè)。正確答案為B，即巴賓斯基征。巴賓斯基征是指在刺激足底外側(cè)時(shí)，大腦皮層對(duì)脊髓的反射作用引起的足趾伸展和其他足部肌肉的反應(yīng)。正常情況下，足趾應(yīng)該是屈曲的，但是在巴賓斯基征陽性的情況下，足趾會(huì)向上伸展。這種現(xiàn)象通常是由于大腦皮層對(duì)脊髓反射作用的異常引起的，可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或損傷所致。其他選項(xiàng)中，奧本海姆征是指在頭部向一側(cè)傾斜時(shí)，眼球向相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)的現(xiàn)象；戈登征是指在肌肉收縮時(shí)，肌肉的顫動(dòng)現(xiàn)象；卡多克征是指在肌肉收縮時(shí)，肌肉的疼痛感覺；霍夫曼征是指在手指或腳趾的末端敲擊時(shí)，引起的肌肉抽搐現(xiàn)象。這些征象與病理反射無關(guān)，因此不是本題的正確答案。8.男性，37歲，超聲心動(dòng)圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有A、下肢重度水腫B、肝臟腫大，壓痛陽性C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝臟收縮期搏動(dòng)E、大量胸水，腹水答案：D解析：本題考查的是三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流所引起的心外體征。根據(jù)題干中的信息，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E，因?yàn)檫@些選項(xiàng)與三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流無關(guān)。而選項(xiàng)D中的肝臟收縮期搏動(dòng)是三尖瓣反流所引起的心外體征之一，因此選項(xiàng)D是正確答案。需要注意的是，本題中的特征性心外體征并不全面，還有其他可能的體征存在，因此在實(shí)際臨床工作中需要綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。9.下列不屬于大腦基底核的是()。A、尾狀核B、杏仁體C、屏狀核D、黑質(zhì)核答案：D解析：基底核這部分內(nèi)容并不難，但是基底核包含的四個(gè)結(jié)構(gòu)的名稱是特別容易出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)?；缀税ǎ何矤詈恕⒍?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。10.以下關(guān)于護(hù)理道德基本原則的理解正確的是()A、自主原則實(shí)質(zhì)是尊重護(hù)士的自主權(quán)利B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護(hù)理傷害C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人D、行善原則強(qiáng)調(diào)一切為病人的利益著想E、對(duì)昏迷、嬰幼兒等病人，護(hù)士應(yīng)為其做出決定答案：D解析：自主原則其實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重；不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于病人身心的事，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的品德，應(yīng)做到有同情心，仁慈和藹；公平原則即平等，是指護(hù)士平等待人，應(yīng)對(duì)病人一視同仁；知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過自身的判斷、自愿表示同意的條件下才能進(jìn)行；行善原則強(qiáng)調(diào)一切為病人的利益著想；不傷害原則不是一個(gè)絕對(duì)的原則，是權(quán)衡利害的原則，是雙重影響的原則。11.膽總管探查指征中，錯(cuò)誤的是：A、有黃疸病史B、膽囊萎縮C、膽總管擴(kuò)張及肥厚D、膽總管捫及異物或塊狀物E、多發(fā)性膽囊結(jié)石答案：B解析：本題考查的是膽總管探查的指征，正確的指征應(yīng)該是有黃疸病史、膽總管擴(kuò)張及肥厚、膽總管捫及異物或塊狀物、多發(fā)性膽囊結(jié)石。而膽囊萎縮并不是膽總管探查的指征，因此選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)。膽總管探查是一種手術(shù)操作，主要是為了檢查膽總管內(nèi)是否有結(jié)石、腫瘤等病變，以及排除膽總管梗阻等情況。常見的膽總管探查方法有經(jīng)口內(nèi)鏡膽管鏡檢查、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管探查等。在選擇膽總管探查方法時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮，以確保手術(shù)的安全和有效性。12.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是()A、促進(jìn)葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E、增強(qiáng)肌肉組織中糖的無氧酵解答案：D解析：磺酰脲類降血糖藥物是一類口服降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，從而促進(jìn)葡萄糖的利用和降低血糖水平。選項(xiàng)A、C、E都與磺酰脲類藥物的作用機(jī)制不符。選項(xiàng)B雖然胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，但磺酰脲類藥物并不是通過拮抗胰高血糖素的作用來降低血糖的。因此，本題的正確答案是D。13.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)答案：A解析：本題考查車禍后胸部創(chuàng)傷所引起的病理生理改變。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，左胸第5肋間處有不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。結(jié)合選項(xiàng)，A選項(xiàng)指縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭，符合患者的癥狀表現(xiàn)，故為正確答案。B選項(xiàng)指急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低，與患者的癥狀不符。C選項(xiàng)指縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹，與患者的癥狀不符。D選項(xiàng)指胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭，與患者的癥狀不符。E選項(xiàng)指吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)，與患者的癥狀不符。因此，本題的正確答案為A。14.對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A、抗感染治療B、支氣管肺泡灌洗C、持續(xù)低流量吸氧D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E、支氣管擴(kuò)張劑治療答案：D15.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃體小彎B、胃體后壁C、胃底部D、胃體大彎側(cè)E、胃體前壁答案：A解析：胃潰瘍是指胃黏膜上的潰瘍，好發(fā)于胃體小彎和胃竇部。其中，胃體小彎是最常見的好發(fā)部位，因?yàn)樵摬课坏酿つな艿轿杆岷臀傅鞍酌傅那治g最為嚴(yán)重。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)胃潰瘍，但不是其好發(fā)部位。16.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案：D解析：慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期受到各種刺激，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷的一種疾病。而胃癌是慢性胃炎最嚴(yán)重的后果之一，因此慢性胃炎伴有癌前病變的診斷和治療非常重要。腸化、臍狀突起和過形成都是慢性胃炎的病理改變，但不屬于癌前病變。腸化是指胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)和功能上的改變，類似于腸道上皮細(xì)胞，但并不是癌前病變。臍狀突起是指胃黏膜上皮細(xì)胞形成小的隆起，也不是癌前病變。過形成是指胃黏膜上皮細(xì)胞增生，但并不具備癌前病變的特征。幽門腺化生和中度以上不典型增生都是慢性胃炎的癌前病變。幽門腺化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)和功能上的改變，類似于幽門腺上皮細(xì)胞，但并不是癌細(xì)胞。中度以上不典型增生是指胃黏膜上皮細(xì)胞增生，形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，但尚未形成癌細(xì)胞。因此，本題答案為D。17.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：本題考察的是心律失常的診斷。根據(jù)題干中的心悸怕熱、手顫乏力、甲狀腺彌漫II腫大、雙眼突出等癥狀和體征，可以考慮甲狀腺功能亢進(jìn)。而心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等等表現(xiàn)提示可能存在心律失常。根據(jù)選項(xiàng)，竇性心律不齊和陣發(fā)性期前收縮的心律失常常見于正常人群，不符合本例的臨床表現(xiàn)。二度房室傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為P波與QRS波之間的關(guān)系異常，本例未提及P波的情況，因此也不符合。心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)是甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常見的心律失常，而本例中存在甲狀腺彌漫II腫大和雙眼突出等癥狀，因此最可能的心律失常是心房顫動(dòng)。因此，本題答案為C。18.氮芥屬于A、細(xì)胞毒素類藥物B、激素類藥物C、生物堿類藥物D、抗生素類藥物E、抗代謝類藥物答案：A解析：本題考查的是氮芥的藥理分類。氮芥是一種細(xì)胞毒素類藥物，屬于化學(xué)治療藥物。細(xì)胞毒素類藥物是指能夠殺死或抑制腫瘤細(xì)胞增殖的藥物，包括DNA損傷劑、微管抑制劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑等。氮芥是一種DNA損傷劑，能夠與DNA結(jié)合，引起DNA損傷，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。因此，本題的正確答案是A。19.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是A、軍團(tuán)菌肺炎的治療療程為2～3周B、對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫?zé)o變化者，需考慮更換抗生素.C、合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)D、肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素E、治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥答案：E解析：臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復(fù)查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收，1～2周后復(fù)查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來考慮是否停止抗生素治療。20.引起新生兒肺透明膜病最主要的原因是A、剖宮產(chǎn)B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過多E、原發(fā)性肺不張答案：C解析：這是一道記憶理解題，考核學(xué)生對(duì)肺透明膜病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、及基本病理變化的掌握程度。該題的錯(cuò)選率不高，主要為B、A。審題時(shí)應(yīng)注意要求是"最主要的原因"。新生兒肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫綜合征。它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，臨床以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜沉聚于肺泡內(nèi)和肺不張為特征。由于新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，我們就應(yīng)以此為核心，從病理生理改變出發(fā)才能找到正確答案。肺表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物組成，其中磷脂酰膽堿為主要成分，具有降低肺表面張力、保持呼氣時(shí)肺泡張開的作用。肺表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增高，使肺泡萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調(diào)，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積，故肺不張是繼發(fā)性肺不張，繼發(fā)于肺表面活性物質(zhì)而非原發(fā)性肺不張，因此，E項(xiàng)可除外。糖尿病母親的嬰兒由于胰島素拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)磷脂酰膽堿的合成作用，肺成熟延遲，其肺透明膜病的發(fā)生率可較正常增加5～6倍，但它僅是致肺表面物質(zhì)缺乏原因之一，是透明膜病的間接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宮產(chǎn)嬰兒，因解除了正常分娩時(shí)子宮收縮使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而促進(jìn)肺成熟的作用，故肺透明膜病的發(fā)生率也明顯高于正常產(chǎn)者，但和B選項(xiàng)一樣，只是間接原因之一，于是A也應(yīng)放棄。由此可見，新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分誘發(fā)因素，錯(cuò)答者混淆了誘因和主因的關(guān)系。錯(cuò)答E者則混淆了原發(fā)和繼發(fā)的關(guān)系以及因果關(guān)系，只注意了肺不張是肺透明膜病時(shí)所有，但未考慮它是繼發(fā)的而非是原因，更談不上主要。D是濕肺的發(fā)病原因，是輕型的肺透明膜病的鑒別診斷之一，而非病因。21.小兒燒傷補(bǔ)液過多，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應(yīng)考慮到患兒可能有：()A、水、電解質(zhì)紊亂B、低鉀血癥C、低血糖癥D、腦水腫答案：D解析：本題考查對(duì)小兒燒傷補(bǔ)液過多所引起的并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。燒傷患兒在早期補(bǔ)液過多，可導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀。因此，本題答案為D。選項(xiàng)A、B、C均不符合燒傷患兒補(bǔ)液過多所引起的并發(fā)癥。22.有關(guān)卵巢腫瘤的手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、良性腫瘤以手術(shù)治療為主B、惡性腫瘤手術(shù)+放療+化療綜合治療C、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí),先回復(fù)扭轉(zhuǎn)再切除腫瘤D、一旦疑有囊腫破裂，應(yīng)立即剖宮探查E、合并感染時(shí)，先積極抗炎治療，如短期內(nèi)不能控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)答案：C解析：A.良性卵巢腫瘤以手術(shù)治療為主，這是正確的。B.惡性卵巢腫瘤需要綜合治療，包括手術(shù)、放療和化療，這是正確的。C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)先回復(fù)扭轉(zhuǎn)再切除腫瘤，這是錯(cuò)誤的。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是一種緊急情況，需要立即手術(shù)治療，先切除腫瘤再回復(fù)扭轉(zhuǎn)。D.一旦疑有囊腫破裂，不一定需要立即剖宮探查，可以根據(jù)病情進(jìn)行判斷，如果病情穩(wěn)定，可以選擇觀察和保守治療。E.合并感染時(shí)，應(yīng)先積極抗炎治療，如果病情不能控制，可以考慮手術(shù)治療，這是正確的。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。23.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉是()A、胸小肌B、胸大肌C、前鋸肌D、岡上肌E、岡下肌答案：B解析：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收是指將肩臂向中線方向移動(dòng)，使肘部靠近身體。這個(gè)動(dòng)作主要由胸大肌完成，因此選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A的胸小肌主要參與肩關(guān)節(jié)的前屈和內(nèi)旋，不是內(nèi)收的主要肌肉。選項(xiàng)C的前鋸肌主要參與肩胛骨的旋轉(zhuǎn)和上抬，不是內(nèi)收的主要肌肉。選項(xiàng)D的岡上肌主要參與肩胛骨的上抬和外旋，不是內(nèi)收的主要肌肉。選項(xiàng)E的岡下肌主要參與肩胛骨的下旋和外展，不是內(nèi)收的主要肌肉。24.在同一總體中作樣本含量相等的隨機(jī)抽樣，有99%的樣本均數(shù)在下列哪項(xiàng)范圍內(nèi)A、B、C、D、E、答案：C解析：【解析】本題考察的是樣本均數(shù)的置信區(qū)間。根據(jù)中心極限定理，當(dāng)樣本容量足夠大時(shí)，樣本均數(shù)的分布近似于正態(tài)分布。因此，我們可以使用正態(tài)分布的性質(zhì)來求解。根據(jù)題意，我們知道置信水平為99%，即置信區(qū)間的概率為0.99。由于樣本容量相等，因此我們可以使用樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差來估計(jì)總體標(biāo)準(zhǔn)差。根據(jù)中心極限定理，樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差為：$$\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$\sigma$為總體標(biāo)準(zhǔn)差，$n$為樣本容量。根據(jù)正態(tài)分布的性質(zhì)，置信區(qū)間的兩個(gè)端點(diǎn)為：$$\bar{x}\pmz_{\alpha/2}\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$\bar{x}$為樣本均數(shù)，$z_{\alpha/2}$為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的上分位數(shù)，$\alpha$為置信水平。根據(jù)題意，置信水平為99%，因此$\alpha=0.99$，$z_{\alpha/2}=2.58$。將樣本容量$n$代入上式，可以得到每個(gè)選項(xiàng)的置信區(qū)間：A.$(-2.58,2.58)$B.$(-1.96,1.96)$C.$(-2.58,2.58)$D.$(-3.09,3.09)$E.$(-2.33,2.33)$因此，有99%的樣本均數(shù)在選項(xiàng)C的范圍內(nèi)，故選C。25.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣答案：B解析：本題考查急性硬膜外血腫的手術(shù)治療。急性硬膜外血腫是一種常見的顱內(nèi)外傷后引起的緊急情況，需要及時(shí)手術(shù)治療。以下是各選項(xiàng)的解析：A.對(duì)于與硬膜粘連的小血腫塊無須清除。這是正確的。對(duì)于與硬膜粘連的小血腫塊，如果清除不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致硬膜撕裂，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。B.對(duì)于骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血。這是錯(cuò)誤的。對(duì)于骨折線出血，應(yīng)該尋找出血的來源并止血，否則會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后再次出血。C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查。這是正確的。如果腦減壓滿意，說明血腫已經(jīng)被清除，無需再進(jìn)行硬膜下探查。D.一般不做去骨瓣減壓。這是正確的。去骨瓣減壓是一種較為激進(jìn)的手術(shù)方法，一般只在極度需要的情況下才會(huì)采用。E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣。這是正確的。血腫清除后，應(yīng)該將周邊硬膜懸吊縫合于骨緣，以避免硬膜下積液和再次出血。綜上所述，本題的正確答案是B。26.膀胱內(nèi)平均靜止壓（cmH2O）應(yīng)小于：()A、5B、10C、15D、20E、25答案：B解析：膀胱內(nèi)平均靜止壓是指膀胱內(nèi)的壓力，通常用cmH2O表示。正常情況下，膀胱內(nèi)平均靜止壓應(yīng)該小于10cmH2O。如果超過10cmH2O，就可能出現(xiàn)膀胱過度充盈、尿流受阻等問題。因此，本題的正確答案為B。27.嗎啡引起胃腸活動(dòng)變化()A、作用于導(dǎo)水管周圍阿片受體B、作用于中腦蓋前核阿片受體C、作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體D、作用于腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核的阿片受體E、作用于藍(lán)斑核阿片受體答案：D解析：本題考查嗎啡對(duì)胃腸活動(dòng)的作用機(jī)制。嗎啡是一種阿片類藥物，其作用機(jī)制是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來產(chǎn)生藥理效應(yīng)。胃腸道的運(yùn)動(dòng)受到多個(gè)腦干區(qū)域的控制，其中包括腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核等區(qū)域。因此，嗎啡作用于這些區(qū)域的阿片受體，可以抑制胃腸道的運(yùn)動(dòng)，引起胃腸活動(dòng)的變化。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)作用于的阿片受體與胃腸道的運(yùn)動(dòng)無關(guān)。28.眶上切跡()A、位于眶上緣中點(diǎn)B、位于眶上緣內(nèi)側(cè)C、位于眶上緣外側(cè)D、位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處E、位于眶上緣中、外1/3交界處答案：D解析：眶上切跡是指眶上緣內(nèi)、中1/3交界處的一條切跡，也稱為眶上切線?？羯锨雄E是眶上緣的重要標(biāo)志之一，它是眶上緣內(nèi)、中1/3交界處的一條切跡，是眶上緣的最高點(diǎn)，也是眶上緣的最突出部分?？羯锨雄E的位置與眶上緣的形態(tài)有關(guān)，一般來說，眶上切跡位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處，但也有些人眶上切跡位于眶上緣中、外1/3交界處。因此，選項(xiàng)D“位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處”是正確的。29.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯最合理的處置措施是:A、抬高患肢，應(yīng)用脫水劑，觀察病情變化B、立即切開前臂掌側(cè)深筋膜C、立即切開前臂背側(cè)深筋膜D、立即切開前臂掌，背側(cè)深筋膜E、手法復(fù)位，石膏外固定答案：D解析：本題考查的是對(duì)肘部損傷后出現(xiàn)的神經(jīng)血管損傷的處理。根據(jù)題干描述，患兒左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯。這些表現(xiàn)提示可能存在橈神經(jīng)損傷和/或橈動(dòng)脈損傷，需要立即處理。選項(xiàng)A的抬高患肢、應(yīng)用脫水劑、觀察病情變化，不能解決神經(jīng)血管損傷的問題，不是最合理的處置措施。選項(xiàng)B和C的切開前臂深筋膜，不能解決神經(jīng)血管損傷的問題，且可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不是最合理的處置措施。選項(xiàng)E的手法復(fù)位、石膏外固定，也不能解決神經(jīng)血管損傷的問題，不是最合理的處置措施。因此，最合理的處置措施是選項(xiàng)D的立即切開前臂掌、背側(cè)深筋膜，以解決可能存在的神經(jīng)血管損傷。30.低鉀血癥最初表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等答案：C解析：低鉀血癥是指血液中鉀離子濃度低于正常范圍，常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物使用、腎臟疾病等。低鉀血癥的癥狀和體征多種多樣，但最初表現(xiàn)常為肌無力。這是因?yàn)殁涬x子在神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)中起著重要作用，低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為肌無力、疲乏等癥狀。其他常見癥狀包括心律失常、心悸、惡心、嘔吐、腹瀉等。因此，本題答案為C?？诳唷⒛c麻痹和心電圖異常是低鉀血癥的癥狀和體征，但不是最初表現(xiàn)。31.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過低，可靜脈輸注高滲鹽水（如5%的氯化鈉溶液），但其速度應(yīng)控制在（毫升/小時(shí)）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～500答案：C解析：本題考查對(duì)低滲性缺水的治療方法及高滲鹽水的使用限制的理解。低滲性缺水是指體內(nèi)水分丟失過多，導(dǎo)致血液中的鈉離子濃度過低。治療時(shí)，可以通過靜脈輸注高滲鹽水來提高血液中的鈉離子濃度。但是，高滲鹽水的使用需要控制速度，以免造成鈉離子濃度過高，引起其他問題。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，高滲鹽水的輸注速度應(yīng)控制在100～150毫升/小時(shí)，因此本題的正確答案為C。32.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。初步擬診斷為股骨下端化膿性骨髓炎，早期確診主要依據(jù):A、患兒高熱，肢體腫痛B、X線C、局部CTD、化驗(yàn)WBC升高E、局部分層穿刺抽出膿液答案：E解析：本題考查對(duì)股骨下端化膿性骨髓炎早期診斷的了解。根據(jù)題干描述，患兒出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安等全身癥狀，同時(shí)出現(xiàn)右股下端劇痛、膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀、拒動(dòng)等局部癥狀，初步擬診為股骨下端化膿性骨髓炎。早期確診主要依據(jù)是什么？A選項(xiàng)“患兒高熱，肢體腫痛”是描述癥狀，但不足以作為早期確診的主要依據(jù)。B選項(xiàng)“X線”可以用于診斷骨骼病變，但在早期可能無法顯示明顯的病變，因此不是主要依據(jù)。C選項(xiàng)“局部CT”同樣可以用于診斷骨骼病變，但在早期可能無法顯示明顯的病變，因此不是主要依據(jù)。D選項(xiàng)“化驗(yàn)WBC升高”可以提示炎癥反應(yīng)，但并不能確定病變的具體部位和性質(zhì)，因此不是主要依據(jù)。E選項(xiàng)“局部分層穿刺抽出膿液”是股骨下端化膿性骨髓炎的確診方法之一，可以確定病變的部位和性質(zhì)，因此是早期確診的主要依據(jù)。綜上所述，答案為E。33.纖溶酶的主要作用是水解A、因子ⅤB、因子ⅡaC、因子ⅫD、因子Ⅰ和ⅠaE、因子Ⅳ答案：D解析：纖溶酶是一種酶，其主要作用是水解因子Ⅰ和Ⅰa。因子Ⅰ是一種血漿蛋白，它在凝血過程中被轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而形成血栓。而纖溶酶可以水解纖維蛋白，使血栓溶解，從而防止血栓形成和促進(jìn)血液循環(huán)。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E都與纖溶酶的作用無關(guān)。34.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、血容量增加答案：D解析：慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成是由于肺小動(dòng)脈痙攣、肺血管壁結(jié)構(gòu)改變、肺血管阻力增加等因素導(dǎo)致的。其中，肺小動(dòng)脈痙攣是最主要的原因之一。缺氧是導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣的重要因素，缺氧可引起肺血管平滑肌收縮，使肺血管阻力增加，從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)與慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成沒有直接關(guān)系，不是最主要的原因。35.男，29歲，高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院，主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)經(jīng)正確的治療5天后，截癱恢復(fù)不理想，此時(shí)應(yīng)需要注意的并發(fā)癥是：A、椎管內(nèi)進(jìn)行性活動(dòng)性出血B、腹主動(dòng)脈損傷C、褥瘡D、硬膜外粘連E、傷口感染答案：C解析：本題考查高處墜落所致的并發(fā)癥。高處墜落是一種嚴(yán)重的外傷，常常會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如顱腦損傷、胸腹部臟器損傷、骨折等。而本題中，患者主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)，提示可能存在脊柱損傷，因此應(yīng)注意脊柱損傷所致的并發(fā)癥。選項(xiàng)A：椎管內(nèi)進(jìn)行性活動(dòng)性出血是脊柱損傷的一種并發(fā)癥，但本題未提及患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，因此不是本題答案。選項(xiàng)B：腹主動(dòng)脈損傷是一種嚴(yán)重的腹部臟器損傷，但本題未提及患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，因此不是本題答案。選項(xiàng)C：褥瘡是長(zhǎng)期臥床或坐位不動(dòng)的患者常見的并發(fā)癥，由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫和摩擦，皮膚和組織受到損傷，形成潰瘍。本題中，患者長(zhǎng)期臥床，因此應(yīng)注意褥瘡的發(fā)生。選項(xiàng)D：硬膜外粘連是脊柱手術(shù)后常見的并發(fā)癥，本題中未提及患者接受手術(shù)治療，因此不是本題答案。選項(xiàng)E：傷口感染是外傷患者常見的并發(fā)癥之一，但本題未提及患者有明顯的傷口，因此不是本題答案。綜上所述，本題答案為C。36.免疫活性細(xì)胞是指()A.A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、B細(xì)胞D、參與免疫過程的所有細(xì)胞E、T細(xì)胞答案：A解析：免疫活性細(xì)胞是指能夠參與免疫過程并發(fā)揮作用的細(xì)胞，其中包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。但是根據(jù)題目所給選項(xiàng)，只有A選項(xiàng)是正確的，因?yàn)門細(xì)胞是一種重要的免疫活性細(xì)胞，能夠識(shí)別和攻擊感染體內(nèi)的病原體和異常細(xì)胞，發(fā)揮著重要的免疫作用。因此，本題的正確答案是A。37.炎性充血主要是指A、動(dòng)脈擴(kuò)張，局部組織含血量增多B、靜脈回流障礙，組織含血量增多C、炎性區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多D、炎性區(qū)小血管破裂E、炎性區(qū)組織間隙中血量增多答案：A解析：動(dòng)脈性充血是指組織或器官因動(dòng)脈輸入的血量增多而發(fā)生的充血。病理性充血中炎癥性充血最為常見，由于致炎因子的作用使得炎癥區(qū)局部細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，造成充血，故選A。38.口服補(bǔ)液時(shí)，ORS中葡萄糖的作用主要是：()A、調(diào)節(jié)滲透壓B、利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C、增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收D、治療酮中毒E、以上都不是答案：C解析：ORS是口服補(bǔ)液的一種常用方法，其中含有葡萄糖、鹽和水等成分。葡萄糖在ORS中的作用主要是增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收。葡萄糖可以通過鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體（SGLT1）進(jìn)入腸細(xì)胞，同時(shí)帶動(dòng)鈉離子進(jìn)入腸細(xì)胞，增加腸道對(duì)水和電解質(zhì)的吸收，從而達(dá)到補(bǔ)液的目的。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)中葡萄糖雖然可以調(diào)節(jié)滲透壓，但不是ORS中葡萄糖的主要作用；B選項(xiàng)中滲透壓的利尿作用排泄毒素是不正確的，因?yàn)闈B透壓的作用是吸引水分進(jìn)入細(xì)胞，而不是排泄水分；D選項(xiàng)中ORS主要用于補(bǔ)液，不是治療酮中毒的方法；E選項(xiàng)中沒有一個(gè)選項(xiàng)是正確的。39.哪支冠狀動(dòng)脈阻塞可累及竇房結(jié)和房室結(jié)？A、右冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、右冠狀動(dòng)脈右室后分支答案：A解析：本題考查冠狀動(dòng)脈阻塞對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響。竇房結(jié)和房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要組成部分，冠狀動(dòng)脈阻塞會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的正常功能。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，竇房結(jié)和房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來自右冠狀動(dòng)脈主干，因此選項(xiàng)A正確。左冠狀動(dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁，左冠狀動(dòng)脈主干主要供應(yīng)左心室側(cè)壁和前壁，左冠狀動(dòng)脈回旋支主要供應(yīng)左心室后壁，右冠狀動(dòng)脈右室后分支主要供應(yīng)右心室后壁。40.血清補(bǔ)體活性增高常見的病因是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性炎癥D、狼瘡性腎炎E、自身免疫性溶血性貧血.答案：C解析：本題考查的是血清補(bǔ)體活性增高的常見病因。補(bǔ)體是機(jī)體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，能夠參與到機(jī)體的免疫防御和炎癥反應(yīng)中。補(bǔ)體活性增高可能是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的激活，導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的過度激活，從而引起補(bǔ)體活性的增高。選項(xiàng)A和B均為腎小球腎炎，這兩種疾病的主要表現(xiàn)是腎小球的炎癥和損傷，與補(bǔ)體活性增高的機(jī)制關(guān)系不大，因此排除。選項(xiàng)D為狼瘡性腎炎，是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，但并非常見病因，因此排除。選項(xiàng)E為自身免疫性溶血性貧血，也是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，但并非常見病因，因此排除。綜上所述，選項(xiàng)C為正確答案，急性炎癥可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，引起補(bǔ)體活性的增高，是常見的病因之一。41.藥物的LD是指()A、使細(xì)菌死亡一半的劑量B、使寄生蟲死亡一半的劑量C、使動(dòng)物死亡一半的劑量D、使動(dòng)物一半中毒的劑量E、致死量的一半答案：C解析：LD是LethalDose的縮寫，意為致死劑量。LD50是指在一定時(shí)間內(nèi)，使一組動(dòng)物中50%死亡的藥物劑量。因此，選項(xiàng)C正確，表示LD50是使動(dòng)物死亡一半的劑量。選項(xiàng)A、B、D、E都不正確。42.我國婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)是()。A、近親結(jié)婚的后代肯定會(huì)患有遺傳病B、近親結(jié)婚的后代將全部患有遺傳病C、近親結(jié)婚的后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增大D、人類的遺傳病都是由隱性基因所控制的答案：C解析：本題考查的是婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)。選項(xiàng)A和B都是絕對(duì)化的說法，不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)D也是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫z傳病不僅僅由隱性基因所控制。而選項(xiàng)C則是正確的，因?yàn)榻H結(jié)婚會(huì)增加患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)，這是由于近親結(jié)婚時(shí)，同一基因的兩個(gè)等位基因都來自同一祖先，如果這個(gè)祖先攜帶了某種隱性遺傳病的基因，那么后代患病的概率就會(huì)增加。因此，選項(xiàng)C是正確答案。43.通過腕管的結(jié)構(gòu)是()A、橈動(dòng)脈B、橈神經(jīng)C、尺動(dòng)脈D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案：E解析：腕管是指在手腕處形成的一個(gè)通道，由腕骨和腕韌帶組成，通過該通道可以傳輸多條神經(jīng)和血管。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，可以排除掉A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)樗鼈兌际茄芑蛏窠?jīng)，而不是腕管的結(jié)構(gòu)。因此，正確答案為E，即正中神經(jīng)。正中神經(jīng)是手掌側(cè)神經(jīng)的主要分支之一，它從前臂穿過腕管進(jìn)入手掌，負(fù)責(zé)手掌的感覺和肌肉的運(yùn)動(dòng)。44.原核細(xì)胞與真核細(xì)胞最大區(qū)別在于()。A、細(xì)胞大小B、有無核膜C、細(xì)胞器數(shù)目D、增殖方式E、遺傳物質(zhì)的種類答案：B解析：原核細(xì)胞和真核細(xì)胞是兩種不同類型的細(xì)胞。原核細(xì)胞是沒有真正的細(xì)胞核和其他細(xì)胞器的單細(xì)胞生物，而真核細(xì)胞則具有真正的細(xì)胞核和其他細(xì)胞器。因此，原核細(xì)胞與真核細(xì)胞最大的區(qū)別在于有無核膜，即答案為B。其他選項(xiàng)中，細(xì)胞大小、細(xì)胞器數(shù)目、增殖方式和遺傳物質(zhì)的種類都不能作為原核細(xì)胞和真核細(xì)胞的最大區(qū)別。45.無菌術(shù)的內(nèi)容不包括：A、滅菌B、消毒法C、抗菌藥的應(yīng)用D、操作規(guī)則E、管理制度答案：C解析：本題考查無菌術(shù)的內(nèi)容，要求考生了解無菌術(shù)的基本知識(shí)和操作規(guī)則。無菌術(shù)是一種重要的醫(yī)療操作技術(shù)，用于防止細(xì)菌和其他微生物的污染，保證手術(shù)和治療的安全和有效性。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則和管理制度等方面。其中，滅菌和消毒法是無菌術(shù)的基本手段，用于殺滅或去除細(xì)菌和其他微生物。操作規(guī)則和管理制度則是無菌術(shù)的重要保障，用于規(guī)范操作流程和管理制度，確保無菌術(shù)的質(zhì)量和安全。因此，選項(xiàng)A、B、D和E都是無菌術(shù)的內(nèi)容，而選項(xiàng)C抗菌藥的應(yīng)用并不是無菌術(shù)的內(nèi)容，因此選C。46.下列試驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)的是()A、肥達(dá)反應(yīng)B、外裴反應(yīng)C、抗鏈球菌“O”試驗(yàn)D、Ascoli試驗(yàn)E、以上都不是答案：D解析：沉淀反應(yīng)是指在兩種溶液混合后，由于產(chǎn)生了不溶性的沉淀而發(fā)生的反應(yīng)。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)的Ascoli試驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)。Ascoli試驗(yàn)是一種血清學(xué)試驗(yàn)，用于檢測(cè)兩種不同來源的蛋白質(zhì)是否相同。在試驗(yàn)中，將兩種蛋白質(zhì)混合后，如果它們相同，則會(huì)形成不溶性的沉淀。因此，答案為D。47.糖尿病人術(shù)前血糖以控制在哪一水平較適宜A、5、6～11、2mmol/LB、4、5～6mmol/LC、11、4～12、5mmol/LD、12～15mmol/LE、15～20mmol/L答案：A解析：糖尿病人術(shù)前血糖控制的目的是為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的建議，糖尿病人術(shù)前血糖應(yīng)控制在5.6～11.2mmol/L之間，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B的范圍較窄，可能無法滿足所有糖尿病患者的需要；選項(xiàng)C、D、E的范圍過大，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。48.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少?？沙獾脑\斷是A、急性硬膜外血腫B、開放性顱腦損傷C、顱骨骨折D、急性顱腦火器傷E、腦挫裂傷答案：A解析：本題考察對(duì)頭部外傷的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。根據(jù)患者的病史和體征，可考慮以下幾種診斷：A.急性硬膜外血腫：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、頭痛、嘔吐等癥狀，常見于顱骨骨折或腦挫裂傷等情況。本題中患者有頭部外傷史，昏迷6小時(shí)，且右額部可見傷口，符合急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。但兩瞳孔等大，提示顱內(nèi)壓力未升高，可除外急性硬膜外血腫。B.開放性顱腦損傷：頭部外傷后出現(xiàn)頭皮開放性傷口，可見腦組織或腦膜外露，常伴有顱內(nèi)壓力升高等癥狀。本題中患者右額部可見傷口，有血性液體外流，符合開放性顱腦損傷的臨床表現(xiàn)。C.顱骨骨折：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可見顱骨骨折線或局部腫脹、壓痛等體征。本題中患者右額部可見傷口，符合顱骨骨折的臨床表現(xiàn)。D.急性顱腦火器傷：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可見火器傷口或燒傷、爆炸等外傷史。本題中患者頭部被爆炸的彈片擊傷，符合急性顱腦火器傷的臨床表現(xiàn)。E.腦挫裂傷：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可見局部腫脹、壓痛等體征。本題中患者右上肢活動(dòng)少，提示可能存在腦挫裂傷。綜上所述，根據(jù)題干中的信息，可除外的診斷是急性硬膜外血腫（因兩瞳孔等大，提示顱內(nèi)壓力未升高）。49.丁卡因一般不用于()。A、傳導(dǎo)麻醉B、浸潤(rùn)麻醉C、硬膜外麻醉D、表面麻醉答案：B解析：本題考查的是丁卡因的應(yīng)用范圍。丁卡因是一種局部麻醉藥，常用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，可以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到麻醉的效果。而浸潤(rùn)麻醉是指將麻醉藥注射到局部組織中，使其麻醉，丁卡因在這種情況下的效果并不理想，因此不常用于浸潤(rùn)麻醉。表面麻醉是指將麻醉藥涂抹在皮膚表面，丁卡因也可以用于這種情況。因此，本題的正確答案是B。50.交界性腫瘤是指()。A、位于一種組織和另一種組織的交界處B、位于兩個(gè)器官的交界處C、介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤D、介于良惡性腫瘤之間的腫瘤答案：D解析：有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。51.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。A.桶狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸A、B、C、D、E、答案：C解析：桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。52.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽性。對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影答案：D解析：本題考查對(duì)動(dòng)脈瘤的診斷和血管造影檢查的選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，懷疑可能存在腦動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行血管造影檢查以明確診斷。對(duì)于動(dòng)脈瘤的血管造影檢查，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影是最為常用的方法，因?yàn)樵摲椒梢酝瑫r(shí)觀察到頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的情況，而且操作簡(jiǎn)便、安全性高。因此，本題的最佳答案為D。其他選項(xiàng)不夠全面或者不夠安全，不是最佳選擇。53.密度最低的脂蛋白是()A、前β-脂蛋白B、中間密度脂蛋白C、β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、乳糜微粒答案：E解析：本題考查脂蛋白的密度。脂蛋白是一種復(fù)雜的脂質(zhì)蛋白質(zhì)復(fù)合物，根據(jù)其密度的不同，可分為乳糜微粒、α-脂蛋白、β-脂蛋白、中間密度脂蛋白和前β-脂蛋白等五種。其中，密度最低的是乳糜微粒，因此本題的答案為E。乳糜微粒是一種由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成的粒狀物，主要存在于腸道內(nèi)，負(fù)責(zé)運(yùn)輸脂肪和脂溶性維生素。由于其密度較低，因此在離心分離時(shí)會(huì)沉淀在上層。其他脂蛋白的密度依次遞增，前β-脂蛋白的密度最高。54.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）超過多少時(shí)表示有充血性心衰：A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案：D解析：本題考察的是充血性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中心靜脈壓（CVP）是反映右心室前負(fù)荷的指標(biāo)，其正常值為2-6cmH2O。當(dāng)CVP超過正常范圍時(shí)，說明右心室前負(fù)荷過高，可能是由于心臟泵功能不足導(dǎo)致的充血性心衰。根據(jù)常見的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)CVP超過20cmH2O時(shí)，可以診斷為充血性心衰。因此，本題的正確答案為D。55.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括：()A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B、頭痛，嘔吐，偏癱C、頭痛，抽搐，意識(shí)障礙D、頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫E、頭痛，嘔吐，血壓增高答案：D解析：本題考查顱內(nèi)壓增高的“三主征”。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。因此，選項(xiàng)D“頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫”為正確答案。選項(xiàng)A“偏癱，偏盲，偏身感覺障礙”是腦卒中的表現(xiàn)，選項(xiàng)B“頭痛，嘔吐，偏癱”和選項(xiàng)E“頭痛，嘔吐，血壓增高”都不符合顱內(nèi)壓增高的“三主征”。選項(xiàng)C“頭痛，抽搐，意識(shí)障礙”是顱內(nèi)壓增高的其他表現(xiàn)，但不是“三主征”。因此，本題答案為D。56.關(guān)于限制性內(nèi)切酶敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、可識(shí)別特異的DNA序列B、DNA雙鏈的切割點(diǎn)常不在同一位點(diǎn)C、不能產(chǎn)生平頭或鈍性末端D、可產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端E、可產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端答案：C解析：限制性內(nèi)切酶是一種能夠識(shí)別特定的DNA序列并在該序列上切割雙鏈DNA的酶。因此，選項(xiàng)A是正確的。限制性內(nèi)切酶切割DNA雙鏈時(shí)，切割點(diǎn)通常不在同一位點(diǎn)，這是因?yàn)椴煌南拗菩詢?nèi)切酶識(shí)別的DNA序列不同。因此，選項(xiàng)B是正確的。限制性內(nèi)切酶切割DNA雙鏈時(shí)，可以產(chǎn)生平頭或鈍性末端，也可以產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端或3′-末端突出的黏性末端。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，應(yīng)為答案。綜上所述，本題答案為C。57.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是()。A、干擾素B、抗毒素C、補(bǔ)體D、乙型溶素答案：B解析：類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體，故可用類毒素進(jìn)行人工主動(dòng)免疫預(yù)防相應(yīng)疾病。58.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)施行避孕、節(jié)育手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)征得誰的同意()。A、施術(shù)者本人B、受術(shù)者本人C、施術(shù)者家屬D、受術(shù)者家屬E、單位領(lǐng)導(dǎo)答案：B解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在施行避孕、節(jié)育手術(shù)時(shí)需要征得誰的同意。根據(jù)《計(jì)劃生育條例》第二十三條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)施行避孕、節(jié)育手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)征得受術(shù)者本人的同意?！币虼耍绢}答案為B。其他選項(xiàng)均不符合法律規(guī)定。59.關(guān)于羊水何項(xiàng)正確；A、由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成B、胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接相通C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體D、由合體細(xì)胞合成hplE、母血中鈣、鐵濃度低于胎血時(shí)可發(fā)生反向運(yùn)輸答案：E解析：A.由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成。這個(gè)說法不正確，羊水是由羊膜和葉狀絨毛膜構(gòu)成的，底蛻膜并不參與羊水的形成。B.胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接相通。這個(gè)說法是正確的，胎兒和母親的血液是通過胎盤進(jìn)行交換的，但是兩者的血液并不直接相通。C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體。這個(gè)說法是正確的，IgG是唯一能夠通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的抗體，可以為胎兒提供免疫保護(hù)。D.由合體細(xì)胞合成hpl。這個(gè)說法不正確，HPL（人類絨毛膜促性腺激素）是由絨毛膜合體細(xì)胞合成的，不是由合體細(xì)胞合成的。E.母血中鈣、鐵濃度低于胎血時(shí)可發(fā)生反向運(yùn)輸。這個(gè)說法是正確的，當(dāng)母體血液中的鈣、鐵濃度低于胎兒血液中的濃度時(shí)，這些物質(zhì)可以通過胎盤屏障進(jìn)行反向運(yùn)輸，以滿足胎兒的需要。綜上所述，選項(xiàng)E是正確的。60.治療肺炎球菌肺炎首選()。A、林可霉素B、克林霉素C、慶大霉素D、青霉素G答案：D解析：治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。61.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在患者愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的()。A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認(rèn)知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會(huì)責(zé)任權(quán)答案：C解析：知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并可對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實(shí)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。62.脊休克時(shí)損傷面以下脊髓反射減弱或消失，其原因主要是：A、損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用B、失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用C、突然失去了高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)作用D、脊髓中的反射中樞被破壞答案：C解析：脊休克是指脊髓受到外力損傷后，出現(xiàn)的一系列生理和生化反應(yīng)，導(dǎo)致脊髓功能暫時(shí)性喪失的狀態(tài)。脊休克時(shí)，損傷面以下脊髓反射減弱或消失，其原因主要是突然失去了高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)作用。脊髓反射是由脊髓中樞和周圍神經(jīng)組成的，而高級(jí)中樞對(duì)脊髓反射有著重要的調(diào)節(jié)作用。在脊休克時(shí)，高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)作用突然失去，導(dǎo)致脊髓反射減弱或消失。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D都不能完全解釋脊休克時(shí)損傷面以下脊髓反射減弱或消失的原因。63.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天，感右上腹及背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體。X檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A、胃穿孔B、腸系膜損傷C、橫結(jié)腸穿孔D、肝破裂或膽道損傷E、十二指腸損傷答案：E解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能存在腹膜刺激征，提示腹腔內(nèi)有器官損傷。X檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后少量積氣，提示可能存在腸道穿孔。而根據(jù)疼痛部位和嘔吐咖啡樣液體，最可能的診斷為十二指腸損傷。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)的可能性較小，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行排除。64.腎性貧血的主要原因不包括：A、紅細(xì)胞生成素減少B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗(yàn)C、腎衰時(shí)紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短D、球毒癥毒索對(duì)骨髓的抑制E、葉酸過多答案：E解析：本題考查腎性貧血的主要原因，要求考生對(duì)腎性貧血的病因有一定的了解。A選項(xiàng)：紅細(xì)胞生成素（EPO）是腎臟分泌的一種激素，能夠促進(jìn)骨髓中紅細(xì)胞的生成，腎性貧血的主要原因之一就是EPO減少。B選項(xiàng)：血液透析過程中，由于血管通路的建立和維護(hù)需要多次穿刺，導(dǎo)致失血，同時(shí)透析過程中也會(huì)有一定的血液流失，這些都是腎性貧血的常見原因。C選項(xiàng)：腎衰時(shí)，腎臟無法正常分泌EPO，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，同時(shí)腎性貧血還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，這是腎性貧血的常見原因之一。D選項(xiàng)：球毒癥毒素是一種腎臟疾病的常見病因，它會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，也是腎性貧血的常見原因之一。E選項(xiàng)：葉酸是人體必需的營養(yǎng)素之一，它參與DNA合成和細(xì)胞分裂，但是葉酸過多并不會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，因此本題答案為E。65.45歲肺結(jié)核患者，3天前開始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量約100ml，查體未見異常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.5mV，T波低平。對(duì)其治療下列哪項(xiàng)不正確A、快速靜脈推注垂體后葉素B、咳必清鎮(zhèn)咳C、配血以備急用D、繼續(xù)抗結(jié)核治療E、小劑量鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：本題考查對(duì)肺結(jié)核患者咯血的處理和對(duì)心電圖異常的判斷。根據(jù)題干，該患者突然大口咯血，量約100ml，查體未見異常，心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.5mV，T波低平。因此，應(yīng)該考慮到該患者可能存在嚴(yán)重的肺出血和心肌缺血，需要及時(shí)處理。A選項(xiàng)快速靜脈推注垂體后葉素是錯(cuò)誤的，因?yàn)榇贵w后葉素是用于治療尿崩癥的藥物，對(duì)于肺出血和心肌缺血沒有治療作用。B選項(xiàng)咳必清鎮(zhèn)咳是可以使用的，因?yàn)樵撍幬锟梢跃徑饪人园Y狀，減少咳嗽引起的肺出血。C選項(xiàng)配血以備急用是正確的，因?yàn)樵摶颊叽嬖诖罅靠┭那闆r，需要及時(shí)輸血以維持血容量和氧合功能。D選項(xiàng)繼續(xù)抗結(jié)核治療是必要的，因?yàn)樵摶颊咭呀?jīng)被診斷為肺結(jié)核患者，需要繼續(xù)治療以控制病情。E選項(xiàng)小劑量鎮(zhèn)靜劑可以使用，但是需要注意劑量和使用時(shí)機(jī)，以避免對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)都是正確的。66.對(duì)于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是A、心臟聽診B、心臟三位相C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、心導(dǎo)管檢查答案：D解析：肥厚型心肌病是一種常見的心臟疾病，其特點(diǎn)是心肌肥厚，導(dǎo)致心臟功能異常。對(duì)于肥厚型心肌病的檢查方法，最有意義的是超聲心動(dòng)圖。A.心臟聽診：心臟聽診可以檢查心臟雜音等，但對(duì)于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。B.心臟三位相：心臟三位相是一種心臟成像技術(shù)，可以顯示心臟的三維結(jié)構(gòu)，但對(duì)于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。C.心電圖：心電圖可以檢查心臟的電活動(dòng)，但對(duì)于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。D.超聲心動(dòng)圖：超聲心動(dòng)圖是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于肥厚型心肌病的診斷非常有意義。E.心導(dǎo)管檢查：心導(dǎo)管檢查是一種侵入性檢查方法，需要插入導(dǎo)管到心臟內(nèi)部進(jìn)行檢查，對(duì)于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。綜上所述，對(duì)于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是超聲心動(dòng)圖。67.女，25歲，因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)急救措施？()A、靜注毛花苷丙B、靜滴去甲腎上腺素C、心內(nèi)注射阿托品D、心內(nèi)注射腎上腺素答案：D解析：心臟手術(shù)，可直接心臟內(nèi)注射，毛花苷為正性肌力藥，使用時(shí)會(huì)增加心臟耗能，減慢心率，故麻醉藥過量心跳停止時(shí)，不能使用。68.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()A、為混合性神經(jīng)B、出顱后分為內(nèi)、外兩支C、內(nèi)支分布于表情肌D、外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌E、經(jīng)卵圓孔出顱答案：A解析：副神經(jīng)是一對(duì)混合性神經(jīng)，由腦干延長(zhǎng)髓外側(cè)出顱，分為內(nèi)、外兩支。內(nèi)支分布于喉肌和表情肌，外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌。經(jīng)顱出口為乙狀突孔和枕骨大孔。因此，選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B、C、D也都正確，但選項(xiàng)E錯(cuò)誤。69.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是A、支氣管瘺縫合術(shù)B、胸膜纖維板剝除術(shù)C、胸廓改形術(shù)D、病肺切除加胸廓改形術(shù)E、左下肺葉切除術(shù)答案：D解析：本題考查對(duì)于慢性膿胸伴肺支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療選擇。根據(jù)題干中的左下肺不張和左下肺支氣管胸膜瘺，可以判斷該病變已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。A選項(xiàng)支氣管瘺縫合術(shù)，適用于單純的支氣管瘺，不適用于本題中的復(fù)雜病變。B選項(xiàng)胸膜纖維板剝除術(shù)，適用于胸膜纖維化、胸膜粘連等情況，不適用于本題中的復(fù)雜病變。C選項(xiàng)胸廓改形術(shù)，適用于胸廓畸形、胸廓外傷等情況，不適用于本題中的復(fù)雜病變。E選項(xiàng)左下肺葉切除術(shù)，適用于左下肺葉的惡性腫瘤、結(jié)核等情況，不適用于本題中的復(fù)雜病變。因此，最適宜的手術(shù)方式是D選項(xiàng)病肺切除加胸廓改形術(shù)，即切除病變的肺組織，并進(jìn)行胸廓改形術(shù)以恢復(fù)胸廓的正常形態(tài)。70.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查答案：C解析：本題考查對(duì)門診疑為痔、慢性痢疾、結(jié)腸炎或直腸癌的病人的診斷方法的了解。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是直腸指檢，因?yàn)檫@是最簡(jiǎn)單、最直接、最常用的檢查方法，可以快速確定病人是否存在直腸或肛門疾病。其他選項(xiàng)也是常用的檢查方法，但不如直腸指檢直接和簡(jiǎn)便。因此，答案為C。71.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是()。A、生物合成B、維持細(xì)菌的外形C、參與物質(zhì)交換D、呼吸作用E、能量產(chǎn)生答案：B解析：細(xì)菌細(xì)胞壁是細(xì)菌細(xì)胞外層的一層硬殼，主要由多糖和蛋白質(zhì)構(gòu)成。細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形，保護(hù)細(xì)菌細(xì)胞免受外界環(huán)境的侵害，同時(shí)也起到了一定的防御作用。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)與細(xì)菌細(xì)胞壁的功能無關(guān)。72.患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，胸8以下痛、溫覺減退如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E、以上都不是答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病變定位。根據(jù)題干中的雙下肢麻木乏力從下向上發(fā)展，以及胸8以下痛、溫覺減退等癥狀，可以初步判斷是脊髓的病變。而根據(jù)病變的發(fā)展方向，應(yīng)該是從下向上發(fā)展，因此病變定位應(yīng)該在脊髓髓內(nèi)。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)均與該病情不符。73.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS答案：B解析：本題考查對(duì)急性呼吸窘迫綜合征治療的了解。急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的肺部疾病，治療需要綜合考慮多個(gè)方面。A選項(xiàng)正確，呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法之一。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，正壓通氣雖然會(huì)影響回心血量，但并不需要大量快速輸液。輸液量應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。C選項(xiàng)正確，防治感染是治療急性呼吸窘迫綜合征的重要措施之一。D選項(xiàng)正確，可選用改善肺循環(huán)的藥物來治療急性呼吸窘迫綜合征。E選項(xiàng)正確，治療急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，除了糾正低氧外，還需要兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)。74.治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎首選藥物為：A、強(qiáng)的松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素A答案：C解析：本題考查對(duì)于治療Ⅳ壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，Ⅳ壁狼瘡性腎炎是其中最為嚴(yán)重的一種類型。治療狼瘡性腎炎的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。選項(xiàng)A強(qiáng)的松是一種糖皮質(zhì)激素，可以用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物。選項(xiàng)B硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑，可以用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，被認(rèn)為是治療狼瘡性腎炎的首選藥物之一，可以減輕腎臟損傷和改善腎功能。選項(xiàng)D環(huán)孢霉素A是一種免疫抑制劑，可以用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物。綜上所述，本題正確答案為C。75.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于:A、8小時(shí)B、9小時(shí)C、10小時(shí)D、11小時(shí)E、12小時(shí)答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理的時(shí)間應(yīng)該盡可能地早，以避免感染和并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)學(xué)處理原則，手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理應(yīng)該在受傷后的8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因此選項(xiàng)A為正確答案。如果處理時(shí)間過晚，可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口感染、疼痛、腫脹、紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此，對(duì)于手部創(chuàng)口的清創(chuàng)處理，應(yīng)該盡快進(jìn)行，以保證創(chuàng)口的愈合和恢復(fù)。76.不屬于SO生物學(xué)效應(yīng)的是()A、呼吸阻力作用B、促癌作用C、水解作用D、吸收作用E、刺激作用答案：C77.胰島素不產(chǎn)生下列哪種不良反應(yīng)()A、急性耐受性B、低血糖C、乳酸血癥D、慢性耐受性E、過敏反應(yīng)答案：C解析：本題考查胰島素的不良反應(yīng)。胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，但是在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)題干，需要判斷哪種不良反應(yīng)不是胰島素的產(chǎn)生的。A.急性耐受性：長(zhǎng)期使用胰島素后，可能會(huì)出現(xiàn)急性耐受性，即胰島素的效果降低，需要增加劑量才能達(dá)到相同的效果。因此，A選項(xiàng)是胰島素的不良反應(yīng)之一。B.低血糖：胰島素的主要作用是降低血糖，但是如果使用不當(dāng)或者劑量過大，可能會(huì)導(dǎo)致血糖過低，出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、出汗、心悸等。因此，B選項(xiàng)是胰島素的不良反應(yīng)之一。C.乳酸血癥：乳酸血癥是一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒，常見于糖尿病患者使用胰島素過量或者肝功能不全的患者。但是，題干要求判斷不是胰島素的不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)是正確答案。D.慢性耐受性：長(zhǎng)期使用胰島素后，可能會(huì)出現(xiàn)慢性耐受性，即胰島素的效果逐漸降低，需要增加劑量才能達(dá)到相同的效果。因此，D選項(xiàng)是胰島素的不良反應(yīng)之一。E.過敏反應(yīng)：使用胰島素可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。因此，E選項(xiàng)是胰島素的不良反應(yīng)之一。綜上所述，本題的正確答案是C。78.嬰幼兒斜頸最主要的體征是:()A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、頸部活動(dòng)受限E、X線片示頸椎畸形答案：C解析：嬰幼兒斜頸是一種常見的兒童神經(jīng)肌肉疾病，其主要體征是患側(cè)頸部胸鎖乳突肌腫塊，因此選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)描述的是面部不對(duì)稱，B選項(xiàng)描述的是頸部淋巴結(jié)腫大，D選項(xiàng)描述的是頸部活動(dòng)受限，E選項(xiàng)描述的是頸椎畸形，這些都不是嬰幼兒斜頸的主要體征。79.O2和CO2進(jìn)出細(xì)胞膜通過()。A.單純擴(kuò)散A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、易化擴(kuò)散C、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、出、入胞作用答案：A解析：氣體的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)主要以單純擴(kuò)散形式進(jìn)行，故選A。80.副交感神經(jīng)興奮可引起()。A、瞳孔縮小B、新陳代謝亢進(jìn)C、支氣管平滑肌擴(kuò)張D、心跳加快加強(qiáng)答案：A解析：本題考查副交感神經(jīng)的作用。副交感神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，主要負(fù)責(zé)維持機(jī)體的平靜狀態(tài)，促進(jìn)消化、吸收等生理功能。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，會(huì)使瞳孔縮小，支氣管平滑肌擴(kuò)張，心跳減慢等。因此，本題的正確答案為A，瞳孔縮小。其他選項(xiàng)均為副交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)。81.噻氯匹定抗血栓機(jī)理是()A、抑制ADP介導(dǎo)的-血小板活化B、抑制磷酸二酯酶C、抑制TXA2合成酶D、抑制環(huán)氧酶E、特異性抑制凝血酶答案：A解析：噻氯匹定是一種抗血栓藥物，其主要作用是抑制血小板的活化和聚集，從而預(yù)防血栓的形成。噻氯匹定的抗血栓機(jī)理主要是通過抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化來實(shí)現(xiàn)的，因此答案為A。選項(xiàng)B、C、D、E都是與血栓形成相關(guān)的酶類，但它們與噻氯匹定的作用機(jī)理不符。磷酸二酯酶是一種調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)c和cGMP水平的酶，其抑制可以增加血小板聚集；TXA2合成酶是一種合成TXA2的酶，TXA2是一種促進(jìn)血小板聚集和血管收縮的物質(zhì)；環(huán)氧酶是一種合成前列腺素的酶，前列腺素可以促進(jìn)血小板聚集和血管收縮；凝血酶是一種促進(jìn)血栓形成的酶，噻氯匹定并不是通過抑制凝血酶來預(yù)防血栓形成的。因此，選項(xiàng)B、C、D、E都不是噻氯匹定的抗血栓機(jī)理。82.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性：（）A.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PA、缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血答案：E解析：本題考查的是抗人球蛋白試驗(yàn)與哪種疾病陽性相關(guān)?？谷饲虻鞍自囼?yàn)是一種檢測(cè)體內(nèi)抗體水平的方法，常用于診斷自身免疫性疾病。自身免疫性溶血性貧血是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體攻擊紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血性貧血。因此，選項(xiàng)E正確。其他選項(xiàng)與抗人球蛋白試驗(yàn)無關(guān)，不符合題意。83.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。A、縣級(jí)B、縣級(jí)以上C、設(shè)區(qū)的市級(jí)D、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上E、省級(jí)答案：B解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理的責(zé)任單位。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)持有《合格證》?！逗细褡C》的審批、校驗(yàn)及其管理由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)?！币虼耍鸢高xB。84.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案：A解析：本題考查的是靜脈竇損傷的手術(shù)處理。靜脈竇是腦血管系統(tǒng)的重要組成部分，一旦損傷，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，手術(shù)處理非常重要。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。術(shù)中需縫合靜脈竇裂口是正確的處理方法，因?yàn)殪o脈竇裂口會(huì)導(dǎo)致出血和腦脊液滲漏等問題，需要及時(shí)處理。B選項(xiàng)正確。術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血是正確的處理方法，因?yàn)殪o脈竇出血可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫、腦梗死等嚴(yán)重后果。C選項(xiàng)可能正確。術(shù)中可行靜脈竇重建是一種可能的處理方法，但需要根據(jù)具體情況決定是否采用。D選項(xiàng)可能正確。特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎是一種可能的處理方法，但需要根據(jù)具體情況決定是否采用。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。靜脈竇表面骨折片不能保留，因?yàn)楣钦燮赡軙?huì)刺破靜脈竇，導(dǎo)致出血和腦脊液滲漏等問題。綜上所述，本題的正確答案是A。85.檢測(cè)血中糖化血紅蛋白A1可反應(yīng)：A、取血前4-12周血糖的總水平B、取血前2-3周血糖的總水平C、取血前4-12天血糖的總水平D、取血前6個(gè)月血糖的總水平E、取血前8-12周血糖的總水平答案：E解析：糖化血紅蛋白A1是指紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合形成的一種化合物，其濃度反映了過去8-12周內(nèi)的平均血糖水平。因此，選項(xiàng)E“取血前8-12周血糖的總水平”是檢測(cè)糖化血紅蛋白A1的正確方法。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍不符合糖化血紅蛋白A1的檢測(cè)要求。86.某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是A、要征得患者知情同意B、告知其做腰穿的必要性，囑患者配合C、告知其做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)D、因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查E、動(dòng)員家屬做患者思想工作答案：A解析：輔助檢查對(duì)臨床醫(yī)生的道德要求：知情同意、盡職盡責(zé)。有些患者對(duì)某些檢查，如腰穿、骨穿、內(nèi)鏡等，因懼怕痛苦而拒絕檢查，只要這些檢查是必要的，醫(yī)生應(yīng)盡職盡責(zé)地向患者解釋和規(guī)勸，以便盡早確定診斷和進(jìn)行治療，不能聽其自然而不負(fù)責(zé)任，也不能強(qiáng)制檢查而剝奪患者的自主權(quán)。本題選A。87.下列有關(guān)mRNA的敘述，正確的是()A、為線狀單鏈結(jié)構(gòu)，5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)B、可作為蛋白質(zhì)合成的模板C、鏈的局部不可形成雙鏈結(jié)構(gòu)D、3'末端特殊結(jié)構(gòu)與mRNA的穩(wěn)定無關(guān)E、三個(gè)相連核苷酸組成一個(gè)反密碼子答案：B解析：mRNA與其他RNA一樣，都是由核糖核苷酸單鏈組成，但局部可形成雙螺旋結(jié)構(gòu)。mRNA的5'末端被加上了一個(gè)7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷帽子，3'末端多了一個(gè)多聚腺苷酸尾巴，可增強(qiáng)mRNA穩(wěn)定性。在帽、尾結(jié)構(gòu)之間為由三核苷酸組成的密碼子，可作為蛋白質(zhì)合成時(shí)的模板。備選答案A敘說"5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)"，顯然混淆了與3'端尾結(jié)構(gòu)的差別；答案C關(guān)于"局部雙鏈"的描述恰好與事實(shí)相反；D、E所描述的有關(guān)結(jié)構(gòu)、功能錯(cuò)誤。88.關(guān)于早產(chǎn)，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、妊娠滿28周至不足37周終止者B、新生兒體重在2500g以下者C、其中15%在新生兒期死亡D、其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見答案：E解析：本題考查對(duì)早產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的理解。根據(jù)題干，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的，因此需要判斷每個(gè)選項(xiàng)的正確性。A.妊娠滿28周至不足37周終止者——正確，早產(chǎn)的定義是妊娠滿28周至不足37周終止。B.新生兒體重在2500g以下者——正確，早產(chǎn)兒的出生體重普遍較輕，低于2500g。C.其中15%在新生兒期死亡——正確，早產(chǎn)兒死亡率較高，其中15%在新生兒期死亡。D.其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥——正確，早產(chǎn)兒發(fā)生智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的比例較高，約為8%。E.圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見——錯(cuò)誤，早產(chǎn)是導(dǎo)致圍生兒死亡的主要原因之一。綜上所述，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的，是本題的答案。89.臨床最常用的給藥途徑是()A、肌肉注射B、靜脈注射C、動(dòng)脈給藥D、霧化吸入E、口服給藥答案：E解析：本題考查的是臨床最常用的給藥途徑。根據(jù)常規(guī)的臨床實(shí)踐，口服給藥是最常用的給藥途徑，因?yàn)樗奖?、安全、?jīng)濟(jì)、易于掌握劑量和時(shí)間，且不需要專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和技能。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)的給藥途徑在臨床上也有應(yīng)用，但相對(duì)于口服給藥來說使用頻率較低。90.由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是A、靜脈回心血量減少B、循環(huán)血量減少C、外周阻力增加D、心率突然減慢E、心率突然增快答案：A解析：由下蹲位突然起立可導(dǎo)致大量的血液積滯在下肢，回心血量過少導(dǎo)致心輸出量不足，引起暈厥。91.非除極化型肌松藥()A、吡斯的明B、琥珀膽堿C、阿曲庫銨D、六甲雙銨E、哌侖西平答案：C解析：本題考查非除極化型肌松藥的分類知識(shí)。非除極化型肌松藥是指作用于神經(jīng)肌肉接頭的藥物，通過與乙酰膽堿受體結(jié)合而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，從而產(chǎn)生肌肉松弛作用。根據(jù)選項(xiàng)，吡斯的明、琥珀膽堿、六甲雙銨均為鎮(zhèn)痙藥，不屬于非除極化型肌松藥。哌侖西平為抗精神病藥，也不屬于非除極化型肌松藥。因此，正確答案為C，阿曲庫銨是一種非除極化型肌松藥。92.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案：A解析：本題考查的是潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用哪種藥物。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，潰瘍病是一種消化系統(tǒng)疾病，常見癥狀為腹痛、消化不良等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。因此，潰瘍病患者在活動(dòng)期間需要注意飲食和藥物的選擇。選項(xiàng)A布洛芬是一種非甾體抗炎藥，常用于緩解疼痛和消炎。但是，它會(huì)刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，加重潰瘍病癥狀，因此潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用。選項(xiàng)B前列腺素制劑是一種促進(jìn)胃腸道黏膜保護(hù)和修復(fù)的藥物，適用于潰瘍病患者，因此排除。選項(xiàng)C替硝唑是一種抗菌藥物，常用于治療胃腸道感染等疾病，但是它也可能引起胃腸道不適，因此在潰瘍病活動(dòng)期患者中應(yīng)慎用。選項(xiàng)D硫糖鋁是一種抗酸藥物，常用于緩解胃酸過多引起的疼痛和不適，適用于潰瘍病患者，因此排除。選項(xiàng)E膠體鉍是一種胃腸道造影劑，不適用于治療潰瘍病，因此排除。綜上所述，本題正確答案為A。93.下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容，下列存在異常的是()。A、紅細(xì)胞4.6×1012/LB、白細(xì)胞24×1019/LC、血小板250×109/LD、血紅蛋白140g/L答案：B解析：根據(jù)正常血液化驗(yàn)值范圍，紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的數(shù)值均在正常范圍內(nèi)，而白細(xì)胞數(shù)值為24×1019/L，明顯高于正常范圍，因此選項(xiàng)B為異常項(xiàng)。白細(xì)胞數(shù)值的異常可能提示患者存在感染、炎癥等疾病。94.關(guān)于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)特征描述，下列不正確的是A、以促進(jìn)社區(qū)居民健康為宗旨B、以提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)C、以社區(qū)居民為對(duì)象D、有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)E、以社區(qū)為單位答案：B解析：社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育計(jì)劃。社區(qū)健康教育是在當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對(duì)象的教育活動(dòng)。故選B。95.先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮：()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥答案：A解析：本題考察的是先天性心臟病患兒的心臟雜音分析。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)是由于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的，固定分裂是指在呼吸過程中，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間不變，因此分裂時(shí)間也不變。根據(jù)這些特點(diǎn)，可以排除C、D、E三個(gè)選項(xiàng)。房間隔缺損和室間隔缺損都可以引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但是房間隔缺損的雜音位置在三尖瓣區(qū)，不符合題干中的描述，因此答案為A。96.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1/3骨折答案：E解析：骨折愈合的速度受多種因素影響，包括骨折部位、骨折類型、年齡、健康狀況等。一般來說，骨折部位越靠近關(guān)節(jié)，愈合時(shí)間越長(zhǎng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)干擾愈合過程。同時(shí)，骨折類型也會(huì)影響愈合時(shí)間，復(fù)雜的骨折愈合時(shí)間更長(zhǎng)。A.脛骨內(nèi)髁骨折：位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，靠近關(guān)節(jié)，愈合時(shí)間較長(zhǎng)。B.橈骨遠(yuǎn)端骨折：位于手腕處，較為常見，愈合時(shí)間一般為6-8周。C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折：位于股骨近端，靠近髖關(guān)節(jié)，愈合時(shí)間較長(zhǎng)。D.肱骨髁上骨折：位于肘關(guān)節(jié)處，愈合時(shí)間一般為4-6周。E.脛骨中、下1/3骨折：位于脛骨中下段，較為常見，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要8-12周。綜上所述，選項(xiàng)E脛骨中、下1/3骨折愈合最慢，是正確答案。