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文檔簡介
全院藥物庫存管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度是為規(guī)范全院藥物庫存管理工作,確保藥物安全使用,提高醫(yī)療質(zhì)量,并依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部藥物庫存管理工作,具體包含藥品采購、入庫、出庫、盤點、報損報廢、藥物存儲環(huán)境等方面。第二章藥品采購管理第三條采購計劃訂立依據(jù)醫(yī)院臨床需求和藥物使用量,藥物采購管理部門應(yīng)訂立藥物采購計劃,并提交給醫(yī)院行政部門進(jìn)行審批。采購計劃應(yīng)考慮藥物種類、批次、品牌、供應(yīng)商等多個因素,并重視藥物質(zhì)量和價格的綜合評估。第四條供應(yīng)商選擇與評估供應(yīng)商應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求,具備相應(yīng)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營許可證和質(zhì)量管理體系認(rèn)證。供應(yīng)商的信譽、售后服務(wù)等方面也需要進(jìn)行評估,以確保藥品的使用安全和質(zhì)量可靠。團(tuán)體采購優(yōu)先考慮,提高采購效率和議價本領(lǐng)。第五條采購合同管理采購部門與供應(yīng)商簽訂采購合同,并明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、付款方式、交貨時間等相關(guān)條款。采購合同應(yīng)保存?zhèn)洳?,并及時更新、歸檔。第六條藥品驗收藥品驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識,嚴(yán)格依照采購合同和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行驗收。藥品應(yīng)進(jìn)行外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等方面的檢查,并取樣進(jìn)行質(zhì)量檢驗。合格藥品入庫,不合格藥品及時退還供應(yīng)商。第三章藥品入庫管理第七條入庫登記入庫人員應(yīng)及時記錄入庫藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、有效期等信息,并在系統(tǒng)中進(jìn)行登記。入庫登記信息應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整,并保存?zhèn)洳椤5诎藯l入庫檢驗入庫藥品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗,包含外觀、標(biāo)簽、包裝完好性等方面。入庫藥品應(yīng)與采購合同及入庫單進(jìn)行核對,確保信息全都。第九條藥品分類存儲入庫藥品應(yīng)依照不同種類、性質(zhì)、儲存要求進(jìn)行分類存儲,并設(shè)置明確的貨架編號和位置。特殊藥品(如易變質(zhì)、易爆炸、易污染等)應(yīng)進(jìn)行單獨存儲,并設(shè)置相應(yīng)的安全措施。藥品存儲區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)、溫度適合,并定期消毒、除濕、防蟲。第十條溫濕度監(jiān)測藥物儲存區(qū)域應(yīng)安裝溫濕度監(jiān)測設(shè)備,定期記錄和檢查溫濕度數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)溫濕度異常,應(yīng)及時采取措施調(diào)整或修復(fù),確保藥物質(zhì)量和安全。第四章藥品出庫管理第十一條出庫申請和審批患者用藥需求由醫(yī)生開具醫(yī)囑,并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員向藥庫提出出庫申請。藥庫出庫人員應(yīng)依照患者用藥需求和醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行審核,并確保用藥合理、準(zhǔn)確。第十二條出庫操作和記錄出庫人員應(yīng)依照出庫申請和醫(yī)囑信息,準(zhǔn)確及時、完整地發(fā)放藥品給患者或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,并進(jìn)行記錄。出庫記錄應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、醫(yī)生醫(yī)囑、發(fā)放日期等信息。第十三條藥物監(jiān)控與追溯藥庫應(yīng)建立藥物監(jiān)控和追溯系統(tǒng),記錄藥物出庫信息,包含患者姓名、醫(yī)生醫(yī)囑、發(fā)放日期和藥品批號等。如發(fā)現(xiàn)藥品異常、報廢等情況,應(yīng)及時追溯并采取相應(yīng)措施。第五章藥品盤點管理第十四條盤點周期和方式藥品庫存應(yīng)依照肯定周期進(jìn)行盤點,具體周期依據(jù)藥物特性和實際情況確定。盤點方式可以是全盤點、抽查盤點或定期點檢,確保庫存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和全都性。第十五條盤點組織和程序盤點工作由負(fù)責(zé)藥品庫存管理的部門組織進(jìn)行,應(yīng)確保盤點人員具備專業(yè)知識和操作技能。盤點程序包含盤點前準(zhǔn)備、盤點操作、數(shù)據(jù)匯總和分析等環(huán)節(jié),確保盤點工作的有效性和準(zhǔn)確性。第六章藥品報損報廢管理第十六條報損報廢程序發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、破損、丟失等情況,應(yīng)及時進(jìn)行報損或報廢處理。報損報廢程序包含報損報廢申請、審核、報損報廢操作、記錄等環(huán)節(jié)。第十七條藥品報損報廢記錄藥物報損報廢記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確,包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、原因、處理方式、日期等信息。報損報廢記錄應(yīng)留存?zhèn)洳椋⒍ㄆ谶M(jìn)行核對和歸檔。第七章藥庫安全管理第十八條藥庫安全保密藥庫工作人員應(yīng)具備保密意識,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和保密規(guī)定,保護(hù)藥品相關(guān)信息的安全。藥庫內(nèi)部信息應(yīng)僅限于有關(guān)人員知悉,并定期對涉密信息進(jìn)行更新和保護(hù)。第十九條藥庫安全防范藥庫應(yīng)加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防污染等安全防范措施,確保藥品的安全和完整性。藥庫內(nèi)應(yīng)建立安全監(jiān)控系統(tǒng),并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。第二十條廢棄物處理藥庫廢棄物應(yīng)進(jìn)行分類、封存、密封處理,并依照相關(guān)法規(guī)進(jìn)行規(guī)范的廢棄物處理。廢棄物處理記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確,包含廢棄物種類、數(shù)量、處理方式、日期等信息。第八章附則第二十一條規(guī)章制度修訂本制度的修訂應(yīng)依據(jù)醫(yī)院實際情況和法規(guī)要求進(jìn)行,修訂過程應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門審核,并及時向全院員工進(jìn)行通知和培訓(xùn)。第二十二條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人或其授權(quán)部門全部,如有疑問或需要咨詢,可以向相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人咨詢。第九章附則第二十三條規(guī)章制度的實施本制度自公布之日起正式實施,并
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