國際標準化與認證管理制度

國際標準化與認證管理制度第一章總則第一條為提高醫(yī)院的管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，國際標準與認證管理制度（以下簡稱“本制度”）適用于本醫(yī)院的各個科室及相關(guān)人員。第二條本制度旨在規(guī)范醫(yī)院國際標準化與認證工作，確保醫(yī)院的全部服務(wù)與管理活動滿足國際標準的要求。第三條醫(yī)院全部科室及相關(guān)人員應(yīng)嚴格遵守本制度的要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度，并樂觀推動醫(yī)院的國際標準化與認證工作。第四條本制度由醫(yī)院管理部門負責(zé)訂立、修訂和解釋，并向全體醫(yī)院人員進行培訓(xùn)和宣傳。第二章國際標準化與認證機構(gòu)第五條醫(yī)院應(yīng)樂觀參加國際標準化與認證機構(gòu)的工作，定期進行認證評估，以確保醫(yī)院的服務(wù)與管理符合國際標準。第六條醫(yī)院應(yīng)選擇有信譽、經(jīng)驗豐富的國際標準與認證機構(gòu)進行評估和認證工作，確保評估結(jié)果具有公正、客觀、科學(xué)的性質(zhì)。第七條醫(yī)院與國際標準化與認證機構(gòu)的合作應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)責(zé)和義務(wù)。第八條醫(yī)院應(yīng)及時提交相關(guān)資料和信息給國際標準化與認證機構(gòu)，以便機構(gòu)進行評估和認證工作。第三章國際標準化與認證流程第九條醫(yī)院應(yīng)提前做好準備工作，包含收集、整理與更新相關(guān)標準化與認證的文件和資料，以便后續(xù)的評估工作。第十條醫(yī)院應(yīng)成立特地的標準化與認證工作組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和執(zhí)行醫(yī)院的國際標準化與認證工作。第十一條醫(yī)院應(yīng)與國際標準化與認證機構(gòu)商定評估評審的時間和地方，并向機構(gòu)供應(yīng)必需的幫助和支持。第十二條醫(yī)院應(yīng)樂觀自動地參加評估評審，搭配國際標準化與認證機構(gòu)的工作，供應(yīng)真實、準確的信息和數(shù)據(jù)。第十三條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)國際標準和認證要求，開展內(nèi)部審查和自我評估工作，對自身的服務(wù)、管理和工作流程進行規(guī)范和改進。第十四條醫(yī)院在完成評估評審后，應(yīng)及時跟進評估報告和認證結(jié)果，對評估中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改和改進。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期進行內(nèi)、外部審核，以確保醫(yī)院的服務(wù)與管理始終符合國際標準的要求。第四章管理責(zé)任與義務(wù)第十六條醫(yī)院管理部門應(yīng)建立健全國際標準化與認證的管理機制，明確部門之間的職責(zé)與關(guān)系，并訂立相應(yīng)的工作計劃和目標。第十七條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門應(yīng)推動國際標準化與認證工作的實施，確保醫(yī)院各項服務(wù)與管理工作的連續(xù)改進。第十八條醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強對國際標準化與認證工作的關(guān)注與引導(dǎo)，確保醫(yī)院的國際標準化與認證工作取得實質(zhì)性的成績。第十九條醫(yī)院各部門應(yīng)依據(jù)國際標準要求，訂立相應(yīng)的工作計劃和措施，確保醫(yī)院的服務(wù)與管理符合標準的要求。第二十條醫(yī)院各科室和相關(guān)人員應(yīng)不絕加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高自身的知識與技能，以適應(yīng)國際標準與認證的要求。第五章懲罰與嘉獎第二十一條對于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照醫(yī)院管理規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任，予以相應(yīng)的懲罰和教育。第二十二條對于在國際標準化與認證工作中取得突出成績的個人及科室，醫(yī)院將予以相關(guān)人員和部門肯定的嘉獎和嘉獎。第二十三條醫(yī)院將定期進行國際標準化與認證的績效評估，對各部門和個人的工作表現(xiàn)進行評價和獎懲。第六章附則第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，并納入醫(yī)院的管理體系。第二十五條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，如有需要，可依據(jù)工作的實際情況進行修訂和增補。第二十六條對于未盡事宜，本制度可依據(jù)實際情況予以解釋，并由醫(yī)院相關(guān)部門進行決議。第二十七條本制度自批準后，由醫(yī)院