事業(yè)單位招聘：醫(yī)療衛(wèi)生綜合知識考試題庫(附含答案與解析)

事業(yè)單位招聘：醫(yī)療衛(wèi)生綜合知識考

試題庫（附含答案與解析）

一、單選題（共160題）

1.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是：

A.改善微循環(huán)狀況B.糾正酸中毒

C.促使鉀離子移向細胞內D.增加神經肌肉應激性

E.增加心肌收縮力

正確答案：E

解析：拮抗高鉀離子對于心臟的毒性作用。提高鈣濃度

可以增加心肌細胞平臺期復極速度，內流也增加，提高心肌

收縮性。

2.代謝性酸中毒患者的呼吸表現為：

A.吸氣和呼氣均感費力B.呼吸和呼吸暫停交替出現

C.蟬鳴樣呼吸D.淺慢呼吸

E.深大而規(guī)則的呼吸

正確答案：E

解析：代謝性酸中毒的典型呼吸為Kussmaul呼吸、酸

中毒深大呼吸、深長呼吸。

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3.患兒9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈

性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉14mol/L,其脫

水程度為：

A.輕度脫水B.中度脫水

C.重度脫水D.極重度脫水

E.無脫水

正確答案：B

解析：患兒尿量略少，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，

口唇微干，應為中度脫水。

4.表面麻醉常用局麻藥為：

A.1%普魯卡因B.0.5%利多卡因

C.M利多卡因D.0.1%丁卡因

E.K丁卡因

正確答案：D

解析：表面麻醉常選用。.i%T卡因。

5.診腹斷腔內實質性臟器損傷的主要依據是：

A.腹腔穿刺抽出渾濁液體B.板狀腹

C.膈下游離氣體D.腹肌緊張

E.腹腔穿刺抽出不凝血

正確答案：E

3.患兒9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈

性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉14mol/L,其脫

水程度為：

A.輕度脫水B.中度脫水

C.重度脫水D.極重度脫水

E.無脫水

正確答案：B

解析：患兒尿量略少，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，

口唇微干，應為中度脫水。

4.表面麻醉常用局麻藥為：

A.1%普魯卡因B.0.5%利多卡因

C.M利多卡因D.0.1%丁卡因

E.K丁卡因

正確答案：D

解析：表面麻醉常選用。.i%T卡因。

5.診腹斷腔內實質性臟器損傷的主要依據是：

A.腹腔穿刺抽出渾濁液體B.板狀腹

C.膈下游離氣體D.腹肌緊張

E.腹腔穿刺抽出不凝血

解析：肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。疼痛

正確答案：E

是最主要的體征，排便時糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成

便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、

舐尾部或大腿內側，稱為排便時疼痛。便后數分鐘疼痛緩解，

此期稱疼痛間歇期。之后因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續(xù)

數分鐘或數小時.，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括

約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼

痛再次發(fā)生。

9.腹部損傷并發(fā)內出血休克時最重要的處理原則是：

A.補液B.給鎮(zhèn)靜藥

C.給升壓藥D.在防治休克的同時及時剖腹手術處理

E.脈搏、血壓正常時給予半臥位

正確答案：D

解析：有腹腔內出血的時候很容易發(fā)生休克，在防治休

克的同時應及時剖腹手術處理。

10.頭皮撕脫傷，下述處理錯誤的是：

A.用TATB.徹底清創(chuàng)

C.應用抗生素D.撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植

皮

E.抗休克

正確答案：D

解析：皮瓣完全脫落，但完整，無明顯污染，血管斷端

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整齊，且未超過6小時，可在清創(chuàng)后試行頭皮血管吻合，再

全層縫合撕裂的頭皮。

11.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時，下述處理錯誤

的是：

A.沖洗消毒后用棉球堵塞B.床頭抬高15°

C.禁擦鼻涕D.禁腰穿

E,應用抗生素

正確答案：A

解析：顱底骨折合并腦脊液漏時，須預防顱內感染，不

可堵塞或沖洗。

12.開放性氣胸急救的首要措施是：

A.吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛

C.封閉胸壁傷口D.立即清創(chuàng)

E.應用抗生素

正確答案：C

解析：開放性氣胸急救的首要措施是，將開放性氣胸立

即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時間，并迅速轉送至醫(yī)

院。

13.胃腸減壓的目的不正確的是：

A.降低胃腸道壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)

C.有利于炎癥局限D.預防體液丟失

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E.促進胃腸功能恢復

正確答案：D

解析：其目的是引流胃內積液及胃腸道內積氣，減輕腹

脹及縫合口張力，利于傷口的愈合。是利用負壓吸引原理，

將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內壓力，改

善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，引流胃內積液及胃

腸道內積氣的一種治療方法。

14.患者，男性，66歲，尿頻、尿淋瀝半年余，有時伴

有血尿。直腸指檢，前列腺觸及高低不平的堅硬結節(jié)，可初

步診斷為：

A.前列腺癌B.良性前列腺增生

C.前列腺炎D.膀胱頸纖維性攣縮

E.尿道狹窄

正確答案：A

解析：患者66歲，直腸指檢發(fā)現前列腺結節(jié)，質地堅

硬，并且出現下尿路梗阻表現，尿頻尿急尿流緩慢，并伴血

尿，高度懷疑前列腺癌。

15.關節(jié)脫位的特征性表現是：

A.活動受限B.淤血

C.彈性固定D.腫脹

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E.疼痛

正確答案：C

解析：關節(jié)脫位的特征性表現是彈性固定。

16.石膏固定后首先應該注意的是：

A.禁止搬動和壓迫B.松脫

C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻

E.石膏變形

正確答案：D

解析：骨科外固定病人的護理。

17.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是：

A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征

C.壓瘡D.脊髓損傷

E.周圍神經損傷

正確答案：D

解析：脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，椎體的移位

或碎骨片突入椎管內，使脊髓或馬尾神經產生不容程度的損

傷。

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18.骨折現場急救，錯誤的是：

A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位

C.取清潔布包扎傷口D.就地取材，固定傷肢

E.平托法搬移脊柱骨折的患者

正確答案：B

解析：處理原則是及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止

感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。

19.男性，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)

脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時應首先處理的是：

A.氣管切開B.靜脈點滴破傷風抗毒素

C.脫臼復位D.鼻飼流質飲食

E.輸液運用青霉素

正確答案：A

解析：對于破傷風患者，抽搐頻繁，藥物又不易控制的

嚴重病人，應盡早進行氣管切開。

20.蜘蛛痣可見于：

A.傷寒病人B.肝硬化病人

C.腎上腺皮質功能低下D.腎上腺皮質功能亢進

E.腎病綜合征

解析：肝硬化失代償期由于肝臟滅活雌激素功能減退，

正確答案：B

可出現蜘蛛痣、肝掌形成，男性患者常出現睪丸萎縮、性欲

減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育；女性患者有月經失調、閉經、

不孕等。

21.體位引流：

A.應在飯后進行B.一般采取臥位

C.引流時腹部可墊一小枕D.引流時間每次40分鐘

E.引流時囑咐患者避免咳嗽

正確答案：C

解析：引流應在飯前進行，一般在早晚進行，因飯后易

致嘔吐。根據病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在

下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位；如位上

葉，則采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。引流時，矚病

人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹

狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，

或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易

于咳出或引流。每日37次，每次15s30分鐘。

22.出現柏油便提示出血量至少在：

A.5升以上B.50毫升以上

C.100升以上D.150毫升以上

E.200升以上

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正確答案：B

解析：消化道每日出血量60nli(50~100ml)則出現無癥

狀柏油便。出血＞5~10ml則糞便隱血試驗出現陽性。

23.胃潰瘍的疼痛特點：

24餐前30分鐘出現，進餐緩解

25餐后即開始，持續(xù)2小時緩解

C.餐后30分鐘?1小時出現，持續(xù)「2小時后逐漸緩

解

26餐后2小時出現，進餐后緩解

27餐后3~4小時出現，進食后緩解

正確答案：C

解析：餐后痛，餐后約1小時發(fā)生疼痛，經廣2小時

后逐漸緩解

28.鼓勵急性腎盂腎炎的病人大量飲水的主要目的是：

A.加速退熱B.維持液體平衡

C.減少藥物毒性反應D.保持口腔清潔

E.促進細菌毒素排出

正確答案：E

解析：多飲水具有沖洗尿路，促進細菌毒素排除的目的。

29.急性白血病最多見的臨床表現為：

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A.出大汗B.發(fā)熱

C.腹瀉D.咽痛

E.腦出血

正確答案：B

解析：急性白血病以發(fā)熱為早期表現者占52%,發(fā)熱常

伴有感染。

30.急性胰腺炎嘔吐頻繁時?？梢穑?/p>

A.低鈉血癥B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D.高鈣血癥

E.IWI磷血癥

正確答案：C

解析：大量酸性溶液，包括胃液吐出，造成代謝性堿中

毒。

31.一氧化碳中毒病人的口唇呈：

A.桃色B.紫組

C.櫻桃紅色D.蒼白色

E.暗紅色

正確答案：C

解析：一氧化碳中毒患者典型表現為口唇成櫻桃紅色。

32.桶狀胸多見于:

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A.肺結核B.脊柱畸形

C.肺氣腫D.胸膜炎

E.胸膜粘連

正確答案：C

解析：見于嚴重肺氣腫患者，亦可見于老年人或矮胖體

型者。

33.肝硬化病人大量放腹水后易誘發(fā)：

A.昏厥B.肝昏迷

C.上消化道出血D.黃疸

E.休克

正確答案：B

解析：誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高

蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉

藥，便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等。

34.第一心音增強見于：

A.二尖瓣關閉不全B.三尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

正確答案：D

解析：第一心音亢進常見于二尖瓣狹窄，由于血流經狹

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窄的二尖瓣進入左室受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室

收縮前二尖瓣尚處于最大的張開狀態(tài)，二尖瓣葉的游離緣遠

離瓣口，心室收縮時游離緣移動幅度較大產生較大的振動，

因此心尖部第一心音亢進。

35.在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是：

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺

氣腫

C.肺間質纖維化D.慢性彌漫性肺間質纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

解析：引起慢性肺源性心臟病的病因有支氣管、肺疾病、

胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最為多見，

約占80%s90%。

36.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因：

A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素D.遺傳因素

E.吸煙

正確答案：A

解析：消化性潰瘍的主要病因為Hp感染。十二指腸潰

瘍的發(fā)病機制為侵襲性因素過強。

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37.門脈高壓癥的三大臨床表現是:

A.惡心嘔吐、側支循環(huán)的建立和開放、腹水B.脾腫大、

側支循環(huán)的建立和開放、腹水

C.脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D.黃疸、側支循環(huán)的建立

和開放、蜘蛛痣

E.脾腫大、側支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣

正確答案：B

解析：門靜脈高壓癥主要表現為脾腫大、脾功能亢進、

側支循環(huán)的建立和開放、腹水。

38.對嚴重浸潤性突眼的的甲亢病人治療可用：

A.1131治療B.甲狀腺次全切

C.復方碘溶液D.抗甲狀腺藥物+糖皮質激素+甲狀腺片

E.抗甲狀腺藥物治療

正確答案：A

解析：1311治療適應證：①甲狀腺腫大ri度以上；②對

ATD過敏；③ATD治療或者手術治療后復發(fā)；④甲亢合并心臟

??；⑤甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少；⑥甲

亢合并肝腎等臟器功能損害；⑦拒絕手術治療或者手術禁忌

證;⑧浸潤性突眼。

35.腦出血最常見的原因：

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A.動脈粥樣硬化B.高血壓合并動脈粥樣硬化

C.腦動脈炎D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

正確答案：B

解析：腦出血最常見的病因為高血壓合并動脈粥樣硬化。

腦血管畸形和動脈瘤為蛛網膜下腔出血的病因。

36.下列哪一項是I型糖尿病患者的主要死因：

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病

C.大血管病變D.糖尿病視網膜病

E.微血管病變

正確答案：B

解析：I型糖尿病的主要死因為糖尿病腎??；II型糖尿

病的主要死因為心腦血管病變。

37.下列各種高血壓，哪種最適合B受體阻滯劑治療：

A.高血壓伴心功能不全B.高血壓伴腎功能不全

C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動過緩

E.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

正確答案：A

解析：8受體阻滯劑適用于不同程度高血壓患者，尤其

是心率較快的中青年或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。對心

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肌收縮力、竇房結及房室結功能均有抑制作用，并可增加氣

道阻力。

38.急性左心衰竭時肺部啰音的特點是：

A.兩肺散在干、濕啰音

B.兩肺滿布干、濕啰音

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變

E.以哮鳴音為主

正確答案：B

解析：急性左心衰體征為雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。固

定性局限性肺部濕啰音見于支氣管擴張。

39.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是：

A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高

C.低蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

正確答案：E

解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現。形成的機制涉

及：a.門靜脈高壓；b.有效循環(huán)血量不足；c.低蛋白血癥；d.

肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱；e.肝淋巴液生成

增多。

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40?類風濕性關節(jié)炎中，最先受累及的關節(jié)組織是：

A.骨組織B.軟骨組織

C.滑膜組織D.韌帶

E.關節(jié)囊

正確答案：C

解析：類風濕關節(jié)炎中，最先受累的關節(jié)組織為滑膜組

織?；ぱ资顷P節(jié)表現的基礎。

41.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：

A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門管潰瘍

正確答案：E

解析：幽門管潰瘍餐后很快發(fā)生疼痛，早期出現嘔吐，

易出現幽門梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥。

42.何為中樞性尿崩癥的特征性表現：

A.多尿，多飲，煩渴B.多飲但工作忙時不明顯

C.飲水少時尿量減少D.起病隱匿

E.消瘦，乏力

正確答案：A

解析：中樞性尿崩癥是抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏

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致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲

與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。

43.治療Crohn病患者，首選：

A.考來烯胺B.阿托品

C.硫喋喋吟D.柳氮磺胺口比咤

E.腎上腺糖皮質激素

正確答案：D

解析：病變局限在結腸的克羅恩病可使用5-氨基水楊酸，

如柳氮磺胺毗咤。無效時，可使用糖皮質激素。激素治療無

效時，可使用免疫抑制劑，如硫嗖喋吟?？紒硐┌愤@種藥物，

主要用于n型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病

引起的瘙癢。

44.鼻黏膜充血引起的鼻塞，宜選用：

A.去氧腎上腺素B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素D.麻黃堿

E.去甲腎上腺素

正確答案：D

解析：麻黃堿：①預防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘

發(fā)作，對急性重度哮喘發(fā)作效不佳。②用于蛛網膜下腔麻醉

或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。③治療各種原

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因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。

45.腎小球腎炎屬于何種性質疾?。?/p>

A.化膿性炎癥B.遺傳性疾病

C.內分泌性疾病D.纖維蛋白性炎

E.變態(tài)反應性疾病

正確答案：E

解析：多數腎小球疾病是免疫介導性炎癥疾病。一般認

為，免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制。

46.關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是：

A.多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉

等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經興

奮表現

C.皮膚潮濕多汗、呼吸正常

D.脈搏細速、血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

正確答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥（A

錯）；B選項為低血糖的表現；酮癥酸中毒患者由于嚴重失水

會出現皮膚干燥，脈搏細速，血壓下降；同時呼吸深快；患者

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尿糖陽性，尿酮體陽性。

47.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選：

A.速尿B.西地蘭

C.阿托品D.解磷定

E.嗎啡

正確答案：C

解析：阿托品抑制支氣管腺體分泌，解除平滑肌痙攣。

48.關于SLE病人妊娠問題，哪項不正確：

A.易發(fā)生流產、早產B.應病情穩(wěn)定，心、腎功能正常，

可妊娠

C.可出現新生兒狼瘡D.妊娠時可使SLE病情惡化

E.妊娠頭3個月內可應用免疫抑制劑

正確答案：E

解析：妊娠前3個月及妊娠期應用大多數的免疫抑制劑

均可能影響胎兒發(fā)育，必須停用半年以上方能妊娠。

49.風濕性疾病是指：

A.累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B.過敏性疾病

C.嗜酸粒細胞增多的一類疾病D.病毒感染的一類疾病

E.血尿酸增高的一組疾病

正確答案：A

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解析：風濕性疾病是一組肌肉骨骼系統疾病，包括彌漫

性結締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織，包

括肌、肌腱、韌帶等的疾病。

50.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是：

A.合并高血壓B.常伴冠狀動脈粥樣硬化

C.微血管病變D.周圍動脈硬化一下肢壞疽

E.腦血管病變

正確答案：C

解析：糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化，

而且發(fā)展迅速，從而導致冠心病、心肌梗死、腦萎縮和肢體

壞疽等。其病理變化主要毛細血管和細、小動脈內皮細胞增

生，基底膜明顯增厚，血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血

壓增高。

51.特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要發(fā)病機制是：

A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少

C.骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗體

正確答案：E

解析：50%~70%的特發(fā)性血小板減少性紫?；颊哐獫{和

血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。自身

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抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞，另外特發(fā)

性血小板減少性紫瘢的細胞毒T細胞可直接破壞血小板。

52.如發(fā)現室性早搏或室性心動過速，應首選：

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5slmg

C.口服美西律150mg＞普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼

600mg

D.靜脈注射利多卡因50^100mg

E.應用洋地黃類，維拉帕米

正確答案：D

解析：室性心動過速無血流動力學障礙患者，首選使用

利多卡因或普魯卡因胺治療，無效時選擇普羅帕酮或胺碘酮

等。

53.以減輕心臟前負荷為主的藥物是：

A.硝普鈉B.硝酸甘油

C.洋地黃D.哌喋嗪

E.肺苯達嗪

正確答案：B

解析：硝酸甘油作用機制是降低心肌耗氧量，使容量血

管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。

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54.變異型心絞痛的特征性表現為：

A.疼痛時間長B.硝酸甘油效果差

C.發(fā)作時ST段抬高D.發(fā)作時ST段壓低，T波倒置

E.多有明顯誘因

正確答案：C

解析：變異型心絞痛表現為一過性ST段動態(tài)改變（抬高），

是UA的一種特殊類型，其發(fā)病機制為冠狀動脈痙攣。

55.急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為：

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支

C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干+前降支

正確答案：B

解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是

在冠脈病變的基礎上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相

應的心肌嚴重而持久地（20~30分鐘）急性缺血所致。最好發(fā)

部位在左前降支。

56.有關吉蘭-巴雷綜合征下列說法不對的是：

A.吉蘭巴雷綜合征的主要危險是呼吸麻痹

B肺活量降至30s35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸

C.延髓麻痹宜及早鼻飼

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D.體育療法、被動、主動療法宜及早開始

E.起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀

正確答案：B

解析：保持呼吸道通暢，對呼吸肌麻痹者，必要時及早

氣管切開，人工輔助呼吸，防治肺感染。

57.發(fā)生急性心肌梗死的最先出現的癥狀是：

A.心律失常B.低血壓和休克

C.疼痛D呼吸困難，疼痛

E.惡心，嘔吐

正確答案：C

解析：胸痛是最突出，最先出現的癥狀。①多無誘因，

多發(fā)生于清晨，安靜時。②程度更劇烈，常煩躁不安、出汗、

恐懼或瀕死感。③休息或硝酸甘油不能緩解。④持續(xù)時間更

長，達數小時到數天。

58.洋地黃類的毒性反應最早出現的是：

A.惡心、嘔吐B.食欲不振

C.頭暈、頭痛D.視力模糊

E.心律失常

正確答案：B

解析：①胃腸癥狀：厭食是最早表現。②心律失常（最

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重要的）：室早二聯律（最多見）。③心電圖：快速房性心律

失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現（ST-T魚鉤樣改

變不屬于中毒改變）。④中樞神經系統癥狀一一視力模糊、

倦怠、黃視（少見）。

59.急性心包炎，X線胸片特征下列哪項是錯誤的：

A.心影增大呈水滴狀或燒瓶狀B.心膈角鈍，心影輪廓

消失

C.心影形態(tài)隨體位變化而改變D.肺紋理增粗

E.造影示右房右緣心內膜面至肺野距離＞5亳米

正確答案：D

解析：體靜脈血液回流到右心房受阻，右心室排血量減

少，因而肺紋理減少或不顯。如合并左心衰竭，則有肺瘀血

現象。

60.治療變異型心絞痛，應首選：

A腎上腺素能B受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑

C.冠狀動脈擴張劑D.硝酸異山梨醇酯

E.長效硝酸甘油制劑

正確答案：B

解析：鈣通道阻滯劑具有擴張冠狀動脈，抑制冠狀動脈

痙攣的作用，變異性心絞痛時作為首選。

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61.急性前壁心梗后第6天，于胸骨左緣出現響亮的收

縮期雜音伴震顫，應考慮AMI合并了：

A.乳頭肌功能不全B.心包積液

C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂

E.室壁瘤

61.正確答案：C

解析：心臟破裂：常在起病1周內出現，多為心室游離

壁破裂，造成心包積血引起急性心包壓塞而猝死。室間隔穿

孔，在胸骨左緣3r肋間出現響亮的收縮期雜音，常伴有

震顫，但有的為亞急性。

62.預防手術后感染的最重要的措施是：

A.提高機體抵抗力B.術前、術中、術后大量應用抗生

素

C.避免休克發(fā)生D.術后早期離床活動

E.嚴格遵守無茵操作的原則

63.正確答案：E

解析：在手術開始之際，手術器械物品均已滅菌消毒，

手術人員完成手臂消毒、穿手術衣、戴手套，病人手術區(qū)也

已消毒并覆蓋無菌布單。這一切以為手術提供了一個無菌操

作的環(huán)境。但是在手術過程中，如果沒有一定的規(guī)章制度來

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保持這種無菌環(huán)境，則已經滅菌和消毒的物品或手術區(qū)域很

有可能受到污染，以致引發(fā)傷口甚至深部感染。

64.混合痔是指：

A.痔與屢同時存在B.兩個以上內痔

C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D.內痔與外痔

分別在不同位置存在

E.內痔多發(fā)，遍置一周

65.正確答案：C

解析：混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。

痔內、外靜脈叢曲張、擴大，相互溝通吻合，括約肌間溝消

失，使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

66.腎損傷下列哪種情況可有血尿：

A.腎挫裂傷B.腎血管斷裂

C.腎盂廣泛撕裂D.輸尿管斷裂

E.輸尿管血管堵塞

67.正確答案:C

解析：血尿的嚴重程度與腎損傷程度并不一致。如腎蒂

血管斷裂、腎動脈血栓形成、腎盂破裂，血凝塊阻塞輸尿管

時，血尿輕微，甚至無血尿。腎挫傷僅限于部分腎實質，形

成腎瘀斑和被膜下血腫，損傷涉及集合系統時可有少量血尿，

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腎裂傷，如腎盂腎盞黏膜破裂，則可有明顯的血尿。

68.腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固血液，應考慮診斷

為：

A.空腔臟器破裂B.實質臟器破裂

C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

69.正確答案：B

解析：腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固的血液，說明有

實質臟器破裂所致的內出血，因腹膜的去纖維作用而使血液

不凝。

70.膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的：

A.鏡下血尿B.終末血尿

C.間歇性無痛性肉眼血尿終末加重D.腰痛伴血尿

E.血尿伴有膀胱刺激癥狀

71.正確答案：C

解析：膀胱癌患者最常見的臨床表現是血尿，通常表現

為無痛性、間歇性、肉眼血尿。出血量與血尿持續(xù)時間的長

短，與病情嚴重程度并不一定成正比。

72.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：

A.盆腔內出血B.膀胱破裂

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C.尿道斷裂D.舐叢神經損傷

E.直腸損傷

67.正確答案：A

解析：主要是由于舐前靜脈叢破裂導致的盆腔內出血，

大量失血導致休克。

68.幽門梗阻的主要特征是：

A.有長期潰瘍病史B.上腹部廣泛壓痛

C.頻繁反酸、曖氣D.嘔吐宿食，不含膽汁

E.鋼餐檢查呈十二指腸球部畸形

69.正確答案：D

解析：幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合

后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴重的嘔吐，為隔餐

宿食，不含膽汁，可導致患者嚴重營養(yǎng)不良和水電解質紊亂。

70.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素：

A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B.腹股溝管

和股管寬大

C.妊娠和重體力勞動D.腹壁強度降低和腹內壓增高

E.外傷和便秘

71.正確答案：D

解析：腹外疝發(fā)病原因中最重要的是①腹壓升高：是主

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要誘因，如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹

腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁

薄弱，是發(fā)病的基礎。

72.甲狀腺手術后一側喉返神經損傷時會發(fā)生：

A.吞咽困難B.音調降低

C.飲水時嗆咳D.呼吸困難

E.聲音嘶啞

73.正確答案：E

解析：喉返神經一側損傷，可因一側聲帶麻痹而引起聲

音嘶啞;雙側損傷可引起失音或呼吸困難。

74.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征：

A.第三腰椎橫突尖壓痛B.壓痛及舐棘肌痙攣

C.腰部活動受限D.腰椎側突

E.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

75.正確答案：A

解析：第三腰椎橫突尖壓痛是第三腰椎橫突綜合征的臨

床表現。

76.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內，哪一項實驗室檢查

診斷比較準確：

A.血鈣B.血糖

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C.血淀粉酶D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

77.正確答案：C

解析：血淀粉酶：發(fā)病數小時開始升高，4~5天恢復正

常。血淀粉酶的確診意義大于尿淀粉酶。

78.甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是：

A.甲狀腺危象B.手足抽搐

C.喉返神經損傷D.喉上神經損傷

E.術后呼吸困難和室息

79.正確答案:E

解析：術后呼吸困難和窒息：為術后最嚴重的并發(fā)癥，

多發(fā)生在術后48小時內，常見原因有：出血及血腫壓迫氣

管;喉頭水腫;氣管塌陷；雙側喉返神經損傷。

80.術后病人發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的可能性受以下因

素影響，但除外：

A.術前住院時間長短B.手術部位

C.手術操作時間D.清潔消毒的嚴格程度

E.是否采用抗菌藥物預防

74.正確答案:A

解析：醫(yī)院獲得性肺炎多見于年老體弱、免疫功能缺陷、

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服用大量激素或免疫抑制劑，行氣管插管、氣管切開機械通

氣，胸腹部手術、昏迷及全麻患者。危險因素包括：（1）先

前90天內接受過抗菌藥物；（2）住院N5天；（3）當地社區(qū)或特

殊醫(yī)院病房中存在高頻率抗生素耐藥；（4）HCAP存在危險因

素：①最近90天內住院22次；②居住在護理之家或擴大護

理機構；③家庭靜脈輸液治療（包括抗菌藥物）；④30d內長期

透析治療;⑤家庭傷口護理;⑥家庭成員攜帶MDR病原體；（5）

免疫抑制性疾病和/或治療。

75.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調：

A.等滲性缺水B.低滲性缺水

C.高滲性缺水D.急性水中毒

E.慢性水中毒

76.正確答案：A

解析：等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；

水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲

透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環(huán)血量的）迅速

減少。由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細胞外液的滲

透壓，最初細胞內液并不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞

外液的減少，故細胞內液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失

持續(xù)時間較久后，細胞內液將逐漸外移，隨同細胞外液一起

喪失，以致引起細胞缺水。

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77.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是：

A.膽道梗阻疾病B.酒精中毒

C.暴飲暴食D.胰腺外傷

E.長期服用雌激素

78.正確答案：A

解析：正常情況下，膽汁與胰液都通過膽管和胰管的開

口是同一個，共同進入腸道發(fā)揮消化功能。膽道結石、膽道

蛔蟲、十二指腸乳頭狹窄，腫瘤等均可導致膽道梗阻，如果

膽管梗阻，會導致膽汁與胰液的逆流擠進胰腺，造成胰腺腺

泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發(fā)生胰腺炎。

79.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于：

A.糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂B.防治急性呼吸衰

竭和腎功能衰竭

C.給予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等擴血管藥物

E.手術切開減壓，引流膽管

80.正確答案：E

解析：急性化膿性梗阻性膽管炎的治療原則是立即解除

膽道梗阻并引流。當膽管內壓降低后，病人情況常常能暫時

改善，有利于爭取時間繼續(xù)進一步治療。所以關鍵在于手術

切開減壓，引流膽管。

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81.乳癌患者，發(fā)現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移,

但一般情況尚可，宜行：

A.乳癌擴大根治術B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術D.改良根治術

E.放療加化療

82.正確答案：A

解析：該題干中乳腺癌患者發(fā)現同側腋下及胸骨旁有淋

巴結轉移，應行乳腺癌擴大根治術，即在乳房根治術的基礎

上還需同時切除胸廓內動、靜脈及其周圍的淋巴結（即胸骨

旁淋巴結）。

83.男性，20歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著

地來診，途中嘔吐一次，約50mL,嘔吐物中有少量血液，2

小時后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓95/60mmHg,

脈搏100次/分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌

緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽出不凝血2mL,X

線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X線平片未見異常，該患

者可能的診斷是：

A.肋骨骨折、肝破裂伴膽道出血B.脾破裂

C.十二指腸破裂D,胃破裂

E.肋骨骨折伴胸部損傷出血

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84.正確答案:A

解析：該患者高空墜地，可能會有實質臟器的損傷?；?/p>

者出現嘔血，便血，血壓降低，肝區(qū)壓痛，有腹膜炎的表現，

腹穿抽出不凝血，提示肝臟破裂。同時X線胸片提示9、10

肋骨骨折表現，腹部X線平片未見異常，說明腹部空腔臟器

（胃、十二指腸）未受損。

85.女性，43歲，肝外膽管結石病史3年，今晨突然右

上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現神志淡漠、嗜睡癥狀，

查體：體溫41℃,脈搏125次/分，血壓80/60mmHg,則該

患者最可能的診斷是：

A.急性膽囊炎B.肝膿腫

C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎

E.膽道蛔蟲癥

86.正確答案：C

解析：結合題干，該患者有肝外膽管結石病史，發(fā)病急

驟，病情發(fā)展迅速，除有惡心，嘔吐，腹痛的癥狀，還有神

經中樞系統受到抑制的表現，即神情淡漠，嗜睡。所以最可

能的診斷就是急性梗阻性化膿性膽管炎。

87.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于：

A.漿膜下子宮肌瘤

88黏膜下子宮肌瘤

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C?肌瘤囊性變性

D.肌瘤色變性

E.肌壁間子肌瘤

正確答案：B

解析：黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，

或伴有子宮內膜增生過長導致月經量增多或經期延長，長期

多量出血可繼發(fā)貧血。

82.下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關

A.產程延長B.精神過度緊張

C.羊水過多D.感染

E.胎膜早破

83.正確答案：E

解析：與產后宮縮乏力性出血相關的因素有：1.全身因

素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗；過度使

用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏

力。2.局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大

兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產、感染、刮宮損傷等）；子

宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；

子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。

84.慢性宮頸炎的治療，哪項不恰當：

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A.激光治療B.局部用藥

C.冷凍治療D.大劑量抗生素

E.中藥治療

正確答案：D

解析：慢性子宮頸炎患者可給予局部物理治療如激光、

冷凍、微波等，也可給予中藥治療，但不應該應用大劑量的

抗生素。

85.慢性盆腔結締組織炎多由下列哪種疾病發(fā)展而來：

A.子宮內膜炎B.慢性宮頸炎

C.慢性輸卵管炎D.慢性輸卵管卵巢炎

E.慢性闌尾炎

正確答案：B

由于宮頸的淋巴管直接與盆腔結締組織相通，故可因慢

性宮頸炎發(fā)展至慢性盆腔結締組織炎。

86.女性不孕因素中最常見的病因是：

A.多囊卵巢B.陰道炎

C.輸卵管因素D.子宮頸肌瘤

E.子宮內膜結核

正確答案：C

解析：女性不孕因素中盆腔因素約占病因的35%,其中

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最常見的病因就輸卵管因素。

87.重度妊娠高血壓疾病孕婦于孕晚期出現腹痛及陰

道出血，最可能的疾病是：

A.重型胎盤早剝B.邊緣性前置胎盤

C.宮頸癌D.子宮破裂

E.臍帶帆狀附著血管前置破裂

86.正確答案：A

解析：孕婦患有重型高血壓疾病，存在血管病變，妊娠

晚期，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，

子宮靜脈淤血，靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，

形成胎盤后血腫，導致部分或全部胎盤剝離。

87.關于功能失調性子宮出血，下列哪項是錯誤的：

A.功血是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的

異常子官出血

B.功血是不伴有全身及內外生殖器官器質性病變的異

常子宮出血

C.功血可發(fā)生在任何年齡，但50%發(fā)生在絕經前期

D.青春期功血多數有血液系統病變

E.更年期功血多數是無排卵功血

87.正確答案：D

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解析：青春期的功血以無排卵型為多見，少數有血液系

統病變。

88.子宮內膜異位癥最常發(fā)生的部位是：

A.子宮直腸陷凹B.卵巢

C.子宮舐骨韌帶D.輸卵管

E.卵巢懸韌帶

89.正確答案：B

解析：卵巢是最易被異位內膜侵犯的。

90.正常分娩，胎頭主要以哪個周徑通過產道：

A.枕下前因徑B.枕額徑

C.枕須徑D.雙頂徑

E.前后徑

91.正確答案：A

解析：正常分娩，胎兒主要通過枕下前鹵徑通過產道。

92.新生兒期指的是：

A.從孕期28周至生后28天內B.從孕期28周至生后1

個月內

93從出生后臍帶結扎時起至生后28天內D.從出生后臍

帶結扎時起至生后30天內

94從出生后臍帶結扎時起至生后1個月內

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解析：小兒肺炎合并心力衰竭：呼吸〉60次/分；心率＞180

次/分；突然煩躁不安、面色發(fā)絹；頸靜脈怒張；肝臟迅速增大；

少尿或無尿。

93.診斷重度脫水的主要依據是：

A.精神極度萎靡B.皮膚彈性差

C.眼眶和前鹵明顯凹陷D.尿少，哭無淚

E.四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現

9工正確答案：E

解析：重度：失水量相當于體重的患者經常發(fā)

生休克，臨床主要表現有少尿或無尿，血壓下降，脈搏快而

弱，皮膚花紋。

94.法洛四聯癥的病理生理改變主要與哪一項有關：

A.房間隔缺損大小B.動脈導管關閉程度

C.室間隔缺損大小D.肺動脈狹窄的嚴重程度

E.動脈導管關閉時間

95.正確答案：D

解析：法洛四聯癥是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動

脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其中室間隔缺損必須足

夠大使左右心室壓力相等。肺動脈狹窄是決定患兒的病理生

理、病情嚴重程度及預后的主要因素。

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96.6歲女孩，診斷為“腎病綜合征”，因水腫、尿少，

給予利尿消腫治療，患兒發(fā)生腹脹，乏力，膝反射減弱，心

音低鈍，心電圖出現U波，治療中需及時補充：

A.鈉鹽B.鉀鹽

C.鈣劑D.鎂劑

E.維生素B1

97.正確答案:B

解析：患兒使用利尿劑之后出現腹脹、乏力、膝反射減

弱、心音低鈍、心電圖出現U波。考慮出現低鉀血癥，應補

充鉀鹽。

98.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點：

A.多見于6個月至3歲小兒

B.發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作

C.驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘

D.多伴呼吸道、消化道感染，無中樞神經系統感染

E.發(fā)作1周后腦電圖異常

96.正確答案：E

解析：高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月~3歲，上感引起者

占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生，體溫常達39Toe

以上;全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復；

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一般只發(fā)作1次，抽搐時間短暫，數秒至數分鐘，一般不超

過5?