外科護理高級職稱題-外科重癥監(jiān)護

外科護理高級職稱題-外科重癥監(jiān)護

1、評估患者的病情，應做的檢查是

A.動脈血氣分析

B.血電解質(zhì)測定

C.痰細菌培養(yǎng)

D.變應原皮膚試驗

E.血清IgE測定

F.血常規(guī)

2、進一步處理措施是（提示動脈血氣分析：pH7.42,PaO44mmHg,

PaC060mmHg,Sp091%o）

A.補充酸性藥物糾正堿中毒

B.建立人工氣道，進行機械通氣

C.適當應用鎮(zhèn)靜藥，抑制過度通氣

D.改為儲氧面罩吸氧，糾正缺氧

E.囑患者做深呼吸，增加二氧化碳的排出

F.不須處理

3、最可能出現(xiàn)的情況是（提示經(jīng)口氣管內(nèi)插管后呼吸機輔助呼吸，

第2天呼吸30次/min,發(fā)組，護士可聽到咽喉部有漏氣聲，呼吸機

出現(xiàn)低壓報警。）

A.呼吸機拮抗

B.管道扭曲

C.分泌物堵塞氣道

D.管道內(nèi)冷凝水過多

E.氣管內(nèi)插管氣囊破裂

F.呼吸機管路脫開

4、下列不是急性腎衰竭氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)是

A.出血

B.IWJ熱

C.惡心嘔吐腹痛

D.非蛋白氮升高

E.昏迷,抽搐

5、該患者的補液量是否充足，簡單而可靠的指標是

A.呼吸

B.血壓

C.脈搏

D.尿量

E.精神狀態(tài)

6、對急性燒傷腎衰竭患者的飲食安排，下列哪項錯誤

A.低蛋白

B.高維生素

C.高糖

D.高脂肪飲食

E.低鉀

7、關于中心靜脈置管的指征，敘述錯誤的是

A.長期接受胃腸外營養(yǎng)

B.需接受大量，快速輸血和補液

C.抗生素治療需靜脈給藥

D.放置臨時起搏器

E.需長期補液，外周靜脈穿刺困難者

F.需要進行血流動力學監(jiān)測動脈血氣分析

8、患者可能出現(xiàn)（提示右側(cè)鎖骨下靜脈置管后30min,出現(xiàn)意識淡漠,

呼吸困難加重；R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右側(cè)呼吸

音減弱，Sp085%o）

A.局部出血，血腫

B.心律失常

C.空氣栓塞

D.氣胸

E.感染

F.急性左心衰竭加重

9、目前推薦“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是(提示胸部X線片:

右側(cè)氣胸。立即給予胸腔閉式引流術，并建立人工氣道，給予機械通

氣。)

A.最佳氧合狀態(tài)

B.最大氧運輸量(DO)

C.最佳順應性

D.最低肺血管阻力

E.最大QS/QT

F.達到上述要求的最小PEEP

10、可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈狹窄

C.肺血管阻力升高

D.左心功能不全

E.肺血流量增加

11、腎功能監(jiān)測指標中，少尿的定義為尿量

A.<15mlh

B.<17mlh

C.<10mlh

D.<20mlh

E.<30mlh

12、男性，67歲，肝臟功能衰竭，其監(jiān)護級別為

A.1級監(jiān)護

B.2級監(jiān)護

C.特級監(jiān)護

D.3級監(jiān)護

E.普通監(jiān)護

13、測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在

A.劍突水平

B.胸骨角水平

C.鎖骨中點水平

D.右心房中點水平

E.右心室中點水平

14、下列哪項血氣分析指標是錯誤的

A.PaO正常值為60"100mmHg

B.PaCO正常值為35?45mmHg

C.動脈血pH值正常為7.35?7.45

D.標準碳酸氫鹽正常值為22?27mmHg

E.實際碳酸氫鹽正常值為22?27mmHg

15、ICU的收治對象不包括

A.大手術病人

B.急性腎衰竭病人

C.休克病人

D.器官移植病人

E.終末期腫瘤病人

16、導致氣道峰值壓增高的原因不包括

A.管道阻塞

B.氣管插管進入一側(cè)支氣管

C.分泌物過多

D.氣管導管氣囊漏氣

E.氣管插管的斜面貼壁

17、呼吸監(jiān)測最直接的指標是

A.有無發(fā)絹

B,血氧飽和度

C.呼吸頻率

D.血氣分析

E.肺功能測定

18、中心靜脈壓是指

A.右心房或上下腔靜脈壓力

B.股靜脈壓力

C.左心房壓力

D.左心室壓力

E.右心室壓力

19、判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是

A.PaO

B.SaO

C.PH

D.PaCO

E.BE

20、男性，40歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死,休克，行壞死腸切除后休

克好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護哪項是不必要的

A.觀察皮色,皮溫

B,血壓,脈搏,尿量

C.精神狀態(tài)

D.心電圖監(jiān)護

E.腦電圖監(jiān)護

21、抗休克治療最根本的措施是

A.及時糾正酸堿平衡失調(diào)

B.早期應用血管活性藥物

C.積極處理原發(fā)疾病

D.及時，快速，足量補充血容量

E.應用強心藥以增加心肌收縮力

22、下列參數(shù)哪項是正確的

A.正常成人潮氣量約為400~500ml

B.無效腔氣量/潮氣量常用來判定通氣功能

C.潮氣量指平靜呼氣末吸氣至不能吸為止，然后呼氣至不能呼出時

所能呼出的所有氣體容量

D.成人動脈血pH值正常為7.45?7.55

E.正常人的肺內(nèi)分流量在6%?8%

23、屬于有效循環(huán)血量的是

A.淋巴竇內(nèi)血

B.肝內(nèi)儲存血

C.毛細血管內(nèi)血

D.脾內(nèi)儲存血

E.心臟及大血管內(nèi)循環(huán)血

24、提示休克患者血容量已基本恢復正常的指標是

A.神志由煩躁轉(zhuǎn)為淡漠

B.脈壓繼續(xù)減小

C.尿量每小時30ml以上

D.中心靜脈壓小于5cmH0

E.尿量每小時50ml以上

25、下列關于重癥監(jiān)護病房的述說哪項正確

A.床間距以1米為宜

B.護士總數(shù)與病床數(shù)之比為1：1

C.綜合ICU以某一系統(tǒng)為重點，也可同時進行全身監(jiān)護

D.便于重癥患者集中管理，利于降低死亡率

E.外科ICU應設在遠離外科病房的位置，以利于病房安靜

26、對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克患者，應采取的措施

是

A.控制滴速，減慢輸液

B.暫停輸液，用強心劑

C.大量輸液，加快滴速

D.用升壓藥物

E.用擴血管藥物

27、不屬于ICU收治范圍的是

A.器官移植術后患者

B.急性中毒患者

C.嚴重創(chuàng)傷患者

D.心肺腦復蘇患者

E.無望救治的患者

28、汪女士，72歲，肝臟臟器功能衰竭，其監(jiān)護級別為

A.1級監(jiān)護

B.2級監(jiān)護

C.特級監(jiān)護

D.3級監(jiān)護

E.普通監(jiān)護

29、下列哪項不是機械通氣治療的適應癥

A.心肺復蘇后期治療

B.換氣功能不全

C.術后恢復期患者

D.重癥肌無力患者術后

E.通氣功能不全

30、能比較真實反映腎小球濾過率的指標是

A.尿量

B.尿素氮

C.尿比重

D.尿pH值

E.內(nèi)生肌酎清除率

31、下列關于合格的ICU護士應具備的條件，哪項是錯誤的

A.具有應急處理問題的能力

B.良好的身體素質(zhì)

C.從事臨床護理工作1年者

D.一定的外語基礎

E.掌握非語言溝通技巧

32、肺動脈楔壓(PAWP)測定主要了解

A.肺靜脈壓力變化

B.右心房壓力變化

C.左心房壓力變化

D.左心室舒張末期的壓力

E.上,下腔靜脈壓變化

33、外科重癥監(jiān)護病房（ICU）收治對象包括

A.急性傳染病患者

B.嚴重創(chuàng)傷患者

C.嚴重中毒患者

D.精神病患者

E.嚴重代謝紊亂患者

34、屬于ARDS初期表現(xiàn)的是

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感

C.肺無啰音

D.胸部X光片見網(wǎng)狀陰影

E.動脈血氧分壓下降

35、呼吸機與病人呼吸不同步的常見原因包括

A.呼吸道分泌物增多

B.通氣不當

C.肺不張

D.胃潴留

E.病人神志不清

36、關于休克護理，下列護理措施恰當?shù)挠?/p>

A.平臥位

B.常規(guī)吸氧

C.給熱水袋，保暖

D.觀察每小時尿量

E.每15分鐘測血壓,脈搏1次

37、用于通氣力學監(jiān)測的指標包括

A.潮氣量

B.呼吸類型

C.呼吸道壓力

D.每分通氣量

E.吸氣/呼氣時間比

38、下列血流動力學監(jiān)測參數(shù)正常值不正確的有

A.平均動脈壓：13?15kPa

B.中心靜脈壓:1?2kPa

C.肺動脈楔壓：0.8?1.6kPa

D.血壓：10~13.4kPa

E.平均肺動脈壓:2.47?3.OkPa

39、患者送入ICU后，最合適的監(jiān)護措施是

A.氧輸送(DO)監(jiān)測

B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

C.心排血量監(jiān)測

D.動脈血氧飽和度監(jiān)測

E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

40、對該患者采用PSV通氣模式機械通氣，吸入氧濃度（FiO）為80%,

潮氣量10ml/kg,R20次/min。30min后，復查動脈血氣:pH7.36,

PaC050mmHg,PaO49mmHg,最合理的調(diào)整方案是

A.加用PEEP

B.FiO增至100%

C.潮氣量增至14ml/kg

D.呼吸頻率增至30次/min

E.潮氣量減小至5ml/kg

41、ICU感染的危險因素包括

A.患者的病情重

B.侵入性操作多

C.抗菌藥應用不足

D.環(huán)境擁擠

E.患者周轉(zhuǎn)快

42、機械通氣患者吸痰時的注意事項

A.調(diào)節(jié)吸引負壓不要超過19.6kPa

B.每次吸痰時間不超過15秒

C.吸痰時避免用吸引口腔的吸痰管再吸引氣管

D.吸痰前應翻身，拍背，使痰液從周邊肺野向中心集中

E.吸痰前后應適當提高吸及氧濃度

43、呼吸功能監(jiān)測參數(shù)有

A.潮氣量

B.肺活量

C.氧分壓

D.肺內(nèi)分流量

E.血氣分析

44、重度休克患者糾正代謝性酸中毒時，下列哪些可以使用

A.THAM

B.5%碳酸氫鈉

C.碳酸氫鈉等滲鹽水

D.11.2%乳酸鈉

E.5%葡萄糖等滲鹽水

45、注射部位出血，應考慮

A.呼吸窘迫綜合癥

B.急性腎衰竭

C.肝功能衰竭

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.心功能衰竭

46、DIC患者最早的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚黏膜出血

B.消化道出血

C.傷口出血

D.注射部位出血

E.取血時血液不易抽出，血易凝固

47、急性DIC高凝期應及時應用

A.凝血因子

B.止血藥

C.肝素

D.阿司匹林

E.抗纖溶液

48、注射部位出血，你應考慮

A.呼吸窘迫綜合征

B.急性腎功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.心功能衰竭

49、DIC患者最早的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚黏膜出血

B.消化道出血

C.傷口出血

D.注射部位出血

E.取血時血液不易抽出，血易凝固

50、急性DIC高凝期應及時應用

A.凝血因子

B.止血藥

C.肝素

D.阿司匹林

E.抗纖溶液

51、首選的升壓藥物是

A.毛花昔C

B.多巴胺或去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.硝酸甘油

52、目前患者最需要重點監(jiān)測的是

A.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測

C.肺動脈壓監(jiān)測

D.心排血量監(jiān)測

E.動脈血氧飽