內(nèi)科基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與答案

內(nèi)科基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,男,41歲。頭暈、乏力1個(gè)月,無(wú)發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無(wú)異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×l09/L,RBCl.7xl09/L,Hb55g/L,血小板33×l09/L。骨髓象：增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%,見(jiàn)有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見(jiàn)。初步診斷A、急性白血病B、MDS-RAC、MDS-RAEBD、MDS-RASE、CMML正確答案：C2、肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A、端坐呼吸,雙肺濕啰音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動(dòng)后呼吸困難,肺部干、濕性啰音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：B答案解析：肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音3、患者,男,24歲。胸部隱痛5天,伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛性T波低平。診斷為A、急性心包炎伴積液B、縮窄性心包炎C、擴(kuò)張型心肌病D、肺部感染E、其余選項(xiàng)均不是正確答案：A4、患者,女,45歲。因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門(mén)診。體檢心濁音界向兩側(cè)增大,心音遙遠(yuǎn),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心包炎,下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液A、頸靜脈怒張B、奇脈C、Ewart征D、收縮壓降低,而舒張壓變化不大E、胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音正確答案：E5、由代謝異常引起的風(fēng)濕性疾病是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、肢端肥大癥D、大骨節(jié)病E、乙型肝炎病毒所致的關(guān)節(jié)炎正確答案：B6、胸片見(jiàn)右肺均勻的高密度影,肺尖稍透亮,縱隔左移的最可能原因是A、大量氣胸B、大葉性肺炎C、干酪性肺炎D、大量胸腔積液E、巨大占位性病變正確答案：D答案解析：氣胸在胸片上可見(jiàn)氣胸線;干酪性肺炎及大葉性肺炎在胸片上可見(jiàn)呈段或葉分布的大片狀高密度陰影;占位性病變一般密度不均勻，因此答案選大量胸腔積液。7、某患者血象Hb60g/L,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,屬于何種貧血A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、骨髓病性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B8、骨關(guān)節(jié)炎最易累及的關(guān)節(jié)為A、第一跖趾關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案：B9、垂體危象處理禁用A、高滲葡萄糖B、抗菌藥物C、氯丙嗪D、甲狀腺制劑E、氫化可的松正確答案：C10、在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選A、考來(lái)烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：D11、患者,男,18歲。發(fā)熱、齒齦鼻腔出血,全身皮膚瘀斑一周人院,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞80%,細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等顆粒,及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。治療首選A、骨髓移植B、干擾素C、全反式維甲酸D、強(qiáng)的松E、羥基脲正確答案：C12、慢性支氣管炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、氣短B、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、長(zhǎng)期發(fā)熱正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。當(dāng)慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有咳、痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。13、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述,錯(cuò)誤的是A、毒血癥狀明顯者可見(jiàn)于粘連型B、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗C、熱型以低熱和中等熱最多D、少數(shù)可呈稽留熱E、伴弛張熱正確答案：A14、起病緩慢,腹瀉,腹痛不劇烈,多在左下腹A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、急性出血性腸炎D、腸傷寒穿孔E、腸結(jié)核正確答案：A15、哮喘的本質(zhì)是A、自身免疫性疾病B、氣道慢性炎癥C、氣道平滑肌可逆性痙攣D、肥大細(xì)胞M膽堿能受體功能亢進(jìn)E、氣道平滑肌β2受體功能低下正確答案：B答案解析：支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)因素、免疫因素密切相關(guān),而氣道炎癥被認(rèn)為是哮喘發(fā)生的本質(zhì)。16、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素,下列哪種說(shuō)法正確A、感染因子通過(guò)某些途徑影響類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個(gè)遺傳性疾病C、已證實(shí)有直接感染因子,如病毒、支原體、細(xì)菌D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)遺傳易感性基礎(chǔ)E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無(wú)關(guān)正確答案：A17、促紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是A、肝B、腎C、脾D、骨髓E、血液正確答案：B18、以下哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)A、伴有腹瀉B、惡心、嘔吐C、上腹痛D、嘔血及黑便E、黃疽正確答案：E19、肝性腦病的腦性毒物中下列哪項(xiàng)不正確A、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物--硫醇B、芳香族氨基酸C、中鏈脂肪酸D、氨E、γ-氨基丁酸正確答案：C20、幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致A、向心性肥胖B、黏液性水腫C、侏儒癥D、巨人癥E、肢端肥大癥正確答案：D21、食管靜脈曲張破裂出血時(shí),氣囊壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間A、36小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、48小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：E22、患者,男,26歲。半年來(lái)反復(fù)右上腹部疼痛,飯前明顯,進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸,暖氣。體檢：腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為A、胃潰瘍B、慢性胰腺炎C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、慢性膽囊炎正確答案：D23、對(duì)白塞病診斷有較特異的試驗(yàn)是A、針刺試驗(yàn)B、PPD試驗(yàn)C、schober試驗(yàn)D、"4"字試驗(yàn)E、Schirmer試驗(yàn)正確答案：A24、雷諾現(xiàn)象的手指皮膚顏色變化順序?yàn)锳、紫-白-紅B、紅-白-紫C、白-紫-紅D、白-紅-紫E、紫-紅-白正確答案：C25、一氧化碳中毒主要導(dǎo)致A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、呼吸系統(tǒng)損害C、血液系統(tǒng)損害D、消化系統(tǒng)損害E、循環(huán)系統(tǒng)損害正確答案：A26、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷二尖瓣狹窄最具特征A、心尖部收縮期雜音Ⅲ級(jí)B、胸骨左緣第3肋間哈氣樣雜音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：D27、患者,男,30歲。3天前淋雨,昨起畏寒、高熱、咳嗽,以干咳為主,偶見(jiàn)帶鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛就診。查體：熱性病容,體溫38.9℃。右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。心率100次/分,律齊。該病例最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A答案解析：有受淋雨史，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽以干咳為主,鐵銹色痰，右側(cè)胸痛、熱性病容、右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音等，可考慮為肺炎鏈球菌肺炎。28、肥厚型梗阻性心肌病時(shí),下述哪種措施可能使胸骨左緣3～4肋間的噴射性收縮期雜音減弱A、屏氣動(dòng)作B、β受體阻滯劑C、靜注美西律D、含化硝酸甘油E、α受體阻滯劑正確答案：B29、DIC的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項(xiàng)A、出血B、栓塞C、微循環(huán)障礙D、微血管病性溶血E、下肢深靜脈血栓形成正確答案：E30、肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A、鎖骨上淋巴結(jié)B、骨C、腎上腺D、腦E、肝正確答案：A答案解析：肺癌的播散轉(zhuǎn)移：1.直接擴(kuò)散--靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細(xì)胞脫落進(jìn)入胸膜腔，形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。2.血行轉(zhuǎn)移--癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。3.淋巴道轉(zhuǎn)移--淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周?chē)牧馨凸埽惹秩豚徑姆味位蛉~支氣管周?chē)馨徒Y(jié)，然后到達(dá)肺門(mén)或隆突下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。31、腸結(jié)核的主要感染途徑是A、經(jīng)血行感染B、經(jīng)淋巴感染C、經(jīng)膽道感染D、直接蔓延E、經(jīng)口感染正確答案：E32、慢性消耗性疾病A、ACTH興奮后,血、尿皮質(zhì)類(lèi)固醇明顯升高B、尿17-羥、17-酮類(lèi)固醇降低C、兩者均有D、兩者均無(wú)E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：C33、患者,女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤(pán)狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白塞綜合征E、天皰瘡正確答案：C答案解析：患者發(fā)熱、口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤(pán)狀紅斑,抗核抗體陽(yáng)，可考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。34、患者,男,37歲。3年前診斷為慢粒,服用羥基脲控制病情。近一個(gè)月來(lái)持續(xù)發(fā)熱,脾大平臍,血象：HB60g/L,WBC20×l09/L,分類(lèi)原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查有利于診斷A、血培養(yǎng)B、ANP積分C、染色體D、骨髓常規(guī)E、復(fù)查血常規(guī)正確答案：D35、原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞,最多見(jiàn)的栓塞部位是A、腦栓塞B、下肢靜脈栓塞C、心肌梗死D、肺栓塞E、腎靜脈栓塞正確答案：E36、下列選項(xiàng)中可以肯定PRL的診斷的是A、PRL>200μg/LB、PRL>300μg/LC、PRL>100μg/LD、PRL>50μg/LE、PRL>150μg/L正確答案：B37、卟啉代謝障礙導(dǎo)致A、肥胖癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、血卟啉病D、痛風(fēng)E、含鐵血黃素沉著癥正確答案：C38、病毒性心肌炎的體征是A、可見(jiàn)心臟輕度增大,可聞及第四心音B、可見(jiàn)頸靜脈怒張,心臟聽(tīng)診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常,聽(tīng)診可聞及第三或第四心音奔馬律D、可見(jiàn)心界擴(kuò)大,聽(tīng)診心音減弱,?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、其余選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：C39、患者,男,35歲。反復(fù)咳嗽2年余,胸片及肺CT無(wú)異常,抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、咳嗽變異性哮喘E、肺癌正確答案：D答案解析：患者反復(fù)咳嗽2年，胸片及肺CT無(wú)異常,抗炎、止咳治療效不佳，則可考慮為咳嗽變異性哮喘。40、第二心音固定分裂,常見(jiàn)于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A41、閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是A、靜息痛一間歇性跛行一缺血性潰瘍B、間歇性跛行一缺血性潰瘍一靜息痛C、間歇性跛行一靜息痛一缺血性潰瘍D、靜息痛一缺血性潰瘍一間歇性跛行E、缺血性潰瘍一靜息痛一間歇性跛行正確答案：C42、下列哪種藥物本身對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美拉唑正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑，它不僅能直接抑制幽門(mén)螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門(mén)螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來(lái)大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。43、患者,男,28歲。反復(fù)上腹痛5年,伴反酸、暖氣,血清胃泌素540ng/L,下列哪項(xiàng)檢查最具診斷意義A、B超B、鋇餐C、胃鏡D、大便隱血試驗(yàn)E、胃液分析正確答案：C44、反映體內(nèi)酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo)是A、二氧化碳結(jié)合力B、實(shí)際碳酸氫鹽C、pHD、二氧化碳分壓E、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正確答案：D45、肝硬化并發(fā)細(xì)菌感染,其常見(jiàn)細(xì)菌為A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、甲型溶血性鏈球菌E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B46、嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生A、腎上腺素B、腎素C、醛固酮D、血管緊張素E、糖皮質(zhì)激素正確答案：A47、患者,男,28歲。2周前感冒,已痊愈,近2天感頭昏、胸悶、心悸,查體心率110次／分,律齊,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,實(shí)驗(yàn)室檢查CPK、LDH均升高,心電圖T波普遍低平或淺倒置,最可能的診斷是A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、心內(nèi)膜下心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、急性病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心肌炎正確答案：D48、縮窄性心包炎的主要病因是A、腫瘤性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、尿毒癥D、非特異性心包炎E、化膿性心包炎正確答案：B49、氣胸與肺血栓栓塞癥最有鑒別意義的是A、發(fā)紺B、X線檢查C、呼吸困難D、胸痛E、心電圖檢查正確答案：B答案解析：肺栓塞有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病，無(wú)氣胸體征，胸部X線檢查有助于鑒別。X線檢查是診斷氣胸的重要方法。50、患者,男,18歲。發(fā)熱、齒齦鼻腔出血,全身皮膚瘀斑一周人院,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞80%,細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等顆粒,及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能是A、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、紅白血病D、急性早幼粒細(xì)胞性白血病E、急性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案：D51、骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素不包括A、近期服抗癲癇藥B、長(zhǎng)期喝大量濃咖啡C、年齡大于65歲的婦女D、骨密度降低E、肥胖正確答案：A52、嗜鉻細(xì)胞瘤能產(chǎn)生多種肽類(lèi)激素,其中引起面部潮紅的是A、血清素B、鴉片肽C、P物質(zhì)D、神經(jīng)肽YE、生長(zhǎng)抑素正確答案：C53、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A、局限性哮鳴音B、局限性濕啰音C、貧血貌D、消瘦E、杵狀指正確答案：B答案解析：局部濕啰音提示病變部位有滲出物，由炎癥引起。在支擴(kuò)時(shí)，病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音可暫時(shí)消失或減少。54、心房纖顫患者,服地高辛10天,0.25mg每天1次,查體：心率慢而整齊,心率約40次／分,最可能的診斷是A、房顫伴發(fā)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B、房顫伴發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律D、房顫伴發(fā)了竇房傳導(dǎo)阻滯E、房顫伴發(fā)了竇性心動(dòng)過(guò)緩正確答案：B55、能抑制心肌和血管重構(gòu)的是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、貝那普利D、乙酰唑胺E、氨苯喋啶正確答案：C答案解析：貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥。ACEI能①抑制ACE的活性，降低血管阻力和心臟負(fù)荷；②抑制心肌肌血管重構(gòu)；③改善血流動(dòng)力學(xué)；④抑制交感神經(jīng)活性56、診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮驟增E、血肌酐驟升正確答案：E答案解析：急性腎衰竭一般是基于血肌酐的絕對(duì)或相對(duì)值的變化診斷，絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/L或88.4μmol/L；或在24-72小時(shí)內(nèi)血肌酐值相對(duì)增加25%-100%。57、心房活動(dòng)呈規(guī)律的F波,撲動(dòng)波之間的等電線消失可能是A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、預(yù)激綜合征D、室性心動(dòng)過(guò)速E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：A58、多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)類(lèi)型是A、IgG型B、IgD型C、IgM型D、輕鏈型E、不分泌型正確答案：A59、使用阿托品治療有機(jī)磷中毒的目的中不正確的是A、緩解毒蕈堿樣癥狀B、阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)受體的作用C、對(duì)抗呼吸中樞抑制D、緩解煙堿樣癥狀,恢復(fù)膽堿酯酶活力E、阻斷乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒草堿受體的作用正確答案：D60、下列物質(zhì)中促進(jìn)肝硬化患者腹水形成最重要的是A、糖皮質(zhì)激素B、醛固酮C、雄激素D、雌激素E、黑色素正確答案：B61、有的降脂藥服藥后會(huì)出現(xiàn)副作用,服藥后出現(xiàn)面色潮紅,可伴隨皮膚瘙癢,頭昏心悸,氣短,出汗,畏寒等。這類(lèi)降脂藥是A、他汀類(lèi)降脂藥B、膽目醇吸收抑制荊C、貝特類(lèi)降脂藥D、膽酸螯合劑E、煙酸類(lèi)降脂藥正確答案：E62、關(guān)于甲狀旁腺激素的生理作用下列哪一項(xiàng)是正確的A、促進(jìn)骨鈣沉積B、使血磷濃度升高C、抑制細(xì)胞膜上腺苷環(huán)化酶D、促進(jìn)腎排鈣保磷E、促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣、磷吸收正確答案：E63、患者,女,24歲。近2個(gè)月來(lái)午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進(jìn)食少,無(wú)力,消瘦,使用消炎鎮(zhèn)咳藥無(wú)效,痰中2次找到結(jié)核菌,胸片及CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷為A、慢性支氣管炎B、過(guò)敏性肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、腸結(jié)核正確答案：D答案解析：出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適、低熱、消瘦，應(yīng)用消炎止咳藥沒(méi)有效果，在痰結(jié)核分枝桿菌檢查中見(jiàn)結(jié)核桿菌，應(yīng)考慮為支氣管內(nèi)膜結(jié)核64、熱射病的特征是A、高熱、無(wú)汗、昏迷B、周?chē)h(huán)衰竭C、抽搐、呼吸快而淺D、乏力、眩暈、多汗E、肌肉痙攣正確答案：A65、再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)是A、造血組織均勻減少B、巨核細(xì)胞數(shù)減少C、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞增多D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸醇活性增高E、其余選項(xiàng)均是正確答案：E66、患者,男,18歲。發(fā)熱、齒齦鼻腔出血,全身皮膚瘀斑一周人院,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞80%,細(xì)胞較大,不規(guī)則,胞漿內(nèi)有大小不等顆粒,及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。此患者容易出現(xiàn)A、嚴(yán)重感染B、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、齒齦腫脹D、彌散性血管性溶血E、巨脾正確答案：D67、庫(kù)欣病是A、腎上腺皮質(zhì)瘤產(chǎn)生大量糖皮質(zhì)激素B、垂體瘤分泌大量的ACTH,引起腎上腺皮質(zhì)增生C、長(zhǎng)期服用大量的糖皮質(zhì)激素,引起向心性肥胖D、異位ACTH所致腎上腺皮質(zhì)增生E、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)增生正確答案：B68、腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是A、微小病變型腎病B、局灶節(jié)段硬化性腎炎C、膜性腎病D、膜增生性腎炎E、急性腎炎正確答案：A答案解析：糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)疾病的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類(lèi)型，微小病變的療效最為迅速和肯定。69、下列保健品中,哪種具有降低膽固醇,減少動(dòng)脈硬化和高血壓、降低血液黏稠度、促進(jìn)血液循環(huán)的功效A、牛初乳B、深海魚(yú)油C、蟲(chóng)草D、蛋白質(zhì)粉E、番茄紅素正確答案：B70、當(dāng)右心衰竭加重時(shí)下列哪項(xiàng)可能減輕A、肝大減輕B、胃腸道淤血減輕C、肺部淤血減輕D、二尖瓣狹窄程度減輕E、三尖瓣收縮期雜音減輕正確答案：C答案解析：右心衰竭加重時(shí)，肺部淤血減輕。71、系統(tǒng)性硬化病的病理特點(diǎn)是A、肌炎B、肌腱端炎C、滑膜炎D、膠原增殖、纖維化E、中、小動(dòng)靜脈血管炎正確答案：D72、一孕婦26歲,妊娠7個(gè)月,貧血,頭昏,無(wú)力,納差,Hb45g/L,RBC2.5×112/L血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血,其貧血是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、稀釋性貧血D、維生素B12缺乏E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：B73、急性腎損傷時(shí)少尿期的主要死因是A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、高鉀血癥D、高磷血癥E、低鉀血癥正確答案：C74、關(guān)于潰瘍病,下列哪項(xiàng)不正確A、潰瘍發(fā)病率男多于女B、胃潰瘍好發(fā)于青壯年C、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10歲D、胃潰瘍多伴有慢性胃炎E、可有節(jié)律性上腹痛正確答案：B75、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、幽門(mén)管B、胃體C、胃竇與胃體交界,在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)D、胃底E、胃大彎正確答案：C76、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A、胸骨壓痛B、脾大C、淋巴結(jié)大D、貧血、出血、感染E、肝大正確答案：D77、血液灌流可清除A、苯巴比妥B、短效巴比妥類(lèi)C、水楊酸類(lèi)D、甲醇E、鋰正確答案：B答案解析：短效巴比妥類(lèi)是脂溶性化學(xué)物質(zhì)，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)，故可以清除。其余各項(xiàng)都非脂溶性。78、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、自發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：C79、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與Graves病不符A、攝131I率增高B、TRH不能興奮C、T3不能抑制D、TSAb多陰性E、TGA、TMA可陽(yáng)性正確答案：D80、治療氣胸的主要方法是A、鎮(zhèn)咳B、向患側(cè)臥位,減輕疼痛C、吸氧、止痛劑D、治療并發(fā)癥E、排氣、減壓正確答案：E答案解析：氣胸的治療原則是：排除氣體，緩解癥狀，促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。81、患者,女,35歲。餐后突起上腹束帶持續(xù)性疼痛,嘔吐8小時(shí),查體：脈搏116次/分,收縮壓68mmHg；上腹有壓痛,腸鳴音無(wú)明顯異常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(蘇氏法)。最可能的診斷是A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、膽囊結(jié)石D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：B82、急性腎損傷常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、無(wú)尿B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、少尿正確答案：E83、急性糜爛性出血性胃炎的治療中,錯(cuò)誤的是A、H2受體拮抗荊B、凝血酶C、硫糖鋁D、水楊酸類(lèi)抗炎藥E、抑酸藥正確答案：D84、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、蝶形紅斑D、心臟病E、血沉加快正確答案：C85、繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的病因是A、糖尿病B、內(nèi)分泌疾病C、肥厚型心肌病D、腎臟疾病引起的高血壓E、妊娠期合并高血壓正確答案：D86、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要鑒別點(diǎn)是A、腹部腫塊B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)C、腹水D、腹痛、腹瀉E、結(jié)棱中毒癥狀正確答案：C87、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心電圖最有診斷價(jià)值的是A、P-R間期0.16秒B、電軸左偏C、心電軸右偏D、V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈rSR',V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS、S波寬闊,T波與QRS主波方向相反E、QRS波≥0.12秒正確答案：D答案解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多有原發(fā)疾病的相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查改變。主要依靠心電圖檢查：①Q(mào)RS波群時(shí)限≥0.12s；②V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR′型或M型，此為最具特征性的改變；Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡，其時(shí)限≥0.04s；aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型，其R波寬而有切跡；V1導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.05s；V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置；Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波方向一般與終末S波方向相反，仍為直立。88、再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項(xiàng)不正確A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低B、發(fā)熱、出血、貧血C、一般無(wú)肝脾和淋巴蛄腫大D、骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少E、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高正確答案：A89、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更為顯著的貧血是A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、感染性貧血正確答案：D90、高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A、腎動(dòng)脈狹窄B、皮質(zhì)醇增多癥C、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E91、冠心病患者,近日來(lái)常見(jiàn)胸悶、心悸不適。心電圖檢查結(jié)果為：心室率160次／分,節(jié)律略不規(guī)則,QRS波群寬大