2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.A.干性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移E.肺炎支原體肺炎男性，62歲，間斷痰中帶血4個(gè)月，加重伴胸悶、氣短1個(gè)月，體重下降，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，胸片：右肺中野團(tuán)塊影，邊緣呈分葉狀，右側(cè)第五前肋以下呈致密影，右側(cè)肋膈角消失。B超示右側(cè)胸腔少量積液。最可能的診斷是（）2.女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，胸片示雙肺中下斑片狀密度增高影，氣管鏡示左主支氣管可見(jiàn)大量干酪壞死物覆蓋。該患者最可能的診斷（）A、雙肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、肺癌，雙肺轉(zhuǎn)移C、血行播散型肺結(jié)核D、吸入性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎3.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見(jiàn)于（）。A、酒渣鼻B、黑熱病C、肝臟疾病D、二尖瓣面容E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學(xué)治療致白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞A、頭孢他啶＋氨基糖苷類(lèi)B、亞胺培南C、青霉素1000萬(wàn)U加甲硝唑D、頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦加氨基糖苷類(lèi)E、環(huán)丙沙星加氨基糖苷類(lèi)5.男性，27歲。近月來(lái)勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌進(jìn)行的檢查是（）A、外周血常規(guī)B、心電圖C、支氣管碘油造影D、胸部平片E、血液生化檢查6.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8×109/L，分類(lèi)正常，血小板20×109/L，首選治療為（）。A、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、脾切除7.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇（）。A、青霉素聯(lián)合慶大霉素B、林可霉素C、第二代頭孢菌素，或β內(nèi)酰胺類(lèi)，或β內(nèi)酰胺酶抑制劑D、頭孢他啶E、亞胺培南8.女性，23歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，不能言語(yǔ)，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8kPa，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪個(gè)意義最小（）A、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素9.單純性收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、收縮壓≥140mmHgB、收縮壓≥140~160mmHgC、收縮壓≥140mmHg和舒張壓10.病史中下列哪些情況都可能是間質(zhì)性肺疾病的重要診斷線索A、發(fā)病經(jīng)過(guò)B、用藥史C、既往病史和治療經(jīng)過(guò)D、伴隨癥狀E、詳細(xì)的職業(yè)接觸史11.糖化血紅蛋白檢測(cè)意義不正確的是（）。A、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度B、評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞分泌功能C、篩檢糖尿病D、預(yù)測(cè)血管并發(fā)癥E、鑒別高血糖12.女，64歲，胸背疼痛1周，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周?chē)头伟〤、左上肺炎性假瘤D、左上肺單發(fā)性轉(zhuǎn)移癌E、左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤13.結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）。A、老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)B、粟粒性肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、青少年原發(fā)性肺結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核14.男，16歲，突起高熱，左側(cè)膝踝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動(dòng)后心悸、氣促，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)雙期雜音，最可能的疾病是（）。A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕熱C、變異型骨關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎15.男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來(lái)癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV占肺活量38%。近2天來(lái)咯血不止，24小時(shí)總量超過(guò)600ml。治療措施選擇下列哪一項(xiàng)不合適（）A、預(yù)防窒息B、支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血C、選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞D、手術(shù)治療E、氧療16.下列X線征象中，哪一項(xiàng)符合周?chē)头伟┑谋憩F(xiàn)（）。A、段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類(lèi)圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影17.55歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來(lái)出現(xiàn)下肢水腫，治療后動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其診斷符合（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒18.女，30歲。月經(jīng)量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示紅細(xì)胞系增生活躍，幼紅細(xì)胞35%，以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵（一），鐵粒幼紅細(xì)胞15%。最可能的診斷是（）A、鐵粒幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、缺鐵性貧血19.女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。應(yīng)該采取的合理治療措施是（）A、積極對(duì)癥治療B、服堿性藥，減輕尿路刺激癥狀C、用抗真菌藥D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，作局部處理E、抗結(jié)核治療20.女，35歲，乏力，低熱2個(gè)月余，疑有結(jié)核。為進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是（）A、胸部CT檢查B、支氣管鏡檢查C、痰菌檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、胸片21.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰20年，1周前受涼后病情加重，氣促發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心電圖：Rvi＋Svs=1.15mV。通過(guò)控制感染，祛痰并通過(guò)持續(xù)低流量吸氧14小時(shí)，同時(shí)加用呼吸興奮劑，但病情沒(méi)有明顯變化，下一步應(yīng)該做哪項(xiàng)緊急處理（）。A、超聲霧化B、加大呼吸興奮劑的用量C、氣管切開(kāi)加輔助呼吸D、加大抗生素的用量E、纖支鏡吸痰22.患者，男，60歲?？人?0余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是（）。A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、阻塞性肺氣腫合并感染D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎23.男，72歲，哮喘史40年，近5年來(lái)雙下肢水腫，近1周來(lái)哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出現(xiàn)失眠，煩躁，以下哪種藥物禁忌使用（）A、地塞米松B、尼克剎米C、抗生素D、安定片E、氨茶堿24.結(jié)合肺段模式肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面、心室層面、主動(dòng)脈弓層面、左右心房層面(如圖)，選出左肺上葉的組成（）A、A+BB、A+B+CC、A+B+C+DD、A+B+C+D+EE、A+B+C+D+E+F25.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見(jiàn)條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。該病的傳染源主要是（）。A、犬B、黑線姬鼠C、螨類(lèi)D、東方田鼠E、黑家鼠26.胸部病變區(qū)域叩診濁音常見(jiàn)于下列哪一種疾?。ǎ?。A、支氣管肺囊腫B、肺結(jié)核空洞形成C、肺大皰D、大葉性肺炎E、支氣管哮喘27.肺血栓栓塞癥的鑒別診斷?28.男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要（）A、胸片顯示肺部有陰影B、PPD陽(yáng)性C、痰結(jié)核菌陽(yáng)性D、血沉增快E、痰中帶血29.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通氣功能外還應(yīng)選擇哪種治療（）。A、注射5％碳酸氫鈉B、注射乳酸鈉C、靜注三羥甲基氨基甲烷D、不給堿性藥E、靜滴乳酸鈉30.肺性腦病狂躁不安的處理（）。A、必要時(shí)可用嗎啡、杜冷丁B、可給大量安定C、不宜用水合氯醛保留灌腸D、可用大量的奮乃靜肌注E、重點(diǎn)改善通氣功能31.女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時(shí)明顯，HR130次/分，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）。A、急性呼吸窘迫綜合征B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、肺梗死E、氣胸32.男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是（）。A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲(chóng)媒傳播E、血液、體液傳播33.肺膿腫的治療原則是__________和__________。34.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A、作用機(jī)制是產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D、可用于惡性胸腔積液患者E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜35.有關(guān)死亡病例討論的病歷書(shū)寫(xiě)要求以下哪項(xiàng)不正確（）。A、死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論）B、記錄死亡原因C、記錄搶救措施D、分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)E、本病國(guó)內(nèi)外診治進(jìn)展36.COPD診斷的必備條件為_(kāi)_________。37.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是（）。A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)38.下列不屬于感染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)的是（）。A、新傳染病陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)B、疾病譜未發(fā)生大的變遷，而這為我們盡快采取行動(dòng)和有效的治療提供了可能C、近20年來(lái)在全球范圍內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)了30多種新傳染病D、多重耐藥株的出現(xiàn)，導(dǎo)致抗感染治療的困難E、器官移植、抗腫瘤化療和放療的開(kāi)展，降低了機(jī)體的免疫防御功能，造成醫(yī)院感染及條件性致病菌感染的增加39.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（）。A、支原體肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎40.慢性肺源性心臟病有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥？41.慢性肺心病患者，發(fā)生慢性呼吸衰竭月余，間有活動(dòng)后氣短。血?dú)夥治觯簆H7.41，PaO28.66kPa（65mmHg），Sa0293%。給氧的原則是（）A、持續(xù)低流量、低濃度給氧B、高濃度給氧C、間歇給氧D、不需給氧E、面罩給氧42.患者，女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大WBC7.2×109／L，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1：10000），48小時(shí)觀察（+++），診斷首先考慮（）。A、淋巴肉瘤B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C、支氣管肺癌D、淋巴細(xì)胞白血病E、肺結(jié)節(jié)病43.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)（）A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑C、貧血D、皰疹性角膜結(jié)合膜炎E、發(fā)熱、乏力、食欲減退44.女，52歲，因聲音嘶啞、帶鼻音就診。檢查時(shí)患者張口發(fā)啊音時(shí)腭垂偏向左側(cè)。提示受損神經(jīng)是（）。A、左側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)B、左側(cè)舌咽神經(jīng)C、右側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)D、右側(cè)舌咽神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)45.全程督導(dǎo)化學(xué)治療(DOTS)46.患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類(lèi)圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點(diǎn)片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。根據(jù)患者影像學(xué)特點(diǎn)，首先考慮的疾病是（）。A、結(jié)核瘤B、周?chē)头伟〤、肺炎性假瘤D、肺錯(cuò)構(gòu)瘤E、肺軟骨瘤47.周?chē)匝灴梢?jiàn)于（）。A、迷路炎B、癲癇C、多發(fā)性硬化D、高血壓腦病E、小腦出血48.患兒，女，5歲，自幼體弱。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。應(yīng)考慮為（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、生理性雜音49.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，此次再發(fā)加重伴發(fā)熱2天。詢問(wèn)病史需特別注意（）A、過(guò)敏性鼻炎B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、風(fēng)濕熱史E、食物過(guò)敏史50.下列哪項(xiàng)可作為血行播散型肺結(jié)核確診依據(jù)（）A、稽留熱B、頭孢菌素類(lèi)抗感染治療無(wú)效C、發(fā)熱而白細(xì)胞正常或偏低D、眼底檢查可見(jiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)E、雙肺可見(jiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)影51.有關(guān)家族性肺動(dòng)脈高壓，錯(cuò)誤的是（）。A、家族中有兩個(gè)或兩個(gè)以上成員患肺動(dòng)脈高壓B、基因攜帶者多數(shù)會(huì)發(fā)病C、以常染色體顯性遺傳，具有外顯率不完全，女性發(fā)病率高D、治療方法與特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓相似E、對(duì)懷疑有FPH患者，應(yīng)進(jìn)行基因突變的遺傳學(xué)篩查52.對(duì)肺間質(zhì)的構(gòu)成，錯(cuò)誤的是（）A、肺血管B、結(jié)締組織C、肺泡D、神經(jīng)E、淋巴53.男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無(wú)體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管淋巴結(jié)核54.有關(guān)肺氣腫的發(fā)生機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、慢性炎癥致中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的釋放彈性酶抑制因子增多，形成肺氣腫B、彈性酶和抑制因素發(fā)生失衡可引起肺氣腫C、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫是由于先天性遺傳缺乏αAT所致D、國(guó)內(nèi)先天性αAT缺乏者鮮見(jiàn)E、彈性酶分解彈力纖維造成肺氣腫病變55.多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)（）。A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿56.女性，13歲，發(fā)熱、乏力數(shù)天，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、間皮囊腫E、肺癌57.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意（）。A、給予硝酸酯類(lèi)藥物，改善心肌缺血B、積極抗心律失常治療，給予利多卡因C、積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D、可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類(lèi)藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E、立即停用洋地黃類(lèi)藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥58.關(guān)于肺平滑肌瘤與肺轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤的鑒別，敘述正確的是（）。A、轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤皆為女性，而肺平滑肌瘤男女均可B、轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宮纖維瘤或子宮平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤無(wú)此特點(diǎn)C、轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤可能屬于錯(cuò)構(gòu)瘤或是多發(fā)性原發(fā)性肺瘤D、轉(zhuǎn)移性良性平滑肌瘤多數(shù)認(rèn)為是子宮肌瘤轉(zhuǎn)移而致，可能與雌激素和孕酮水平有關(guān)E、轉(zhuǎn)移性良性平滑肌為肺多發(fā)結(jié)節(jié)，而肺平滑肌瘤多數(shù)單發(fā)，無(wú)多發(fā)59.女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無(wú)發(fā)熱。PPD（+++），血沉35mm/h，按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無(wú)效，胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見(jiàn)纖維瘤。治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是（）。A、積極抽液治療B、強(qiáng)效利尿劑C、手術(shù)切除卵巢腫瘤D、放療E、宮腔鏡60.符合慢性肺源性心臟病的是（）A、各種原因造成的左心衰B、先天性心臟病出現(xiàn)右心衰C、左心房瓣狹窄出現(xiàn)肺淤血并導(dǎo)致右心衰D、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄所致右心衰E、胸肺慢性病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓所致右心衰61.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）。A、病史、癥狀、體征B、胸部正側(cè)位照片加體層照片C、放射性核素掃描D、痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E、以上都不是62.對(duì)肺體表投影的描述，錯(cuò)誤的是（）A、下界高出胸膜下界2個(gè)肋B、在鎖骨中線與第6肋相交C、在腋中線與第8肋相交D、在肩胛線與第10肋相交E、在脊柱旁線平第10胸椎棘突63.引起不完全性代償間歇的主要原因是（）。A、節(jié)律重整B、房室傳導(dǎo)阻滯C、竇房傳入阻滯D、異位搏動(dòng)距竇房結(jié)較遠(yuǎn)E、竇性心律不齊64.關(guān)于呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制，下述哪項(xiàng)不正確（）。A、肺泡通氣減少主要使PaCO2增高B、通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是PaO2下降C、彌散功能障礙的后果主要是PaO2下降D、氧耗量增加可使PaCO2升高E、增加通氣量可提高肺泡氧分壓65.提示哮喘未控制的ACT為（）。A、20～24分B、25分C、＜20分D、＞25分E、＜21分66.男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對(duì)于該患者目前為進(jìn)一步治療，最需要做的檢查為（）。A、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B、痰涂片檢查C、痰PCRD、胸部CT檢查E、PPD67.下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是（）。A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脫垂68.男性，72歲，吸煙30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短，偶有哮鳴音，近期無(wú)明顯加重。肺部攝片最可能的表現(xiàn)（）A、肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)B、雙上肺纖維條索狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C、肋間隔變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大D、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影E、氣管向左移位，右肺可見(jiàn)大片密度增高影69.患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有COPD。對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。A、長(zhǎng)期咳痰喘史B、桶狀胸或過(guò)清音C、胸部X線示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓70.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）A、糖蛋白B、蛋白質(zhì)C、類(lèi)脂質(zhì)D、礦物質(zhì)E、糖71.正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是（）。A、粗糙性呼吸音B、齒輪狀呼吸音C、支氣管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音72.下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因（）。A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb73.女性，25歲。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安。體檢：雙肺滿布哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用（）A、靜脈注射氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、吸氧D、靜脈注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體74.局限性淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、淋巴瘤C、絲蟲(chóng)病D、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、白血病75.女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。判斷病情嚴(yán)重程度，應(yīng)作下列何種檢查（）A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血?dú)夥治鯡、心電圖第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，63歲，長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天。體檢：右下肺紋理增重，可見(jiàn)卷發(fā)影。最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性阻塞性肺疾病2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）。A、貧血貌B、杵狀指C、發(fā)紺D、局部哮鳴音E、局部濕啰音3.男，27歲，干咳，呼吸困難半月余，有艾滋病病史半年余，請(qǐng)結(jié)合C，選出最可能的診斷（）A、粟粒型肺結(jié)核B、彌漫型肺癌C、間質(zhì)性肺炎D、硅沉著病E、卡波齊肉瘤4.急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）。A、毒毛旋花子苷KB、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、杜冷丁5.端坐呼吸最常見(jiàn)于（）。A、代謝性酸中毒B、慢性支氣管炎C、肺葉切除術(shù)后D、充血性心力衰竭E、肺氣腫6.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重（）。A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、嚴(yán)重貧血7.需行支氣管鏡檢查的患者有（）A、劇烈干咳，胸片無(wú)病變，抗感染治療無(wú)效者B、經(jīng)常出現(xiàn)局限性或一側(cè)性哮鳴音C、反復(fù)在肺部同一部位發(fā)生炎癥者D、肺不張者E、大咯血而無(wú)手術(shù)條件者8.急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)的疾病，以下不正確的是（）A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、肺結(jié)核D、心肌炎E、氣管-支氣管炎9.引起胸腔積液的最常見(jiàn)病因是（）。A、結(jié)核性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、膈下膿腫D、充血性心力衰竭E、肺癌10.男性，50歲。反復(fù)上腹痛20年，常發(fā)生在餐后半小時(shí)，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，胃納減退，大便每日一次、成形，服用制酸劑無(wú)效。為了明確診斷，應(yīng)采取下列哪一種輔助檢查（）。A、X線胃腸鋇餐造影B、胃鏡檢查C、上腹部CTD、甲胎蛋白測(cè)定E、腹部彩超11.患者男，50歲，刺激性咳嗽2個(gè)月，伴胸痛和活動(dòng)后氣促，胸片示雙肺中下野彌漫肺部圓形或類(lèi)圓形陰影。從事煤礦開(kāi)采20年，最可能的診斷是（）。A、硅沉著病B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、職業(yè)性哮喘D、變應(yīng)性肺炎E、肺癌12.腹部脹大，叩診兩側(cè)腹部鼓音，中腹部為濁音，不應(yīng)見(jiàn)于下列哪一種疾?。ǎ?。A、卵巢囊腫B、妊娠子宮C、子宮肌瘤D、腹水E、尿潴留13.肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)（）。A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分14.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性應(yīng)排除（）。A、重癥結(jié)核病B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后E、使用激素后15.肺結(jié)核病人咯血時(shí)，忌用腦垂體后葉素止血的是（）A、并有心肌梗死B、并有青光眼C、并有妊娠D、并有冠心病E、并有高血壓16.哪些疾病可引起間質(zhì)性肺疾病A、血行播散型肺結(jié)核B、病毒性肺炎C、肺部真菌感染D、肺水腫E、癌性淋巴管炎17.治療藥物監(jiān)測(cè)的目的不包括（）。A、驗(yàn)證藥物是否達(dá)到有效的治療濃度B、調(diào)整用藥時(shí)間C、尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達(dá)到預(yù)期治療效果的原因D、調(diào)整藥物劑量及給藥方案E、診斷藥物過(guò)量中毒觀察處理效果18.女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無(wú)明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最直接確診的檢查是（）A、胸部CTB、骨髓穿刺C、B超D、縱隔鏡E、氣管鏡19.女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無(wú)明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。淋巴瘤在縱隔中最常見(jiàn)的部位是（）A、上縱隔B、中縱隔C、下縱隔D、前縱隔E、后縱隔20.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、拮抗膽堿能受體B、抑制細(xì)胞因子的生成C、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體反應(yīng)性D、抑制炎癥介質(zhì)的釋放E、抑制炎癥反應(yīng)21.患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見(jiàn)G桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。肺部病變新加診斷應(yīng)是（）。A、醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎（NTB.B、早發(fā)性HAPC、晚發(fā)性NTBD、VAPE、早發(fā)性VAP22.女性，40歲，身高150cm，體重73kg。近3個(gè)月患者出現(xiàn)滿月臉，毛發(fā)增多，顏面部痤瘡，腹部紫紋?？紤]以下哪種疾?。ǎ、庫(kù)欣綜合征B、單純性肥胖C、垂體性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖綜合征23.下列關(guān)于心房顫動(dòng)的描述錯(cuò)誤的是（）。A、PR間期不固定B、心室律絕對(duì)不齊C、頻率>350次／分D、V，導(dǎo)聯(lián)的顫動(dòng)波最明顯E、QRS波一般不增寬24.男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液，心包穿刺的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離B、囑患者在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽C、術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化D、如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀出現(xiàn)E、盡可能多地抽液，以解除心臟壓塞癥狀25.成年男性紅細(xì)胞及血紅蛋白增多是指（）。A、紅細(xì)胞>5.0×1012/L，血紅蛋白>150g/LB、紅細(xì)胞>5.5×1012/L，血紅蛋白>150g/LC、紅細(xì)胞>5.5×1012/L，血紅蛋白>160g/LD、紅細(xì)胞>6.0×1012/L，血紅蛋白>160g/LE、紅細(xì)胞>6.0×1012/L，血紅蛋白>170g/L26.非小細(xì)胞癌的治療原則為:Ⅰ～Ⅲa期采用以手術(shù)為主的綜合治療，Ⅲb期放療為主的綜合治療，Ⅳ期化療為主。27.使有氧代謝不能正常進(jìn)行，生命難以維持的PaO2是在（）。A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg28.女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限，以及上瞼下垂、調(diào)節(jié)反射消失，提示受損神經(jīng)是（）。A、左側(cè)展神經(jīng)B、右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)C、左側(cè)滑車(chē)神經(jīng)D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)29.臨床細(xì)菌的檢驗(yàn)質(zhì)量控制應(yīng)包括（）。A、標(biāo)本的采集和運(yùn)送、登記、保存、評(píng)價(jià)和接種B、細(xì)菌的分離、鑒定C、藥敏試驗(yàn)D、儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制E、人員的培訓(xùn)30.下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是（）A、戒煙B、控制大氣污染C、預(yù)防使用抗生素D、減少職業(yè)性粉塵接觸E、低鹽、低脂飲食31.糖尿病腎病合并肺結(jié)核宜選用的抗結(jié)核藥物（）A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素32.女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺(jué)有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時(shí)有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁的原因可能為（）。A、尿路感染B、急性精神錯(cuò)亂C、膀胱膨出D、藥物反應(yīng)E、心理性憂郁癥33.原發(fā)性支氣管肺癌按組織病理學(xué)分類(lèi)可分為_(kāi)_________和__________兩類(lèi)。34.寂靜胸(si1entchest)35.A.喘息型慢性支氣管炎B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E.支氣管肺癌多發(fā)生于中或老年人，以慢性咳嗽為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩肺有干濕啰音（）36.正常人尿比密為（）。A、1.010B、1.015C、1.020D、1.015～1.025E、1.025～1.03537.浸潤(rùn)型肺結(jié)核早期與肺炎球菌性肺炎的最主要鑒別依據(jù)是（）A、全身中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實(shí)變體征E、X線胸片所見(jiàn)上肺浸潤(rùn)性病變38.A.大多發(fā)生在兒童B.浸潤(rùn)型多見(jiàn)C.?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D.并發(fā)肺源性心臟病E.從不發(fā)生咯血繼發(fā)性肺結(jié)核（）39.慢性肺心病患者，近日來(lái)病情加重，頭痛，嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。應(yīng)診斷為（）A、肺心病心力衰竭、呼酸并代堿B、肺心病心力衰竭、呼酸代償C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼堿40.患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時(shí)自測(cè)體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無(wú)發(fā)紺，心肺無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側(cè)位片見(jiàn)右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門(mén)的三角形，肺葉無(wú)明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個(gè)月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是（）。A、再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類(lèi)如莫西沙星B、纖維支氣管鏡檢查C、經(jīng)皮肺穿刺活檢D、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)再?zèng)Q定是否應(yīng)用抗菌藥物E、試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進(jìn)炎癥吸收41.下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A、100℃5分鐘滅活B、煮沸10分鐘滅活C、60℃10小時(shí)滅活D、-20℃可保存10天E、可被紫外線滅活42.男，79歲，久病臥床，胸痛，呼吸困難，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺栓塞B、支氣管哮喘C、金黃色葡萄球菌感染D、肺動(dòng)脈惡性間葉瘤E、縱隔淋巴瘤43.老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。該病人診斷應(yīng)為（）A、支氣管肺癌并感染B、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性支氣管炎慢性遷延期E、肺膿腫44.關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌，下列哪項(xiàng)正確（）。A、好發(fā)于老年人B、多見(jiàn)于女性C、是肺癌中比較多見(jiàn)的類(lèi)型D、發(fā)病與肺組織瘢痕或間質(zhì)纖維化有關(guān)E、易早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移45.女性，45歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無(wú)發(fā)熱，胸片可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試（++）陽(yáng)性，既往體健。除了下列哪項(xiàng)檢查外對(duì)診斷有幫助（）A、胸部CTB、血ADA抗結(jié)核抗體C、血CEA腫瘤標(biāo)記物D、痰中找癌細(xì)胞E、血沉46.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為（）。A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病47.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶ASTm升高常見(jiàn)于（）。A、肝硬化B、慢性肝炎C、重癥肝炎、肝壞死D、肝癌E、阻塞性黃疸48.男性，52歲，10年前診斷為重癥肌無(wú)力，近5天來(lái)發(fā)熱，咳嗽無(wú)力，痰多。體檢：雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎?；颊叩哪姆N呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問(wèn)題（）A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能B、物理防御功能C、免疫防御功能D、化學(xué)防御功能E、多形核粒細(xì)胞49.自發(fā)性氣胸的處理中正確的是（）。A、氣胸量小于20%者均不必抽氣減壓，待其自然吸收B、氣胸量不大者可適當(dāng)活動(dòng)C、給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛D、給予強(qiáng)心劑E、給予抗生素預(yù)防感染50.陰道清潔度檢查，不正確的是（）。A、根據(jù)陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、球菌和桿菌多少來(lái)劃分B、是陰道炎癥判斷指標(biāo)C、可反映卵巢性激素分泌情況D、正常為Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度為異常E、各種陰道炎時(shí)，清潔度分級(jí)增高51.某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳鐵銹色痰數(shù)口。查：血壓8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脈搏124次/分，發(fā)紺，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC7.8×10/L，N0.85。首先考慮的診斷是（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、休克型肺炎52.侵襲性肺曲霉病的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)（）。A、暈輪征（halosign）B、孤立性或多發(fā)性結(jié)節(jié)影C、“牙膏”征D、空氣新月征（crescentsign）E、指套樣陰影（gloved-fingershadow）53.男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)，同時(shí)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，水沖脈、動(dòng)脈槍擊音等周?chē)苷?。周?chē)苷鳟a(chǎn)生的原因最可能是（）。A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、嚴(yán)重貧血54.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈分支血栓栓塞E、肺阻塞性通氣障礙55.結(jié)核菌屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性。56.足內(nèi)翻畸形多見(jiàn)于（）。A、先天性畸形B、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C、大骨節(jié)病D、脛后肌麻痹E、脛前肌麻痹57.患者男性，45歲，來(lái)京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC://15×109/L，中性粒細(xì)胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。對(duì)該菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，下面哪項(xiàng)是正確的（）。A、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂B、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海籑ueller-Hinton瓊脂；5%CO2C、0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2D、1.0麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2E、1.0麥?zhǔn)蠁挝痪海籑ueller-Hinton瓊脂；5%CO258.患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)檢查確診為腺癌，骨掃描示全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，首先選擇的治療是（）。A、手術(shù)B、免疫治療C、化學(xué)治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合敢射治療E、中醫(yī)、中藥治療59.容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是（）。A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支原體肺炎D、病毒性肺炎E、過(guò)敏性肺炎60.對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別（）A、語(yǔ)顫增加B、呼吸急促C、濕性啰音D、呼吸音減低E、病變處叩診呈濁音61.年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動(dòng)性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變形，物體顏色改變，有時(shí)伴面部麻木感。發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭時(shí)頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。不是診斷依據(jù)的是（）。A、頭痛反復(fù)發(fā)作B、有一個(gè)或一個(gè)以上的先兆癥狀C、體檢無(wú)器質(zhì)性疾病的證據(jù)D、腦膜刺激征（+）E、麥角胺治療有效62.關(guān)于鞏膜的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色B、鞏膜是檢查黃疸的重要部位C、中年后在內(nèi)眥部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致D、鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻E、血液中其他黃色色素成分增多時(shí)一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠(yuǎn)離角膜處63.女性，40歲，有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫，胸片兩肺斑片狀陰影，氧合指數(shù)為150。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）。A、出入液體量負(fù)平衡B、大劑量皮質(zhì)激素C、解磷定D、持續(xù)低流量吸氧E、呼氣末正壓通氣(PEEP)64.老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。沙丁胺醇(舒喘靈)等β受體激動(dòng)劑是由下列哪種藥物發(fā)展而來(lái)（）A、黃芪B、洋金花C、甘草D、麻黃堿(麻黃素)E、冬蟲(chóng)夏草65.正常人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率是（）。A、12～16次／分B、16～18次／分C、12~18次／分D、15～18次／分E、15～20次／分66.根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)，正常血壓是指（）。A、血壓67.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是（）。A、無(wú)黃疸B、無(wú)腹水C、APTT時(shí)間不超過(guò)正常值10秒D、無(wú)并發(fā)癥E、急診手術(shù)效果較好68.不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥是（）。A、下頜關(guān)節(jié)脫位B、食管或胃穿孔C、腮腺腫大D、心動(dòng)過(guò)速E、心搏驟停69.以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn)（）A、常明顯的流行性發(fā)病B、起病急C、一般不發(fā)熱D、全身癥狀較重E、鼻咽部癥狀較輕70.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見(jiàn)房性期前收縮治療中最重要的是（）。A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療71.心包積液時(shí)可見(jiàn)（）。A、水沖脈B、脫落脈C、無(wú)脈D、交替脈E、奇脈72.關(guān)于功能殘氣量的描述錯(cuò)誤的是（）。A、可直接由肺量計(jì)測(cè)得B、具有較好的重復(fù)性C、主要反映胸廓彈性回縮和肺的彈性回縮力之間的關(guān)系D、超過(guò)40%提示肺氣腫E、肺彈性回縮力下降可使FRC增高73.尿17-KS降低見(jiàn)于（）。A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B、Addison病C、睪丸癌D、異源性ACTH綜合征E、女性多毛癥74.女性，38歲?？人?、咳膿痰20余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指(+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增