基礎護理學智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年安徽中醫(yī)藥大學

基礎護理學智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年安徽中醫(yī)藥大學所有救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。（）

答案:對Ⅱ期和Ⅲ期護理重點是清潔傷口，清除壞死組織，妥善處理傷口滲出液，促進肉芽組織生長，預防和控制感染。（）

答案:錯醫(yī)務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（）

答案:對尿失禁患者每日白天應攝入液體2000?3000ml。因多飲水可以促進排尿反射，還可預防泌尿系統(tǒng)的感染。（）

答案:對成人心肺復蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。（）

答案:錯凡藥都有副作用，所以治療疼痛最基本、最常用的方法是物理止痛和針灸止痛。（）

答案:錯瀕死指患者已接受治療后或姑息性治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。因此，瀕死是生命活動的最后階段。（）

答案:對救助者胸外按壓時應該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（）

答案:對急性疼痛引起的生理反應有（）

答案:呼吸頻率加快###血糖上升###血壓升高###心率加快長期慢性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌痛等導致的精神心理方面的改變有（）

答案:焦慮###抑郁###恐懼###憤怒按疼痛程度分類有（）

答案:輕痛###微痛###劇痛###甚痛癌性疼痛控制的目標，觀點是“3個3的標準”，包括（）

答案:24h內(nèi)突發(fā)性疼痛<3次###疼痛強度<3分###24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)<3次生命鏈包括哪些（）

答案:早期除顫###早期按壓###早期呼叫###早期高級生命支持緩解疼痛的心理護理中，在轉(zhuǎn)移注意力和放松訓練方面常用的方法有（）

答案:深呼吸###指導想象###音樂療法###參加活動###有節(jié)律的按摩疼痛的原因有（）

答案:溫度刺激###化學刺激###物理損傷###病理改變###心理因素輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是（）

答案:降低肺泡泡沫表面張力發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（）

答案:靜脈注射下列有關(guān)瀕死病人的皮膚特點的描述錯誤的是（）。

答案:紅潤休克患者入病室后護士首先應（）。

答案:通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征出院患者的床單位處理錯誤的是（）。

答案:床、桌用洗滌劑擦洗在為患者大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發(fā)病機制是（）

答案:庫存血中血小板破壞患者,男性,7歲,不慎溺水,檢查發(fā)現(xiàn)該男童面部青紫,首要的處理措施就是（）

答案:清除口鼻分泌物及異物患者女，50歲。下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主流尿。最可能的診斷是（）。

答案:壓力性尿失禁甲狀腺瘤切除術(shù)后，取半臥位的目的主要是（）。

答案:減輕局部出血李先生，27歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中錯誤的是（）

答案:隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓：65/45mmHg，此時首先應采取的急救措施是（）

答案:立即停藥，平臥、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素使用輔助器主要目的是（）。

答案:保障患者安全預防院內(nèi)感染的護理措施哪項不妥（）

答案:根據(jù)病情輕重選擇恰當?shù)母綦x方式下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）

答案:定期檢查無菌物品保存情況，如懷疑有污染，應抓緊時間使用吳先生，50歲，直腸癌手術(shù)后2周。切口愈合II／甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次／分，呼吸20次／分，血壓120／86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是（）

答案:2％碘伏張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。張先生病愈出院，護士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是（）

答案:囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗使用輪椅運送患者時，以下哪種做法不正確（）。

答案:囑患者抓緊扶手，坐于輪椅前半部患者，張某，男，54歲，胃大部切除術(shù)后第二天，針對該患者術(shù)后疼痛護理的措施，不妥的是（）

答案:馬上使用阿片類止痛藥當懷疑患者有心跳呼吸驟停時,為迅速確診,首先應（）

答案:觸頸、股動脈搏動洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。消毒患者的餐具、便器常用的方法是（）

答案:消毒液浸泡鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是（）

答案:250U應放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是（）

答案:胎盤球蛋白患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是（）

答案:7~10cm關(guān)于血壓，下列敘述正確的是（）。

答案:運動、恐懼時血壓升高患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意（）

答案:用藥前應測脈率（心率）和節(jié)律患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約（）

答案:40~60cm李先生，27歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。對患者應采取的隔離種類是（）

答案:空氣傳播的隔離患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥史痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。如果該患者需要口服右旋丙氧酚，該藥用藥后主要不良反應是（）

答案:幻覺當有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務體系的激活和心肺復蘇必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。（）

答案:對成人心肺復蘇時，不管單人或雙人進行復蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（）

答案:錯2005心肺復蘇指南中非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進行生命體征評估。（）

答案:錯壓瘡形成是一個復雜的病理過程，是局部和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織的變性和壞死。（）

答案:對以往的疼痛經(jīng)驗影響個人對疼痛的感受，如經(jīng)歷過大手術(shù)的患者對即將再次進行的手術(shù)會很鎮(zhèn)定，會使他對疼痛不敏感。（）

答案:錯假性痛指去除病變部位后仍感到相應部位疼痛，如幻肢痛的患者，截肢后仍感到已不存在的肢體疼痛（）

答案:對尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。（）

答案:對對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進行復蘇時，必須同時進行人工呼吸。（）

答案:錯雙人CPR,以下正確的就是（）

答案:每2分鐘或5個周期后自動體外除顫儀可以重新分析心率###每2分鐘或5個周期后可以重新評估患者###每2分鐘或5個周期后按壓與呼吸可交換尿失禁的臨床類型有（）。

答案:急迫性尿失禁###壓力性尿失禁###充溢性尿失禁###持續(xù)性尿失禁瀕死期患者表現(xiàn)為（）。

答案:感覺遲鈍###意識模糊人工呼吸的要點（）

答案:確保胸廓有起伏###吹氣時仍要打開氣道###緊捏患者的鼻子對尿失禁患者的護理中正確的是（）。

答案:囑病人多飲水，促進排尿反射###指導病人行盆底肌鍛煉###女病人可采用橡膠接尿器胸外心臟按壓的禁忌癥（）

答案:胸廓嚴重畸形###心臟外傷###心包填塞###血氣胸###廣泛肋骨骨折搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）

答案:鹽酸腎上腺素腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應為（）

答案:150滴/分鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是（）

答案:應用鈣劑王先生在測口腔溫度時，不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是（）。

答案:清除口腔內(nèi)玻璃碎屑搶救時間的記錄不包括（）

答案:家屬到達的時間患者，男，60歲，呼吸由淺慢逐漸加快、加深，后又逐漸變淺、變慢，以至暫停，數(shù)秒后又重復上述呼吸狀態(tài)。該患者的呼吸為（）。

答案:潮式呼吸銳器傷防護中，以下哪項錯誤（）。

答案:使用雙手回套針帽患者女，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后每遇咳嗽和提重物時有尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉后有所好轉(zhuǎn)；第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最可能的診斷是（）。

答案:壓力性尿失禁患兒1歲零8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用（）

答案:臀中肌、臀小肌患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是（）

答案:止咳糖漿下列關(guān)于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（）

答案:冬季庫存血在輸入前應加溫以免寒冷刺激不宜用燃燒滅菌的物品是（）

答案:手術(shù)刀下列屬于膠體溶液的是（）

答案:濃縮白蛋白壓力性尿失禁是指（）。

答案:腹壓增加時出現(xiàn)不自主的尿道內(nèi)尿失禁患者,男性,25歲,在湖里游泳時不慎溺水,搶救出水后發(fā)現(xiàn)呼吸心跳已停,如心肺復蘇有效,以下哪項不符合救護原則（）

答案:不宜注射鹽水患者，男，50歲，肝性腦病先兆，患者5天未排出糞便，感覺頭痛、無食欲。擬行大量不保留灌腸，以下做法錯誤的是（）

答案:灌腸溶液為0.1％～0.2％的肥皂液患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥史痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。該患者要用第二階梯鎮(zhèn)痛療法，下列屬于該階梯的鎮(zhèn)痛藥是（）

答案:可待因患兒由于害怕打針而大哭，這是一種防御反應，可以減輕疼痛（）

答案:錯對長期尿失禁的病人，可行一次性導尿術(shù)，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生皮膚破潰。（）

答案:錯在大量輸入庫存血時，應警惕什么情況的發(fā)（）

答案:高鉀血癥###酸中毒腦死亡的判斷標準是（）。

答案:無反射###腦電波平直###對刺激無感受性及反應性###無運動、無呼吸心臟驟停的病因（）

答案:溺水###冠心病###心肌炎###惡性心律失常###創(chuàng)傷吳先生，50歲，直腸癌手術(shù)后2周。切口愈合II／甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次／分，呼吸20次／分，血壓120／86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。屬于高度危險性的物品是（）

答案:PICC穿刺導管可使血壓測得值偏低的因素是（）。

答案:所測肢體位置高于心臟水平洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。該患者應采取的隔離種類是（）

答案:接觸傳播的隔離接受破傷風抗霉素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應時，護士應采取的正確措施是（）

答案:停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數(shù)注射張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床6周。護士查房時，病人主訴臀部麻木且有觸痛，請判斷該患者屬于幾期壓瘡（）。

答案:Ⅳ患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)（）

答案:低血鈣對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是（）

答案:低分子右旋糖酐患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是（）

答案:囑患者張口深呼吸體溫上升期患者的表現(xiàn)為（）。

答案:畏寒、皮膚蒼白、無汗對疼痛的感受和耐受力只受主觀因素的影響。（）

答案:錯胃腸脹氣所致腹痛的患者，采取俯臥位可以使腹腔容積增大，緩解腹痛。（）

答案:對以下痛覺感受器分布最為密集的是（）

答案:角膜患者,男,55歲,因頻發(fā)室性早搏入院,如廁時突然倒地不省人事,頸動脈捫不到搏動,未聞及呼吸音,雙側(cè)瞳孔散大,此時應立即采取的措施就是（）

答案:CPR臀大肌注射時，應避免損傷（）

答案:坐骨神經(jīng)單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于（）。

答案:心房纖顫王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是（）。

答案:創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。護士接觸患者后脫下隔離衣的正確步驟是（）

答案:解腰帶，解袖扣，消毒手，解領扣，脫衣袖，脫去隔離衣對壓瘡Ⅱ期患者局部皮膚處理方法不妥的是（）。

答案:大水皰剪去表皮后，消毒包扎患者,女性,因觸電致呼吸心跳驟停?；颊咝姆螐吞K后腦復蘇的主要措施（）

答案:降溫與脫水療法紫外線燈管消毒，應從燈亮后幾分鐘開始計時（）

答案:5～7分鐘對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（）

答案:晶體溶液最嚴重的輸液反應是（）

答案:空氣栓塞下列屬于醫(yī)院感染的是（）

答案:手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物傳統(tǒng)的死亡概念是指心肺功能的停止。（）

答案:對Ⅱ期護理重點是保護皮膚，加強創(chuàng)面水皰內(nèi)滲液的保護和處理，預防感染。（）

答案:對1999年：IASP提出“疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病”（）

答案:對護士發(fā)生銳器傷后，立即用手在傷口上進行按壓止血。（）

答案:錯保護具使用時應遵循知情同意原則，緊急情況下可以不告知家屬而直接使用。（）

答案:錯個體對疼痛的敏感性隨年齡增長也隨之增加，即嬰幼兒低于成年人，成年人低于老年人（）

答案:錯持續(xù)性尿失禁即尿液持續(xù)地從膀胱或尿道屢中流出，膀胱處于空虛狀態(tài)。（）

答案:對臨床通常根據(jù)患者的病情和自理能力分為四個級別的護理，分別是一級護理、二級護理、三級護理和四級護理。（）

答案:錯急迫性尿失禁是指由于各種原因使膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液潴留，膀胱過度充盈，造成尿液從尿道不斷溢出。（）

答案:錯Ⅲ期壓瘡全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。（）

答案:對醫(yī)學上一般將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期。（）

答案:對腦死亡即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動結(jié)束的象征。（）

答案:對旁觀者可以在急救醫(yī)療服務體系人員到達之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟?；颊哌M行一段時間的心肺復蘇（例如5個循環(huán)或者大約2分鐘）。（）

答案:對無論什么原因引起的尿失禁，都會給病人造成很大的心理壓力，如精神苦悶、憂郁、喪失自尊等。（）

答案:對I期護理重點是去除致病原因，保護局部皮膚，促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。（）

答案:對神經(jīng)痛為神經(jīng)受損所致，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，指水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起相應神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)病理損害導致的疼痛，表現(xiàn)為劇烈的燒灼痛和酸痛等。（）

答案:對對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（）

答案:對生物學死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。（）

答案:錯下列對于臨終病人瀕死階段的表現(xiàn)描述正確的是（）。

答案:呼吸困難有缺氧表現(xiàn)###胃腸蠕動減弱下列有關(guān)平車搬運法的敘述正確的為（）。

答案:采用挪動術(shù)搬運時協(xié)助患者按上半身、臀部、下肢的順序向平車挪動###上下坡時，患者頭部應位于高處###二人或三人搬運時搬運者用力應一致，以保持患者身體平直，免受傷害###單人搬運時護士一手自患者腋下插入至對側(cè)肩外側(cè)，一手插至對側(cè)大腿下，屈曲手指，囑患者雙臂交叉依附于搬運者頸部下列有關(guān)平衡和穩(wěn)定的敘述正確的是（）。

答案:支撐面越大，穩(wěn)定度越大###人體只有在重力線通過支撐面時，才能保持平衡###重心越低，穩(wěn)定度越大臨床死亡期的特征（）。

答案:深淺反射均消失###心跳呼吸停止疼痛評估的內(nèi)容包括（）

答案:醫(yī)療史###疼痛病史###鎮(zhèn)痛效果的評估###社會心理因素###患者的一般情況口對口人工呼吸吹氣時間過長會引起（）

答案:急性胃擴張###嘔吐###胃脹氣下列關(guān)于尿失禁患者重建正常的排尿功能的做法正確的是（）。

答案:指導病人進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力###對長期尿失禁的病人，可行導尿術(shù)留置導尿###觀察排尿反應，定時使用便器，建立規(guī)則的排尿習慣###白天多飲水打開氣道的方法（）

答案:仰頭抬頜法###仰頭抬頸法###托下頜法下列關(guān)于化療藥物暴露的預防措施正確的是（）。

答案:配備專用防護設備###強化護士安全文化觀念和意識###配備化療藥物配置專用潔凈區(qū)###加強職業(yè)安全培訓胸外按壓的要點（）

答案:按壓與回復時間比為1:1###按壓要求快速有力###頻率至少100次/分###按壓深度大于5cm以下關(guān)于尿失禁的護理措施正確的有（）。

答案:外部引流###心理護理###重建正常的排尿功能###皮膚護理影響疼痛的主觀因素有（）

答案:注意力###對疼痛的態(tài)度###以往的疼痛經(jīng)驗###情緒以下關(guān)于血液制品說法正確的是（）

答案:大量輸入庫存血容易造成高鉀血癥###新鮮血保留了血液的各種原有成分，尤其適用于血液病患者鎮(zhèn)痛藥常見的給藥途徑有（）

答案:直腸給藥###肌內(nèi)、皮下注射法和靜脈給藥法等###口服給藥###舌下含服法###經(jīng)皮膚給藥法疼痛護理措施中，常用的緩解或解除疼痛的方法有（）

答案:經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法###藥物止痛###物理止痛###針灸止痛心臟驟停的誘因（）

答案:長期熬夜###起床時血壓很高###大量飲酒時###安靜狀態(tài)時心率很快###寒冷季節(jié)以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染（）

答案:衣領及里面正確使用避污紙的方法是（）

答案:從頁面抓取患者，男，56歲，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，并伴有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法應（）。

答案:低流量、低濃度持續(xù)給氧以下哪種患者需要使用保護具（）。

答案:譫妄患者青霉素皮內(nèi)注射的劑量是（）

答案:20U劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（）

答案:應加鎖并專人保管，認真交班下列不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是（）。

答案:肌肉震顫現(xiàn)代醫(yī)學主張死亡的依據(jù)就是（）

答案:腦死亡李先生，27歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。護士為該患者吸痰，穿脫防護服的正確操作是（）

答案:防護服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。對趙先生使用過的物品，不正確的消毒方法是（）

答案:血壓計、聽診器微波消毒使用約束帶時應多少分鐘觀察血液循環(huán)一次（）。

答案:15患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。插尿管時，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應提起陰莖與腹壁成（）角

答案:60°急迫性尿失禁是指（）。

答案:伴有強烈尿意的不自主性漏尿郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是（）

答案:減輕毒性癥狀準備用平車送一個在急診室已給予輸液、吸氧的患者進入病房，護送途中護士應注意（）。

答案:觀察輸液、吸氧情況，避免中斷超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時，應及時調(diào)換冷蒸餾水（）

答案:50℃使用約束帶時為防止血液受阻，應多長時間松解一次（）。

答案:2小時實習護生小張，女，21歲，某日在為一乙肝患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷手指，應首先采取的措施是（）

答案:從傷口旁輕輕擠壓出傷口的血液以下關(guān)于分級護理的說法正確的是（）。

答案:二級護理患者生活基本能自理應2小時巡視患者一次輸液時發(fā)生靜脈痙攣導致滴注不暢時應（）

答案:局部熱敷患者,男性,28歲,因觸電致心跳呼吸驟停,胸外心臟按壓操作哪項不正確（）

答案:與人工呼吸配合的比率為2:1下列關(guān)于壓瘡的護理錯誤的一項是（）。

答案:Ⅱ期護理重點是清潔傷口，清除壞死組織，妥善處理傷口滲出液，促進肉芽組織生長，預防和控制感染。下列不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管時主要癥狀的是（）

答案:出現(xiàn)黃疸患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd護士發(fā)藥時應特別注意（）囑患者服藥后多喝水待患者服下后再離開

答案:給藥前應測量脈率拐杖的長度最適合是（）。

答案:使用者身高減去40cm充溢性尿失禁是指（）。

答案:膀胱過度充盈引起尿液溢出失血性休克患者的脈搏特征是（）。

答案:絲脈輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）

答案:咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是（）

答案:增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，錯誤的是（）

答案:出現(xiàn)反應，立即停止輸液患者,男性,46歲,因車禍致傷,現(xiàn)場急救時發(fā)生呼吸心跳已停止約2分鐘,復蘇時首先應采取的措施就是（）

答案:胸外心臟按壓患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd，護士發(fā)藥時應特別注意（）

答案:給藥前應先測量脈率/心率患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即（）

答案:停止服藥并告知醫(yī)生昆蟲叮咬是屬于（）。

答案:生物性損傷患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿?；颊?，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。導尿管插入的深度為（）

答案:20~22cm下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是（）

答案:靜脈取血做化驗患者,男性,34歲,突然呼吸停止,使用簡易呼吸器急救,首要步驟就是（）

答案:清除呼吸道異物及分泌物患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥史痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。該患者疼痛控制，推薦標準為（）

答案:使患者達到夜間睡眠時、白天休息時、日間活動和工作時基本無痛關(guān)于體溫，下列敘述錯誤的是（）。

答案:長時間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4～6時最低靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部無腫脹、試抽無回血、但疼痛，可能的原因是（）

答案:針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥史痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。按WHO的疼痛分級標準進行評估，該患者的疼痛為（）

答案:2級患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。在留置期間，以下說法錯誤的是（）

答案:若病情允許應鼓勵患者每日攝入1000ml以上水分吳先生，50歲，直腸癌手術(shù)后2周。切口愈合II／甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次／分，呼吸20次／分，血壓120／86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。操作前護士進行手衛(wèi)生，正確的是（）

答案:洗手，揉搓雙手不少于15秒周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，屬于污染區(qū)的區(qū)域為（）

答案:病室臨床死亡期的特征為（）。

答案:呼吸心跳停止、反射性反應消失患者，李某，男52歲，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，其原因是（）

答案:病理改變護理處于憤怒期的臨終病人，不妥的一項是（）。

答案:可適當回避病人過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是（）

答案:腦組織缺氧護理尿潴留患者時，以下措施不妥的是（）

答案:給予利尿劑不符合隔離原則的一項是（）

答案:使用過的物品沖洗后立即消毒隔離衣的使用，正確的做法是（）

答案:隔離衣必須全部蓋住工作服如肺結(jié)核、麻疹、水痘等病人，病室是藍色標志，單人/同種病原，空氣消毒的負壓病房。（）

答案:錯患者，男，37歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”，診斷為“細菌性痢疾”收住入院。對該患者應采取的隔離種類是（）

答案:接觸傳播的隔離污物放于黃色垃圾袋，明顯標志（）

答案:對患者，女，36歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后8小時，有尿意，排尿有困難，用溫水沖洗會陰部的主要目的是（）

答案:利用條件反射，促進排尿尿失禁患者的護理，錯誤的是（）

答案:控制患者飲水，減少尿量患者，女，45歲，因失血性休克被送入急診，經(jīng)搶救后給予留置導尿，觀察24h內(nèi)引流尿液350ml，此狀況屬于（）

答案:少尿患者，女性，56歲，今日出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主的排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（）

答案:壓力性尿失禁在留置尿管期間，以下措施錯誤的是（）

答案:患者每日攝入水分2000ml以下瀕死期出現(xiàn)的各種深淺反射減弱或消失是指（）。

答案:對光反射###角膜反射###腱反射###咽反射尸冷是死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象。（）

答案:對不屬于生物學死亡期的特征有（）。

答案:呼吸停止###心跳停止###瞳孔縮小死亡的三個階段是（）。

答案:瀕死、臨床死亡、生物學死亡目前醫(yī)學界逐漸開始以哪項作為死亡的標準（）。

答案:腦死亡心肺復蘇指南中要求施救者施行高質(zhì)量的CPR是：（）

答案:每次按壓后讓胸廓足夠回彈###給予足夠深度的胸外按壓###將中斷按壓減到最少###給予足夠頻率的胸外按壓###避免過度通氣2010心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）

答案:至少100次/分打開氣道的方法有：（）

答案:推舉下頜法###壓額抬頦法###仰頭提頦法成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：（）

答案:至少5cm心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：（）

答案:1次屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）

答案:布洛芬以下描述正確的是（）

答案:疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）

答案:肌內(nèi)注射法患者，劉某，肝癌末期疼痛，護士給該患者鎮(zhèn)痛治療，需要對其疼痛治療前后效果測定對比，最適宜的評估方法是（）

答案:數(shù)字評分法患者，陸某，男，闌尾炎切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0~10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是（）

答案:其疼痛程度≤5分時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，病報告醫(yī)生下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是（）

答案:輸液中針頭傳出血管下列屬于晶體溶液的是（）

答案:復方氯化鈉下列不是輸血致過敏反應原因的是（）

答案:快速輸入低溫庫血下列不是溶血反應所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是（）

答案:少尿或無尿輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）

答案:更換針頭重新穿刺輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）

答案:0.9%氯化鈉靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（）

答案:空氣栓塞在肺動脈入口稀化痰液，幫助排痰的藥物是什么（）

答案:α-糜蛋白酶護士在分發(fā)藥物時應做到（）

答案:危重患者應幫助其服藥###核對床號，叫姓名，無誤后發(fā)藥###向患者解釋服藥方法患者張某，因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法，在第2次注射后出現(xiàn)氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感，面色蒼白，意識喪失。下列處理哪項除外（）

答案:阿托品0.5mg皮下注射下列哪種服藥方法正確（）

答案:服藥后可少量飲酒服磺胺藥后多飲水的目的是（）

答案:避免腎小管堵塞肌內(nèi)注射可選擇（）

答案:髂前上棘與尾骨聯(lián)線中外1/3處皮內(nèi)注射時，針頭刺入深度應是針梗的（）

答案:針尖斜面某患兒，2歲，行臀部肌內(nèi)注射，下列操作正確的是（）

答案:注射時，針梗切勿全部刺入###皮膚消毒直徑應大于5cm###推藥前需檢查回血患者，徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進行胰島素6U，餐前30分鐘，H，tid。“H”譯成中文的正確含義是（）

答案:皮下注射針對64歲的徐某，說法不正確的是（）

答案:用2ml注射器抽吸藥液肌內(nèi)注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）

答案:髂前上棘和尾骨連線的外上1／3處滅菌注射器及針頭，下列均可用手接觸的是（）

答案:活塞柄、針栓根據(jù)臨床表現(xiàn)，尿失禁