麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：麻醉前的準(zhǔn)備工作

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麻醉在手術(shù)過(guò)程中起到非常重要的作用，通常在手術(shù)室內(nèi)可以決定手術(shù)的進(jìn)展情況。但是在麻醉過(guò)程中會(huì)有各種各樣的問(wèn)題產(chǎn)生，所以麻醉前的準(zhǔn)備工作就顯得尤為重要。今天我們就麻醉前的準(zhǔn)備工作進(jìn)行歸納，希望對(duì)正在進(jìn)行備考的廣大考生有所幫助。

麻醉前的準(zhǔn)備工作有：

一、做好病人生理和心理方面的準(zhǔn)備，這是首要的任務(wù)。

麻醉前，了解病人的主要病理生理問(wèn)題及具體病情特點(diǎn)，對(duì)病人的全身和局部情況進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)了解病人的心、肺、肝、腎等功能。并能夠?qū)υ诼樽砘蚴中g(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題作出客觀預(yù)期，并制定合理的麻醉計(jì)劃。

具體的生理方面的準(zhǔn)備有：

1.呼吸道準(zhǔn)備。告知并核查患者戒煙，進(jìn)行深呼吸鍛煉。

2.循環(huán)系統(tǒng)準(zhǔn)備。注意監(jiān)測(cè)患者的血壓及一般情況，了解患者是否有脫水或水中毒、是否有電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的情況，并及時(shí)進(jìn)行處理。

3.胃腸道準(zhǔn)備。告知并查對(duì)是否進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，特別是針對(duì)幼兒，注意對(duì)其家屬進(jìn)行多人的核查。對(duì)于部分急癥患者，未進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備的情況，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪x取合適的麻醉方法，并準(zhǔn)備好急救用物品。

4.一般情況。了解患者身高、體重，各項(xiàng)生命體征，有無(wú)用藥情況，并對(duì)特殊的用藥情況進(jìn)行核實(shí)，做好麻醉前藥物的準(zhǔn)備工作。

除生理方面之外，也需要對(duì)患者心理方面做好準(zhǔn)備：了解病人對(duì)麻醉的了解，并盡力解除病人對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼、顧慮，可多種方法使病人增強(qiáng)對(duì)麻醉和手術(shù)的信心。盡量保證患者在術(shù)前的休息和放松。

二、給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帯?/p>

1.為什么用麻醉前用藥?

(1)減少麻醉藥物的毒副作用;

(2)調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動(dòng)，如迷走神經(jīng)反射;

(3)舒緩病人情緒，減少病人對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼和焦慮;

(4)減輕術(shù)前疼痛;

2.常用麻醉前用藥有哪些?

(1)鎮(zhèn)靜催眠藥：魯米那、安定等;

(2)鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱?、哌替啶?

(3)神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥：氟哌利多等;

(4)抗膽堿能藥：阿托品、東莨菪堿等;

(5)H2-組胺受體拮抗藥：西咪替丁等。

麻醉前用藥注意不同的病人選擇用藥不同，如阿托品不可用于甲亢、心動(dòng)過(guò)速等病人，并注意在用藥之后及時(shí)的觀察病人的用藥反應(yīng)