老年綜合評(píng)估知情同意書_第1頁(yè)
老年綜合評(píng)估知情同意書_第2頁(yè)
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老年綜合評(píng)估知情同意書尊敬的被評(píng)估者/法定監(jiān)護(hù)人:在您參加老年綜合評(píng)估前,我們需要向您講解有關(guān)評(píng)估的相關(guān)信息并征得您的同意。為了讓您更好地了解評(píng)估的過程和目的,我們希望您仔細(xì)閱讀本知情同意書,在確認(rèn)自己已充分了解和理解后,在簽字前給予自己或您所負(fù)責(zé)的被評(píng)估者同意。一、評(píng)估目的老年綜合評(píng)估是一種針對(duì)老年人的綜合性評(píng)估,旨在全面了解被評(píng)估者的生活、身體、精神和社交狀況,發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題和生活困難,并為被評(píng)估者提供相關(guān)的建議和支持,以提高被評(píng)估者的生活質(zhì)量和健康水平。二、評(píng)估過程評(píng)估過程包括以下五個(gè)方面:1.采集個(gè)人信息:評(píng)估者將采集被評(píng)估者的基本信息,如年齡、性別、教育程度、職業(yè)和婚姻狀況等。2.疾病和健康評(píng)估:評(píng)估者將對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行健康檢查和評(píng)估,評(píng)估健康狀況和疾病風(fēng)險(xiǎn),如血壓、聽力、視力、認(rèn)知能力和心理健康等。3.功能評(píng)估:評(píng)估者將測(cè)量被評(píng)估者的肢體功能、步態(tài)、平衡能力、肌力、柔韌性和日常生活活動(dòng)能力,如洗澡、穿衣、進(jìn)食、上下樓梯等。4.社會(huì)支持和護(hù)理需求評(píng)估:評(píng)估者將了解被評(píng)估者的居住環(huán)境、日常活動(dòng)情況和社會(huì)支持情況,評(píng)估是否有需要家庭或社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持或護(hù)理需求。5.評(píng)估總結(jié)和建議:基于以上四個(gè)方面的評(píng)估,評(píng)估者將制定評(píng)估總結(jié)和建議,為被評(píng)估者提供合適的服務(wù)和支持。三、風(fēng)險(xiǎn)和不適應(yīng)癥狀1.由于評(píng)估涉及到生理測(cè)量和問詢,可能會(huì)造成輕微不適,如疲勞、輕微頭痛、皮膚過敏等。評(píng)估者將盡力減少不適癥狀的發(fā)生。2.若被評(píng)估者存在重大疾病、身體殘疾或心理障礙,評(píng)估過程中可能造成一定的身體或心理壓力。3.評(píng)估中的某些結(jié)果可能會(huì)影響被評(píng)估者的心理狀態(tài),如健康問題和功能障礙等,但評(píng)估者將為您提供相關(guān)的建議和服務(wù),幫助您應(yīng)對(duì)和改進(jìn)自身狀況。四、保密和數(shù)據(jù)安全被評(píng)估者的個(gè)人信息將僅被評(píng)估者授權(quán)的人員訪問和使用,不會(huì)用于商業(yè)目的。評(píng)估數(shù)據(jù)僅用于評(píng)估目的,并遵守

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