頭部立體定向放射外科γ輻射治療源檢定規(guī)程

射治療委員會(huì)第42工作組報(bào)告》美國醫(yī)學(xué)物理家協(xié)會(huì)(AAPM)第54號技術(shù)報(bào)告(1995年版)]Absorbeddosedeterminat束的吸收劑量測定，國際實(shí)用規(guī)定》IAEA第277號技術(shù)報(bào)告(1997年第二版)]YY0096—92《鈷-60遠(yuǎn)距離治療機(jī)》分布曲線的半高寬度(FWHM)表示，半高寬度是指劑量分布曲線峰值1/2處峰的由若干個(gè)按一定經(jīng)緯度排列的輻射源，所組成的三維立體“疊加輻射野”的劑量分布曲線中，最大劑量值的80%～20%區(qū)域?yàn)椤隘B加半影”,半影區(qū)的寬度稱半影寬度，利用立體定向裝置、CT、核磁共振或X射線數(shù)字減影等影像設(shè)備及三維重建技術(shù)確定病變組織和鄰近重要器官的準(zhǔn)確位置及范圍的過程。3.2計(jì)量單位照射量單位為C/kg?？諝獗柔寗?dòng)能和吸收劑量單位為Gy(戈瑞),1Gy=J/kg,1Gy=100cGy。頭部立體定向放射外科γ輻射治療源系指利用若干個(gè)Coy源按一定的經(jīng)度和緯度排列，產(chǎn)生的射線束經(jīng)準(zhǔn)直后聚焦于一點(diǎn)(該點(diǎn)中心稱之為焦點(diǎn)),對患者的頭部病灶進(jìn)行實(shí)施治療(輻照)的裝置。該裝置(俗稱頭部γ刀)通常由放射手術(shù)系統(tǒng)(包括：“Coγ源、頭罩、準(zhǔn)直器和治療床)、立體定位系統(tǒng)(包括：立體定位框架、X向調(diào)定架和CT/MRI圖框、適配架)、電氣控制系統(tǒng)(包括：智能控制和聲像監(jiān)視系統(tǒng))和治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)等四部分組成。5.1輻射等中心與機(jī)械等中心一致性輻射野準(zhǔn)直器為φ4mm(或最小準(zhǔn)直器)條件下，輻射等中心與機(jī)械等中心的綜△X,△Y,△Z機(jī)械等中心與輻射等中心在X、Y和Z軸向的單向偏差。尺寸應(yīng)滿足表1要求標(biāo)稱“疊加輻射野”尺寸Z軸φ10mm~φ24mmφ8mm~φ21mm“疊加輻射野”標(biāo)稱輻射野<φ22m,班平小千10mm標(biāo)稱輻射野≥422,疊加半影區(qū)小于14mm。應(yīng)不大于1%(5.4.2線性給出不同的輻照時(shí)間之間的線性最大偏差應(yīng)不超過±2%。5.4.3輸出利量的符合頭部γ刀的凈療計(jì)劃系統(tǒng)給出的實(shí)你物出公劑量與探測器實(shí)測吸收劑量應(yīng)在±5.0%內(nèi)符5.4.4焦點(diǎn)制率彈直器(或最火準(zhǔn)直器)條件下，焦點(diǎn)處的劑!類應(yīng)不小于1.;6通用技術(shù)要求標(biāo)牌應(yīng)清晰地注的名穴設(shè)備的名稱、型號、產(chǎn)品系列另一產(chǎn)廠家的國別與名稱以6.2設(shè)備顯示6.2.1清楚地顯示輻射線的種6.2.2清楚地顯示出輻射治療(包括輻射治療所需的時(shí)間和已輻射治療的時(shí)間)、停止輻射治療或故障狀態(tài)。6.3治療設(shè)備應(yīng)符合的安全要求下述各項(xiàng)須符合射線防護(hù)或電氣安全要求，并須具有有效的檢驗(yàn)證明。6.3.1控制室內(nèi)達(dá)到輻射防護(hù)安全要求；6.3.2治療設(shè)備的產(chǎn)生輻射部分的輻射泄漏量達(dá)到輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；6.3.3電氣連鎖達(dá)到安全要求；6.3.4與患者接觸的有關(guān)設(shè)備應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，如治療床、治療機(jī)頭及頭盔等。7計(jì)量器具控制計(jì)量器具控制包括首次檢定、后續(xù)檢定和使用中檢驗(yàn)。7.1.1環(huán)境條件檢定時(shí)，環(huán)境溫度為(15～35)℃,大氣壓強(qiáng)為(80～110)kPa,相對濕度為檢定環(huán)境的輻射本底，外來電磁場和機(jī)械震動(dòng)等均不應(yīng)引起劑量計(jì)示值的顯著偏差7.1.2檢定設(shè)備檢定所使用的電離室型劑量儀(電離室型劑量儀主機(jī)與檢定所使用的電離室),必須經(jīng)國家計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢定合格，并附有效期內(nèi)檢定證書。電離室有效收集體積的外形尺寸，必須小于所測量輻射野尺寸的1/2。7.1.2.2半導(dǎo)體探測器不得使用半導(dǎo)體探測器測量γ刀的參考輸出劑量，但可以使用它相對測量γ刀的頭盔因子(或稱為射野輸出因子),對于小射野(如：φ4.0mm)焦點(diǎn)吸收劑量可以通過頭盔因子(或稱為射野輸出因子)而得到。測量膠片的掃描儀(或光密度計(jì)及黑度計(jì)),應(yīng)滿足測量膠片的各項(xiàng)技術(shù)要求(其定位精度：<0.1mm,幾何分辨率：每1.0mm應(yīng)能大于10條線)。模體由聚苯乙烯或有機(jī)玻璃等材料制成，其外直徑為160mm。利用更換球型模體中間插板的方法，可以將不同體積探測器或輻射野測量用的暗盒(或代凹槽的插板)插入模體，使其幾何中心與球體中心嚴(yán)格的重合。利用球形模體的左右兩邊耳柱(為更好顯示模體主要尺寸，省略了耳柱的尺寸及示意圖),可以很方便地將模體固定在γ刀的耳軸上進(jìn)行測量γ刀有關(guān)的劑量學(xué)參數(shù)，圖2與圖3為模體尺寸及模體外形示意圖。提供。7.1.2.6其他計(jì)量器具(0～50)℃,最小分度0.1℃(80～110)kPa,最小分度0.1kPa表3頭部γ刀治療系統(tǒng)檢定項(xiàng)目表序號檢定項(xiàng)目首次檢定后續(xù)檢定1+十+2疊加輻射野34γ刀面火劑量出劑量符合十十++性b)把焦點(diǎn)測五安裝在立體定位支果的年軸上，并將測量棒中心理在X軸標(biāo)尺中心處，使膠片處—Y(或xF為此小孔為機(jī)械的碼c)隨治療床將底點(diǎn)測量棒送入輻亞面上一按壓細(xì)針，在膠片上打一個(gè)小孔(認(rèn)予，采用最小直器進(jìn)行編人輻照時(shí)間根據(jù)γd)膠片顯影后，在特面儀(或黑度計(jì))上可以分別得出輸射中心與機(jī)械中心之間a)將裁好的膠片放入直徑160mm的球形模體的盒內(nèi)(或暗盒);膠片位于X—Y(或X—Z)平面；d)膠片顯影后，在掃描儀(或黑度計(jì))上可以得出焦點(diǎn)處“疊加輻射野”,尺寸應(yīng)滿足5.2的要求。測量方法同7.2.3,“疊加半影區(qū)”應(yīng)滿足5.3款的要求。般選1min～2min),第i次測得的劑量值為D;,則劑量值的相對實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)差v為以上),然后取與D,用最以上),然后取與D,用最小為為(2)計(jì)算出的v應(yīng)符合a——中預(yù)置值為t時(shí)的間值。量值內(nèi)將插有電離室的決形模體置于刀耳軌中心與人中心重合。利用電離室測量φ18mm準(zhǔn)不件下入刀治序計(jì)劃的實(shí)際輸出劑量符合5.4.3的要求。刀輸出劑量率應(yīng)符合5.4.4款的在檢定中(含首次檢定、后續(xù)檢定或使用中檢驗(yàn)),須按7.2.1條規(guī)定的檢定項(xiàng)目逐項(xiàng)檢定。如檢定中，如5.4.4(焦點(diǎn)劑量率)或5.4.3款(輸出劑量符合)中有一款在檢定中，5.4.4和5.4.3款合格，其他項(xiàng)目有一項(xiàng)不合格，經(jīng)調(diào)試(調(diào)試次數(shù)不得超過3次)后亦為合格，則為合格的γ刀(頭部刀)輻射治療源，發(fā)給檢定證書。經(jīng)調(diào)試后檢定仍不合格，判為不合格γ刀(頭部刀)輻射治療源，發(fā)檢定結(jié)果通知書，注7.4檢定周期γ刀(頭部刀)輻射治療源的檢定周期一般為1年，后續(xù)檢定和使用中檢定按表3中項(xiàng)目進(jìn)行。新安裝的γ刀輻射治療源、更換Coγ源及修理后更換關(guān)鍵的部件(能改變其劑量學(xué)性能指標(biāo)),必須按首次檢定對待。附錄A焦點(diǎn)吸收劑量的計(jì)算公式依據(jù)國際原子能機(jī)構(gòu)(IAEA)的277號報(bào)告(1997年第二版),在直徑160mm有K——光子在電離室材料(包括平衡帽)中的吸收與散射的修正因子；K?——空氣濕度修正因子，相對濕度20%～70%時(shí)，溫度在(15～25)℃時(shí)其值為0.997;P——擾動(dòng)修正因子，通常取值為1.000;N?=N?·(Wle)·KK測吸收劑量應(yīng)在±5.0%內(nèi)符合。這是輻射治療劑量學(xué)的基本要求(例如，參照ICRUREPORT42《UseofcomputersinExternalBeamRadiotherapyProcedureswithHigh-Engy焦點(diǎn)處吸收劑量測量不確定度用個(gè)上相S*合成，第一過程是計(jì)量部門定度Us=2.4%偏差，最后計(jì)算出習(xí)的焦點(diǎn)劑量的不確定度=1.5%。2.3傳輸(附加)劑量的不確定度中華人民共和國醫(yī)寫位火標(biāo)準(zhǔn)中寸束立體正向放射治療條體(報(bào)審稿)要求傳輸劑量小于5cGy,γ入通常冶療時(shí)間為(3～4)min,而多焦人劑量率為300cGylmin,[5/(3.5×300)×AQ=O48%≈0.5%],所以傳輸了量的不確定度U=3頭部γ刀的焦點(diǎn)劑量測量的合成不確=[(2%)2+(2.4%)2+(1.5%)2檢定證書內(nèi)頁格式根據(jù)JJG1013—2006國家計(jì)量檢定規(guī)程，對(按實(shí)際情況選擇5.1～5.4檢定條件：環(huán)境溫度25.0℃大氣壓強(qiáng)103.1kPa1定位精度(準(zhǔn)直器為φ4mm)坐標(biāo)軸XYZ坐標(biāo)軸輻射野/mm實(shí)測輻射野左右XYZXYZXYZXYZ表(續(xù))坐標(biāo)軸實(shí)測輻射野左右XYZa)重復(fù)性：0.4%b)線性：1.0%治療計(jì)劃預(yù)置輸出劑量(Gy):5.0實(shí)測輸出劑量(Gy):4.9相對偏差(%):-2.04結(jié)論該頭部γ刀可以作為輻射治療源使用檢定結(jié)果通知書證書內(nèi)頁格式如下：根據(jù)JJG1013—2006國家計(jì)量檢定規(guī)程，對(按實(shí)際情況選擇5.1～5.4條款的名稱)對輻射源進(jìn)行(首次檢定、后續(xù)檢定或使用中檢驗(yàn))。檢定條件：環(huán)境溫度23.0℃大氣壓強(qiáng)103.9kPa型電離室，系列號型模體，系列號檢定項(xiàng)目根據(jù)5.1～5.4條的規(guī)定將檢定項(xiàng)目與檢定結(jié)果逐條列出。(1)輻射等中心與機(jī)械等中心的一致性(準(zhǔn)直器為φ4mm):2.2mm(要求(2)輸出劑量符合：7.5%(要求±5.0%內(nèi)符合)其他項(xiàng)目檢定合格，本輻射源為不合格的輻射源。頭部γ刀實(shí)驗(yàn)報(bào)告(一)輻射等中心與機(jī)械等中心的一致性(準(zhǔn)直器為φ4mm)坐標(biāo)軸XYZ注：在φ160mm有機(jī)玻璃球形模體放置MD-55膠片測XYZXYZ3輸出劑量(在φ18mm準(zhǔn)直器，φ160mm有機(jī)玻璃a)φ160mm有機(jī)玻璃球型模體焦點(diǎn)劑量率(D…):計(jì)算得到劑量率D./Gy·min1b)重復(fù)性：以48mm準(zhǔn)直器，測量時(shí)間為60s重復(fù)測量10次，重復(fù)性：0.4%。c)線性：使用φ18mm準(zhǔn)直器分別輻射1,3,5,10min,線性回歸的相關(guān)系數(shù)+1.58X。d)相對頭盔(或稱射野因子)因子：以1mm×1mm×0.5mm的半導(dǎo)體測量的各相對偏差(%):-1.74焦點(diǎn)劑量測量結(jié)果的擴(kuò)展不確定度：5%(k=2)頭部γ刀實(shí)驗(yàn)報(bào)告(二)測量設(shè)備：德國PTW-UNIDOS劑量儀，0.015ml電離室、半導(dǎo)體探測器和φ160mm1輻射等中心與機(jī)械等中心的一致性