垃圾類收集房運(yùn)營項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 1一、應(yīng)急組織 2二、應(yīng)急原則 3三、應(yīng)急保障 5四、應(yīng)急響應(yīng) 7第二節(jié)系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 8第三節(jié)意外觸電應(yīng)急預(yù)案 9一、編制目的 9二、適用范圍 10三、應(yīng)急措施 10第四節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案 15一、垃圾清運(yùn)車意外起火應(yīng)急預(yù)案 15二、垃圾清運(yùn)車突發(fā)撒漏應(yīng)急預(yù)案 20三、垃圾清運(yùn)車交通事故應(yīng)急預(yù)案 21四、垃圾清運(yùn)車突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案 30第五節(jié)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案 37第六節(jié)惡劣天氣應(yīng)急預(yù)案 38第七節(jié)重大節(jié)假日應(yīng)急預(yù)案 39一、工作重點(diǎn) 39二、工作人員職責(zé) 39三、具體應(yīng)急措施 40第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、應(yīng)急組織1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)：（1）貫徹落實(shí)有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急的法規(guī)和規(guī)定。（2）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急救援工作。（3）組織應(yīng)急預(yù)案的編制、評(píng)審、修訂和演練工作。（4）監(jiān)督、管理應(yīng)急體系的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。（5）通報(bào)或發(fā)布應(yīng)急救援與處理的進(jìn)展情況。（6）協(xié)調(diào)與外部應(yīng)急力量、相關(guān)政府部門的關(guān)系。2.應(yīng)急救援小組職責(zé)：項(xiàng)目所屬各部門應(yīng)針對(duì)本部門所轄范圍內(nèi)存在突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)場，結(jié)合現(xiàn)場可能發(fā)生的突發(fā)事件的特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)場應(yīng)急工作進(jìn)行細(xì)致分工和準(zhǔn)備，在各現(xiàn)場按需要成立以下應(yīng)急工作組，救援小組職責(zé)如下：（1）搶險(xiǎn)救援工作組：負(fù)責(zé)突發(fā)事件現(xiàn)場的搶險(xiǎn)救援工作。（2）綜合工作組：負(fù)責(zé)與項(xiàng)目應(yīng)急指揮部門和地方政府的聯(lián)系，協(xié)調(diào)、調(diào)度各類應(yīng)急資源。（3）醫(yī)療救護(hù)組：負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員采取及時(shí)的現(xiàn)場急救，聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心，將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行治療。（4）物資保障組：負(fù)責(zé)建立突發(fā)事件現(xiàn)場警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障救援行動(dòng)、物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通，避免發(fā)生不必要的傷亡。（5）善后處理組：負(fù)責(zé)傷亡人員家屬安撫、慰問和補(bǔ)償?shù)裙ぷ鳌?.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)主要人員必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，具備相應(yīng)的知識(shí)與技能，并熟悉如下情況：（1）公司的應(yīng)急預(yù)案。（2）公司的所有運(yùn)行活動(dòng)。（3）公司所有記錄的位置及布局平面。（4）周邊環(huán)境狀況及危險(xiǎn)源。（5）外部應(yīng)急救援力量聯(lián)系人及聯(lián)系電話。二、應(yīng)急原則總的原則是發(fā)現(xiàn)要早，處置要好，千方百計(jì)地防止事態(tài)擴(kuò)大，最大限度地減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。1.整體作戰(zhàn)原則：應(yīng)急突發(fā)情況發(fā)生后，應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)必須在項(xiàng)目各主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分級(jí)負(fù)責(zé)，各司其職，形合力，確保有序、高效地開展應(yīng)急處置工作，不得擅自處理重大應(yīng)急情況。2.快速反應(yīng)原則：處置應(yīng)急突發(fā)情況，要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，邊行動(dòng)邊報(bào)告，確保信息暢通，伺機(jī)而動(dòng)，力戒反應(yīng)遲鈍，錯(cuò)失戰(zhàn)機(jī)。3.因情施策原則：遇到原因、性質(zhì)較為復(fù)雜的應(yīng)急情況時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持因情而異，因地制宜，根據(jù)現(xiàn)場情況靈活應(yīng)對(duì)，不可死板教條。4.密切配合原則：項(xiàng)目經(jīng)理是處置應(yīng)急情況的指揮者和第一責(zé)任人，在確保應(yīng)急隊(duì)伍拉得動(dòng)、用得上的同時(shí)，要接受所服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)動(dòng)、指揮，與所服務(wù)單位協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急情況處置。5.以人為本原則：牢固樹立救人第一的觀念，堅(jiān)持把救死扶傷，保障人員生命安全作為首要任務(wù)，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。6.恪盡職守原則：面對(duì)突發(fā)情況，項(xiàng)目全體工作人員必須服從命令，聽從指揮，挺身而出，盡職盡責(zé)，迅速趕到應(yīng)急現(xiàn)場。對(duì)不聽指揮，擅自離崗，甚至臨陣脫逃者，一律嚴(yán)肅處理。7.自身防護(hù)原則：處置應(yīng)急情況重在沉著冷靜，不能盲目蠻干，要對(duì)突發(fā)事件可能造成的傷害和風(fēng)險(xiǎn)做出準(zhǔn)確判斷，采取穩(wěn)妥、科學(xué)、適度的方式進(jìn)行處理，避免因防護(hù)措施不當(dāng)造成自身傷害。三、應(yīng)急保障（一）應(yīng)急隊(duì)伍保障本項(xiàng)目應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍是應(yīng)急救援的專業(yè)隊(duì)伍和骨干力量，要加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立機(jī)制，提高裝備水平。序號(hào)姓名性別年齡應(yīng)急崗位12345678910合計(jì)（二）應(yīng)急資金保障本項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)應(yīng)急救援工作，加大安全資金投入，保證重大危險(xiǎn)源安全管理與監(jiān)測(cè)預(yù)警所必需的資金投入，做好事故應(yīng)急救援必要的資金準(zhǔn)備，用于應(yīng)急救援、危及公共安全的重大危險(xiǎn)源和重大事故隱患的整改。（三）應(yīng)急裝備保障配備必要的應(yīng)急救援裝備，建立必要的救援物資儲(chǔ)備，同時(shí)要掌握救援裝備及物資儲(chǔ)備情況，整合救援裝備資源。（四）技術(shù)保障本項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)科學(xué)制定緊急事故應(yīng)急預(yù)案，健全完善突發(fā)應(yīng)急指揮體系，加強(qiáng)智能化系統(tǒng)在應(yīng)急管理方面的應(yīng)用，為應(yīng)急處置提供相應(yīng)的技術(shù)支持和保障。（五）通信與信息保障為保障信息通暢，要求各級(jí)應(yīng)急響應(yīng)人員的手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，確保能夠及時(shí)溝通信息。發(fā)生較大事故，無法控制時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求外部支援，要求員工熟知常用的救援電話以及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的電話。1.應(yīng)急指揮電話：（1）本公司24小時(shí)值班電話：XX。（2）相關(guān)部門負(fù)責(zé)人電話：XX。2.報(bào)警與救援電話：（1）外部電話：XX。（2）匪警電話：110。（3）火警電話：119。（4）交通事故電話：122。（5）急救中心電話：120。3.XX市范圍內(nèi)監(jiān)管及救援電話：（1）XX市應(yīng)急局電話：XX。（2）XX市政府便民熱線：XX。（3）XX市公共衛(wèi)生熱線：XX。（4）XX區(qū)應(yīng)急局值班室電話：XX。四、應(yīng)急響應(yīng)1.應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別：本項(xiàng)目按照突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、事態(tài)發(fā)展趨勢(shì)和可控性實(shí)行分級(jí)響應(yīng)機(jī)制，根據(jù)事故、事件的分級(jí)進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)，響應(yīng)等級(jí)分兩級(jí)：（1）一級(jí)響應(yīng)：發(fā)生重傷及以上事故時(shí)，需要公司及政府部門聯(lián)合處理的緊急情況。（2）二級(jí)響應(yīng)：發(fā)生輕傷以下事故時(shí)，需要公司及相關(guān)部門聯(lián)合處理的緊急情況。根據(jù)不同的響應(yīng)級(jí)別，確定應(yīng)急啟動(dòng)程度、應(yīng)急力量的出動(dòng)和設(shè)備、物資的調(diào)集規(guī)模、疏散的范圍。2.應(yīng)急響應(yīng)流程：（1）接警與響應(yīng)級(jí)別確定：當(dāng)接到事故報(bào)警后，應(yīng)急管理小組應(yīng)對(duì)警情作出判斷，初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，響應(yīng)級(jí)別為二級(jí)，由公司組織各部門開展應(yīng)急救援工作；響應(yīng)級(jí)別為一級(jí)，立即向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告，請(qǐng)求相應(yīng)的支援，如果事故不足以啟動(dòng)應(yīng)急救援體系的最低響應(yīng)級(jí)別，響應(yīng)關(guān)閉。（2）應(yīng)急啟動(dòng)：應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別確定后，應(yīng)急管理小組應(yīng)按所確定的響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，做出響應(yīng)決定，通知應(yīng)急人員到位，調(diào)配應(yīng)急救援資源，并根據(jù)事故特點(diǎn)，計(jì)劃采取相應(yīng)的搶險(xiǎn)、避險(xiǎn)控制措施，以防止事態(tài)擴(kuò)大。（3）救援行動(dòng)：應(yīng)急人員對(duì)事故進(jìn)行偵測(cè)、控制，現(xiàn)場警戒，組織群眾有序疏散，對(duì)傷者開展現(xiàn)場救助、對(duì)物資進(jìn)行搶救和保護(hù)，同時(shí)立即撥打相應(yīng)救援電話向有關(guān)單位請(qǐng)求救援，當(dāng)事態(tài)難以控制或處理，應(yīng)立即向上級(jí)指揮中心請(qǐng)求實(shí)施擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)，啟動(dòng)更高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，并按規(guī)定向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告。（4）應(yīng)急恢復(fù)：救援行動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)入臨時(shí)應(yīng)急恢復(fù)階段，進(jìn)行現(xiàn)場清理、人員清點(diǎn)和撤離、戒解除、善后處理和事故調(diào)查，對(duì)于安全生產(chǎn)事故的報(bào)告、調(diào)查和處理執(zhí)行《事故報(bào)告、調(diào)查與處理程序》。（5）應(yīng)急結(jié)束：執(zhí)行應(yīng)急關(guān)閉程序，由應(yīng)急管理小組組長宣布應(yīng)急結(jié)束。（6）善后處置：應(yīng)急處置結(jié)束后，公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織人員清理事故現(xiàn)場，清點(diǎn)人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，調(diào)查事故（事件）發(fā)生原因，查找安全隱患、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。教訓(xùn)、提出整改措施，防止同類事故或連環(huán)事故發(fā)生，安撫傷員，穩(wěn)定人心，迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。對(duì)傷亡人員，要按照國家有關(guān)政策規(guī)定做好善后工作。第二節(jié)系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案當(dāng)垃圾分類收集房的系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致其無法正常使用時(shí)，常見的應(yīng)急措施如下：1.系統(tǒng)出現(xiàn)故障，我公司接手故障處理，并確定為緊急情況。2.啟動(dòng)應(yīng)急處理服務(wù)流程。3.緊急情況處理小組的領(lǐng)導(dǎo)（由用戶和我公司人員共同組成）立刻調(diào)派我公司的資深專家和用戶相關(guān)人員，首先盡最大可能收集事件相關(guān)信息，確定事件類別、事件來源，保護(hù)證據(jù)，以便縮短應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間。4.根據(jù)收集的信息，緊急情況處理小組立刻采取措施抑制事件的影響進(jìn)一步擴(kuò)大，限制潛在的損失與破壞。5.根據(jù)實(shí)際情況，技術(shù)專家進(jìn)行系統(tǒng)的恢復(fù)工作。6.如果是應(yīng)用軟件故障，我公司保證合同小時(shí)內(nèi)解決問題，恢復(fù)故障系統(tǒng)。7.如果項(xiàng)目組難以短時(shí)間內(nèi)解決故障，及時(shí)申請(qǐng)公司技術(shù)支持中心派專家，必要時(shí)申請(qǐng)相關(guān)軟件廠家的技術(shù)專家到現(xiàn)場協(xié)助排除故障。8.在問題得到解決、系統(tǒng)恢復(fù)工作后，回顧并整理該事件的各種相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中，并完成《緊急事件處理結(jié)果報(bào)告》。9.提交《緊急事件處理結(jié)果報(bào)告》。10.應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。第三節(jié)意外觸電應(yīng)急預(yù)案一、編制目的觸電事故是一種常見的意外事故，也是人身傷亡事故的主要類型，從觸電者的最終傷害程度來看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能獲救的，編制意外觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來，把事故的人員傷亡減少到最低程度。二、適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本項(xiàng)目所有員工，在工作場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)他人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任，在其他場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)外人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。三、應(yīng)急措施1.發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，具體脫離電源的方法如下：（1）高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體，也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)，為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。（3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上，解脫電源后，可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。（4）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、戴好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線，救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。2.脫落電源后采取急救措施：根據(jù)傷員的受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等候在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救，常見的急救方法如下：（1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。（2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。（3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲，如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬木板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。（4）判斷呼吸和心跳：觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況，以做出下一步的搶救措施，判斷方法如下：①看：看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。②聽：用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。③試：測(cè)試口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕拭一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（5）如若觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救，三項(xiàng)基本措施是指通暢氣道、口對(duì)口（鼻）人工呼吸、胸外按壓，具體的操作方法如下：①通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢，如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。②口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒至5秒，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作，吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正，觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。③胸外按壓：正確地按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，確定正確按壓位置的步驟如下：1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)，兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊拾食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。2）正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩膀，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm，兒童和瘦弱者酌減，按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。④搶救過程中的判定：按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在5秒至7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)得再判定；若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次），如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。（6）傷員移動(dòng)處理：①心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。②移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。③應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。④如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。⑤初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。第四節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案一、垃圾清運(yùn)車意外起火應(yīng)急預(yù)案（一）起火原因1.內(nèi)部電氣短路：常見的現(xiàn)象為電線相接連或相碰撞，電流突然增大，導(dǎo)致電線表面絕緣層燃燒引起火災(zāi)。造成內(nèi)部短路原因有以下幾種：（1）車輛的絕緣電線電纜不符合車輛自身的環(huán)境和特定要求，車輛在駕駛時(shí)因震動(dòng)、腐蝕或者局部高溫而失去絕緣能力引起短路。（2）因電線固定強(qiáng)度不夠和布線不合理，導(dǎo)致長時(shí)間的摩擦或在機(jī)械力的作用下斷落相接觸、碰撞。（3）未按照指定位置設(shè)置電源線造成短路。（4）人為錯(cuò)誤接線導(dǎo)致短路。2.內(nèi)部器件過熱或者產(chǎn)生高溫引起火災(zāi)：車輛電器線路接點(diǎn)連接不牢靠，導(dǎo)致局部電阻過大產(chǎn)生高溫使導(dǎo)線或接點(diǎn)熔化，引燃周圍的可燃物，例如發(fā)電機(jī)接線柱因連接不牢靠產(chǎn)生高溫，引燃周圍的雜物、油污發(fā)生火災(zāi)等。3.油路系統(tǒng)故障引發(fā)火災(zāi)：車輛大多以汽油或者柴油作為燃料，使其在內(nèi)燃機(jī)內(nèi)燃燒產(chǎn)生動(dòng)能，驅(qū)動(dòng)車輛行駛，汽油及柴油極易燃燒，所以車輛油路發(fā)生故障極易引起火災(zāi)的發(fā)生，油路系統(tǒng)故障引起火災(zāi)的原因主要有以下幾種：（1）氣缸內(nèi)燃油不充分燃燒引起火災(zāi)充入發(fā)動(dòng)機(jī)的混合氣體過濃或氣缸竄油時(shí)，燃油在發(fā)動(dòng)機(jī)氣缸內(nèi)不能完全充分燃燒，排放時(shí)排氣管排出濃煙火星，若地面上或排氣管上方有油污或其他易燃物品就可能引起火災(zāi)。（2）輸油管路接口松動(dòng)或管路破損漏油引起火災(zāi)：車輛供油系統(tǒng)主要有油箱、油管、油泵和化油器等部件組成，在車輛使用過程中會(huì)由于腐蝕、碰撞、震動(dòng)、老化等原因出現(xiàn)管路接頭松動(dòng)，油路破損開裂等現(xiàn)象，使燃油泄漏，與空氣形成爆炸性氣體，遇到明火或接觸電氣線路火花極易發(fā)生燃燒或爆炸，若此時(shí)泄漏不止，勢(shì)必造成嚴(yán)重的火災(zāi)事故。4.機(jī)械變形：車輛發(fā)生撞車或翻車所引起的機(jī)械變形可能導(dǎo)致車輛油路系統(tǒng)破損及電路短路而引起火災(zāi)，其具體原因有以下幾種：（1）撞車后，易使車體油箱、油泵、油管破裂，造成噴油，遇發(fā)動(dòng)機(jī)高溫或電火花即可起火。（2）高速行駛的車輛發(fā)生碰撞時(shí)，由于沖擊力比較大，從而導(dǎo)致供油系統(tǒng)直接發(fā)生碰撞損壞，造成爆炸起火。（3）車輛撞擊后，其外殼發(fā)生變形極易使車輛本身的電氣線路絕緣破損，從而導(dǎo)致車輛電氣線路短路引起火災(zāi)。（4）運(yùn)載化學(xué)危險(xiǎn)品等不穩(wěn)定物質(zhì)因撞擊起火。（5）因受撞擊，車內(nèi)易燃物遇發(fā)動(dòng)機(jī)高溫或接觸高溫的排氣管而起火。5.機(jī)械摩擦：常見原因具體如下：（1）輪胎起火：由車輛輪胎引起火災(zāi)根據(jù)車輛輪胎構(gòu)成材料的理化性質(zhì)和以往火災(zāi)事故分析，輪胎起火的主要原因具體如下：①由于輪胎在超標(biāo)準(zhǔn)負(fù)荷情況下長時(shí)間運(yùn)行，內(nèi)部積熱引起自燃起火。②由于剎車咬死，剎車片不靈，高速運(yùn)轉(zhuǎn)后摩擦產(chǎn)生高溫，傳遞給輪胎，也易引起輪胎受熱自燃。（2）由發(fā)動(dòng)機(jī)潤滑系統(tǒng)引起火災(zāi)：車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)潤滑系統(tǒng)缺油，機(jī)件相互接觸并相對(duì)運(yùn)動(dòng)，摩擦產(chǎn)生高溫，當(dāng)觸及燃油等可燃物時(shí)引起火災(zāi)，發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)軸承、活塞、汽缸壁、齒輪箱因磨損或制造上的缺陷，也會(huì)導(dǎo)致過度的摩擦生熱，最后導(dǎo)致車輛起火。（二）應(yīng)急措施1.按照快速就近原則出動(dòng)消防力量，縮短到達(dá)火場的時(shí)間，就近力量部署，爭取早到場，是我們滅火的一條原則，對(duì)交通道路而言，尤其是在高速公路等偏遠(yuǎn)地區(qū)，沒有室外消火栓，沒有天然水池，最早出水就是我們水罐消防車上載的水，因此日常就要做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。交通道路都分了不同的地段，各地段的長度不一，不能死板地拘泥于哪個(gè)地段車輛火災(zāi)就由管轄該地段消防救援隊(duì)去滅火，而應(yīng)從整體上予以考慮，加強(qiáng)各消防救援隊(duì)聯(lián)系、協(xié)作、配合。確定距火場最近的消防力量作為第一出動(dòng)，以縮短到達(dá)火場的時(shí)間，爭取早出水，盡快撲滅火災(zāi)。2.迅速疏散、搶救被困人員：當(dāng)多輛車相撞發(fā)生火災(zāi)時(shí)，車身變形、車門損壞常造成座艙內(nèi)人員無法脫身，消防員要根據(jù)現(xiàn)場具體情況，可在噴霧水流保護(hù)下利用吊車、切割機(jī)等設(shè)備盡快救出被困人員。3.控制火勢(shì)擴(kuò)大，盡快撲滅火災(zāi)：在車輛火災(zāi)的撲滅過程中，也應(yīng)本著先控制后消滅的原則，考慮到受水源限制要爭取速戰(zhàn)速?zèng)Q，對(duì)較大的火場要注意控制火勢(shì)，保護(hù)未燃車輛，主要是對(duì)車輛的油箱、輪胎利用水流冷卻。因?yàn)樾旭偟能囕v停駛后，隨著通風(fēng)條件的下降、輪胎因摩擦所蓄積的熱量導(dǎo)致輪胎溫度的不斷升高，往往引起輪胎自燃或爆炸，威脅消防員的生命安全。4.搶救傷員，清理現(xiàn)場，向有關(guān)部門匯報(bào)相關(guān)情況：一旦在車輛起火事故中發(fā)生了燒燙傷事故，如屬于輕度受傷可利用自救常識(shí)及時(shí)進(jìn)行救治，如發(fā)生較嚴(yán)重的燒燙傷事故應(yīng)馬上報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)及安全科，啟動(dòng)應(yīng)急措施，在做初步救護(hù)處理后，及時(shí)送往醫(yī)院治療應(yīng)急處置措施，常用急救方法如下：（1）燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處，如果燒傷后皮膚尚完整，應(yīng)盡快使局部降溫，如將其置于水龍頭下沖洗，這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。（2）如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰，應(yīng)該保護(hù)局部或降溫，用干凈的水沖洗患處時(shí)，注意不要刺破或擦破水皰以防止感染，若傷處腫脹，應(yīng)去掉飾物，連續(xù)用冷水沖洗傷處，然后用不帶黏性的敷料或潮濕的，最好是消毒墊子輕撫水皰之上，除非水皰很小，否則一定要將患者送往醫(yī)院。（3）如果患者的衣服和患處有粘連時(shí)，應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開，盡可能讓患處暴露出來，用清潔的紗布輕輕覆蓋。（4）對(duì)于火燒傷：如果衣服著火，應(yīng)注意不能跑動(dòng)以免煽起火焰，用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火，當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時(shí)，應(yīng)將衣服脫去，但要留下與身體黏著的部分，用潮濕被單或類似物將傷者包裹，送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞，要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。如果患者燒傷的程度十分嚴(yán)重，有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象，不要觸動(dòng)患處，以免因處理過多，造成患處的二次損傷。（三）預(yù)防措施1.駕駛員要定期對(duì)車輛進(jìn)行安全檢查，特別要注意檢查點(diǎn)火開關(guān)、蓄電池等大電流的電器件接線柱、導(dǎo)線的連接、絕緣等是否可靠，經(jīng)常檢查發(fā)動(dòng)機(jī)及底盤是否有漏油現(xiàn)象。2.防止電線短路，聞到膠皮臭味或儀表臺(tái)附近冒煙時(shí)應(yīng)迅速靠邊停車熄火，斷開全車總電源開關(guān)，查找原因排除故障，防止發(fā)動(dòng)機(jī)回火，不違章操作。3.日常生活中的打火機(jī)、摩絲等也是構(gòu)成車輛火災(zāi)的危險(xiǎn)品，不能放在車內(nèi)容易被太陽光線聚焦的部位。4.保持發(fā)動(dòng)機(jī)艙整潔，不要積有太多的污垢。二、垃圾清運(yùn)車突發(fā)撒漏應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生固定地點(diǎn)撒漏事故時(shí)，當(dāng)班收運(yùn)人員應(yīng)立即利用隨車清潔工具、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場清理，同時(shí)報(bào)告應(yīng)急值班人員。應(yīng)急值班人員接到報(bào)告后，立即組織人員前往，協(xié)助對(duì)撒漏現(xiàn)場進(jìn)行清潔，同時(shí)派出應(yīng)急車輛完成收運(yùn)工作。2.發(fā)生沿途撒漏事故時(shí)，駕駛員應(yīng)馬上將車輛靠邊?？康桨踩貛?，立即通知應(yīng)急值班人員，值班人員接到報(bào)告后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并立即組織人員前往現(xiàn)場支援，派出應(yīng)急車輛完成收運(yùn)任務(wù)，同時(shí)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，立即聯(lián)系相關(guān)交警部門對(duì)道路交通進(jìn)行疏導(dǎo)，請(qǐng)求環(huán)衛(wèi)部門支援及時(shí)對(duì)撒漏路段進(jìn)行清潔，避免造成污染事故。3.油性液體泄漏應(yīng)急處置：油性液體泄漏時(shí)，立即調(diào)出黃沙或木屑等吸附作用的物質(zhì)，運(yùn)至事故現(xiàn)場拋撒。拋撒厚度均勻適中，以減少對(duì)車輛行駛的影響。另外在道路邊緣設(shè)置警示牌，提示過往車輛，減速謹(jǐn)慎駕駛。待現(xiàn)場清理干凈后，撤除提示牌，恢復(fù)正常交通。4.酸性（堿性）等腐蝕性物質(zhì)泄漏應(yīng)急處置：（1）首先要確定其性質(zhì)，然后根據(jù)其化學(xué)特性，選用合適的中和劑，對(duì)其進(jìn)行中和后再按普通油性物質(zhì)進(jìn)行處理（2）對(duì)于某些無法預(yù)測(cè)的特殊事件，我公司將在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場，并做好現(xiàn)場圍護(hù)，同時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，然后由上級(jí)主管部門指揮、協(xié)調(diào)處理。5.有毒有害物質(zhì)泄漏應(yīng)急處置：注意有毒有害物質(zhì)的區(qū)分，對(duì)于化學(xué)用品要在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指揮下進(jìn)行處置。處置有毒有害物質(zhì)時(shí)，要采取好相應(yīng)防護(hù)措施，保護(hù)好人身安全。三、垃圾清運(yùn)車交通事故應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急原則：（1）執(zhí)行預(yù)案而不唯預(yù)案原則：應(yīng)急預(yù)案是根據(jù)發(fā)生交通事故可能造成的影響而預(yù)先制定的方案，在實(shí)際操作中，要根據(jù)實(shí)際情況靈活進(jìn)行調(diào)整。（2）先救人后搶物原則：應(yīng)急救援應(yīng)體現(xiàn)以人為本的宗旨，始終把人放在第一位，當(dāng)發(fā)生交通事故后，應(yīng)當(dāng)首先救人，當(dāng)確保所有能夠救援的人都已經(jīng)得到妥善救援后，方可以實(shí)施救援物資和設(shè)備的方案。（3）分工協(xié)作原則：應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工，按小組行動(dòng)，服從指揮。2.應(yīng)急響應(yīng)：（1）當(dāng)發(fā)生交通事故后，根據(jù)應(yīng)急程序，應(yīng)急救援小組在得到有關(guān)通知后立即作出應(yīng)急響應(yīng)，保證在最短時(shí)間內(nèi)趕到事發(fā)地點(diǎn)，積極采取措施控制事態(tài)的發(fā)展，并及時(shí)向各級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。（2）在救援中要千方百計(jì)防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（3）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)救援規(guī)程和規(guī)定，嚴(yán)禁救援過程中的違章指揮和冒險(xiǎn)作業(yè)，避免救護(hù)中的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（4）在應(yīng)急響應(yīng)過程中要積極聯(lián)系各方，以求獲得各方的支持和協(xié)助，必要時(shí)向兄弟單位和地方求助。（5）事故及緊急情況得到遏制后，注意保護(hù)事故現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場，毀滅有關(guān)證據(jù)，并按相關(guān)規(guī)定開展事故調(diào)查處理，一般事故，由事故發(fā)生單位將事故調(diào)查處理意見上報(bào)指揮部。3.應(yīng)急措施：（1）保護(hù)事故現(xiàn)場：①防火滅火、排除隱患：交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場或救援人員應(yīng)盡快將仍在轉(zhuǎn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，切斷電源，封閉油箱以防著火，對(duì)已發(fā)生的火災(zāi)要立即用車上和過往車輛上的滅火器撲滅，同時(shí)嚴(yán)禁在事故現(xiàn)場內(nèi)燃火、用火，出事車輛的車輪下，應(yīng)放置石塊之類的障礙物以防止滑坡，對(duì)車上處于危險(xiǎn)狀況的貨物應(yīng)及時(shí)排除或轉(zhuǎn)移。②保護(hù)現(xiàn)場、協(xié)助勘查：對(duì)現(xiàn)場內(nèi)的尸體及各種散落物和痕跡應(yīng)立刻嚴(yán)加保護(hù)，不許被隨意挪動(dòng)或擦掉，必須移走的尸體、傷員或危險(xiǎn)物品，須做好標(biāo)記，畫上體位線，對(duì)如血跡之類易于消失的痕跡應(yīng)加蓋保護(hù)物等?，F(xiàn)場勘查人員趕到后，負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場的人員應(yīng)主動(dòng)介紹情況，對(duì)挪動(dòng)情況加以詳細(xì)說明，協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)場勘查。③維護(hù)現(xiàn)場秩序、保護(hù)公私財(cái)物：肇事車輛和死傷人員失落遺留的財(cái)物，應(yīng)專門派人在做好標(biāo)記的前提下統(tǒng)一收管登記，防止壞人趁火打劫、搗亂、制造事端。④協(xié)助疏導(dǎo)交通、維護(hù)交通秩序：交通事故現(xiàn)場常占據(jù)一定路面，加上場外圍觀群眾的堵塞，會(huì)嚴(yán)重影響交通安全與暢通，應(yīng)組織人員協(xié)助交通干警疏散圍觀群眾，打通車行道，指揮密集的過往車輛，對(duì)無需停留使用的車輛應(yīng)令其盡快開走。（2）組織呼救、報(bào)案救援：指揮小組或臨時(shí)指揮小組應(yīng)盡快派出可靠人員，利用手中最有效的交通工具和通信器材向附近的公安交警管理部門、醫(yī)療急救部門發(fā)出緊急呼救和救援信息，以求盡早得到救援和協(xié)助。（3）周密組織搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員：現(xiàn)場救護(hù)就是事故現(xiàn)場采取一系列緊急有效措施，挽救傷員生命，防止傷情惡化，減輕疼痛，預(yù)防并發(fā)癥，并迅速妥善地把傷員護(hù)送到醫(yī)院，具體措施如下：①保持傷員呼吸道通暢：1）解除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、粘疾、嘔吐物等。2）解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶。3）下頜骨骨折或腦傷深度昏迷的傷員，舌向后墜，阻塞咽喉部者，應(yīng)采用下列方法使氣道開放：A.沒有頸椎損傷的傷員可將頸部略微托起，使頭部后仰，使氣道開放。B.抬起下頜骨使下齒列錯(cuò)位在上齒列的前方，同時(shí)使頭部后仰，使氣道開放。C.拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上。D.環(huán)甲膜穿刺或切開。E.對(duì)呼吸、心跳停止的傷員應(yīng)立即做心肺部位復(fù)蘇術(shù)。②止血：1）點(diǎn)滴狀出血，暗紅色的靜脈出血，前臂或小腿下方的鮮紅色的、噴射狀出血，一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止血，如加壓包扎不能完全止住，可再將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)繃扎并屈曲位。2）前臂或小腿上三分之一以上的出血，血管較大、較深，如加壓包扎不止血，應(yīng)盡量靠近傷口上方上止血帶。如沒有現(xiàn)成的止血帶可用橡皮管或布帶代替，用布帶繃好打結(jié)后，在結(jié)下插入一小短棍，將布帶旋轉(zhuǎn)絞緊，絞緊的程度以傷口不再出血為度，然后將短棍固定在肢體上，止血帶必須有顯眼的標(biāo)志并注明上止血帶的具體時(shí)間。③包扎傷口：1）用滅菌紗布，潔凈的毛巾、衣物、布類覆蓋創(chuàng)面，外用布條包扎，創(chuàng)面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的床單包扎，包扎時(shí)不要弄破創(chuàng)面的水皰。2）顱腦傷用紗布或其他布料做成一個(gè)大于傷口的圓環(huán)，放在傷口周圍，腦后包扎，以免顱骨骨折片在包扎時(shí)陷入顱內(nèi)。開放性顱腦傷，傷口內(nèi)除有顱骨碎片外，常有腦組織自傷口溢出，現(xiàn)場急救時(shí)，不能加壓包扎或輕易取出骨碎片，可先用毛巾或紗布做成保護(hù)圈，套住膨出的腦組織，用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦組織，然后再用三角巾包扎，立即送醫(yī)院。3）胸部傷，若有開放性氣胸（傷口有氣體呼嚕呼嚕進(jìn)出），要包扎緊密，阻斷氣體從傷口進(jìn)出。4）多處、多根肋骨骨折的胸部傷，胸壁失去支持，不能有效地呼吸，對(duì)傷員的生命威脅很大，可用衣服、枕頭、沙袋等壓迫包扎于包側(cè)，以避免浮動(dòng)，現(xiàn)無適當(dāng)物品可用，可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。5）外露的骨折端不要還納，如包扎過程中自行還納，應(yīng)在后文件中注明。6）有內(nèi)臟脫出的腹部傷害（多為小腸和大網(wǎng)膜）不要還納脫出的內(nèi)臟，可先用大塊滅菌紗布蓋好，再用凹形物（飯碗、水勺）扣上，（注意扣上的保護(hù)物不要加壓在內(nèi)臟上）或者用紗布，毛巾做成環(huán)形保護(hù)圈，再用繃帶或三角巾將三包扎，以免內(nèi)臟繼續(xù)脫出。④止痛：顱腦損傷或胸部傷慎用或忌用。⑤固定傷肢：有骨折的或有嚴(yán)重軟組織上的肢體要用夾板、木板、竹枝等將傷肢固定，固定應(yīng)超越傷口的上下方關(guān)節(jié)，在沒有可用物品時(shí)，可將上肢固定于胸前或固定于健側(cè)肢體，常見骨折的固定方法如下：1）頭部骨折：一般不需特殊固定，使頭稍抬高，兩側(cè)放沙袋或枕頭固定，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中頭部晃動(dòng)。2）鎖骨骨折：用繃帶以“∞”字形繞兩肩拉緊，在背部打使傷員兩肩向后展。3）肱骨骨折：在上臂外側(cè)放一塊大小合適的夾板，加熱后在前臂骨折上、下兩端綁牢，使傷肢屈曲于胸前，再將前臂吊在胸前。4）前臂骨折：用兩塊大小合適的夾板，放在前臂內(nèi)外兩側(cè)，上下兩頭扎牢固定，屈肘90度用懸?guī)У跗稹?）大腿骨折：將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè)，再用一塊自腹吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)，（亦可用外側(cè)一塊夾板，而內(nèi)側(cè)以健肢代替夾板）加墊后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、腳跟處用布帶纏緊大結(jié)如無夾板，可將傷肢綁在健肢上。6）小腿骨折：取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在傷腿的內(nèi)、外側(cè)，從大腿至踝部分幾處布帶結(jié)扎固定，亦可用健肢固定。7）脊柱骨折：傷情多較嚴(yán)重，嚴(yán)禁亂搬動(dòng)，必須搬動(dòng)時(shí)，要由2-3人同時(shí)抬起傷員的頭、肩、腰、腿，以防脊柱彎曲，損傷脊髓，然后小心地將傷員俯臥于硬板擔(dān)架上，用三角巾固定，如果有頸椎骨折，必須在有一人牽引并固定頭部的同時(shí)，將傷員仰臥在擔(dān)架上，頭部兩側(cè)必須加墊固定，防止晃動(dòng)。⑥防止休克：可強(qiáng)刺激（針刺）人中，十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環(huán)，呼吸作用；⑦保存好斷離的組織：傷員斷離的肢體，指、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包好。如可能，將之放在冰上（不要放在冰內(nèi)，以免凍傷）、注明受傷時(shí)間，隨同傷員送往醫(yī)院。⑧傷員搬運(yùn)方法：1）單人徒手搬運(yùn)：A.扶行法：能行走，傷勢(shì)較輕的。B.抱持法：不能行走，但神志清楚，以右手托住傷員背部，將上身扶起，使其一手勾住救護(hù)人員頸部，救護(hù)人員再用左手托住傷員頸部，救護(hù)人員再用左手托住傷員大腿，將傷員抱起。2）雙手徒手搬運(yùn)：A.椅托式：兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握，另一手彼此搭于肩上，支托傷員背部。B.平托式：兩人同時(shí)在傷員一側(cè)，一人用手臂抱住其頸肩部，另一人用手臂托住臀腿部，平行前行。C.脊柱損傷者搬運(yùn)：與脊柱骨折固定方法相同。⑨如若傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救，三項(xiàng)基本措施是指通暢氣道、口對(duì)口（鼻）人工呼吸、胸外按壓，具體的操作方法如下：1）通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢，如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒至5秒，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作，吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正，觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。3）胸外按壓：正確地按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提，確定正確按壓位置的步驟如下：A.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)，兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊拾食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。B.正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm，兒童和瘦弱者酌減），按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。C.搶救過程中的判定：按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在5秒至7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)得再判定；若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次），如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。⑩傷員移動(dòng)處理：1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒，2）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。4）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。5）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。（4）處理善后、匯報(bào)情況：事故現(xiàn)場搶救結(jié)束，傷亡人員轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后，指揮小組或臨時(shí)指揮小組應(yīng)將現(xiàn)場集中看管的物品移交給有關(guān)部門，并代表全體參與救護(hù)的人員向政府部門和趕到現(xiàn)場的公安交通管理部門領(lǐng)導(dǎo)介紹情況、匯報(bào)工作。四、垃圾清運(yùn)車突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案常見故障的應(yīng)急處理措施如下：1.油箱滲漏的應(yīng)急處理：（1）鐵皮油箱有漏孔且車輛不允許久停途中時(shí)，可找一個(gè)比漏孔略粗的自攻螺釘，并找一塊膠皮墊穿在自攻螺釘上，然后將自攻螺釘擰入漏孔內(nèi)，這樣可以省去放油、拆裝油箱的時(shí)間，漏油會(huì)立即停止，能堅(jiān)持到行車返回后再做處理（2）鐵皮油箱有漏縫且車輛不允許久停途中時(shí)，可用新棉花和肥皂混合粘貼法應(yīng)急。先用軟肥皂壓漏縫處，以暫時(shí)堵漏。再用一小團(tuán)新棉花和割成小碎片的適量肥皂以少量的水初步調(diào)勻，然后將棉花肥皂混合物放在硬處（如輪輞上）用榔頭反復(fù)敲調(diào)均勻，使混合物經(jīng)加工后產(chǎn)生很大黏性且有一定拉力，最后擦凈漏縫周圍的土和漆，將混合物粘貼在漏縫處，用手壓緊幾分鐘，待表面稍干后，即可行駛。若漏縫處于油箱與其支架接觸位置，可先松開油箱箍帶，用同樣方法粘貼，再緊固油箱箍帶即可，這樣可以省去放油和拆裝油箱的時(shí)間，能堅(jiān)持二保時(shí)補(bǔ)油箱。（3）用氯丁膠應(yīng)急：氯丁膠（如立得寶、多功能膠等）不溶于汽油，附著力強(qiáng)，干得快，牢固度大。使用它來應(yīng)急之需放凈燃油，不需拆裝油箱，總的修補(bǔ)時(shí)間不超過1小時(shí)，修補(bǔ)效果比焊補(bǔ)效果好，具體修補(bǔ)方法如下：①補(bǔ)漏眼：先看準(zhǔn)漏眼位置，放油后用較粗糙的砂布將漏眼打磨粗糙，擦拭干凈，再在漏眼周圍涂上一層膠，將準(zhǔn)備好的一塊布條（卡其布，剪成約5平方厘米左右）兩面都涂上膠，約晾干15min后準(zhǔn)確地貼到漏眼處，然后在粘牢的布條表面再涂一層膠，等待15min后即可行車。②補(bǔ)漏縫，放油后用較粗的砂布將看準(zhǔn)的漏縫打磨干凈，必要時(shí)進(jìn)行修整，使其保證平整。再在漏縫處涂膠（不可涂得太厚），將一塊銅絲布或金屬沙網(wǎng)布（視漏縫面積定大?。┮餐磕z，約晾15min后將布貼在漏縫面，牢固后再涂一層膠，等15min以后即可行車。（4）若車輛采用的是塑料油箱，應(yīng)急時(shí)迅速將剩余的汽油放入隨車攜帶的容器內(nèi)，再將油箱拆下，檢查穿孔的情況。用刀片將刺孔擴(kuò)大少許，從舊內(nèi)胎上剪下幾塊皮膠，將皮膠塞入孔內(nèi)，緊緊地堵住漏孔，然后安裝油箱，裝油后可繼續(xù)行駛。2.散熱器滲漏的應(yīng)急處理：散熱器銅管輕微漏水時(shí)，可用肥皂將漏水處粘住。嚴(yán)重漏水時(shí)，可用尖嘴鉗將漏水管道夾扁，然后揭開散熱器加水口蓋，再拆下節(jié)溫器（以防堵塞）將香煙揉碎去掉紙皮，從加水處放入散熱器中。使發(fā)動(dòng)機(jī)低、中、高速運(yùn)轉(zhuǎn)，放入的煙絲就會(huì)被吸附在散熱器芯管漏水處，直到散熱器漏水處不漏水時(shí)再蓋好水口蓋，即可行駛。3.真空助力器損壞的應(yīng)急處理：在行車途中遇到真空助力器損壞，通常要2人配合才能排凈空氣。這里介紹一種只需1個(gè)人操作的方法，裝上助力器總成后，先擰緊助力器接頭，旋松排氣螺栓，待助力器出油口有油流出時(shí)，擰緊接口，當(dāng)排氣螺栓口有油冒出時(shí)，擰緊該螺栓即可。4.制動(dòng)失靈的應(yīng)急處理：液壓制動(dòng)車輛若連續(xù)踩幾次制動(dòng)沒有制動(dòng)效果，氣壓制動(dòng)車輛若踩下踏板后無效果，抬起時(shí)又沒有排氣聲，都屬于制動(dòng)失靈，這是行車中最危險(xiǎn)的情況之一，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，駕駛員應(yīng)把穩(wěn)轉(zhuǎn)向盤，迅速拉緊駐車制動(dòng)，而后應(yīng)及時(shí)脫開高速擋而搶掛低速擋。若在平路上正常行駛時(shí)，發(fā)現(xiàn)制動(dòng)失靈而前方又沒有障礙物，除采取上述措施外，應(yīng)迅速打開危險(xiǎn)警告燈和前大燈，并持續(xù)鳴笛，若處在下坡中而又無法控制車速時(shí)，應(yīng)果斷地利用天然障礙物，將車輛擦靠路邊的巖石、大樹、路壩等。此時(shí)如果因制動(dòng)皮碗破裂而一時(shí)又找不到新件更換，可將舊皮碗擦洗干凈，用絕緣黑膠布緊貼于破裂處的內(nèi)外面上，一般需要2至3層，然后重新裝上使用，到達(dá)目的地后立即更換新件。5.車輛側(cè)滑的應(yīng)急處理：車輛在行駛中發(fā)生側(cè)滑主要有以下幾種原因，包括車輛在附著條件差的路面上行駛時(shí)采用緊急制動(dòng)、突然加速、減速或者轉(zhuǎn)向過猛、在彎道坡道上行駛時(shí)速度過快前后車輪制動(dòng)力不均衡、輪胎花紋磨平等。當(dāng)車輛發(fā)生側(cè)滑時(shí)，應(yīng)判明原因，如果是制動(dòng)引起的側(cè)滑，應(yīng)立即停止制動(dòng)，若是轉(zhuǎn)彎橫向力過大引起的側(cè)滑，應(yīng)立即松開油門降低車速，同時(shí)迅速將轉(zhuǎn)向盤朝側(cè)滑的一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)（指后輪側(cè)滑），但要注意此時(shí)打轉(zhuǎn)向不能幅度過大，否則車輛可能會(huì)向相反的方向滑行。在發(fā)生側(cè)滑時(shí)，不要使用車輪制動(dòng)器，必要時(shí)只能采用點(diǎn)制動(dòng)的方法，要保證離合器處于接合狀態(tài)，用發(fā)動(dòng)機(jī)實(shí)現(xiàn)制動(dòng)減速。6.發(fā)動(dòng)機(jī)氣缸墊沖壞的應(yīng)急處理：若氣缸墊只沖壞一道小口，則只需用石棉線填補(bǔ)急救。若沖壞面積較大，可從同型號(hào)的廢氣缸墊中剪下與沖壞部位形狀相同的一塊，墊在沖壞處，如果沒有廢氣缸墊，可用同厚度干牛皮紙代替，將其輕輕敲平，使之接合良好。若沖壞處剛好位于兩氣缸中間，必須將石棉線或牛皮紙用銅皮包好，再裝好氣缸蓋，即可繼續(xù)使用到回廠后更換。7.發(fā)動(dòng)機(jī)缸體滲漏的應(yīng)急處理：重型車長途行駛時(shí)，鑄鐵缸體因砂眼或裂紋引起漏水，用堵漏劑法應(yīng)急處理能省時(shí)，減少配件損耗，不需返工，但堵漏劑配方選擇和堵漏工藝質(zhì)量是保證堵漏效果的關(guān)鍵，我們用自制配方的堵漏劑（市場有售）和堵漏工藝，修復(fù)效率可達(dá)85％，具體如下：（1）堵漏工藝：缸體內(nèi)的砂眼孔徑不超過0.3mm或裂紋長度在50mm以下，其寬度不超過0.3mm時(shí)，可按以下工藝進(jìn)行堵漏：①在發(fā)動(dòng)機(jī)散熱器內(nèi)加滿2％純堿（碳酸鈉）溶液；②啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)，使水溫升高到80至85℃，持續(xù)5min，把堿水放掉。③用清水加熱循環(huán)2次，把熱水放盡。④用堵漏劑和冷卻水以1:20的比例混合，先加入堵漏劑，再加滿水。⑤啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)，怠速運(yùn)轉(zhuǎn)10至15min，使水溫升至80至85℃，之后可適當(dāng)加大油門運(yùn)轉(zhuǎn)10min左右，然后怠速運(yùn)轉(zhuǎn)5至10min停機(jī)。⑥待缸體冷卻后，再怠速運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)動(dòng)機(jī)，使水溫升至80至85℃，保持10min即可行車使用。（2）注意事項(xiàng)：①行車前應(yīng)將原變質(zhì)機(jī)油放掉，換上新機(jī)油，堵漏劑應(yīng)在缸體內(nèi)保留3天以上才能放掉，若在寒冷季節(jié)露天停車的情況下，可用水桶等器具將當(dāng)天用過的堵漏劑放出，第二天行車時(shí)再加入。②漏水的部位如果在排氣口兩個(gè)彈簧座之間時(shí)，使用堵漏劑效果不明顯。③另外，缸體、缸蓋、油底殼出現(xiàn)砂眼引起漏水、漏油時(shí)，用小錘將保險(xiǎn)絲輕輕地敲入砂眼處，可起到補(bǔ)漏作用，不需在再進(jìn)行修理。8.蓄電池?fù)p壞后的應(yīng)急處理：（1）蓄電池極柱損壞：若在行車途中由于顛簸造成蓄電池極柱斷裂，可找1節(jié)1號(hào)廢干電池，取出其中碳棒，用蓄電池連接線的一端和未損壞的極柱連接，另一端用于手鉗夾住碳棒，用該蓄電池做電源，對(duì)殘余的極柱口進(jìn)行焊接，為了防止極柱熔化流動(dòng)，可用軟硬適中的泥土做一個(gè)模具，焊好后再用銼刀修整，使焊好的極柱恢復(fù)原狀，為保證焊接均勻，焊接時(shí)碳棒應(yīng)在模具孔內(nèi)作相應(yīng)的移動(dòng)，尤其是在極柱周圍，一定保證焊接的質(zhì)量。（2）蓄電池殼出現(xiàn)裂紋：蓄電池殼使用中出現(xiàn)裂紋，既影響使用且滲出的電解液又腐蝕蓄電池支架。因此，應(yīng)采用應(yīng)急熔補(bǔ)蓄電池殼的方法，步驟如下：①把損壞的蓄電池殼放在工作臺(tái)上，擦干凈裂紋處后，用起子或鋼鋸條的尖部清理裂紋處的雜物。②根據(jù)蓄電池?fù)p壞的程度、部位、選用功率大小合適的電烙鐵，將燒熱的電烙鐵放在裂紋處慢慢地從前向后進(jìn)行熔焊且盡量使裂紋處形成鋸條狀。③再用一塊大小合適的瀝青，用火烤熔后，在裂紋的鋸齒上來回擦拭，讓瀝青熔粘在上面。④按照粘上瀝青面的大小，用一張硬紙貼在瀝青面上，再用小錘輕輕地將平面敲平整，直到完全黏合好后，就可裝車?yán)^續(xù)使用。9.發(fā)動(dòng)機(jī)連桿軸瓦燒壞的應(yīng)急處理：（1）用焊錫焊補(bǔ)軸承燒損處，再用刮刀刮平，使其與軸頸配合適宜。（2）用牛皮紙代替，用剪刀將牛皮紙剪成與原軸瓦形狀相同的樣子，安裝時(shí)光滑的一面朝向軸頸，其間隙應(yīng)適當(dāng)大些，連桿軸承擰緊后，用手拉動(dòng)無松曠為宜。（3）在不影響車輛運(yùn)行時(shí)，可將該連桿活塞抽出。10.車胎爆破的應(yīng)急處理：車胎爆破是一種突發(fā)事故，如果前胎爆破會(huì)造成車輛的急劇偏斜，易引起掉溝、撞車甚至翻車的事故。車速越高，這種危險(xiǎn)也就越大。此時(shí)駕駛員應(yīng)雙手用力控制轉(zhuǎn)向盤，松開油門踏板，使車輛按原來的行駛方向平穩(wěn)減速滑行，利用滾動(dòng)阻力使車輛自動(dòng)減速。當(dāng)車速不太高時(shí)，可輕踏制動(dòng)踏板使之停車。如果是后胎爆破，會(huì)造成車輛尾部擺動(dòng)，但方向不會(huì)失控，這時(shí)可反復(fù)緩踩制動(dòng)踏板，使車輛負(fù)荷向前輪偏移，并使車輛停止行駛。更換爆胎時(shí)，如果因氣門芯使用不當(dāng)或銹蝕難以拆下時(shí)，可視情況選用以下方法解決：（1）螺紋銹死，如氣門芯螺紋銹死，可向氣門嘴內(nèi)滴入幾滴汽油，或?qū)忾T嘴在汽油中浸泡幾分鐘，然后再滴幾滴機(jī)油，用氣門芯扳手輕輕扭轉(zhuǎn)，如仍不能拆下，可正反向轉(zhuǎn)動(dòng)氣門芯數(shù)次，使機(jī)油浸入螺紋中，這樣通常即可拆出。（2）襯套橡