2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.彌漫性顱內(nèi)壓增高（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死2.患者女，56歲，因“高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)”來(lái)診。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。最可能的診斷是（）。A、肺栓塞B、心絞痛發(fā)作C、主動(dòng)脈夾層D、氣胸E、心肌梗死3.改善急性左側(cè)心力衰竭癥狀最有效的藥物是（）。A、利尿劑B、洋地黃C、鈣離子通道阻滯藥D、β腎上腺素能受體阻滯藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥4.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)（）。A、腦組織移位B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E、顱腔容積擴(kuò)大5.[復(fù)合型非選擇題]患者女，80歲，晨起排糞時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清，四肢不能活動(dòng)，并迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，繼之左側(cè)瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側(cè)瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動(dòng)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。目前應(yīng)給予的處理有（）A、吸氧B、心電監(jiān)護(hù)C、脫水降低顱內(nèi)壓D、抗感染E、腦保護(hù)治療F、立即手術(shù)6.顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括（）。A、共濟(jì)失調(diào)B、肌張力障礙C、吞咽反射D、顱內(nèi)壓增高癥狀E、癲癇7.對(duì)于一個(gè)懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽(yáng)性率，常（）A、加做額骨電極B、加做顳骨電極C、加做蝶骨電極D、服用氟哌啶醇誘發(fā)E、暗示誘發(fā)8.聽神經(jīng)鞘瘤（）A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇9.在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRI（）。A、提供三維成像B、腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好C、后顱窩病變清楚顯示D、顱骨及鈣化顯示好E、血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管10.女，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，上肢重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影，肺癌或肺結(jié)核不能確診。體查：重病容，嗜睡，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查WBC（8～12）×109/L，中性85%。體溫正常。MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶，報(bào)告為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。最佳治療方案是（）。A、脫水降顱壓B、用抗腫瘤藥物治療C、肺部CT復(fù)查D、擇期手術(shù)探查E、一般對(duì)癥處理11.輕度缺水時(shí)，缺水量為體重的（）。A、2%～4%B、4%～6%C、6%～8%D、5%E、10%12.下列哪種藥物較少引起繼發(fā)性肌張力障礙（）A、奧氮平B、氟哌啶醇C、奮乃靜D、左旋多巴E、甲氧氯普胺13.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、應(yīng)用輕瀉劑疏通大便B、肛門內(nèi)塞入通便藥物C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸E、戴手套用手指挖出大便14.關(guān)于DWI的應(yīng)用，敘述正確的有（）A、是超早期腦梗死的診斷方法B、有助于缺血半暗帶的檢出C、是顱內(nèi)腫瘤的輔助診斷手段D、可用于腦白質(zhì)病的研究E、可用于評(píng)估病變內(nèi)的組織代謝情況15.正常腦組織重1300～1500g，占全身體重的2%，而供應(yīng)腦組織的血流量占全身的（）。A、2～5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、25%～30%16.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為（）A、10～14mmH2OB、70～180mmH20C、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O17.濃度失調(diào)是指（）。A、細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B、細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C、細(xì)胞外液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的（Na+）改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E、細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等18.下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)（）A、原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內(nèi)感染D、遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強(qiáng)直19.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A、持續(xù)的小發(fā)作B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清E、持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作20.使用20%甘露醇治療腦水腫應(yīng)該（）A、緩慢滴注B、快速推注C、一次劑量在半小時(shí)內(nèi)滴完D、一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完E、速度快慢不影響療效21.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后應(yīng)盡可能避免的是（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖22.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的（）。A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量在30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功23.有關(guān)帕金森病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、慌張步態(tài)B、意向性震顫C、步行時(shí)上肢不擺動(dòng)D、面具臉E、便秘24.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRID、腰穿E、腦電圖25.最常見的導(dǎo)致心臟性猝死的心律失常是（）。A、心室顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)26.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過(guò)（）A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm27.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A、過(guò)度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO2下降，HCO-3下降D、針對(duì)病因，增加呼吸道無(wú)效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2E、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療28.下列腫瘤中，來(lái)自腦神經(jīng)元的是（）。A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤29.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個(gè)月”來(lái)診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動(dòng)脈狹窄做冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后1年；否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱，左側(cè)相對(duì)減弱；雙上肢血壓不對(duì)稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。因?yàn)檫@條動(dòng)脈的病變，TCD有可能檢測(cè)到的側(cè)支代償是（）A、前交通動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、眼動(dòng)脈D、一側(cè)椎動(dòng)脈到另一側(cè)椎動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈向前循環(huán)通過(guò)皮質(zhì)軟腦膜30.癲癇的年發(fā)病率為（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／萬(wàn)～70／萬(wàn)D、50／10萬(wàn)～70／10萬(wàn)E、50／100萬(wàn)～70／100萬(wàn)31.超聲心動(dòng)圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動(dòng)狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，越來(lái)越多地用于危重病治療。一般內(nèi)科情況差不包括（）。A、動(dòng)脈血氧分壓6.7kPaB、血鉀18mmol/L，血肌酐>260mmol/LD、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，慢性肝病征E、高血壓未控制32.女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、腦挫裂傷33.下列不屬于高鉀血癥病因的是（）A、鉀輸入過(guò)多B、創(chuàng)傷、缺氧C、急性腎衰竭D、鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多E、溶血、酸中毒34.與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括（）。A、鞍上池B、腦橋前池C、延髓前池D、小腦延髓外側(cè)池E、小腦腦橋池35.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。手術(shù)后還應(yīng)采取的治療是（）。A、單純化療B、動(dòng)脈化療+放療C、靜脈化療+放療D、化療+放療E、單純放療F、抗癲癇治療36.患者男，17歲，因“心肌炎全心衰竭”來(lái)診。服用地高辛0.25mg/d，1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是（）。A、ST-T魚鉤樣下移B、房性心動(dòng)過(guò)速伴2：1傳導(dǎo)阻滯C、Q-T間期縮短D、P-P間期縮短E、出現(xiàn)U波37.小腦幕裂孔疝，最好發(fā)于下列哪個(gè)疾?。ǎ、小腦腫瘤B、小腦膿腫C、顳葉腫瘤D、垂體腺瘤E、腦干腫瘤38.下列哪項(xiàng)不是體液平衡失調(diào)的表現(xiàn)（）。A、容量失調(diào)B、濃度失調(diào)C、成分失調(diào)D、滲透壓失調(diào)E、以上答案都對(duì)39.腕管綜合征的神經(jīng)電生理改變包括（）A、正中神經(jīng)傳導(dǎo)異常B、拇短展肌神經(jīng)源性損害C、尺神經(jīng)傳導(dǎo)異常D、橈神經(jīng)傳導(dǎo)正常E、橈側(cè)腕屈肌神經(jīng)源性損害40.急性顱內(nèi)壓增高（）。A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死41.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A、原發(fā)性癲癇B、腦動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血42.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。按Glasgow昏迷評(píng)分應(yīng)為（）。A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分43.小舞蹈病患者可出現(xiàn)（）A、高熱B、關(guān)節(jié)炎C、腎炎D、腎病綜合征E、腦膜炎44.視神經(jīng)的血供來(lái)源于（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、眼動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、以上都不對(duì)45.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A、積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注B、按每克氯化鉀含K+13.4mmol／L計(jì)算，每天補(bǔ)充氯化鉀3～6gC、每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）D、輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下E、盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥46.關(guān)于心力衰竭，敘述正確的是（）。A、利尿劑是糾正心力衰竭時(shí)肺水腫或外周水腫的基本藥物B、正性肌力藥可以增加心肌收縮力C、正性肌力藥可以增加心肌耗氧量D、嗎啡可用于治療急性左側(cè)心力衰竭E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥現(xiàn)成為治療心力衰竭的首選藥物47.某病人3天前因車禍?zhǔn)軅?小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。受傷當(dāng)日在醫(yī)院行CT檢查未見異常。此時(shí)，最大的可能是（）。A、出現(xiàn)亞急性硬膜下血腫B、遲發(fā)性外傷性腦挫裂傷C、因CT質(zhì)量問(wèn)題而誤診D、遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫E、出現(xiàn)亞急性硬膜外血腫48.帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A、手的搓丸樣震顫B、齒輪樣肌強(qiáng)直C、面具臉D、擠奶婦手法E、慌張步態(tài)49.下列神經(jīng)血管哪個(gè)不經(jīng)過(guò)頸靜脈孔出顱（）A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、副神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、乙狀竇50.引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項(xiàng)，但除外（）。A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、腦血管疾病D、顱內(nèi)先天性疾病E、創(chuàng)傷性窒息51.自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率（）。A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%52.高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括（）。A、嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱B、嗜睡、意識(shí)不清C、堿中毒D、迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停E、血清鈣增高達(dá)4～5mmol／L時(shí)，即有生命危險(xiǎn)53.治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常用的方法（）。A、血管栓塞術(shù)B、γ刀C、外科手術(shù)治療D、血管內(nèi)支架E、化療54.男患、32歲，因"發(fā)作性四肢抽搐2月"來(lái)診，發(fā)作時(shí)四肢抽動(dòng)，意識(shí)喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢肌力及肌張力無(wú)異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出為明確痛性發(fā)作，需要哪種檢查（）A、腦電圖B、頭顱CTC、TCDD、腦活檢E、腰穿55.展神經(jīng)通過(guò)哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇（）A、破裂孔B、內(nèi)聽道C、頸靜脈孔D、Dorello管E、小腦幕裂孔56.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)（）A、視頻腦電圖B、剝奪睡眠C、睡眠D、過(guò)度換氣E、閃光刺激57.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變是（）。A、耳源性顳葉腦膿腫B、蝶鞍區(qū)腫瘤C、枕葉腫瘤D、垂體腺瘤E、第四腦室腫瘤58.額葉病變可以引起（）。A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺(jué)59.脊髓休克時(shí)出現(xiàn)（）。A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射陽(yáng)性60.角膜反射的傳入神經(jīng)是（）。A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)61.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前（）A、1／2部分B、3／5部分C、1／3部分D、3／4部分E、2／3部分62.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是（）。A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室63.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。最確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高64.患者男，60歲，因“劇烈頭痛、呼吸困難”來(lái)診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等，晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難，自測(cè)呼吸30次/分，自測(cè)血壓260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，急診來(lái)醫(yī)院。高血壓病史15年，既往血壓控制不穩(wěn)。查體：心率120次/分，心律整齊，心尖區(qū)舒張期奔馬律，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。該患者可診斷為（）。A、急性左側(cè)心力衰竭B、急性右側(cè)心力衰竭C、心臟壓塞D、心源性休克E、肺栓塞65.有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的（）。A、創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因B、動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近E、腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤66.男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。查體：意識(shí)清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。CT檢查：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。最可能的診斷是（）。A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死67.低滲性缺水引起體液容量的變化為（）A、以血液濃縮為主B、只有組織間液減少C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主D、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主68.帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)（）。A、震顫B、抽搐C、僵直D、運(yùn)動(dòng)緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)69.顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是（）。A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤70.可出現(xiàn)玻璃體出血的是（）。A、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺B、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)靜脈畸形D、脊髓血管畸形E、頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤71.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癡癡樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選（）。A、卡馬西平B、地西泮（安定）C、乙琥胺D、氯硝西泮E、撲米酮（撲癇酮）72.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮（）。A、腦膜瘤B、垂體瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、顱咽管瘤E、星型細(xì)胞瘤73.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變74.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（）。A、患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B、對(duì)側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大D、對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E、患側(cè)下肢病理反射75.下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）。A、成年女性的體液量約占體重的60%B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、血漿約占體重的10%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO2上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO3-上升D、SB>ABE、CO2結(jié)合力上升2.腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)的時(shí)機(jī)選擇是漏液時(shí)間超過(guò)（）。A、7天B、15天C、20天D、30天E、40天3.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限4.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來(lái)神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項(xiàng)目是（）A、顱腦超聲波探測(cè)B、腦電圖~C、顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D、MRIE、垂體激素含量測(cè)定5.患者女，67歲，因“術(shù)中大出血”入外科重癥監(jiān)護(hù)病房（SICU）。入院檢查：心率150次/分，血紅蛋白80g/L，每搏量40ml，動(dòng)脈血氧飽和度（SaO）90%，混合靜脈血氧飽和度（SvO）50%。該患者的動(dòng)脈血氧含量約是（）。A、72ml/LB、720ml/LC、96ml/LD、860ml/LE、190ml/L6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）。A、持續(xù)的小發(fā)作B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清E、持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作7.顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長(zhǎng)期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片8.[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）A、用開口器側(cè)臥位引流B、通過(guò)鼻腔或口腔導(dǎo)管吸痰C、氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)輔助通氣D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開9.患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過(guò)程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺(jué)頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是（）A、癔癥發(fā)作B、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D、失神發(fā)作E、暈厥10.內(nèi)聽道內(nèi)的Bill棒分割以下哪些神經(jīng)（）A、面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)B、耳蝸神經(jīng)與前庭上神經(jīng)C、面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)D、耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)E、前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)11.患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為（）A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷12.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時(shí)后病人再次昏迷。檢查：脈搏60次／分，血壓21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，診斷應(yīng)是（）。A、重度腦震蕩B、輕度腦挫裂傷C、重度腦挫裂傷D、急性硬腦膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫13.男性，20歲，5年來(lái)發(fā)作性意識(shí)不清，四肢抽搐，每次數(shù)分鐘，伴尿失禁，偶舌咬破、1天來(lái)陣發(fā)性意識(shí)喪失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬傷，每次持續(xù)3-5分鐘，已發(fā)作12次，間隙期仍意識(shí)不清、曾用安定靜脈點(diǎn)滴、苯巴比妥鈉肌注，抽搐仍不能控制、治療首選（）A、10%水化氯醛20毫升灌腸B、靜脈注射甘露醇C、靜脈緩慢注入阿米妥鈉D、再次靜脈注射安定E、再次肌肉注射苯巴比妥鈉14.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索損害時(shí)可出現(xiàn)的電生理改變包括（）A、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅減低B、F波異常C、肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害D、傳導(dǎo)阻滯E、感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位波幅降低15.相對(duì)于散發(fā)性動(dòng)脈瘤，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有的特征包括（）A、多發(fā)生于后循環(huán)B、多發(fā)生于大腦中動(dòng)脈C、多發(fā)的可能性小D、較年輕時(shí)就出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂E、相對(duì)于其他國(guó)家，芬蘭男性發(fā)生家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤者少見16.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見的是（）。A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、血壓下降、昏迷C、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D、頭痛、血壓上升、昏迷E、去腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則17.目前認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的血清生物學(xué)標(biāo)志物包括（）A、超敏C-反應(yīng)蛋白B、氧化型低密度脂蛋白C、分泌性磷脂酶A2D、血清淀粉樣相關(guān)蛋白E、纖維蛋白原18.關(guān)于藥物遺傳多態(tài)性，敘述正確的有（）A、可表現(xiàn)為藥物代謝酶的多態(tài)性B、可表現(xiàn)為藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的多態(tài)性C、可表現(xiàn)為藥物作用受體或靶位的多態(tài)性D、多態(tài)性的存在可能導(dǎo)致了許多藥物在治療中藥效和不良反應(yīng)的個(gè)體差異E、是藥物基因組學(xué)的基礎(chǔ)19.63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時(shí)血壓控制欠佳，活動(dòng)后突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)考慮的診斷是（）A、腦葉出血B、基底節(jié)區(qū)出血C、腦橋出血D、小腦出血E、側(cè)腦室出血20.一側(cè)顳葉占位病變不會(huì)導(dǎo)致（）A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝21.患者女，43歲，因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來(lái)診。查體：意識(shí)清，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，體溫37.5℃，脈搏121次/分，血壓75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。其血流動(dòng)力學(xué)特征是（）。A、中心靜脈壓降低B、心率加快C、肺動(dòng)脈楔壓降低D、體循環(huán)阻力增加E、心排血量減少F、心排血量增加22.男性，28歲，3個(gè)月來(lái)頭痛，10d來(lái)嘔吐。檢查：雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，CT見左頂葉有一圓形低密度病灶，其直徑約3.5cm，其周圍出現(xiàn)厚度均勻的強(qiáng)化環(huán)，左側(cè)腦室受壓，中線向?qū)?cè)移位。最可能的診斷是（）A、腦腫瘤B、腦梗死C、腦炎D、腦膿腫E、腦囊蟲病23.形成腦疝的主要機(jī)制是（）。A、顱內(nèi)壓快速升高B、顱內(nèi)壓快速下降C、顱內(nèi)壓持續(xù)升高D、顱內(nèi)各分腔存在明顯的壓力差E、以上全不是24.下列哪些藥物不能促進(jìn)排銅（）A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巰鉬酸胺D、二巰基丁二酸鈉E、二巰基丙醇25.關(guān)于癲癇的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、癲癇發(fā)作一定要有抽搐B、癲癇發(fā)作一定要有意識(shí)的喪失C、可表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、精神、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)功能異?；蚣娑兄瓺、失神發(fā)作的患者無(wú)意識(shí)障礙E、不影響自主神經(jīng)功能26.患者男，17歲，因“心肌炎全心衰竭”來(lái)診。服用地高辛0.25mg/d，1周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒?？赡芘c洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、腹脹C、黃視，綠視D、咳嗽，咳泡沫痰E、水腫，少尿27.在下列抗糖酯抗體中，表現(xiàn)為陽(yáng)性可提示為Miller-Fisher綜合征的是（）A、anti-GD1aB、anti-GD1bC、anti-GM1D、anti-GQ1bE、anti-SGLPG28.男性，65歲。頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力1周。6周前曾有頭部外傷史。目前，首先要做的檢查是（）。A、頭顱X線檢查B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿29.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。A、PaCO2減低，HCO3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-變化與AG升高不成比例E、PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高30.男患，65歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2小時(shí)來(lái)診，既往有高血壓病史。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)面神經(jīng)核上性癱瘓，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，急診頭顱CT未見異常如進(jìn)一步明確診斷首選（）A、頭顱CT增強(qiáng)B、MRI彌散張量成像C、腦電圖D、MRI彌散成像E、MRI31.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的：（）A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶E、均有腦膜刺激征32.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性震顫的臨床特征（）A、常染色體隱性遺傳B、震顫是唯一的癥狀C、主要為靜止性震顫D、所有患者飲酒后癥狀加重E、所有患者飲酒后癥狀暫時(shí)減輕33.有關(guān)腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是（）A、切開應(yīng)避開重要核團(tuán)處B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D、海綿狀血管瘤出血時(shí)手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除E、切除結(jié)核瘤時(shí)應(yīng)防止膿液播散34.患者男，74歲，因“突發(fā)胸痛6小時(shí)”來(lái)診。有高血壓，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰島素。查體：體溫37℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，呼吸平穩(wěn)，口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈，心率98次/分，律齊，無(wú)雜音，雙肺未聞及干濕啰音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，雙下肢不腫。即刻床旁心電圖：Ⅰ、aVL、V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。該患者的初步診斷是（）。A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性前壁、前側(cè)壁心肌梗死D、急性高側(cè)壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死F、急性后壁心肌梗死35.展神經(jīng)起于（）。A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、延髓上緣D、中腦下緣E、以上都不是36.骶神經(jīng)后根、骶2～4前角、前根受損（）。A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常37.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)中除外下列哪項(xiàng)（）A、可伴有癲癇發(fā)作B、多為減速性損傷所致C、常為對(duì)沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續(xù)性昏迷38.常與結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤39.帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的？（）A、多在中老年期發(fā)病B、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直C、通常的輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者40.原位癌是指（）A、僅浸潤(rùn)了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌C、生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來(lái)41.對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及癲癇失神發(fā)作均有療效的抗癲癇藥物為：（）A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、撲癇酮D、丙戊酸鈉E、酰胺咪嗪（卡馬西平）42.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施（）A、定期復(fù)查MRIB、觀察對(duì)癥C、定期復(fù)查CTD、腰穿采取CSF化驗(yàn)并測(cè)壓E、去骨板減壓43.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、動(dòng)脈瘤破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血B、動(dòng)脈瘤破裂可引起腦缺血C、動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇D、巨型動(dòng)脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動(dòng)脈瘤破裂可引起顱內(nèi)血腫44.下列哪種疾病不宜單用A型肉毒素注射治療（）A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元斜頸B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、眼瞼痙攣D、書寫痙攣E、口-下頜肌張力障礙45.男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤46.男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L?；颊咴谥委熯^(guò)程中，最重要的措施是（）。A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液B、必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類C、避免輸液過(guò)多、過(guò)快D、每日復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療E、積極治療原發(fā)病47.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）。A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)C、輪替試驗(yàn)幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀48.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，錯(cuò)誤的是（）A、癥狀可反復(fù)發(fā)作B、癥狀24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)C、癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)D、可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)E、是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素49.視神經(jīng)受損傷時(shí)表現(xiàn)為（）。A、瞳孔縮小，直接對(duì)光反應(yīng)存在B、瞳孔縮小，間接對(duì)光反應(yīng)存在C、瞳孔散大，間接對(duì)光反應(yīng)存在D、瞳孔散大，直接對(duì)光反應(yīng)存在E、瞳孔散大，直接、間接對(duì)光反應(yīng)均消失50.繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指（）A、垂體瘤B、腦膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤51.常見于未破裂頸內(nèi)動(dòng)脈一后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的眼部體征（）。A、搏動(dòng)性突眼B、同側(cè)眼瞼下垂C、雙側(cè)眼球內(nèi)聚不能D、視神經(jīng)乳頭水腫E、額部感覺(jué)減退52.苯妥英鉑不用于治療癲癇（）A、大發(fā)作B、持續(xù)狀態(tài)C、小發(fā)作D、局限性發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作53.在脊髓髓內(nèi)、外腫瘤的鑒別診斷中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內(nèi)腫瘤的感覺(jué)障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損54.男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無(wú)力，入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上、下肢肌力0級(jí)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。右面及右半身痛覺(jué)減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦異常信號(hào)。對(duì)該患者最可能的診斷是（）A、腦出血B、基底動(dòng)脈尖綜合征C、Wallenberg綜合征D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、TIA55.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)（）。（提示：術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90%。）A、顯效B、有效C、微效D、治愈E、無(wú)變化F、惡化56.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是（）。A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖57.男，66歲，車禍傷8小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見左額顳大面積腦挫裂傷實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位（）A、立即手術(shù)B、無(wú)須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜58.男性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血鈉140mmol/L，血氯70mmol/L，血鉀2.6mmol/L，血pH值為7.55，該病人患有（）。A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、低氯、低鉀血癥E、低氯、低鉀血癥，堿中毒59.肌顫搐電位可見于（）A、肌肉病變B、臂叢病變C、重癥肌無(wú)力D、先天性肌強(qiáng)直E、感覺(jué)神經(jīng)病變60.急性硬膜下血腫的來(lái)源不包括（）。A、腦皮層動(dòng)脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動(dòng)脈E、腦內(nèi)血腫穿破皮層61.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是（）A、視盤水腫B、感覺(jué)障礙C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、玻璃體下片狀出血E、腦膜刺激征62.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在（）A、中央前回B、黑質(zhì)-紋狀體C、顳葉D、枕葉E、小腦63.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限允許放寬至（）A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、24小時(shí)64.頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是（）。A、顱內(nèi)血腫B、急性硬膜外血腫C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦干損傷65.女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合泌乳素（PRL）微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。擬行手術(shù)治療。手術(shù)入路宜選擇（）。A、開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B、開顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除C、開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D、經(jīng)口鼻-蝶入路腫瘤切除E、雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除66.女患，68歲，2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個(gè)月來(lái)生活漸漸不能自理。既往曾有過(guò)2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、步語(yǔ)，思維能力下降，近記憶力和計(jì)算力減低。四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為（）A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易體癡呆E、帕金森病癡呆67.血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5068.帕金森病包括的基因突變是（）A、UCH-L1B、ATP7BC、a-synucleinD、ParkinE、IT1569.在神經(jīng)上皮性腫瘤中其次的是（）。A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤70.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療71.有關(guān)大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A、起始于大腦鐮B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部