初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-8-1

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-8-1

（總分：50.00,做題時(shí)間：90分鐘）

、

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.輸血的適應(yīng)證不包括

?A.出血

?B.嚴(yán)重貧血

?C.嚴(yán)重感染

?D.高蛋白血癥

?E.凝血障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

2.關(guān)于肝性腦病，以下說(shuō)法不正確的是

?A.臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)

?B.所有患者血氨均升高

?C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)遞質(zhì)被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代而引起昏迷

?D.血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷

?E.大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.下列疾病中性粒細(xì)胞常減少的是

A.脾功能亢進(jìn)

B.痛風(fēng)

?C.急性溶血

?D.急性中毒

?E.肺吸蟲(chóng)病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

4.患者男性，50歲，脾大肋下8cm,血中淋巴細(xì)胞比例增高，疑診多毛細(xì)胞白血病，如要確診，首選的細(xì)

胞化學(xué)染色是

?A.糖原染色

?B.非特異性酯酶染色

?C.酸性磷酸酶染色

?D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

?E.過(guò)氧化物酶染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.關(guān)于化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

?A.必須有陰性、陽(yáng)性質(zhì)控標(biāo)本

?B.新鮮配制過(guò)氧化氫溶液

?C.過(guò)氧化氫溶液應(yīng)避光保存

?D.實(shí)驗(yàn)器材應(yīng)加熱煮沸

?E.不能使用玻片法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

6.心肌梗死患者血清CK達(dá)到峰值的時(shí)間是

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E.J

解析：

7.患者女性，20歲，3個(gè)月來(lái)面色蒼白，月經(jīng)過(guò)多。肝肋下捫及，質(zhì)軟，牌側(cè)臥未及，腹股溝有1?2個(gè)

黃豆大淋巴結(jié)。Hb65g/L,WBC1.5X107L,PLT20X107L?分別在骼前及骼后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材

不滿(mǎn)意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是

?A.缺鐵性貧血

?B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

?C.急性白血病

?D.再生障礙性貧血

?E.骨髓纖維化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

8.下列關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是

?A.血小板進(jìn)行性下降

?B.血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L

?C.D-二聚體陽(yáng)性

?D.纖溶酶原含量和活性增高

?E.血漿因子VU：C低于50%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

9.臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為

?A.正向間接凝集反應(yīng)

?B.反向間接凝集反應(yīng)

?C.玻片凝集法

?D.試管凝集法

?E.間接凝集抑制反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

10.尿酶法測(cè)定血清中尿素時(shí)，加入尿酶后尿素水解首先產(chǎn)生

?A.氨和谷氨酸

?B.谷氨酸和二氧化碳

?C.二氧化碳和氨

?D.谷氨酸

?E.谷氨酰胺

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

1L骨髓檢查原始粒細(xì)胞80%,早幼粒細(xì)胞8%,中幼粒細(xì)胞5%紅系7%,最有可能的診斷是

A.Ml

?B.M2

?C.M3

?D.M4

?E.M5

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

12.精子低滲腫脹試驗(yàn)的參考范圍為

?A.腫脹精子率＞20%

?B.腫脹精子率＞30%

?C.腫脹精子率＞40%

?D.腫脹精子率＞50%

?E.腫脹精子率＞60%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

13.慢性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是

?A.氮質(zhì)血癥期

?B.腎功能衰竭期

?C.腎貯存能力喪失期

?D.尿毒癥期

?E.無(wú)尿期

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.患兒男,3歲，經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PLT225X107L,Hb105g/L,WBC6.2X107L,PT

12.5秒（正常11.5秒），APTT58.6秒（正常32秒）.最可能的診斷是

?A.繼發(fā)性貧血

?B.過(guò)敏性紫微

?C.血友病甲

?D.血小板減少性紫瘢

?E.自身免疫性溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.以下尿沉渣檢查結(jié)果，屬于異常的是

?A.RBC：4?6個(gè)/HP

?B.WBC：0?2個(gè)/HP

?C.鱗狀上皮細(xì)胞：0?2個(gè)/HP

?D.少量磷酸鹽結(jié)晶

?E.大圓上皮細(xì)胞偶見(jiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

16.美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病治療中控制好的標(biāo)準(zhǔn)為

A.血糖>6.67nunol/L,GHb<7%

B.血糖<6.67mmol/L,GHb<7%

C.血糖VILlmmol/L,GHb<7%

D.血糖V6.67mmol/L,GHb<10%

E.血糖<6.67mmol/L,GHb>7%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

17.做嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如血液稀釋40倍，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格數(shù)得嗜酸1生粒細(xì)胞16個(gè)，則此標(biāo)本嗜

酸性粒細(xì)胞應(yīng)報(bào)告為

?A.0.2X10VL

?B.0.4X107L

?C.0.6X107L

?D.0.8X107L

?E.1.0X107L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

18.通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為

?A.白血病

?B.缺鐵性貧血

?C.溶血性貧血

?D.血友病

?E.血小板無(wú)力癥

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.關(guān)于Auer小體，錯(cuò)誤的是

?A.Ml中原始細(xì)胞可見(jiàn)

?B.M2a中原始細(xì)胞可見(jiàn)

?C.ALL中原始細(xì)胞可見(jiàn)

?D.M3中原始細(xì)胞可見(jiàn)

?E.M4中原始細(xì)胞可見(jiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

20.關(guān)于OGTT實(shí)驗(yàn)不正確的是

?A.實(shí)驗(yàn)前3天禁糖

?B.實(shí)驗(yàn)前患者應(yīng)禁食10?16小時(shí)

?C.坐位取血后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無(wú)水葡萄糖的糖水

?D.以后每隔30分鐘取血一次

?E.整個(gè)實(shí)驗(yàn)中不可進(jìn)食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.為了鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)，下列首選試驗(yàn)是

?A.SB染色

?B.PAS染色

?C.NAP積分測(cè)定

?D.ACP染色

?E.POX染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

22.尿蛋白加熱乙酸法試驗(yàn)中結(jié)果呈白色混濁無(wú)顆粒，應(yīng)報(bào)告為

?A.±

?B.+

?C.++

?D.+++

?E.++++

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

23.退行性核左移可見(jiàn)于

?A.急性失血性貧血

?B.再生障礙性貧血

?C.溶血性貧血

?D.急性化膿性感染

?E.急性中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

24.若患者的白細(xì)胞數(shù)太低，為減少計(jì)數(shù)誤差，采用顯微鏡計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)8個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù)N為100

個(gè)，則經(jīng)換算求得該患者的白細(xì)胞數(shù)為

?A.10X10VL

?B.15X107L

?C.20X10VL

?D.2.5X107L

?E.30X107L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

25.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是

?A.一種自身免疫性疾病

?B.骨髓各階段巨核細(xì)胞的增生正常

?C.出血時(shí)間正常

?D.患者通常有明顯的肝、脾腫大

?E.血小板計(jì)數(shù)正常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

26.免疫抑制劑FK506測(cè)定采用的標(biāo)本是

?A.全血

?B.毛發(fā)

?C.尿液

?D.唾液

?E.其他體液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

27.導(dǎo)致加熱乙酸法呈假陰性的原因有

A.操作過(guò)程中加酸過(guò)多

?B.應(yīng)用含碘造影劑

?C.超大劑量青霉素

?D.尿液中含大量細(xì)菌分解的蛋白質(zhì)

?E.尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

28.臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法為

?A.正向間接凝集反應(yīng)

?B.反向間接凝集反應(yīng)

?C.試管凝集反應(yīng)

?D.協(xié)同凝集法

?E.間接凝集抑制反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

29.血清無(wú)機(jī)磷升高可見(jiàn)于

?A.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退

?B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

?C.軟骨病

?D.腎小管病變

?E.佝僂病

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

30.多發(fā)性骨髓瘤患者，電泳中“M”蛋白出現(xiàn)在az區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫

學(xué)分型的

?A.IgA型

?B.IgG型

?C.IgD型

?D.IgE型

?E.輕鏈型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

31.二期止血缺陷的篩查實(shí)驗(yàn)主要有

?A.出血時(shí)間和血塊退縮實(shí)驗(yàn)

?B.出血時(shí)間和束臂實(shí)驗(yàn)

?C.凝血酶時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

?D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定和活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定

?E.纖維蛋白原測(cè)定和凝血酶原時(shí)間測(cè)定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

32.骨髓檢查原始單核細(xì)胞40%,原始粒細(xì)胞22%,幼稚單核細(xì)胞15%,早幼粒細(xì)胞8%,最可能的診斷是

?A.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5a

?B.急性非淋巴細(xì)胞白血病M5b

?C.急性非淋巴細(xì)胞白血病M4

?D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3

?E.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

33.如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血漿ACTH明顯升高，而ACTII興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，則對(duì)患者的診斷最可能

的是

?A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

?B.腎上腺皮脂腺瘤

?C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

?D.異源性ACTH綜合征

?E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

34.胎兒羊水血型檢查試驗(yàn)顯示，抗A血清孔無(wú)凝集，抗B血清孔和抗II血清孔凝集，提示胎兒血型可能

是

?A.A型

?B.B型

?C.0型

?D.AB型

?E.非分泌型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.患者發(fā)熱，脾大，頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，白細(xì)胞26X1（T/L,分類(lèi)原始淋巴細(xì)胞60%,早幼粒細(xì)胞

2%,中幼粒細(xì)胞10%,晚幼粒細(xì)胞14%,分葉核粒細(xì)胞8%,嗜堿性粒細(xì)胞6%,嗜酸性粒細(xì)胞2%,該病最

可能的診斷是

?A.急性淋巴細(xì)胞白血病

?B.急性粒細(xì)胞白血病

?C.慢性粒細(xì)胞白血病

?D.嗜堿性粒細(xì)胞白血病

?E.急性單核細(xì)胞白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

36.患者女性，40歲，主要癥狀為怕泠、少汗、乏力、嗜睡、思維遲鈍、記憶力不好、手和下肢水腫、月

經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血漿膽固醇、甘油三酯升高，血清％、T,降低，血清TSH降低，TRH興奮試

驗(yàn)呈延遲反應(yīng)。對(duì)該患者的診斷最可能是

?A.垂體性甲狀腺功能低下

?B.甲狀腺性甲狀腺功能低下

?C.下丘腦性甲狀腺功能低下

?D.甲狀腺癌

?E.甲狀腺功能亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：

37.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是

?A.周?chē)杏字杉?xì)胞，原始細(xì)胞＞30%

?B.周?chē)休^多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

?C.周?chē)杏准t、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象

?D.周?chē)凸撬柚辛馨图?xì)胞＞60%

?E.周?chē)幸滓?jiàn)盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

38.急性肝炎不升高而慢性活動(dòng)性肝炎升高的血清指標(biāo)是

?A.ALT

?B.N型膠原

?C.cTn

?D.清蛋白

?E.GGT

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

39.代謝性酸中毒時(shí)

?A.NaHC03/H2C03<20/l,原發(fā)性H￡(Xt

?B.NaHC(VH2co3V20/1,原發(fā)性NaHCON

?C.NaHC03/H2C03>20/l,原發(fā)性H2co3f

?D.NaHCCVH2c03>20/l,原發(fā)性NaHCO；I

?E.NaHC0./H2C03>20/l,繼發(fā)性NaHCO?I

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

40.鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是

A.過(guò)氧化酶染色

?B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

?C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

?D.非特異性酶酶加氟化鈉抑制

?E.糖原染色

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.患者女性，32歲.發(fā)熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適2周，肝、脾腫大，Hb65g/L,WBC15X107L,

BPC114X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞16乳尿膽原(+++),尿膽紅素(-),SGPT正常，Coombs試驗(yàn)(+),診斷應(yīng)考

慮為

?A.急性膽囊炎、膽石癥

?B.急性病毒性肝炎

?C.肝炎合并繼發(fā)性貧血

?D.自身免疫性溶血性貧血

?E.再生障礙性貧血

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.4

E.

解析：

42.檢測(cè)腦囊蟲(chóng)病靈敏度較高的試驗(yàn)是腦脊液

?A.鏡檢

?B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

?C.膠乳凝集試驗(yàn)

?I).酶聯(lián)免疫試驗(yàn)

?E.間接血凝試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

43.關(guān)于改良巴氏五級(jí)分類(lèi)法，正確的敘述是

?A?IV級(jí)為可見(jiàn)典型的癌細(xì)胞

?B.I級(jí)可見(jiàn)異常細(xì)胞

?C.II級(jí)又可分為Ha、IIb

?D.HI級(jí)可見(jiàn)癌細(xì)胞，但不夠典型

?E.最早用于痰液細(xì)胞學(xué)分類(lèi)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

44.尿糖定性測(cè)定的最適宜的尿標(biāo)本為

?A.首次晨尿

?B.隨機(jī)尿

?C.餐后2小時(shí)尿

?D.3小時(shí)尿

?E.12小時(shí)尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

45.患者男性，35歲，高熱伴進(jìn)行性貧血，衰竭2周，肝肋下3cm,脾肋下7cm,淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜

黃染，Hb60g/L,WBC2.3X107L,PLT50X10力,骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見(jiàn)到5%異常

巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷

是

?A.骨髓轉(zhuǎn)移癌

?B.霍奇金病