責(zé)任制排班各班作業(yè)流程

消化科護理各班職責(zé)和步驟組長（8:00-12:0014:30-18:00）1.參與晨會、床頭交接班。2.檢驗本班、本組正確實施醫(yī)囑、服藥、注射、處理及多種檢驗情況。關(guān)鍵巡視危重、臥床、大手術(shù)后、新入、預(yù)手術(shù)病人情況。3.參與急危重病人搶救和護理。檢驗危重病人護理落實情況，檢驗并指導(dǎo)制訂危重病人護理計劃。4.幫助或負擔責(zé)任護士工作，動態(tài)調(diào)整責(zé)任護士分管床位。5．空余時間幫助護士長工作。6.檢驗前一天護理統(tǒng)計書寫情況。6.檢驗危重、手術(shù)病人腕帶、管道標識使用情況。7.檢驗基礎(chǔ)護理、健康教育落實情況；高危跌倒、壓瘡評分、疼痛評分情況，安全通知落實，防護方法、警示標識使用情況。9.落實天天關(guān)鍵工作。10.天天下班前往床旁看新入、手術(shù)、一級、病重/病?；颊咛幚砬闆r，并給和對應(yīng)指導(dǎo)。11.匯總每日、每班工作情況及病人病情，負責(zé)對護士長和小夜班護士進行床頭交班。12.每七天一下午和護士長共同查對醫(yī)囑及檢驗健康教育落實情況；周二下午檢驗本組體溫單、血壓監(jiān)測單、護理統(tǒng)計單書寫情況；周三下午檢驗基礎(chǔ)護理落實情況、患者對責(zé)任護知曉情況并發(fā)放滿意度調(diào)查；周四下午和護士長共同查對醫(yī)囑及健康教育落實情況；周五下午檢驗多種多種護理文書質(zhì)量。A1班（8:00-11:0012:00-16:00）1.參與早會、床頭交接班。2.負責(zé)分管病人床單位整理，更換被服。3.負責(zé)分管病人全部診療和護理，如：術(shù)前宣傳教育、術(shù)前準備、等級護理巡視、接收手術(shù)病人、服藥、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、輸液、護理及臨時醫(yī)囑，并統(tǒng)計。4.中午負責(zé)對應(yīng)責(zé)班診療和護理，交體溫。5.負責(zé)通知新入、轉(zhuǎn)入患者醫(yī)院規(guī)章制度及住院須知，6.負責(zé)分管病人基礎(chǔ)護理，如：剪指甲、剃胡須、洗頭等。7.下午負責(zé)分管病人健康教育，整理病例。8.按護理程序?qū)Ψ止懿∪藢嵤┱w護理，參與急危重病人搶救和護理，制訂護理計劃，并評價；書寫危重患者上報表。9.做好出院患者出院宣傳教育。查對實施單實施情況并署名。10.負責(zé)分管病人多種評定單工作，完成護理統(tǒng)計。11.做好當日關(guān)鍵工作，做好交接班工作。交班給對用責(zé)班。A2班（07:30-12:00；14:30-17:30）1.提前半小時到科加藥。2.參與早會、床頭交接班。3.負責(zé)分管病人床單位整理，更換被服。4.負責(zé)分管病人全部診療和護理，如：術(shù)前宣傳教育、術(shù)前準備、等級護理巡視、接收手術(shù)病人、服藥、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、輸液、護理及臨時醫(yī)囑，并統(tǒng)計。5.負責(zé)通知新入、轉(zhuǎn)入患者醫(yī)院規(guī)章制度及住院須知，6.負責(zé)分管病人基礎(chǔ)護理，如：剪指甲、剃胡須、洗頭等。7.下午負責(zé)分管病人健康教育，整理病例。8.按護理程序?qū)Ψ止懿∪藢嵤┱w護理，參與急危重病人搶救和護理，制訂護理計劃，并評價；書寫危重患者上報表。9.做好出院患者出院宣傳教育。查對實施單實施情況并署名。10.負責(zé)分管病人多種評定單工作，完成護理統(tǒng)計。11.16：00-17:20負責(zé)對應(yīng)A班全部診療和護理。12.做好當日關(guān)鍵工作，和p班做好交接班工作。白班（8:00-12:0014:30-18:00）1、清點物品及毒麻藥品，交接鑰匙，和供給室交換消毒物品并登記交換物品；2、登記醫(yī)療垃圾本、高危藥品登記。3、幫助加藥，負責(zé)掃床車衛(wèi)生。4、接新入院病人（建評定單、方法單、住院通知、風(fēng)險通知、墜床/跌倒評定、疼痛評定單，需連續(xù)評定登記在交班本并交班給責(zé)任護士）。5、打床頭卡，有皮試配好皮試液，下午寫交班匯報，幫助擺藥。6、負責(zé)床頭卡信息更改。辦公班（8:00-12:0014:30-18:00）1、提前十分鐘到科進行晨間交班，掃床，檢驗前一天醫(yī)囑署名及查對情況；2、負責(zé)處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄（長久及臨時）輸液大小輸液巡視卡，計當日輸液器價錢、辦理出院并計價；3、查對擺好口服藥、有危急值匯報時登記在危急值匯報本。4、下午補藥，發(fā)放下午口服藥。輔助班：（8:00-12:0014:30-18:00）1、掃床，負責(zé)臨時抽血，擺藥后發(fā)中午口服藥，負責(zé)服藥車及水壺衛(wèi)生，浸泡完藥杯要擦拭潔凈，領(lǐng)回未用藥按要求位置放置。2、領(lǐng)取毒麻藥品，補搶救車內(nèi)搶救藥品；每七天四檢驗搶救車、搶救設(shè)備。3、早晨通知欠費，發(fā)放每日費用清單，下午擺藥。P班(17:30-00:00)1、清點物品及毒麻藥品，交接鑰匙。2、查看四大本，床頭交接班，16:00至00:00診療、護理，發(fā)20:00口服藥。3、21:00查房，向總值班匯報，統(tǒng)計工作量。4、檢驗電腦有沒有新開醫(yī)囑，和下班查對醫(yī)囑。N班(00:00-08:00)1、清點物品及毒麻藥品，交接鑰匙。2、查看四大本，床頭交接班，00:00至8:00診療、護理，查對抽血試管、口服藥。3、查對全部病人輸液，查看醫(yī)囑，補署名。4、診療室紫外線消毒并登記，更改黑板上信息。早晚班：（07:30-11:0017:30-20:00）1、早晨負責(zé)加藥，擦拭診療臺、擺藥盒、柜及墻壁衛(wèi)生，撤消所用注射器。完成病人晨間護理，做好病人引流袋及多種標識管理，統(tǒng)計引流量在體溫單上。2、晚上部署第二天標本并掃描（要依據(jù)檢驗項目正確部署試管，并按床號次序及抽血項目要求擺放，如先抗凝后干燥試管，單子也要按次序排列），整理大小便單及放抽血試管柜子。查對全部大輸液及對光檢驗。3、打印輸液巡視卡，掛巡視卡并收回、整理當日輸液巡視卡。4、完成病人晚間護理，幫助P班處理醫(yī)囑、接瓶等診療工作。晚上在科睡覺備班。辦公班工作步驟（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況。2、參與早會、床頭交接班。3、整理護士站臺面，確保整齊有序工作環(huán)境。4、查看有沒有送檢標本，立即通知送檢。5、出院病歷立即送往結(jié)算中心。漏錄入查對1、檢驗前一天醫(yī)囑署名及查對情況，查對上日臨時醫(yī)囑實施情況，有沒有錯誤、遺漏。2、和服藥護士共同查對檢驗醫(yī)囑和采血清單是否一致。4、查對上班醫(yī)囑處理有沒有錯誤及漏收費用。5、每日檢驗搶救車，每七天一檢驗搶救儀器，并統(tǒng)計署名。處理醫(yī)囑1、停當日手術(shù)醫(yī)囑。2、提取醫(yī)囑，逐條處理醫(yī)囑。3、分組打印臨時醫(yī)囑、當日新增加期醫(yī)囑交責(zé)任護士實施。4、長久醫(yī)囑分別處理于各組長久實施本。5、查對擺好口服藥，有危急值匯報立即記在危急值匯報本。6、下午補藥。計價計當日輸液、測血糖、微量泵、胰島素泵、輸液器價錢。2、辦理出院、轉(zhuǎn)科并計價。再次查對1、查對日間長久醫(yī)囑，每七天一、四和護士長大校對全區(qū)醫(yī)囑2、和服藥護士共同查對檢驗醫(yī)囑和采血清單是否一致3、把昨日開明日出院和今日出院患者從電腦上開出，查對床位數(shù)，清理一覽表。交班1、整理辦公桌，物品歸位2、和小夜班護士交接床位及相關(guān)事項接班輔助班工作步驟（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況2、參與早會、床頭交接班1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況2、參與早會、床頭交接班3、交接未發(fā)口服藥，需采集標本查對1、每七天四檢驗搶救車、搶救設(shè)備。1、負責(zé)臨時抽血，擺藥后發(fā)中午口服藥。2、負責(zé)服藥車及水壺衛(wèi)生，浸泡完藥杯要擦拭潔凈。3、領(lǐng)回未用藥按要求位置放置。4、領(lǐng)取毒麻藥品，補搶救車內(nèi)搶救藥品。5、早晨通知欠費，發(fā)放每日費用清單，下午擺藥。統(tǒng)籌實施幫助工作早晨幫助辦公班。交班1、整理辦公桌，物品歸位。2、和P班護士交接。接班1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況2、參與早會、床頭交接班3、清點物品及毒麻藥品、高危藥品并登記；交接鑰匙。4、登記醫(yī)療垃圾本，整理病區(qū)環(huán)境，負責(zé)病人床單位整理，更換被服。查對1、查一覽卡和電腦信息是否一致2、檢驗無菌包，和供給室交換消毒物品并登記交換物品。辦理出入院1、依據(jù)入院規(guī)范辦理病人入院、轉(zhuǎn)入手續(xù)，建評定單、方法單、住院通知、風(fēng)險通知、墜床/跌倒評定、疼痛評定單、壓瘡評定，需要連續(xù)評定登記在交班本并交班給責(zé)任護士。填寫入科生命體征、體重、身高。2、做好入院宣傳教育；軍人入院將信息建立至軍人登記本，掛床病人寫請假單。3、打床頭卡。統(tǒng)籌實施1、部署急查檢驗標本，和送檢阿姨查對血、尿、糞標本，確保無遺漏錯誤。2、簽收會診單，通知會診；換藥敷料妥善管理。3、修改黑板信息，負責(zé)日間全部病人床頭卡信息更改。4、有皮試配好皮試液或灌腸液，交班給責(zé)任護士。5、書寫交班匯報。幫助工作早晨幫助早晚班加藥。下午幫助服藥班擺藥交班1、整理辦公桌，物品歸位。2、和P班護士交接。接班早晚班工作步驟（07:30-11:0017:30-20:00）1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況，掌握一級護理“九知道”2、整理診療室環(huán)境，確保整齊有序工作環(huán)境。評定了解病區(qū)患者基礎(chǔ)病情。查看病室交班匯報，判定病人生活自理能力。實施1、依據(jù)患者生活能力和等級護理，給、幫助或指導(dǎo)患者晨間護理（口腔護理）和晚間護理，并在基礎(chǔ)護理實施單上統(tǒng)計署名。更換引流袋及檢驗標識，引流量統(tǒng)計在體溫單上。2、早晨負責(zé)加藥及接臺術(shù)前用藥實施。3、擦拭診療臺、柜及墻壁衛(wèi)生，清洗擺藥盒，撤出全部注射器。4、晚上部署第二天標本并掃描（依據(jù)檢驗項目正確部署試管，并按床號次序及抽血項目要求擺放，如先抗凝管后干燥試管，單子也要按次序排列）。5、整理大小便單及放抽血試管柜子。6、打印第二天輸液巡視卡，掛巡視卡，并收回、整理當日巡視卡。7、幫助P班處理醫(yī)囑、接瓶等診療工作。再次查對交班1、整理診療室臺面及藥盒。下班前做好交接工作。2、晚間在科室備班。接班1、查對全部大輸液及對光檢驗并用記號筆描寫床號。組長班工作步驟（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況2、參與參與早會、床頭交接班。漏錄入評定1、檢驗基礎(chǔ)護理、健康教育落實情況；高危跌倒、壓瘡評分、疼痛評分情況，安全通知落實，防護方法、警示標識使用情況。2、關(guān)鍵巡視危重、一級擴、長久臥床、大手術(shù)后、新入、預(yù)手、特殊檢驗和診療病人情況。實施1、參與急危重病人搶救和護理。檢驗危重病人護理落實情況，檢驗并指導(dǎo)制訂危重病人護理計劃。2.幫助或負擔責(zé)任護士工作，動態(tài)調(diào)整責(zé)任護士分管床位。3．空余時間幫助護士長工作。4.檢驗危重、手術(shù)病人腕帶、管道標識使用情況5.落實天天關(guān)鍵工作。6.匯總每日、每班工作情況及病人病情，負責(zé)對護士長和小夜班護士進行床頭交班。7.每七天一下午和護士長共同查對醫(yī)囑及檢驗健康教育落實情況；周二下午檢驗本組體溫單、血壓監(jiān)測單、護理統(tǒng)計單書寫情況；周三下午檢驗基礎(chǔ)護理落實情況、患者對責(zé)任護知曉情況并發(fā)放滿意度調(diào)查；周四下午和護士長共同查對醫(yī)囑及健康教育落實情況；周五下午檢驗多種多種護理文書質(zhì)量。護理文書1、檢驗前一天護理統(tǒng)計書寫情況。再次查對天天下班前往床旁看新入、手術(shù)、一級、病重/病危、特殊檢查、特殊診療患者處理情況，并給和對應(yīng)指導(dǎo)。2、再次檢驗護理文書有沒有遺漏、錯誤。交班1、和P班護士交接。接班A1班工作步驟（8:00-11:0012:00-16:00）1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況，掌握所分管病人“九知道”。2、參與早會、床頭交接班。評定1、實施“四看”，確定本班工作關(guān)鍵點，2、評定病人各項處理是否到位。實施1、在責(zé)任組長分配下，全方面負責(zé)本組病人全部診療、護理，如：術(shù)前宣傳教育、術(shù)前準備、接手術(shù)病人、服藥、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、輸液、護理及臨時醫(yī)囑，并統(tǒng)計。2、按等級護理制度巡視病房，觀察病情改變及輸液巡視，立即給換瓶，向組長及經(jīng)管醫(yī)生匯報病情。3、為新入院病人準備床單位，負責(zé)通知新入、轉(zhuǎn)入患者規(guī)章制度及住院須知。4、負責(zé)分管病人基礎(chǔ)護理，如：剪指甲、剃胡須、洗頭等。5、中午負責(zé)對應(yīng)責(zé)班診療和護理，交體溫。6、下午負責(zé)分管病人健康教育，整理病歷。7、按護理程序?qū)Ψ止懿∪藢嵤┱w護理，參與急危重病人搶救和護理。8、做好出院患者出院宣傳教育。查對實施單實施情況并署名。9、做好當日關(guān)鍵工作，做好交接班工作。交班給對應(yīng)責(zé)班。護理文書1、制訂護理計劃并評價；書寫危重患者上報表。2、負責(zé)分管病人多種評定單工作，完成護理統(tǒng)計。再次查對1、認真檢驗長久、臨時醫(yī)囑本實施情況，確保無遺漏。2、檢驗病人各項處理是否妥善到位。3、再次檢驗護理文書有沒有遺漏、錯誤。交班1、整理本組診療車及病區(qū)環(huán)境。2、和責(zé)班交接本組病人相關(guān)診療護理情況。接班A2工作步驟（7:30-12:0014:30-17:30）1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況1、查看流動統(tǒng)計，掌握全科病人基礎(chǔ)情況，掌握所分管病人“九知道”。2、提前半小時到科加藥。2、參與早會、床頭交接班。評定1、實施“四看”，確定本班工作關(guān)鍵點，2、評定病人各項處理是否到位。實施1、在責(zé)任組長分配下，全方面負責(zé)本組病人全部診療、護理，如：術(shù)前宣傳教育、術(shù)前準備、接手術(shù)病人、服藥、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、輸液、護理及臨時醫(yī)囑，并統(tǒng)計。2、按等級護理制度巡視病房，觀察病情改變及輸液巡視，立即給換瓶，向組長及經(jīng)管醫(yī)生匯報病情。3、為新入院病人準備床單位，負責(zé)通知新入、轉(zhuǎn)入患者規(guī)章制度及住院須知。4、負責(zé)分管病人基礎(chǔ)護理，如：剪指甲、剃胡須、洗頭等。5、下午負責(zé)分管病人健康教育，整理病歷。6、按護理程序?qū)Ψ止懿∪藢嵤┱w護理，參與急危重病人搶救和護理。7、做好出院患者出院宣傳教育。查對實施單實施情況并署名。8、做好當日關(guān)鍵工作，做好交接班工作。中午交班給對應(yīng)責(zé)班。9、16：00-17:20負責(zé)對應(yīng)A班全部診療和護理。護理文書1、制訂護理計劃并評價；書寫危重患者上報表。2、負責(zé)分管病人多種評定單工作，完成護理統(tǒng)計。再次查對1、認真檢驗長久、臨時醫(yī)囑本實施情況，確保無遺漏。2、檢驗病人各項處理是否妥善到位。3、再次檢驗護理文書有沒有遺漏、錯誤。交班1、整理本組診療車及病區(qū)環(huán)境。2、和p班交接本組病人相關(guān)診療護理情況。接班P班工作步驟（17：30-00：00）評定評定行床邊交接班，評定患者神志、生命體征、切口敷料、引流管情況等，掌握病區(qū)病人病情。2、評定病人各項處理是否到位。3、實施“四看”，確定本班工作關(guān)鍵點。實施1、依據(jù)醫(yī)囑實施時間，按時完成本班診療護理工作。2、按等級護理制度巡視病房，觀察病情，立即向經(jīng)管及值班醫(yī)生匯報病情3、立即、妥善處理新入院、手術(shù)、病情改變及其它應(yīng)急事件。4、立即處理、實施當班醫(yī)囑，部署檢驗，并立即送檢急查標本。5、發(fā)放20:00口服藥，統(tǒng)計工作量。6、21:00和值班醫(yī)生查房，查看軍人在位情況，并督促關(guān)燈睡覺，向總值班匯報流動情況及軍人在位情況。7、檢驗電腦有沒有新開醫(yī)囑。護理文書1、立即正確地完成入院患者首次評定。2、客觀統(tǒng)計患者生命體征、統(tǒng)計引流液情況。3、書寫各項統(tǒng)計單。4、回顧本班工作，認真書寫交班匯報及護理統(tǒng)計。再次查對1、批量處理長久醫(yī)囑本，認真檢驗長久、臨時醫(yī)囑本實施情況，確保確保無遺漏。2、查對次日手術(shù)患者晚間診療護理實施情況，查有沒有遺漏。交班1、整理診療車及病區(qū)環(huán)境。2、和大夜班護士校對夜班長久、臨時醫(yī)囑。3、和大夜班護士校對檢驗醫(yī)囑，采血清單及采血管。4、進行床邊交接。接班1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況。2、整理病區(qū)環(huán)境，確保整齊有序工作環(huán)境，查看有沒有未送檢。標本，立即通知支持中心送檢。3、清點物品、毒麻藥品、高危藥品，并署名；交接鑰匙。N班工作步驟（00：00-08：00）1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況。1、查看流動統(tǒng)計，了解病區(qū)基礎(chǔ)情況。2、整理病區(qū)環(huán)境，確保整齊有序工作環(huán)境，查看有沒有未送檢標本，立即通知支持中心送檢。3、清點物品、毒麻藥品、高危藥品，并署名；交接鑰匙。4、和小夜班護士共同查對小夜臨時、長久醫(yī)囑本、采血標本管有沒有遺漏及錯誤。5、交接護