醫(yī)院信息化建設(shè)方案樣本

XX醫(yī)院信息化建設(shè)方案目錄TOC\o"1-3"\h\z前言 2第一章概述 3第一節(jié)、關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)含義 3第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)目的及其包括內(nèi)容 3第三節(jié)、國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展?fàn)顩r 3第二章需求分析和必要性分析 4第一節(jié)、實(shí)行信息化需求分析 4第二節(jié)、實(shí)行信息化必要性 4第三節(jié)、實(shí)行信息化急迫性 6第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)可行性分析 6第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)行方案 8第一節(jié)、總體規(guī)劃 8一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 …………………8二、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造總體規(guī)劃 …………………11第二節(jié)、分步實(shí)行方案 16第一期完畢基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 ……………16第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作 ……18第三期數(shù)字化醫(yī)院建立 ……………19第三節(jié)、總體實(shí)行方式 19第四節(jié)、資金籌措 20第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)行階段注意事項(xiàng) 20第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù) 21第五章醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)后效益分析 21第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益 21第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益 22第三節(jié)、社會(huì)效益 23附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 23附件二有關(guān)表格清單 61前言據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，當(dāng)前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)率高達(dá)87.2％，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)占同等醫(yī)院總數(shù)60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同步國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才干適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展需要，為將來納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基本。隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)大好形勢(shì)，同步為了適應(yīng)新時(shí)代國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，提高我院社會(huì)效益，增強(qiáng)我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用管理工作，實(shí)行醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義。本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、我院信息系統(tǒng)解決方案、我院信息系統(tǒng)實(shí)行方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述，同步就我院進(jìn)行信息化建設(shè)可行性及實(shí)行信息化建設(shè)后效益進(jìn)行了分析。第一章概述第一節(jié)、關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)含義隨著全社會(huì)信息化高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem,HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公以為新興醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medicalinformatics）重要分支。其含義是：運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診斷信息和行政管理信息收集、存儲(chǔ)、解決、提取和數(shù)據(jù)互換能力，并滿足所有授權(quán)顧客功能需求。第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)目的及其包括內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，其目的是：一方面支持醫(yī)院行政管理與事務(wù)解決業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)解決人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院可以以少投入獲得更好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員臨床活動(dòng)，收集和解決病人臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床征詢、輔助診斷、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，為病人提供更多、更快、更好服務(wù)。按照各自功能不同，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)涉及：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、OA管理系統(tǒng)、醫(yī)囑解決系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。第三節(jié)、國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展?fàn)顩r依照國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)成長(zhǎng)過程分析，當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)普通要經(jīng)歷如下三個(gè)階段：第一階段醫(yī)院管理信息化階段重要建設(shè)內(nèi)容涉及部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。第二階段臨床管理信息化階段重要建設(shè)內(nèi)容涉及電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段重要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享第二章需求分析和必要性分析第一節(jié)、實(shí)行信息化需求分析一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種真正７*２４小時(shí)實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人信息必要精確無誤地傳送到醫(yī)生手中，因而系統(tǒng)一旦投入使用，就不容許停機(jī)，更不能退回手工操作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)立在各個(gè)不同科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，并且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要互相調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因而與其他行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)可靠性、安全性規(guī)定更高。三、解決系統(tǒng)原則化問題。如果系統(tǒng)原則化問題解決得不好，醫(yī)院間信息溝通不但是紙上談兵，醫(yī)院內(nèi)部不同部門間信息互換以及與醫(yī)院外界信息交流也只是夢(mèng)想。第二節(jié)、實(shí)行信息化必要性隨著我院“九五”三線調(diào)遷工程竣工，新院即將投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)大好形勢(shì)，在這一時(shí)期實(shí)行醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，重要體當(dāng)前如下幾種方面：一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。中華人民共和國(guó)加入WTO為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同步也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成觀念和體制帶來一定沖擊。而詳細(xì)到醫(yī)療行業(yè)來說重要體當(dāng)前如下幾種方面：（一）入世后國(guó)外某些具備先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分，并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)利潤(rùn)下降將成為必然。（二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)壟斷，引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，過去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院藥房購藥限制將被取消，使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)晤臨激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，職工失業(yè)危機(jī)感會(huì)明顯增長(zhǎng)，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈動(dòng)蕩。（四）醫(yī)院現(xiàn)行管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院生存與發(fā)展。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要大刀闊斧改革，提高醫(yī)院管理信息化水平則是最迫在眉睫第一步。而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提高醫(yī)院管理水平最佳選取。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，當(dāng)前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)占同等醫(yī)院總數(shù)60％以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同步國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才干適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展需要，為將來納入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基本。二、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益，增強(qiáng)我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)，除了依托專業(yè)技術(shù)過硬醫(yī)護(hù)人員，還要靠改進(jìn)醫(yī)院管理，靠管理提高服務(wù)水平，靠管理來增收節(jié)支。我院是一所有著三十余年建院史國(guó)有公司醫(yī)院，近年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院發(fā)展謀求一條行之有效管理模式，特別是近幾年實(shí)行人事制度、分派制度、人才培養(yǎng)制度等方面改革，使醫(yī)院管理走上了一種新臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。但是隨著醫(yī)院改革逐漸進(jìn)一步，由于歷史延續(xù)下來某些習(xí)慣性工作模式和受客觀條件限制等因素存在，某些矛盾也逐漸暴露出來，如分派制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺少詳細(xì)量化根據(jù)、藥物管理過程中存在“以存定銷”弊端、成本核算工作缺少廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)狀況途徑、醫(yī)院積累各種原始資料缺少手段、各類數(shù)據(jù)記錄分析速度較慢等等，這些現(xiàn)象存在不利于調(diào)動(dòng)職工積極性，不利于減少成本，也不能為醫(yī)院決策提供有利根據(jù)，直接影響到醫(yī)院后續(xù)發(fā)展。新院開業(yè)后，隨著我院就診患者由本來分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐漸集中到新院，各崗位工作量將大大增長(zhǎng)，而醫(yī)務(wù)人員總數(shù)卻明顯減少（由本來400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說能將她們從繁重事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)研究和提高中；對(duì)病人來說能加快就診速度，緩和“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）矛盾，同步住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”；對(duì)醫(yī)院來說一方面運(yùn)用信息化手段，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了名譽(yù)，同步可以運(yùn)用規(guī)范化流程，把難以量化東西所有量化，堵住了收費(fèi)、藥物管理中漏洞，減少了成本，減輕了病人承擔(dān)，也提高了醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有助于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用管理工作從近一年來集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)營(yíng)狀況來看，由于我院沒有使用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，院內(nèi)所有醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增長(zhǎng)了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥物分類等事務(wù)性工作，并且費(fèi)用明細(xì)審核工作量相稱大，差錯(cuò)率較高。同步，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核難度。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，咱們通過對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以大大減少醫(yī)保管理員工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同步集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人就診狀況，監(jiān)察醫(yī)院各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)原則與否合理，適時(shí)理解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)支出狀況，使資源得到了充分共享。第三節(jié)、實(shí)行信息化急迫性隨著新院逐漸投入運(yùn)營(yíng)，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向孝感市人民，而當(dāng)前孝感市各醫(yī)療構(gòu)造對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐漸注重起來，某些醫(yī)院已經(jīng)初步建立信息化系統(tǒng)，如孝感市中心醫(yī)院、應(yīng)都市第一人民醫(yī)院等，因而在一定醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必要在硬件和軟件等方面具備明顯先進(jìn)性，才干爭(zhēng)取更多市場(chǎng)份額，因而當(dāng)前建立醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)可行性分析信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身競(jìng)爭(zhēng)性。當(dāng)前形勢(shì)下，我院進(jìn)行信息化建設(shè)存在如下有利條件：一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)注重和提高，有助于網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造建設(shè)及其功能實(shí)現(xiàn)。隨著我院人事制度改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)規(guī)定，計(jì)算機(jī)操作純熟限度已列入我院在競(jìng)聘上崗重要條件之一，使得絕大某些醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用業(yè)余時(shí)間加快了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。同步網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展為個(gè)人技能提高提供了大量學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。當(dāng)前我院已有30％以上人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基本。二、集團(tuán)醫(yī)保政策實(shí)行，為我院培養(yǎng)了一批純熟計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期建設(shè)正常運(yùn)營(yíng)打下了基本。由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期，這批人員可以不久掌握系統(tǒng)操作，減少了許多阻力。三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高當(dāng)前全國(guó)有許多醫(yī)療構(gòu)造已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，并且通過近年革新，這些軟件也得到了極大完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其以便，我院不需耗費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期目。四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)成熟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展，使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備性能不斷提高，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下降，較少了我院硬件投資。五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了有關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理同步，于出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件功能設(shè)計(jì)、安全規(guī)定等作出了規(guī)范，使得我院在選取軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。六、技術(shù)成熟性當(dāng)前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟，有關(guān)軟件廠商都依照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》開發(fā)出了十提成型、功能十分完善軟件，醫(yī)院只需依照自己需要稍加修改即可使用，并且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)信息化建設(shè)?！叭旨夹g(shù)，七分管理”，良好管理信息系統(tǒng)是建立在一種科學(xué)、行之有效管理模型之上；同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式改造過程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與增進(jìn)醫(yī)院管理模式貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。我院正處在改革發(fā)展之中，醫(yī)院管理模式逐漸完善，當(dāng)前諸多條件已具備，有助于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。同步管理信息系統(tǒng)建設(shè)也將增進(jìn)我院建立一種當(dāng)代化醫(yī)院管理模式，加速我院發(fā)展。第四章我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)行方案為適應(yīng)全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展需要，結(jié)合實(shí)際狀況，我院籌劃按照“整體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)行”原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問題前提下實(shí)行信息化建設(shè)工程，逐漸趕上同行業(yè)信息化建設(shè)步伐，并不斷更新，最后完善我院信息化整體建設(shè)目的。第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃（一）系統(tǒng)總體目的及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)目的：實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)解決，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工解決為主模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主新型管理模式；具備國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整醫(yī)院信息系統(tǒng);實(shí)現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化最后目的。系統(tǒng)詳細(xì)任務(wù)體現(xiàn)如下：突出“以病人為中心”，變化當(dāng)前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)管理思想，注重提高為病人服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診斷流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源運(yùn)用率。調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工積極性，為她們信息加工解決及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員服務(wù)效率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基本。門診病人信息解決時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人各種信息數(shù)據(jù)入口提供以便采集控制辦法。要為門診信息解決提供足夠快時(shí)間響應(yīng)。系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人普通登記收費(fèi)解決外，要能實(shí)現(xiàn)病房醫(yī)囑解決。系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器數(shù)據(jù)、圖像采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告迅速傳遞。系統(tǒng)應(yīng)以便顧客使用簡(jiǎn)化操作，中文輸入除具備慣用輸入法外，要為顧客保存擴(kuò)充商定輸入法。本系統(tǒng)總開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平總目的下，采用平行、分步實(shí)行環(huán)節(jié)盡量實(shí)現(xiàn)一種精確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活以便系統(tǒng)。詳細(xì)指引原則如下：整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體構(gòu)造上體現(xiàn)出一種基本完整HIS體系。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院總體需求。開放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)運(yùn)用既有成熟產(chǎn)品和提供其她產(chǎn)品運(yùn)用本系統(tǒng)接口。當(dāng)前已有或即將開發(fā)完畢某些比較規(guī)范程序，本系統(tǒng)應(yīng)可以直接運(yùn)用。安全可靠性。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)安全可靠。先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完畢，應(yīng)具備國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院顧客現(xiàn)實(shí)規(guī)定。（二）系統(tǒng)功能構(gòu)造隨著信息化時(shí)代來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院信息解決量不斷增長(zhǎng)，信息之間互有關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因而規(guī)定從醫(yī)院整體信息解決角度出發(fā)，分析全院信息構(gòu)成與聯(lián)系。在全面分析基本上，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連原則化、信息原則化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄分析解決、圖象數(shù)據(jù)解決等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院各種信息流有機(jī)地組合成一種高度共享信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自權(quán)限范疇內(nèi)獲得需要信息，或輸入必要信息，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)交流。同步，系統(tǒng)應(yīng)以便醫(yī)院采集、檢索其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生醫(yī)療信息，以便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)醫(yī)療資源。（三）我院管理信息系統(tǒng)重要構(gòu)成某些及其功能闡明依照我院發(fā)展規(guī)劃需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將如下幾種某些為主：經(jīng)濟(jì)管理某些1、門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)2、門診中/西藥房管理分系統(tǒng)3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)藥物管理某些（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一種重要部門，是保證醫(yī)院各部門正慣用藥基地，藥物收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來源。藥庫管理好壞與否直接影響醫(yī)院其他部門正常工作。老式手工管理模式已難于適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院管理規(guī)定。詳細(xì)體當(dāng)前工作人員很難精確掌握庫存狀況，藥物價(jià)格和效期心中無數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫管理已勢(shì)在必行，它不但提供精確庫存，及時(shí)掌握藥物效期，有效地避免了藥物價(jià)格混亂，并且每月記錄報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度。綜上所述，藥庫計(jì)算機(jī)管理不但是醫(yī)院需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位當(dāng)代化管理重要環(huán)節(jié)，同步也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本保證。臨床診斷某些此某些重要實(shí)現(xiàn)功能是環(huán)繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”主題，收集病人在就診過程中所有消費(fèi)活動(dòng)資料，涉及個(gè)人基本狀況、病情變化狀況、治療通過、各種檢查成果等信息。重要涉及如下幾種方面：門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)急診留觀管理分系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)臨床檢查系統(tǒng)（LIS）放射科管理系統(tǒng)（RIS）電子病歷系統(tǒng)（EPR）醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳播系統(tǒng)（PACS）綜合管理與記錄分析某些此某些重要功能是滿足全院范疇內(nèi)涉及臨床業(yè)務(wù)、人事管理、尋常辦公事物、基本資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供根據(jù)。重要涉及如下幾種方面：人事工資管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)科技管理分系統(tǒng)護(hù)理部管理分系統(tǒng)病案管理分系統(tǒng)綜合記錄管理系統(tǒng)病人征詢服務(wù)系統(tǒng)全院綜合查詢系統(tǒng)全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)外部接口外部接口是為了以便對(duì)外數(shù)據(jù)傳播和互換，重要涉及醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。其她重要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各某些詳細(xì)功能詳見附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》闡明。二、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)行”原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)物理平臺(tái)，應(yīng)一方面考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件廣泛性。事務(wù)解決模式采用C/S構(gòu)造，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完畢。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)浮現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持各種網(wǎng)絡(luò)合同和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率數(shù)據(jù)互換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國(guó)際、國(guó)內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)連接，并具備簡(jiǎn)樸、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到將來高速網(wǎng)絡(luò)能力。同步，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性重要途徑；保證網(wǎng)絡(luò)可靠性；采用必要辦法如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、顧客權(quán)限分派等，最大限度上保證系統(tǒng)安全性。網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造具備開放性，通信和合同應(yīng)符合國(guó)際原則及事實(shí)上工業(yè)原則，以便各類設(shè)備可以以便聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其她類型網(wǎng)絡(luò)互連；從網(wǎng)絡(luò)構(gòu)造、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分運(yùn)用公網(wǎng)、既有資源、成熟技術(shù)以減少建設(shè)成本。支持各種方式遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。任何一種網(wǎng)絡(luò)均有浮現(xiàn)故障也許，大型網(wǎng)絡(luò)浮現(xiàn)故障問題更為嚴(yán)重，因此先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)狀況，在網(wǎng)絡(luò)浮現(xiàn)故障時(shí)，能及時(shí)反映出故障節(jié)點(diǎn)和因素，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)具備重大意議。（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖（三）工作站設(shè)立及設(shè)備闡明1、工作站設(shè)立依照當(dāng)前業(yè)務(wù)需要和醫(yī)院將來發(fā)展規(guī)劃，全院籌劃設(shè)立150個(gè)工作站，涉及臨床醫(yī)療各科室醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥物庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任）、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息互換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。2、設(shè)備及有關(guān)技術(shù)闡明服務(wù)器服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)核心部位，采用先進(jìn)有效服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院尋常工作效率，提高醫(yī)院服務(wù)水平，獲得更好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。選型：采用PC-SERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中心服務(wù)器。其最大長(zhǎng)處：一是維護(hù)以便；二是綜合造價(jià)不高。并且，當(dāng)前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展，PC-SERVER性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定規(guī)定。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如HP、IBM等。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列構(gòu)成雙機(jī)熱備系統(tǒng)。所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)（PrimaryServer），另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)（StandyServer），在系統(tǒng)正常狀況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)運(yùn)營(yíng)狀況（工作機(jī)也同步監(jiān)視備份機(jī)與否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種因素浮現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早告知系統(tǒng)管理員解決，保證下一次切換可靠性）。當(dāng)工作機(jī)浮現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)積極接管工作機(jī)工作，繼續(xù)支持信息運(yùn)營(yíng)，從而保證信息系統(tǒng)可以不間斷運(yùn)營(yíng)（Non-Stop）。工作機(jī)通過修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)方式將備份機(jī)工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)運(yùn)營(yíng)狀況，此時(shí)，本來備份機(jī)就成了工作機(jī)，而本來工作機(jī)就成了備份機(jī)?；Q機(jī)依照網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選取有關(guān)產(chǎn)品（見分步實(shí)行籌劃內(nèi)容）。打印機(jī)依照不同工作站功能選取不同類型打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)EPSONLQ1600III，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。存儲(chǔ)器選用HPMSA1000或有關(guān)性能型號(hào)。工作站工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中客戶端機(jī)器，采用Intel奔騰解決器，主頻C400以上，內(nèi)存不不大于64M，硬盤容量不不大于4GB，顯示規(guī)定達(dá)到800*600辨別率、真彩色。UPS（在線）中心機(jī)房使用STK3KVA－2H電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電；各醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算點(diǎn)各配備一臺(tái)STK500VAUPS。服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng)——MSWINDOWS其特點(diǎn)是：先進(jìn)Client/Server分布式計(jì)算平臺(tái)廣泛互操作性創(chuàng)立與支持工業(yè)原則對(duì)開發(fā)群體支持傾聽顧客意見，即時(shí)集成最新技術(shù)中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：MSSQLSVR公司版防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量人力、物力、財(cái)力，其實(shí)行過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)每一種環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，并且需要統(tǒng)一布置，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)行。因而，在整個(gè)建設(shè)過程中，咱們應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)規(guī)劃、實(shí)行等工作。2、信息化建設(shè)是一種長(zhǎng)期過程，其體現(xiàn)出效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因而應(yīng)爭(zhēng)取足夠資金。3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展需求。4、設(shè)備和軟件投入應(yīng)依照醫(yī)院詳細(xì)狀況分布實(shí)行，實(shí)行過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院發(fā)展目的等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。5、整個(gè)實(shí)行過程中應(yīng)高度注重?cái)?shù)據(jù)安全性，過渡期盡量采用紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重?cái)M定完全網(wǎng)絡(luò)管理時(shí)期，以免因操作人員操作不純熟、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天局限性等因素而導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，影像醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。第二節(jié)、分步實(shí)行方案按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)行”原則，我院管理信息系統(tǒng)將分三個(gè)時(shí)期分步實(shí)行：第一期完畢基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀當(dāng)前，我院沒有完整網(wǎng)絡(luò)基本，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站計(jì)算機(jī)只有22臺(tái)（不涉及醫(yī)保結(jié)算終端），均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因而，建設(shè)初期重要任務(wù)涉及兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。（二）工作站設(shè)立及其管理系統(tǒng)。依照我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整前提下，我院籌劃在建設(shè)初期設(shè)立86個(gè)工作站和15個(gè)系統(tǒng)管理模塊，詳細(xì)狀況見附件表（一）。（三）設(shè)備及有關(guān)管理系統(tǒng)購買清單涉及服務(wù)器、互換機(jī)、UPS、磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，詳細(xì)狀況見附件表（二）。（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：涉及門急診掛號(hào)分系統(tǒng)，門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)，門急診藥房分系統(tǒng)，住院收費(fèi)分系統(tǒng)，護(hù)士工作站分系統(tǒng)，病區(qū)藥房分系統(tǒng)，西藥庫房分系統(tǒng)，中藥庫房分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人征詢服務(wù)分系統(tǒng)，全院綜合查詢分系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)，財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)，詳細(xì)狀況見附件表（三）。（五）第一期投資狀況第一期預(yù)測(cè)總投資80.03萬元。依照我院實(shí)際狀況，第一期可分步完畢網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：第一步完畢網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立25個(gè)和臨床診斷、費(fèi)用管理有關(guān)工作站，以及添置中心機(jī)房有關(guān)設(shè)備，同步完善有關(guān)醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊。時(shí)間：1月至6月。第二步添置有關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備時(shí)間：6月至12月（六）技術(shù)目的通過第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)如下技術(shù)目的：藥物業(yè)務(wù)：1）門診、住院藥物流通過程門診所有臨床科室及某些醫(yī)技科室發(fā)生藥物治療，均通過有關(guān)科室醫(yī)生開具處方?；颊邞{處方在藥房劃價(jià)，藥劑人員按原則劃價(jià)后備案（涉及藥物有關(guān)信息、總費(fèi)用，但費(fèi)用不保存）。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后，藥劑人員查詢交費(fèi)狀況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。住院病人發(fā)生藥物治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員將全科當(dāng)天所需藥物錄入系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)匯總，并將有關(guān)信息傳播到住院部藥房，同步系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)鑒別病人交費(fèi)狀況，擬定無欠費(fèi)后，藥劑人員配藥、發(fā)藥，護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送給病人。門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種藥物，擬定盤點(diǎn)效果。2）預(yù)期效果環(huán)繞“金額管理、數(shù)量記錄、實(shí)耗實(shí)銷”管理目的，為藥庫提供藥物入庫，出庫，調(diào)價(jià)，帳務(wù)解決，籌劃編制，藥物質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對(duì)其進(jìn)行綜合記錄分析與查詢。保證了醫(yī)院藥物供應(yīng)，加強(qiáng)了對(duì)藥物流轉(zhuǎn)控制，從而提高了整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。同步依照門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供處方及醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，同步提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥，藥物入出庫，盤點(diǎn)，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫不及時(shí)、耗時(shí)較長(zhǎng)等缺陷，并且能對(duì)藥物消耗信息，藥房庫存及收支信息進(jìn)行綜合記錄查詢，加快了發(fā)藥速度，協(xié)助臨床護(hù)理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥物管理，減少了藥物流失。門診收費(fèi)業(yè)務(wù)所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi)掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號(hào)速度。醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)狀況匯總到中心數(shù)據(jù)庫，以便醫(yī)院和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用，并且有助于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診狀況，既保證了患者就診資料完整性，同步也無形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外宣傳。住院業(yè)務(wù)由護(hù)理人員將患者基本狀況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過程中發(fā)生入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科，費(fèi)用記帳，費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合記錄查詢，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用控制，增長(zhǎng)了費(fèi)用結(jié)算精確性與及時(shí)性，實(shí)現(xiàn)‘住院費(fèi)用一日清’目的，同步也解決了長(zhǎng)期以來欠費(fèi)、漏費(fèi)問題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列業(yè)務(wù)操作,涉及床位管理，醫(yī)囑錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片打印，體溫單繪制，書寫護(hù)理記錄，查當(dāng)作果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣事務(wù)性工作，把護(hù)士還給了病人，提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量。通過對(duì)手術(shù)管理，保證了手術(shù)執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。醫(yī)技科室錄入所有有關(guān)檢查成果，并記錄科室收入狀況。通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳播到集團(tuán)醫(yī)保中心，以便集團(tuán)醫(yī)保中心審核醫(yī)保有關(guān)費(fèi)用。各行政管理部門出臺(tái)文獻(xiàn)、告知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng)一保管，實(shí)現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能從醫(yī)院財(cái)務(wù)，醫(yī)療，藥物，物資，行政等各個(gè)方面，按宏觀到微觀，由粗到細(xì)方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種記錄圖相結(jié)合形式呈現(xiàn)醫(yī)院方方面面營(yíng)運(yùn)狀況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參照數(shù)據(jù)。第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作此時(shí)期重要是完善網(wǎng)絡(luò)功能，運(yùn)用一期建立網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多功能，從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化目。詳細(xì)時(shí)間視第一期建設(shè)狀況而定。（一）管理信息模塊添置：1物資庫房物資管理分系統(tǒng)2固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)分系統(tǒng)3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)4病案管理病案管理分系統(tǒng)5人事管理人事工資分系統(tǒng)6院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳播圖像采集分系統(tǒng)7門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)8社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療綜合管理分系統(tǒng)（二）第二期總投資預(yù)算：約40萬元，涉及8個(gè)管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)與總院之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播所需設(shè)備費(fèi)用。（三）預(yù)期實(shí)現(xiàn)技術(shù)目的1．實(shí)現(xiàn)設(shè)備，儀器等固定資產(chǎn)添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報(bào)廢等帳務(wù)解決，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)控制與管理。實(shí)現(xiàn)設(shè)備籌劃管理、合同管理、質(zhì)量管理、維修管理、計(jì)量管理，動(dòng)態(tài)查詢等功能。協(xié)助設(shè)備管理人員從籌劃、合同、質(zhì)量、維修等多方面進(jìn)行管理，提高設(shè)備管理效率，及時(shí)掌握設(shè)備質(zhì)量狀況經(jīng)濟(jì)效益狀況，以便迅速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層理解設(shè)備狀況提供精確數(shù)據(jù)。2.建立住院病人電子檔案。3.實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播.4.實(shí)現(xiàn)各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和總院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳播，為進(jìn)入社會(huì)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃奠定基本。第三期數(shù)字化醫(yī)院建立此時(shí)期重要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療資源共享，建立數(shù)字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。第三節(jié)、總體實(shí)行方式一、硬件設(shè)備系統(tǒng)實(shí)行所需硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施咱們采用招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)。二、軟件系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其他行業(yè)管理信息系統(tǒng)，需要磨合，不斷開發(fā)完善，開發(fā)商分析、具備條件、實(shí)力等狀況系統(tǒng)實(shí)行所需軟件系統(tǒng)通過咱們考察調(diào)研，討論后決定與杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司以合伙形式按環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)行。第四節(jié)、資金籌措預(yù)測(cè)總投資120萬元，由于我院處在發(fā)展時(shí)期，新院剛剛開始運(yùn)營(yíng)，經(jīng)費(fèi)開支緊張，懇請(qǐng)集團(tuán)予以解決此項(xiàng)費(fèi)用。此項(xiàng)費(fèi)用將重要用于系統(tǒng)實(shí)行第一期和第二期硬件和軟件設(shè)備，詳細(xì)資金使用狀況及設(shè)備購買清單見附件二表（二）、表（三）和第19頁第二期預(yù)測(cè)投資狀況。剩余某些資金將用于第三期數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，局限性和需追加將由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)行階段注意事項(xiàng)由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)認(rèn)知限度不一致，為保證整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng)：1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)同步應(yīng)進(jìn)行有關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基本知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到熟知計(jì)算機(jī)操作目，并對(duì)即將應(yīng)用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能、詳細(xì)操作應(yīng)純熟掌握。系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)純熟掌握整個(gè)系統(tǒng)涉及硬件和軟件維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下常規(guī)解救辦法，同步加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商聯(lián)系，爭(zhēng)取更多技術(shù)支持。2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由有關(guān)崗位操作人員試運(yùn)營(yíng)一種月，原醫(yī)院管理流程不變，數(shù)據(jù)不記錄。3、試運(yùn)營(yíng)后，醫(yī)院實(shí)行雙重?cái)?shù)據(jù)記錄，半年內(nèi)紙質(zhì)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，在保證醫(yī)院尋常工作正常運(yùn)營(yíng)前提下，逐漸過渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。注意此階段轉(zhuǎn)變過程，一定要依照重要崗位操作人員詳細(xì)狀況來擬定轉(zhuǎn)變時(shí)間界限，以便因主觀因素導(dǎo)致系統(tǒng)故障，影像整個(gè)醫(yī)院工作運(yùn)營(yíng)。4、藥物數(shù)據(jù)及其她各項(xiàng)收費(fèi)原則初始化應(yīng)在試運(yùn)營(yíng)期完畢，并需符合醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定，以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步。5、網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)營(yíng)后應(yīng)注意數(shù)據(jù)備份醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種真正７*２４小時(shí)實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人信息必要精確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同步費(fèi)其用結(jié)算也是不間斷合計(jì)，因而系統(tǒng)一旦投入使用，就不容許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操作。為了防止計(jì)算機(jī)劫難事故浮現(xiàn)，數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作就成為了一項(xiàng)不可忽視非常重要系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整備份，應(yīng)當(dāng)依照詳細(xì)環(huán)境和條件，制定一種完善可行保證數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全備份籌劃。6.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格各崗位職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，保證網(wǎng)絡(luò)安全性。第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)1、維護(hù)方式（1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同關(guān)于條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院有關(guān)維護(hù)人員。（2）后期系統(tǒng)維護(hù)則重要有我院有關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。2、維護(hù)費(fèi)用（1）前期由于有關(guān)硬件在保修期內(nèi)，有關(guān)維護(hù)問題由硬件供應(yīng)商免費(fèi)提供。軟件同樣由于在軟件供應(yīng)商免費(fèi)維護(hù)階段，則有關(guān)維護(hù)問題由軟件供應(yīng)商免費(fèi)提供。（2）后期則由有關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù)，每年維護(hù)費(fèi)用預(yù)算為10萬元。3、維護(hù)費(fèi)用籌措有關(guān)維護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。第五章醫(yī)院實(shí)行信息化建設(shè)后效益分析第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益1、醫(yī)院信息系統(tǒng)改造使醫(yī)院為病人診斷提供更優(yōu)良服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立為病人全面醫(yī)療健康信息保存、傳遞、查詢提供有效數(shù)據(jù)；對(duì)數(shù)據(jù)迅速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人疑慮。此舉即可為醫(yī)院贏得更多病員和信任。2、醫(yī)院信息系統(tǒng)建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中漏洞，控制與減少不必要資金積壓與揮霍，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少當(dāng)前信息模式下信息保存、傳遞縮小費(fèi)用，增進(jìn)財(cái)務(wù)流程管理清晰化和合理化，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)建立能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療安全、基本護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、對(duì)的用藥，減少藥物揮霍。4、醫(yī)院信息系統(tǒng)建立能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為她們解決信息提供良好服務(wù)，減輕她們工作承擔(dān)，提高她們工作效率，使她們能用更多精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良服務(wù)。例如：在當(dāng)前模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間解決護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢查申請(qǐng)及成果報(bào)告。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立使她們從這些時(shí)間束縛中解脫出來，可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對(duì)病人護(hù)理服務(wù)。5、醫(yī)院信息系統(tǒng)建立能提高領(lǐng)導(dǎo)決策能力。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、精確、以便地掌握各類信息，為她們作出對(duì)的決策提供根據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立可以迅速以便記錄、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生效益與工作量大小，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診斷過程中異?，F(xiàn)象并予以及時(shí)解決。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理效益分派、獎(jiǎng)罰分明提供有力根據(jù)，從而充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮職工勞動(dòng)積極性。6、醫(yī)院信息系統(tǒng)建立能增進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,規(guī)范了整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)精確、可靠。第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益該系統(tǒng)將我院各方面管理融為一種整體，達(dá)到資源充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同步，網(wǎng)絡(luò)管理更加以便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。對(duì)各個(gè)工作流程實(shí)行科學(xué)管理減少了庫存積壓，加速了資金流通，不但提高了醫(yī)院效益，并且保護(hù)了既有投資。醫(yī)院信息化建設(shè)從醫(yī)院內(nèi)部和外某些別提高了整個(gè)業(yè)務(wù)流程效益。如下圖所示：擴(kuò)大市場(chǎng)范疇擴(kuò)大市場(chǎng)范疇提高服務(wù)水平提高醫(yī)療水平提高社會(huì)效益內(nèi)部外部市場(chǎng)服務(wù)電子病歷患者關(guān)系關(guān)系成本質(zhì)量管理物流管理流程管理管理辦公自動(dòng)化財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)決策支持呼喊中心增進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)成本控制提高工作效率提高經(jīng)營(yíng)效益第三節(jié)、社會(huì)效益隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀細(xì)致管理、醫(yī)生精確診斷和以便快捷信息傳播方式使得病人有了一種良好就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串社會(huì)效益，越來越多病人會(huì)到咱們醫(yī)院就診，醫(yī)院收入和名譽(yù)也會(huì)隨之提高。

附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》目錄修訂闡明總則數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典原則化臨床診斷某些門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范臨床檢查分系統(tǒng)功能規(guī)范輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)功能規(guī)范藥物管理某些藥物管理分系統(tǒng)功能規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理某些門急診掛號(hào)分系統(tǒng)功能規(guī)范門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范財(cái)務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范綜合管理與記錄分析某些病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范醫(yī)療記錄分系統(tǒng)功能規(guī)范院長(zhǎng)綜合查詢與分析分系統(tǒng)功能規(guī)范病人征詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范外部接口某些醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療征詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范第一章總則第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作規(guī)范管理，進(jìn)一步加快衛(wèi)生信息化基本設(shè)施建設(shè)，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)質(zhì)量，減少不必要重復(fù)研制和揮霍，保護(hù)顧客利益，推動(dòng)和指引醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。第二條制定本規(guī)范目是為衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一種基本根據(jù)，亦是現(xiàn)階段商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)必要達(dá)到基本規(guī)定。第三條本規(guī)范同步為各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)指引性文獻(xiàn)，用于評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)限度基本原則。第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等當(dāng)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、解決、提取、傳播、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)提供全面、自動(dòng)化管理及各種服務(wù)信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是當(dāng)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少基本設(shè)施與支撐環(huán)境。第五條實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)重要原則。它應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系構(gòu)造、管理模式和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)院一定期期內(nèi)對(duì)信息需求。它是當(dāng)代醫(yī)院管理工作中不可缺少重要構(gòu)成某些，并能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極作用。第六條醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)樸地模仿現(xiàn)行手工管理辦法，而是依照醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、原則化理論設(shè)計(jì)建立。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必要一方面規(guī)范自身管理制度及運(yùn)營(yíng)模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立過程，應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程，提高工作效率，不斷完善機(jī)制過程。第七條醫(yī)院信息系統(tǒng)是一種綜合性信息系統(tǒng)，功能涉及到國(guó)家關(guān)于部委制定法律、法規(guī)。涉及醫(yī)療、教誨、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、記錄、病案、人事、藥物、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備…等等。因而，評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)一方面必要保證與國(guó)內(nèi)現(xiàn)行關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信息規(guī)定。第八條醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)組織與實(shí)行：建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院當(dāng)代化建設(shè)基本。因而，在系統(tǒng)建設(shè)中，必要有相應(yīng)組織貫徹與保證，其中院長(zhǎng)注重并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)核心，注重培養(yǎng)自己技術(shù)骨干隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)各級(jí)、各類醫(yī)護(hù)人員使用信息積極性是系統(tǒng)實(shí)行先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必要依照各級(jí)、各類醫(yī)院詳細(xì)規(guī)定，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)總體技術(shù)方案，有籌劃、有環(huán)節(jié)、分期分批實(shí)行，最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)總體目的。第九條醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)依照自身需求及系統(tǒng)性能／價(jià)格比，保證合理資金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)成功必要條件。第十條醫(yī)院信息分類：醫(yī)院信息應(yīng)當(dāng)以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整頓、傳播、匯總、分析與之有關(guān)財(cái)務(wù)、管理、記錄、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。第十一條醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)基本規(guī)定：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)選取規(guī)定安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。●系統(tǒng)須設(shè)立初始化及各級(jí)權(quán)限管理?！裣到y(tǒng)應(yīng)依照需要可隨時(shí)調(diào)節(jié)設(shè)立各種單據(jù)、報(bào)表等打印輸出格式?！裣到y(tǒng)須保證“7天24小時(shí)”安全運(yùn)營(yíng)，并有冗余備份?！裣到y(tǒng)具備和諧顧客界面，必要設(shè)立為鼠標(biāo)或鍵盤均可單獨(dú)操作方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來不便?！褚?guī)定系統(tǒng)數(shù)據(jù)解決必要精確無誤，否則為不合格產(chǎn)品。第十二條醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供如下技術(shù)文檔：1．總體設(shè)計(jì)報(bào)告2．需求分析闡明書3．概要設(shè)計(jì)闡明書4．詳細(xì)設(shè)計(jì)闡明書5．?dāng)?shù)據(jù)字典6．?dāng)?shù)據(jù)構(gòu)造與流程7．測(cè)試報(bào)告8．操作使用闡明書9．系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)第十三條系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運(yùn)營(yíng)過程中，必要建立日記管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)涉及工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、顧客權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)立和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。醫(yī)院方必要考慮整個(gè)系統(tǒng)每年維護(hù)費(fèi)用投入。第十四條本規(guī)范所指醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，因而各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必要互有關(guān)聯(lián)，互相制約。第十五條醫(yī)院自身目的、任務(wù)和性質(zhì)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最復(fù)雜系統(tǒng)之一。本《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》依照數(shù)據(jù)流量、流向及解決過程，將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為如下五某些：臨床診斷某些藥物管理某些經(jīng)濟(jì)管理某些綜合管理與記錄分析某些外部接口某些第十六條各某些功能綜述如下：一、臨床診斷某些臨床診斷某些重要以病人信息為核心，將整個(gè)病人診斷過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診斷活動(dòng)進(jìn)行產(chǎn)生并解決與病人診斷關(guān)于各種診斷數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診斷活動(dòng)重要由各種與診斷關(guān)于工作站來完畢，并將這某些臨床信息進(jìn)行整頓、解決、匯總、記錄、分析等。此某些涉及：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢查系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。(見第3至第9章)二、藥物管理某些藥物管理某些重要涉及藥物管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥晶從入庫到出庫直到病人使用，是一種比較復(fù)雜流程，它貫穿于病人整個(gè)診斷活動(dòng)中。這某些重要解決是與藥物關(guān)于所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩某些，一某些是基本某些，涉及：藥庫、藥房及發(fā)藥管理；另一某些是臨床某些，涉及：合理用藥各種審核及用藥征詢與服務(wù)。(見第10章)三、經(jīng)濟(jì)管理某些經(jīng)濟(jì)管理某些屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中最基本某些，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用部門關(guān)于，解決是整個(gè)醫(yī)院中各關(guān)于部門產(chǎn)生費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整頓、匯總、傳播到各自有關(guān)部門，供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支狀況服務(wù)。涉及：門急診掛號(hào)，門急診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人人、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。(見第11至第17章)四、綜合管理與記錄分析某些綜合管理與記錄分析某些重要涉及病案記錄分析、管理，并將醫(yī)院中所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合解決供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，涉及：病案管理、醫(yī)療記錄、院長(zhǎng)綜合查詢與分析、病人征詢服務(wù)。(見第18至第21章)五、外部接口某些隨著社會(huì)發(fā)展及各項(xiàng)改革進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一種獨(dú)立存在系統(tǒng)，它必要考慮與社會(huì)上有關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。因而，這某些提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療征詢系統(tǒng)等接口。(見第22至第24章)第十七條系統(tǒng)中各某些詳細(xì)功能規(guī)范，詳見各章中規(guī)定。各章中功能規(guī)定屬基本功能，容許系統(tǒng)在此基本上增長(zhǎng)功能。第二章數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼原則化第一條醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲(chǔ)、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及有關(guān)管理信息而建立人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功核心。數(shù)據(jù)必要精確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。第二條醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并涉及有關(guān)各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括醫(yī)院所有資源信息，便于迅速查詢，數(shù)據(jù)共享。數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)選取應(yīng)根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量大小，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及考慮到醫(yī)院此后發(fā)展來擬定。·第三條數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)和使用必要保證數(shù)據(jù)精確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，需要使用各種技術(shù)手段保護(hù)中心數(shù)據(jù)庫安全。數(shù)據(jù)安全性、保密性應(yīng)符合國(guó)家關(guān)于規(guī)定：1．中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例2．中華人民共和國(guó)保密法3．中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)安全法規(guī)原則在國(guó)家沒有制定電子文檔合法性有關(guān)法律之前，醫(yī)院必要保存紙張文檔作為法律根據(jù)。第四條醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范規(guī)定：1．?dāng)?shù)據(jù)輸入：提供數(shù)據(jù)輸入精確、迅速、完整性操作手段，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸人數(shù)據(jù)技術(shù)。2．?dāng)?shù)據(jù)共享：必要提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能。3．?dāng)?shù)據(jù)通信：必要具備通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)通信互換數(shù)據(jù)功能，避免通過介質(zhì)(軟盤、磁帶、光盤……)互換數(shù)據(jù)。4．?dāng)?shù)據(jù)備份：具備數(shù)據(jù)備份功能，涉及自動(dòng)定期數(shù)據(jù)備份，程序操作備份和手工操作備份。為防止不可預(yù)見事故及災(zāi)害，數(shù)據(jù)必要異地備份。5．?dāng)?shù)據(jù)恢復(fù)：具備數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，涉及程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)恢復(fù)。6．?dāng)?shù)據(jù)字典編碼原則：數(shù)據(jù)字典涉及國(guó)標(biāo)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)原則數(shù)據(jù)字典、地方原則數(shù)據(jù)字典和顧客數(shù)據(jù)字典。為保證數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應(yīng)符合國(guó)內(nèi)法律、法規(guī)、規(guī)章及關(guān)于規(guī)定，對(duì)已有國(guó)標(biāo)、行業(yè)原則及部標(biāo)數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)關(guān)于原則(見附錄)，不得自定義。使用容許顧客擴(kuò)充原則，應(yīng)嚴(yán)格按照該原則編碼原則擴(kuò)充。在原則出臺(tái)后應(yīng)及時(shí)改用原則編碼，如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用系統(tǒng)不能更換字典，必要建立自定義字典與原則編碼字典對(duì)照表，并開發(fā)相應(yīng)檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。第五條醫(yī)院信息系統(tǒng)保密安全防范辦法。1．系統(tǒng)必要有嚴(yán)格權(quán)限設(shè)立功能。為以便顧客，此設(shè)立應(yīng)盡量靈活。2．?dāng)?shù)據(jù)安全：系統(tǒng)應(yīng)具備保證數(shù)據(jù)安全功能。重要數(shù)據(jù)，系統(tǒng)只能提供有痕跡改正功能，防止運(yùn)用計(jì)算機(jī)犯罪。3．重要數(shù)據(jù)資料要遵守國(guó)家關(guān)于保密制度規(guī)定。從數(shù)據(jù)輸入、解決、存儲(chǔ)、輸出嚴(yán)格審查和管理，不容許通過醫(yī)院信息系統(tǒng)非法擴(kuò)散。4．重要保密數(shù)據(jù)，要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密解決后再存人機(jī)內(nèi)，對(duì)存貯磁性介質(zhì)或其他介質(zhì)文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必要提供有關(guān)保護(hù)辦法。第三章門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助門診醫(yī)生完畢尋常醫(yī)療工作計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是解決門診記錄、診斷、處方、檢查、檢查、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。第二條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：1．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》3．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷科目名錄》4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本原則》5．《城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范疇管理暫行辦法》6．《城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第三條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能：1．自動(dòng)獲取或提供如下信息：1)病人基本信息：就診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。2)診斷有關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診斷時(shí)間等。4)費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反映及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生解決門診記錄、檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診斷活動(dòng)。3．提供處方自動(dòng)監(jiān)測(cè)和征詢功能：藥物劑量、藥物互相作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。4．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生慣用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5．自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同步提供醫(yī)囑作廢功能。6．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入有關(guān)注意事項(xiàng)。7．支持醫(yī)生查詢有關(guān)資料：歷次就診信息、檢查檢查成果，并提供比較功能。8．自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9．提供打印功能，如處方、檢查檢查申請(qǐng)單等，打印成果由有關(guān)醫(yī)師簽字生效。10．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、級(jí)別、功能等。11．自動(dòng)向關(guān)于部門傳送檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診斷信息，以及有關(guān)費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第四條《門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能代替醫(yī)生作出決策，也不應(yīng)當(dāng)限制醫(yī)生決策行為。2．在門診醫(yī)生工作站產(chǎn)生各種醫(yī)囑信息是門診藥房、檢查檢查、門診收費(fèi)等系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)來源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)中，規(guī)定數(shù)據(jù)精確可靠，速度快，保密性強(qiáng)，系統(tǒng)規(guī)定具備軟、硬件應(yīng)急方案，發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)急方案啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)少于5—10分鐘。第四章住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助醫(yī)生完畢病房尋常醫(yī)療工作計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是解決診斷、處方、檢查、檢查、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。第二條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：同門診醫(yī)生工作站。第三條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》基本功能：1．自動(dòng)獲取或提供如下信息。1)醫(yī)生主管范疇內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理級(jí)別、費(fèi)用狀況等。2)診斷有關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診斷史、體格檢查等。3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診斷時(shí)間等。4)費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反映及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生解決醫(yī)囑：檢查、檢查、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢查醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。3．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生慣用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。4．提供處方自動(dòng)監(jiān)測(cè)和征詢功能：藥物劑量、藥物互相作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5．提供長(zhǎng)期和暫時(shí)醫(yī)囑解決功能，涉及醫(yī)囑開立、停止和作廢。6．支持醫(yī)生查詢有關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢查檢查成果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行狀況、病床使用狀況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。7．支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類原則下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、中文等多重檢索。8．自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，依照確認(rèn)后醫(yī)囑自動(dòng)定期產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入有關(guān)注意事項(xiàng)。10．支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合關(guān)于醫(yī)療文獻(xiàn)格式規(guī)定，必要提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印成果由處方醫(yī)師簽字生效。11．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、級(jí)別、功能等。12．自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13．自動(dòng)向關(guān)于部門傳送檢查、檢查、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診斷信息，以及有關(guān)費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第四條《住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)不能代替醫(yī)生做出決策，也不應(yīng)當(dāng)限制醫(yī)生決策行為。2．所有醫(yī)囑須經(jīng)護(hù)士核對(duì)后方可傳送到藥房、檢查檢查、手術(shù)等有關(guān)科室系統(tǒng)中生效執(zhí)行。3．急救等緊急狀況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入，并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名或代號(hào)及操作員姓名或代號(hào)。4．在住院醫(yī)生工作站產(chǎn)生各種醫(yī)囑信息是住院藥房、檢查檢查、門診收費(fèi)等系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)來源，在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)中，規(guī)定數(shù)據(jù)精確可靠，速度快，保密性強(qiáng)。第五章護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《護(hù)士工作站分系統(tǒng)》是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完畢尋常護(hù)理工作計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并解決醫(yī)生下達(dá)長(zhǎng)期和暫時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行狀況進(jìn)行管理。同步協(xié)助護(hù)士完畢護(hù)理及病區(qū)床位管理等尋常工作。第二條《護(hù)士工作站分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定。1．《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》2．其他有關(guān)法律、法規(guī)。第三條《護(hù)士工作站分系統(tǒng)》基本功能：1．床位管理1)病區(qū)床位使用狀況一覽表(顯示床號(hào)、病歷號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理級(jí)別、陪護(hù)、飲食狀況)。2)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請(qǐng)單打印。2．醫(yī)囑解決1)醫(yī)囑錄入(同．．．條)2)審核醫(yī)囑(新開立、停止、作費(fèi))，查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核解決狀況。3)記錄病人生命體征及有關(guān)項(xiàng)目。4)打印長(zhǎng)期及暫時(shí)醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能)，重整長(zhǎng)期醫(yī)囑。5)打印、查詢病區(qū)對(duì)藥單(領(lǐng)藥單)，支持對(duì)藥單分類維護(hù)。6)打印、查詢病區(qū)長(zhǎng)期、暫時(shí)醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔治療等)，支持治療單分類維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。7)長(zhǎng)期及暫時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。8)填寫藥物皮試成果。9)打印檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單。10)打印病案首頁。11)醫(yī)囑記錄查詢。3．護(hù)理管理護(hù)理記錄；護(hù)理籌劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制。4．費(fèi)用管理1)護(hù)士站收費(fèi)(一次性材料、治療費(fèi)等)，具備模板功能。2)停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)。3)病區(qū)(病人)退費(fèi)狀況一覽表。4)住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單)查詢打印。5)查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳告知單。第四條《護(hù)士工作站分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．護(hù)士工作站各種信息應(yīng)來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等各種分系統(tǒng)，同步提供直接錄入。護(hù)士工作站產(chǎn)生信息應(yīng)反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、檢查檢查等分系統(tǒng)。2．醫(yī)囑通過護(hù)士審核后，方可生效，記入醫(yī)囑單，并將關(guān)于醫(yī)囑信息傳播到相應(yīng)執(zhí)行部門。未經(jīng)護(hù)士審核醫(yī)囑，醫(yī)生可以直接取消，不記入醫(yī)囑單。3．系統(tǒng)應(yīng)提示需要續(xù)打醫(yī)囑單病人清單，并提示續(xù)打長(zhǎng)期或暫時(shí)醫(yī)囑單頁數(shù)。系統(tǒng)應(yīng)提供指定頁碼補(bǔ)印功能，保證患者長(zhǎng)期、暫時(shí)醫(yī)囑單完整性。打印長(zhǎng)期、暫時(shí)醫(yī)囑單必要由醫(yī)生訂立全名方可生效。4．護(hù)士站各種單據(jù)打印，應(yīng)提供單個(gè)病人或按病區(qū)打印等各種選取。5．護(hù)士站收費(fèi)時(shí)，應(yīng)提示當(dāng)前已收費(fèi)用，避免重復(fù)收費(fèi)。6．護(hù)士站打印病人檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)提示當(dāng)前已打印申請(qǐng)單，避免重復(fù)。7．護(hù)士填寫藥物皮試成果必要在長(zhǎng)期、暫時(shí)醫(yī)囑單上反映出來。護(hù)士每一項(xiàng)操作，一旦確認(rèn)，不容許修改，系統(tǒng)記錄操作時(shí)間以服務(wù)器為準(zhǔn)。8．網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)：數(shù)據(jù)和信息精確可靠，速度快。第六章臨床檢查分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《臨床檢查分系統(tǒng)》是協(xié)助檢查科完畢尋常檢查工作計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其重要任務(wù)是協(xié)助檢查師對(duì)檢查申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)解決，檢查數(shù)據(jù)自動(dòng)采集或直接錄入，檢查數(shù)據(jù)解決、檢查報(bào)告審核，檢查報(bào)告查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)涉及檢查儀器、檢查項(xiàng)目維護(hù)等功能。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可減輕檢查人員工作強(qiáng)度，提高工作效率，并使檢查信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。第二條《臨床檢查分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定。第三條《臨床檢查分系統(tǒng)》基本功能：1．預(yù)約管理：1)預(yù)約解決：預(yù)約時(shí)間，打印預(yù)約單(準(zhǔn)備、注意事項(xiàng))2)預(yù)約瀏覽：查詢預(yù)約狀況。2．檢查單信息：1)患者基本信息：科室、姓名、性別、年齡、病例號(hào)、病區(qū)、入院診斷、送檢日期等。2)檢查有關(guān)信息：種類、項(xiàng)目、檢體、成果、日期。3．登錄功能：1)患者基本信息：2)檢查有關(guān)信息：種類、項(xiàng)目、檢體、成果、日期。3)醫(yī)生有關(guān)信息：申請(qǐng)醫(yī)生姓名、科室；檢查科醫(yī)生姓名，檢查師姓名，一經(jīng)確認(rèn)，不得更改。4．提示核對(duì)：1)采用標(biāo)本時(shí)：科別、床號(hào)、姓名、項(xiàng)目、檢體2)收集標(biāo)本時(shí)：科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量3)檢查時(shí)：核對(duì)試劑和項(xiàng)目4)檢查后：核對(duì)目和成果5)發(fā)報(bào)告時(shí)：核對(duì)科別、化驗(yàn)單完整5．檢查業(yè)務(wù)執(zhí)行：1)鏡檢業(yè)務(wù)2)儀檢業(yè)務(wù)3)成果錄入4)檢查單生成、核準(zhǔn)、打印6．報(bào)告解決功能：1)生成檢查成果報(bào)告2)向臨床反饋信息3)既往檢查成果查詢，提供比較功能7．檢查管理功能：1)檢查儀器錄入2)檢查類型錄入3)鏡檢原則提示4)正常值范疇提示8．檢查質(zhì)量控制功能：1)定期調(diào)試制度2)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)節(jié)9．記錄功能：1)工作量：檢查報(bào)告數(shù)量、時(shí)間2)特殊疾病及時(shí)提示、規(guī)范記錄功能3)費(fèi)用提示4)打印功能第四條《臨床檢查分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．輸人數(shù)據(jù)和信息：提供各種輸入格式和內(nèi)容，提高錄入速度。2．權(quán)限控制功能：錄入者及審核者具備不同權(quán)限控制。審核者對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核、校對(duì)后才干提供執(zhí)行，并對(duì)審核后醫(yī)囑對(duì)的性承擔(dān)責(zé)任。對(duì)來經(jīng)審核醫(yī)囑可提供修改和刪除功能。3．由病歷號(hào)／處方號(hào)自動(dòng)生成檢查單號(hào)，并保證由檢查單號(hào)查詢唯一檢查成果。4．儀檢儀器可以提供自動(dòng)數(shù)據(jù)采集接口，鏡檢儀器可以提供手工錄入接口，并對(duì)兩者提供有關(guān)核準(zhǔn)操作手續(xù)。5．每次檢查檢查單號(hào)必要與患者在院資料相相應(yīng)。6．每次檢查數(shù)據(jù)都要通過嚴(yán)格核準(zhǔn)后方可生效。7．檢查數(shù)據(jù)具備圖形顯示功能。8．查詢和修改：提供各種格式單項(xiàng)和多項(xiàng)查詢顯示，對(duì)未存檔數(shù)據(jù)可提供修改。9．網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)：提供數(shù)據(jù)和信息迅速精確可靠。第七章輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《輸血管理分系統(tǒng)》是對(duì)醫(yī)院特殊資源——血液進(jìn)行管理計(jì)算機(jī)程序。涉及血液入庫、儲(chǔ)存、供應(yīng)以及輸血科(血庫)等方面管理。其重要目是，為醫(yī)院關(guān)于工作人員提供精確、以便工作手段和環(huán)境，以便保質(zhì)、保量滿足醫(yī)院各部門對(duì)血液需求，保證病人用血安全。第二條《輸血管理分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：1．《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》2．衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》3．衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》4．《血站管理辦法》(中心血庫)5．《血站基本原則》(中心血庫)第三條《輸血管理分系統(tǒng)》基本功能：1．入庫管理：錄入血液制品入庫信息，涉及：儲(chǔ)血號(hào)、品名(如：全血、成分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。2．配血管理：自動(dòng)獲得臨床輸血申請(qǐng)單并完畢配血信息解決，并提供備血信息提示；3．發(fā)血管理：依照臨床輸血申請(qǐng)單和配血信息進(jìn)行核算，按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附錄八打印輸血記錄單，完畢發(fā)血操作。4．報(bào)廢管理：提供報(bào)廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報(bào)廢因素、報(bào)廢日期等信息。5．自備血管理：自備血入庫、發(fā)血、查詢，打印袋簽等；6．有效期管理：依照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章第二十二條規(guī)定提供有效期報(bào)警，并有庫存量提示；7．費(fèi)用管理：完畢入庫、血化驗(yàn)(定血型、Rho檢查、配血型等)、發(fā)血等過程中費(fèi)用記錄，并與住院處聯(lián)機(jī)自動(dòng)計(jì)費(fèi)。8．查詢與記錄：入、出庫狀況查詢、科室用血狀況查詢；費(fèi)用狀況查詢；科室工作量記錄與查詢等。打印日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)及上級(jí)所需報(bào)表等；第四條《輸血管理分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．可以實(shí)時(shí)讀取其她分系統(tǒng)有關(guān)數(shù)據(jù)；2．運(yùn)營(yíng)速度快，顯示信息直觀，操作以便；第八章醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》是解決各種醫(yī)學(xué)影像信息采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。第二條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：1．符合DICOM3.0國(guó)際原則。2．符合國(guó)際疾病分類原則。第三條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》基本功能：影像解決某些：1．?dāng)?shù)據(jù)接受功能：接受、獲取影像設(shè)備DICOM3.0和非DICOM3.0格式影像數(shù)據(jù)，支持非DICOM影像設(shè)備影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0原則數(shù)據(jù)。2．圖像解決功能：自定義顯示圖像有關(guān)信息，如姓名、年齡、設(shè)備型號(hào)等參數(shù)。提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。3．測(cè)量功能：提供ROI值、長(zhǎng)度、角度、面積等數(shù)據(jù)測(cè)量；以及標(biāo)注、注釋功能。4．保存功能：支持,lPG、BMP、TIFF等各種格式存儲(chǔ)，以及轉(zhuǎn)化成DICOM3.0格式功能。5．管理功能：支持設(shè)備間影像傳遞，提供同步調(diào)閱病人不同步期、不同影像設(shè)備影像及報(bào)告功能。支持DICOM3.0打印輸出，支持海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、遷移管理。6．遠(yuǎn)程醫(yī)療功能：支持影像數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程發(fā)送和接受。7．系統(tǒng)參數(shù)設(shè)立功能：支持顧客自定義窗寬窗位值、顯示文字大小、放大鏡放大比例等參數(shù)。報(bào)告管理某些：1.預(yù)約登記功能。2.分診功能：病人基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查辦法、劃價(jià)收費(fèi)。3.診斷報(bào)告功能：生成檢查報(bào)告，支持二級(jí)醫(yī)生審核。支持典型病例管理。4.模板功能：顧客可以以便靈活定義模板，提高報(bào)告生成速度。5.查詢功能：支持姓名、影像號(hào)等各種形式組合查詢。6.記錄功能：可以記錄顧客工作量、門診量、膠片量以及費(fèi)用信息第四條《醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．共享醫(yī)院信息系統(tǒng)中患者信息。2．網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)：數(shù)據(jù)和信息精確可靠，速度快。3．安全管理：設(shè)立訪問權(quán)限，保證數(shù)據(jù)安全陛。4．建立可靠存儲(chǔ)體系及備份方案，實(shí)現(xiàn)病人信息長(zhǎng)期保存。5．報(bào)告系統(tǒng)支持國(guó)內(nèi)外通用醫(yī)學(xué)術(shù)語集。第九章手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后關(guān)于信息記錄和跟蹤等功能計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉安排是一種復(fù)雜過程，合理、有效、安全手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)正常進(jìn)行。第二條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：1．《麻醉藥物管理辦法》2．其他有關(guān)法律、法規(guī)。第三條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》基本功能：1．手術(shù)前1)手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批：依照關(guān)于規(guī)定完畢手術(shù)、麻醉申請(qǐng)和審批信息。2)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理級(jí)別、費(fèi)用狀況等。3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息：各項(xiàng)檢查完畢；診斷明確；符合手術(shù)指征；手術(shù)批準(zhǔn)書已簽好；麻醉簽字單已簽好。4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息：書面記錄。5)記錄按規(guī)定原則安排手術(shù)者和第一助手。6)麻醉科會(huì)診記錄：術(shù)前一天進(jìn)行并填好，麻醉前簽字。7)記錄確認(rèn)麻醉方案：術(shù)前科內(nèi)討論擬定。8)記錄手術(shù)前用藥：麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。9)記錄手術(shù)醫(yī)囑。10)記錄手術(shù)告知單：術(shù)前一日上午送交麻醉科；急診手術(shù)隨時(shí)送交。11)術(shù)前護(hù)理工作貫徹信息。12)病人方面準(zhǔn)備信息。13)手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄：手術(shù)器械、麻醉器械、藥物準(zhǔn)備等。2．手術(shù)1)提供患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院、診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理級(jí)別等。2)提供手術(shù)有關(guān)信息：手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)；手術(shù)分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3)提供醫(yī)生信息：手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱；麻醉師姓名、職稱。4)提供護(hù)士信息：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士，器械師姓名。5)提供麻醉信息：麻醉辦法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6)核查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏實(shí)驗(yàn)成果。7)核查無菌包內(nèi)滅菌批示劑，以及手術(shù)器械與否齊全，并予記錄。8)以上信息術(shù)前錄入，術(shù)后進(jìn)行修改；急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄入，并記人醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。9)核對(duì)紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10)填寫麻醉記錄單。11)記錄麻醉器械數(shù)量。3．手術(shù)后提供手術(shù)狀況：手術(shù)記錄、麻醉記錄。2)提供患者狀況：血壓、脈搏、呼吸等。3)隨訪信息：普通手術(shù)隨訪一天，全麻及重患者隨訪三天，隨訪成果記錄，關(guān)于并發(fā)癥記錄。4)提供所有打印功能5)提供匯總功能。6)提供費(fèi)用信息。第四條《手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)》運(yùn)營(yíng)規(guī)定：1．手術(shù)、麻醉實(shí)行事關(guān)病人健康，必要保證有關(guān)信息在錄入及傳播過程中真實(shí)性，并在手術(shù)即將實(shí)行前仔細(xì)核算。2．系統(tǒng)應(yīng)設(shè)操作權(quán)限：手術(shù)及麻醉申請(qǐng)和審批必要由不同權(quán)限醫(yī)師進(jìn)行操作，必要保證操作合法性及安全性，不容許越權(quán)操作。手術(shù)先后登記關(guān)于信息一經(jīng)確認(rèn)，不得更改。3．特殊狀況手術(shù)、麻醉安排手續(xù)要快捷、簡(jiǎn)樸，讓手術(shù)能盡快進(jìn)行。4．疾病診斷及其編碼庫、手術(shù)名稱及其編碼庫應(yīng)符合國(guó)標(biāo)疾病分類編碼和國(guó)家關(guān)于規(guī)定。5．手術(shù)及手術(shù)有關(guān)物品批價(jià)必要遵守國(guó)家關(guān)于規(guī)定。6．與其她子系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口：能將與其他子系統(tǒng)有關(guān)信息以適當(dāng)數(shù)據(jù)格式傳人或傳出。7．在急癥手術(shù)、急救手術(shù)以及其他特殊狀況手術(shù)導(dǎo)致手術(shù)有關(guān)資料在手術(shù)前無法及時(shí)錄入時(shí)，必要在手術(shù)后盡快補(bǔ)錄。第十章藥物管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條《藥物管理分系統(tǒng)》是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完畢對(duì)藥物管理計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其重要任務(wù)是對(duì)藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥物價(jià)格、藥物會(huì)計(jì)核算等信息管理以及輔助臨床合理用藥，涉及處方或醫(yī)囑合理用藥審查、藥物信息征詢、用藥征詢等。第二條《藥物管理分系統(tǒng)》必要符合國(guó)家、地方關(guān)于法律、法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定：1．財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中第二十六條藥物管理；2．國(guó)家對(duì)醫(yī)院藥物管理法律、法規(guī)；3．國(guó)家和地方物價(jià)部門關(guān)于物價(jià)管理關(guān)于規(guī)定；4．國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)部門關(guān)于藥物使用規(guī)定。第三條《藥物管理分系統(tǒng)》基本功能1．藥物庫房管理功能：1)錄入或自動(dòng)獲取藥物名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥物信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)信息中醫(yī)療保險(xiǎn)類別和處方藥標(biāo)志等。2)具備自動(dòng)生成采購籌劃及采購單功能。3)提供藥物入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。4)提供特殊藥物入庫、出庫管理功能(如：贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥物等)。5)提供藥物庫存日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)帳目及庫存平衡關(guān)系。6)可隨時(shí)生成各種藥物入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)匯總數(shù)據(jù)。7)可追蹤各個(gè)藥物明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種庫存變化入、出、存明細(xì)信息。8)自動(dòng)接受科室領(lǐng)藥單功能。9)提供藥物核算功能，可記錄分析各藥房消耗、庫存。10)可自動(dòng)調(diào)節(jié)各種單據(jù)輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。11)提供藥物字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等)，支持一藥多名操作