品管圈降低會(huì)陰切口專家講座

背景1

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第1頁(yè)背景1

連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒主題品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第2頁(yè)……3背景2品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第3頁(yè)背景2品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第4頁(yè)背景3

日常護(hù)理工作中瓶頸問(wèn)題影響助產(chǎn)質(zhì)量和母嬰安全品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第5頁(yè)年紀(jì):平均37歲職稱：主管護(hù)師4人，護(hù)師1人，副主任護(hù)師1人日期：年5月職責(zé)：圈長(zhǎng)—安排任務(wù)、組織會(huì)議

輔導(dǎo)員—督導(dǎo)及檢驗(yàn)

圈員—搜集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、攝像、對(duì)策實(shí)施

嚴(yán)謹(jǐn)而富有創(chuàng)造力團(tuán)體品管圈組成品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第6頁(yè)圈名

候選圈名 第一輪投票結(jié)果 第二輪投票結(jié)果

協(xié)力圈（5） （5）微笑圈（5）（2） 平安圈（1） 燭光圈（1） 螢火圈（5） （3）

品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第7頁(yè)主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分次序選定1、降低會(huì)陰切開(kāi)率5553.818.812、降低自然分娩新生兒窒息率53.85114.833、提升孕產(chǎn)婦健康教育知曉率34.73515.724、優(yōu)化出生證辦理流程3.833110.84確立主題評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行六個(gè)月后再說(shuō)需多部門(mén)配合3偶然通知較可行下次處理需一個(gè)部門(mén)配合5經(jīng)常提醒可行盡快處理自行能處理品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第8頁(yè)計(jì)劃確定表月份周次步驟5月7月8月9月10月12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定李仁芳計(jì)劃擬訂李潔現(xiàn)況把握許英目標(biāo)設(shè)定梁禮莉解析梁禮莉?qū)Σ邤M訂梁禮莉?qū)嵤┡c檢討許英效果確認(rèn)李仁芳標(biāo)準(zhǔn)化梁禮莉檢討改進(jìn)李潔結(jié)果發(fā)表梁禮莉30％40％20％10％PDCA品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第9頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查本小組對(duì)品管圈活動(dòng)前年1-5月在我院分娩產(chǎn)婦376例進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，會(huì)陰切開(kāi)率為74.5%。當(dāng)前我國(guó)相當(dāng)多醫(yī)院產(chǎn)科把會(huì)陰切開(kāi)術(shù)作為常規(guī)處理方法，甚至有會(huì)陰切開(kāi)率高達(dá)90%以上。WHO提出愛(ài)母分娩行動(dòng)中倡儀:會(huì)陰切開(kāi)率不宜大于20%，最好＜5%。品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第10頁(yè)原因分析產(chǎn)婦助產(chǎn)士環(huán)境方法會(huì)陰條件差胎兒過(guò)大高危妊娠胎兒窘迫頭位難產(chǎn)早產(chǎn)配合程度不高技術(shù)不熟練意識(shí)不強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核實(shí)會(huì)陰條件評(píng)定不足會(huì)陰切開(kāi)率高品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第11頁(yè)對(duì)策實(shí)施whatwhyhowwhowhenwhere主題主要原因?qū)Σ叽_定責(zé)任人實(shí)施日期地點(diǎn)降低會(huì)陰切開(kāi)率意識(shí)不強(qiáng)加強(qiáng)培訓(xùn)轉(zhuǎn)變觀念

李潔、梁禮莉5月20日起產(chǎn)房會(huì)陰條件評(píng)定不足學(xué)習(xí)客觀指標(biāo)

梁禮莉、許英7月20日起產(chǎn)房綜合評(píng)定許英、李仁芳7月20日起產(chǎn)房配合程度不高孕期健康教育李潔、梁禮莉5月20日起孕婦學(xué)校分娩期健康教育許盼、林倩5月20日起產(chǎn)房品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第12頁(yè)對(duì)策一加強(qiáng)培訓(xùn)轉(zhuǎn)變觀念

品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第13頁(yè)對(duì)策二提升對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰條件評(píng)定準(zhǔn)確性

學(xué)習(xí)會(huì)陰條件客觀量化指標(biāo)

會(huì)陰彈性指標(biāo)

會(huì)陰體長(zhǎng)度測(cè)量指標(biāo)

圈員及助產(chǎn)人員綜合評(píng)定會(huì)陰條件品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第14頁(yè)對(duì)策三開(kāi)展連續(xù)性健康教育孕期健康教育分娩期健康教育品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第15頁(yè)結(jié)果n會(huì)陰切開(kāi)率χ2P活動(dòng)前376280(74.5%)11.0910.001活動(dòng)后457234(51.1%)

品管圈活動(dòng)實(shí)施后會(huì)陰切開(kāi)率顯著降低活動(dòng)前后會(huì)陰切開(kāi)率對(duì)比n（%）注：統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第16頁(yè)會(huì)陰切開(kāi)率74.5%51.1%效果確認(rèn)降幅23.4%品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第17頁(yè)無(wú)形結(jié)果品管圈降低會(huì)陰切口專家講座第18頁(yè)討論

品管圈活動(dòng)小組采取科學(xué)分析方法，找出影響產(chǎn)婦會(huì)陰切開(kāi)最根本原因，制訂實(shí)施對(duì)策經(jīng)過(guò)效果確認(rèn)、評(píng)價(jià)，收