臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路

臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第1頁內(nèi)外環(huán)境刺激周圍感受器傳入神經(jīng)大腦皮質(zhì)感覺信息整合發(fā)出指令傳出神經(jīng)腦干脊髓效應(yīng)器中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干脊髓運(yùn)動上行傳導(dǎo)通路下行傳導(dǎo)通路反射弧臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第2頁上行傳導(dǎo)通路——感覺傳導(dǎo)通路普通由3級神經(jīng)元組成。有1次交叉,且在第二級神經(jīng)元軸突發(fā)生交叉。Ascending（Sensory）Pathways交叉以下?lián)p傷，同側(cè)感覺障礙；交叉以上損傷，對側(cè)感覺障礙。臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第3頁軀干四肢意識性本體感覺傳導(dǎo)通路脊神經(jīng)節(jié)薄束核和楔束核丘腦腹后外側(cè)核薄束和楔束內(nèi)側(cè)丘系丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)丘系交叉1次交叉321臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第4頁軀干四肢本體感覺精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路薄束核和楔束核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經(jīng)節(jié)骨骼肌肌腱關(guān)節(jié)骨膜皮膚感受器腹后外側(cè)核內(nèi)側(cè)丘系交叉×內(nèi)側(cè)丘系周圍突脊神經(jīng)中樞突薄束和楔束丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢123臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第5頁脊神經(jīng)節(jié)背外側(cè)束腹后外側(cè)核丘腦中央輻射脊髓丘系脊髓丘腦束后角固有核1231次交叉臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第6頁軀干四肢痛溫粗觸覺傳導(dǎo)通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經(jīng)節(jié)腹后外側(cè)核白質(zhì)前連合×脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺感受器周圍突脊神經(jīng)中樞突上升1-2節(jié)段背外側(cè)束丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢123臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第7頁三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)腦橋核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射三叉丘系12231次交叉三叉神經(jīng)節(jié)臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第8頁中央后回下1/3三叉神經(jīng)節(jié)腹后內(nèi)側(cè)核延髓和腦橋×三叉丘系周圍突三叉神經(jīng)中樞突三叉神經(jīng)感覺根丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢123頭面部痛溫觸覺傳導(dǎo)路頭面部皮膚口感受器鼻粘膜三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第9頁蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核外側(cè)丘系下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第10頁聽覺傳導(dǎo)通路螺旋神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核123聽覺感受器(螺旋器)周圍突下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體×大個別交叉斜方體外側(cè)丘系下丘臂4聲波顳橫回經(jīng)內(nèi)囊后肢聽輻射聽覺臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第11頁視野視神經(jīng)視交叉外側(cè)膝狀體視輻射視網(wǎng)膜視覺中樞臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第12頁視覺傳導(dǎo)路視覺感受器視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞12節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜纖維交叉視束3外側(cè)膝狀體經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝周圍視皮質(zhì)視輻射視交叉×光線視覺臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第13頁中腦頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副核光線瞳孔縮小睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)瞳孔括約肌臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第14頁瞳孔對光反射傳導(dǎo)通路視覺感受器視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞12節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜纖維交叉視束3頂蓋前區(qū)視交叉×雙側(cè)動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)45瞳孔括約肌光線瞳孔縮小上丘臂臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第15頁視覺障礙全盲偏盲同向偏盲管狀視野臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第16頁下行傳導(dǎo)通路（運(yùn)動傳導(dǎo)通路）Thedescending(Motor)Pathways指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動效應(yīng)器神經(jīng)聯(lián)絡(luò)。普通由上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元兩級神經(jīng)元組成。上運(yùn)動神經(jīng)元Theuppermotorneurons為從大腦皮質(zhì)到腦神經(jīng)運(yùn)動核、脊髓前角傳出神經(jīng)元。臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第17頁1.錐體系Thepyramidalsystem上運(yùn)動神經(jīng)元：中央前回、中央旁小葉前部大錐體細(xì)胞及額、頂葉個別區(qū)域錐體細(xì)胞及其軸突。錐體束Thepyramidaltract：由上運(yùn)動神經(jīng)元軸突組成。分為至脊髓皮質(zhì)脊髓束，至腦干腦神經(jīng)運(yùn)動核皮質(zhì)核束。由兩級神經(jīng)元組成，一次交叉。下運(yùn)動神經(jīng)元：指脊髓前角、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其軸突。臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第18頁錐體束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束由2級神經(jīng)元組成，1次交叉。臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第19頁大腦皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓束錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束×同側(cè)前角神經(jīng)元雙側(cè)前角神經(jīng)元四肢肌軀干肌中央前回上2/3和中央旁小葉前部臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第20頁中央前回下1/3皮質(zhì)核束雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動核面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第21頁面神經(jīng)核下半及舌下神經(jīng)核只受對側(cè)皮質(zhì)核束管理交叉管理臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第22頁上運(yùn)動神經(jīng)元與下運(yùn)動神經(jīng)元上運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元胞體位置大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)腦神經(jīng)核、脊髓前角肌張力↑硬癱軟癱↓腱反射亢進(jìn)減弱或消失肌肉近期不萎縮萎縮病理反射＋－臨床專業(yè)傳導(dǎo)通路第23頁2.錐體外系Theextrapyramidalsystem是指錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動一切路徑。結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，