2019年4月自考03011兒科護理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護理學(xué)（二）年月真題

0301120194

1、【單選題】發(fā)育正常小兒前囟閉合的年齡是

9~l2個月

12~18個月

A:

18~20個月

B:

20~24個月

C:

答D:案：B

解析：發(fā)育正常小兒前囟閉合的年齡是?12-18個月。

2、【單選題】在小兒脊柱發(fā)育過程中，6個月時出現(xiàn)

頸椎前凸

胸椎后凸

A:

腰椎前凸

B:

腰椎后凸

C:

答D:案：B

解析：新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎

后凸，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。脊柱所形成上述三個自然彎曲有利于身體平衡。6?7

歲時這些彎曲為韌帶所固定。

3、【單選題】根據(jù)小兒體重的推算公式，一個10個月嬰兒的體重約為

6.5kg

7.5kg

A:

8.5kg

B:

9.5kg

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)小兒體重的推算公式，一個10個月嬰兒的體重約為?8.5kg.

4、【單選題】2個月的健康小兒，來保健門診接受預(yù)防接種，應(yīng)接種的疫苗是

卡介苗

甲肝疫苗

A:

脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B:

C:

百白破疫苗

答D:案：C

解析：2個月的健康小兒，來保健門診接受預(yù)防接種，應(yīng)接種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

5、【單選題】母乳中的乙型乳糖可促進腸道中

大腸桿菌的生長

變形桿菌的生長

A:

乳酸桿菌的生長

B:

白色念珠菌的生長

C:

答D:案：C

解析：母乳中的乙型乳糖可促進腸道中?乳酸桿菌的生長。

6、【單選題】哺乳后，應(yīng)豎抱嬰兒、輕拍其背部的目的是

促進消化和吸收

增強食欲

A:

避免哭鬧

B:

防止溢奶

C:

答D:案：D

解析：哺乳后，應(yīng)豎抱嬰兒、輕拍其背部的目的是?防止溢奶。

7、【單選題】住院嬰幼兒出現(xiàn)分離性焦慮時首先表現(xiàn)為

反抗

失望

A:

退化

B:

否認(rèn)

C:

答D:案：A

解析：住院嬰幼兒出現(xiàn)分離性焦慮時首先表現(xiàn)為?反抗。

8、【單選題】最常用的小兒藥量計算方法是

按年齡計算

按體表面積計算

A:

按體重計算

B:

按成人量折算

C:

D:

答案：C

解析：最常用的小兒藥量計算方法是按體重計算。

9、【單選題】新生兒篩查的疾病不包括

苯丙酮尿癥

糖尿病

A:

先天性甲狀腺功能減退癥

B:

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病

C:

答D:案：B

解析：新生兒篩查的疾病不包括糖尿病。

10、【單選題】符合病理性黃疸特點的是

黃疸出現(xiàn)在生后3～4天

膽紅素每日增加50μmol/L

A:

黃疸2周消退

B:

黃疸退而復(fù)現(xiàn)

C:

答D:案：D

解析：符合病理性黃疸特點的是?黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

11、【單選題】Ⅲ度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

0.7~0.8cm

0.5~0.6cm

A:

0.3~0.4cm

B:

基本消失

C:

答D:案：D

解析：Ⅲ度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是?基本消失。

12、【單選題】維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的月齡是

1個月

3~6個月

A:

7~8個月

B:

12個月

C:

D:

答案：C

解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的月齡是?7～8個月。

13、【單選題】一腹瀉患兒，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量較

少，脈搏增快。判斷其脫水的程度為

輕度

中度

A:

極重度

B:

重度

C:

答D:案：B

解析：一腹瀉患兒，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量較少，脈搏

增快。判斷其脫水的程度為中度。

14、【單選題】腹瀉患兒出現(xiàn)等滲性脫水，靜脈補充累積損失量，補減的張力應(yīng)為

1/3張

1/2張

A:

2/3張

B:

等張

C:

答D:案：B

解析：腹瀉患兒出現(xiàn)等滲性脫水，靜脈補充累積損失量，補減的張力應(yīng)為?1/2張。

15、【單選題】一腹瀉患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入10%氯化

鉀最多不應(yīng)超過

8ml

10ml

A:

12ml

B:

14ml

C:

答D:案：C

解析：氯化鉀常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成不大于0.3%濃

度的溶液靜脈滴注。不超過0.3%.在靜脈補鉀時，400mlGS中最多加入10%氯化鉀的量是

400ml/10%＝Xml/0.3%，X＝12ml。

16、【單選題】患兒，男，8個月，出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，可見特征性的表現(xiàn)是

煩躁或嗜睡

A:

噴射性嘔吐

前囟緊張

B:

四肢肌張力高

C:

答D:案：C

解析：急性顱內(nèi)壓増高嬰幼兒可有前囟緊張，顱縫增寬，雙側(cè)瞳孔反射不對稱，嚴(yán)重病例

甚至出現(xiàn)腦疝。

17、【單選題】3歲小兒收縮壓正常值應(yīng)是

46mmHg

65mmHg

A:

86mmHg

B:

105mmHg

C:

答D:案：C

解析：1歲時約85/50mmHg，大約年齡每增加1歲血壓增高2～2.5/1～1.5mmHg，C選項比

較接近。

18、【單選題】胎齡34周的早產(chǎn)兒即將出院，為預(yù)防缺鐵性貧血，護士應(yīng)指導(dǎo)家長為小兒

補充鐵劑的時間是在生后

1個月

2個月

A:

4個月

B:

6個月

C:

答D:案：B

解析：小兒營養(yǎng)性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色

素性貧血。最常見，多見于6個月~2歲的小兒。早產(chǎn)兒、低體重兒在生后2個月給予鐵劑

預(yù)防；按時預(yù)防接種、體格鍛煉等；定時體格檢查預(yù)防貧血。

19、【單選題】血友病的發(fā)病機制是

凝血因子缺乏

血管壁異常

A:

血小板功能異常

B:

抗凝物質(zhì)增多

C:

答D:案：A

解析：血友病的發(fā)病機制是?凝血因子缺乏。

20、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是

細(xì)胞數(shù)量增多

蛋白含量正常

A:

蛋白細(xì)胞分離

B:

糖含量增高

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是?蛋白細(xì)胞分離。

21、【單選題】過敏性紫癜患兒皮膚紫癜的特點是

對稱性分布

上肢多見

A:

既痛又癢

B:

針尖狀紅色皮疹

C:

答D:案：A

解析：過敏性紫癜患兒皮膚紫癜的特點是?對稱性分布。

22、【單選題】約40%的糖尿病患兒首次就診的原因為

多尿

煩渴

A:

消瘦

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：D

解析：約40%的糖尿病患兒首次就診的原因為?酮癥酸中毒。

23、【單選題】糖尿病患兒易發(fā)生各種感染，其中最常見的感染是

呼吸道感染

消化道感染

A:

泌尿道感染

B:

皮膚感染

C:

答D:案：D

解析：糖尿病患兒易發(fā)生各種感染，其中最常見的感染是皮膚感染。

24、【單選題】患兒，男，4歲，診斷為結(jié)核性腦膜炎晚期。該患兒特征性表現(xiàn)是

昏迷、頻繁驚厥發(fā)作

腦膜刺激征陽性、肢體癱瘓

A:

腦神經(jīng)受損、偏癱

B:

腹壁反射消失、面神經(jīng)癱瘓

C:

答D:案：A

解析：患兒，男，4歲，診斷為結(jié)核性腦膜炎晚期。該患兒特征性表現(xiàn)是昏迷，頻繁驚厥

發(fā)作。

25、【單選題】猩紅熱患兒脫屑的特征是

一般4周后開始脫屑

開始于手足脫屑

A:

呈手套、襪套狀

B:

留有色素沉著

C:

答D:案：C

解析：猩紅熱患兒脫屑的特征是?呈手套、襪套狀。

26、【單選題】患兒，8歲，接種過卡介苗。有結(jié)核接觸史，PPD試驗結(jié)果為8mm，硬結(jié)質(zhì)

軟、淺紅，3天后反應(yīng)消失，首先應(yīng)考慮

已感染結(jié)核病

與接種卡介苗有關(guān)

A:

體內(nèi)有活動性結(jié)核

B:

卡介苗接種無效，應(yīng)復(fù)種

C:

答D:案：B

解析：題干所示，首先應(yīng)考慮與接種卡介苗有關(guān)。

27、【單選題】合并肺炎的麻疹患兒，隔離期應(yīng)延長至出疹后

5天

10天

A:

14天

B:

21天

C:

答D:案：B

解析：合并肺炎的麻疹患兒，隔離期應(yīng)延長至出疹后?10天。

28、【單選題】患兒，女，6歲，發(fā)熱、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查體：體溫

38.2℃，呼吸24次/分，肺部有痰鳴音。該患兒目前最主要處理措施是

維持室內(nèi)濕度在40%

給予鎮(zhèn)咳劑

A:

定時霧化吸入、拍背

B:

藥物降溫

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)題干所示，該患兒目前最主要的處理措施是定時霧化吸入、拍背。

29、【單選題】足月兒，生后2周起黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素為主，肝臟呈進行性增

大。大便呈灰白色，患兒可能的臨床診斷是

生理性黃疸

新生兒溶血癥

A:

新生兒敗血癥

B:

先天性膽道閉鎖

C:

答D:案：D

解析：足月兒，生后2周起黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素為主，肝臟呈進行性增大。大便

呈灰白色，患兒可能的臨床診斷是?先天性膽道閉鎖。

30、【單選題】采用導(dǎo)瀉法清除毒物，適用于口服毒物后

2小時以上

4小時以上

A:

5小時以上

B:

6小時以上

C:

答D:案：D

解析：采用導(dǎo)瀉法清除毒物，適用于口服毒物后6小時以上。

31、【問答題】新生兒生理性乳腺腫大

答案：男女嬰皆可發(fā)生，多在出生后3~5天出現(xiàn)（1分），乳腺可觸到蠶豆至鴿蛋大小的

腫塊，2~4周自然消退（1分），與母親雌激素對胎兒影響中斷有關(guān)（1分）。

32、【問答題】維生素D缺乏性手足抽搦癥

答案：由于維生素D缺乏，引起血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高（1分），導(dǎo)致驚厥、手

足抽搐或喉痙攣等癥狀（1分），多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒（1分）。

33、【問答題】適于胎齡兒

答案：指出生體重在同胎齡兒平均出生體重（1分）的第10（1分）至90百分位之間者

（1分）。

34、【問答題】簡述支氣管肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

答案：（1）心率加快>180次/分（1分）；（2）呼吸加快>60次/分（1分）；（3）

極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺（1分）；（4）肝臟進行性增大（1分）；

（5）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張（1分）。

35、【問答題】簡述預(yù)防小兒急性泌尿系感染的措施。

答案：（1）做好衛(wèi)生宣教：嬰兒勤換尿布，保持清潔（1分）。幼兒不穿開檔褲（1

分），女孩清洗外陰時從前向后擦洗，以避免污染機會（1分）；（2）根治蟯蟲及泌尿

系統(tǒng)的先天性畸形，減少感染因素及局部刺激（1分）；（3）避免不必要的導(dǎo)尿或留置

導(dǎo)尿管（1分）。

36、【問答題】簡述結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：根據(jù)硬結(jié)直徑的平均值判斷：（1）陰性“一”：直徑不足5mm（1分）；

（2）陽性“+”：直徑5~9mm（1分）；（3）陽性“++”：直徑10~19mm（1分）；

（4）強陽性“+++”：直徑>20mm（1分）；（5）強陽性“++++”：除硬結(jié)外，還有水

皰、壞死或淋巴管炎（1分）。

37、【問答題】簡述如何為嬰兒補充維生素D制劑。

答案：嬰兒出生后1~2周開始服用（1分）預(yù)防量維生素D400IU/日（1分），直至2周歲

（1分）。未成熟兒前3個月內(nèi)預(yù)防量應(yīng)加倍（1分）。在預(yù)防用藥的同時，告知家長避

免過量服用，注意觀察有無維生素D中毒的表現(xiàn)，如食欲減退、倦怠、煩躁、嘔吐、腹

瀉、體重下降等（1分）。

38、【問答題】簡述減輕幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒關(guān)節(jié)疼痛、維持關(guān)節(jié)正常功能的措施。

答案：（1）急性期臥床休息（1分）：（2）將患肢放置于功能位（良肢位），并經(jīng)常

變換體位（1分）：（3）教給患兒采用放松、分散注意力的方法控制疼痛（1分）；

（4）可采用局部理療、熱敷等方法減輕疼痛（1分）；（5）遵醫(yī)囑使用抗炎藥物（1

分）。

39、【問答題】請對I型糖尿病患兒及家長做飲食控制和胰島素注射方法指導(dǎo)。

答案：（1）飲食控制：①食物的能量要適合嬰兒的年齡、生長發(fā)育和日?；顒拥男枰?/p>

（1分）；②飲食成分的分配：糖類（碳水化合物）占總熱量的50%~55%，蛋白質(zhì)占

15%~20%；脂肪占30%（1分）；③全日熱量分為三餐：早餐占1/5、午餐和晚餐各占占

2/5，另每餐留少量食物作為餐間點心（1分）；④食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純

糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入（1分）；⑤當(dāng)兒童游戲或活動增多時，可給少量

加餐或適當(dāng)減少胰島素的用量（1分）。（2）指導(dǎo)胰島素注射：①注射部位可選擇上

臂外側(cè)、股前部、腹壁等部位（1分），兩針間距2cm左右（1分），每次注射須更換部

位，1個月內(nèi)不在同一部位注射2次（1分）；②每次注射胰島素時盡量用同一型號的注

射器（1分）；③注射胰島素后30分鐘進餐（1分）。

40、【問答題】患兒，女，7個月，因面色蒼白伴精神不振1個月收住院?；純簽樘g34周

早產(chǎn)兒，生后人工喂養(yǎng)，無出血點。前囟平1.5×1.5cm，心率140次/分、律齊，雙肺無異

常，腹軟，肝肋下3cm、脾肋下2cm，質(zhì)軟：紅細(xì)胞3.0×10'12/L，血紅蛋白70g/L，外周血

涂片見紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴大。請根據(jù)以上資料回答：（1）該患兒最有可能的

臨床診斷。（2）該患兒2個主要護理問題。（3）針對該患兒主要的護理措施。

答案：（1）臨床診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血（2分）（答“貧血”給1分）（2）護理問

題：①營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量②有感染的危險③知識缺乏（家長）（以上每條

1分，最多給2分）（3）主要護理措施：①飲食管理：立即開始添加輔食（逐步