有毒動植物食物中毒

有毒動植物食物中毒PPT課件2021/10/10星期日1（一）、河豚魚中毒：又稱鰱鲅魚，我國沿海各地和長江下游均有出產(chǎn)，無鱗魚的一種，淡海水中均能生長。1有毒成分的來源：河豚毒素是一種非蛋白質(zhì)神經(jīng)毒素，分為河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝臟毒素。河豚卵巢毒素是毒性最強的非蛋白質(zhì)毒素，河豚毒素毒性強；性質(zhì)穩(wěn)定；耐熱、鹽、日曬等；不同組織含量不同；主要分布皮膚、血液和內(nèi)臟中，其中以卵巢毒性最大，肝臟次之，新鮮肌肉一般無毒；春季為產(chǎn)卵期；多發(fā)于河入?？谔幖伴L江中下游地區(qū)2021/10/10星期日2暗紋東方豚菊黃東方豚橫紋東方豚2021/10/10星期日32中毒機(jī)制：河豚毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹。知覺、運動神經(jīng)相繼麻痹，從而引起外周血管擴(kuò)張，血壓下降，最后出現(xiàn)呼吸中樞和血管中樞麻痹2021/10/10星期日43流行病學(xué)特點及中毒癥狀：多發(fā)生在沿海，以春季發(fā)生的起數(shù)、中毒的人數(shù)和死亡人數(shù)最多。特點是發(fā)病急速而劇烈，最初口唇、舌尖、手指末端刺痛，然后惡心、嘔吐，口唇及肢端感覺消失，四肢肌肉麻痹、癱瘓，全身癱瘓，最后可因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡。致死時間最快在餐后1個半小時4搶救與治療：無特效解毒藥，以催吐、洗胃和導(dǎo)瀉為主和對癥處理。2021/10/10星期日55預(yù)防措施1、加強衛(wèi)生宣傳教育，首先讓廣大居民認(rèn)識到河豚有毒，不要食用，其次讓廣大居民能識別河豚魚，以防誤食。河豚魚特征：身體渾圓，頭胸部大，腹尾部??；背上有鮮艷的斑紋或色彩，光滑無鱗或有細(xì)刺，有明顯的上下兩枚門牙2、水產(chǎn)收購、加工、供銷等部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，防止河豚魚進(jìn)入市場或混進(jìn)其他水產(chǎn)品3.新鮮河豚魚必須統(tǒng)一收購，集中加工2021/10/10星期日6（二）、魚類引起的組胺中毒1有毒成份的來源：組胺是組胺酸的分解產(chǎn)物，海魚中的青皮紅肉魚，如鮐巴魚、魚師魚、竹夾魚、金槍魚等體內(nèi)含有較多的組氨酸，不新鮮時可脫羧生成組胺，出現(xiàn)類似過敏癥狀。2中毒機(jī)制：組胺是一種生物胺，導(dǎo)致支氣管平滑肌強烈收縮，引起支氣管痙攣，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為局部或全身的毛細(xì)血管擴(kuò)張，病人出現(xiàn)低血壓、心律失常、甚至心臟驟停2021/10/10星期日72024/4/1483流行病學(xué)和中毒癥狀：多發(fā)生在夏秋季，特點是發(fā)病快，癥狀輕、恢復(fù)快。潛伏期短，臨床表現(xiàn)為面部、胸部及全身皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血伴頭痛、頭暈、胸悶、心跳加快、血壓下降，個別出現(xiàn)哮喘，1~2d恢復(fù)健康4急救與治療：抗組胺藥和對癥治療?？诜}酸苯海拉明或靜注10%葡萄糖酸鈣，同時口服VitC。2021/10/10星期日85預(yù)防措施：

防止魚類腐敗變質(zhì)，禁止出售腐敗變質(zhì)的魚。

魚類在冷凍條件下貯存和運輸，防止組胺生成

避免食用不新鮮或腐敗變質(zhì)的魚類食品

易于產(chǎn)生組胺的魚，烹調(diào)時可采取一些去毒措施，如徹底刷洗魚體，去除頭、內(nèi)臟和血塊，將魚體切成兩半后用冷水浸泡烹調(diào)時加入少量醋或雪里紅或紅果

制定魚類食品中組胺最大允許含量標(biāo)準(zhǔn)2021/10/10星期日9（三）、麻痹性貝類中毒與貝類食入有毒藻類有關(guān)，如漆溝藻類所含毒素——石房蛤毒素，為麻痹性貝類中毒的有毒成分。該毒素主要的毒作用為阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，與河豚毒素相似2021/10/10星期日10（四）甲狀腺中毒甲狀腺是哺乳動物體內(nèi)的重要內(nèi)分泌腺，一般位于喉的附近，分為左右兩葉，兩葉的下部相連。甲狀腺的主要作用是合成和分泌甲狀腺素。甲狀腺素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞新陳代謝，保證機(jī)體的正常生長發(fā)育。當(dāng)甲狀腺素過多或缺乏，都會引起機(jī)體代謝失調(diào)及功能紊亂。所以，當(dāng)人體過量攝入甲狀腺體時，即可引起中毒。在牲畜腺體中毒中，以甲狀腺中毒較為多見。人和一般動物都有甲狀腺，甲狀腺所分泌的激素叫甲狀腺素，它的生理作用是維持正常的新陳代謝。人一旦誤食動物甲狀腺，因過量甲狀腺素擾亂人體正常的內(nèi)分泌活動，則出現(xiàn)類似甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀。豬甲狀腺位于氣管喉頭的前下部,是一個橢圓形顆粒狀肉質(zhì)物,附在氣管上，俗稱“栗子肉”。屠宰者應(yīng)事先將甲狀腺取下，不得與“碎肉”混在一起出售。如果有人食用未摘除甲狀腺的血脖肉可引起中毒。2021/10/10星期日112021/10/10星期日12伏期可從1h到10d，一般為12～21h。臨床主要癥狀為：頭暈，頭痛，胸悶，惡心，嘔吐，便泌或腹瀉。并伴有出汗，心悸等。部分患者于發(fā)病后3～4d出現(xiàn)局部或全身出血性丘疹，皮膚發(fā)癢，間有水泡，皮疹，水泡消退后普遍脫皮。少數(shù)人下肢和面部浮腫，肝區(qū)痛，手指震顫，嚴(yán)重者發(fā)高熱，心動過速，從多汗轉(zhuǎn)為汗閉，脫水。2021/10/10星期日13（五）腎上腺中毒由人體分泌出的一種激素。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激(例如興奮，恐懼，緊張等)分泌出這種化學(xué)物質(zhì)，能讓人呼吸加快(提供大量氧氣)，心跳與血液流動加速，瞳孔放大，為身體活動提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放。1常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用于0.1~0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4~8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。2.搶救心臟驟停;可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25~0.5mg心內(nèi)注射，同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救。腎上腺素能引起腎上腺素能神經(jīng)強烈興奮，大劑量時對中樞神經(jīng)也有興奮作用，甚至可發(fā)生驚厥，并能抑制呼吸中樞，靜脈注射活動或暫時抑制了延腦的呼中樞所致。超大量的腎上腺素，尚可引致急性肺水腫，但引起肺水腫的機(jī)制尚無一個明確的解釋，可能與毛細(xì)血管通透性或血液動力學(xué)改變有關(guān)。腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致;此外對本品過敏者，小劑量亦可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。2021/10/10星期日142021/10/10星期日15人和豬,牛,羊等動物一樣,也有自身的腎上腺,它也是一種內(nèi)分泌腺.腎上腺左右各一,分別跨在兩側(cè)腎臟上端,所以叫腎上腺,俗稱“小腰子”,

腎上腺的皮質(zhì)能分泌多種重要的脂溶性激素,現(xiàn)已知有20余種,它們能促進(jìn)體內(nèi)非糖化合物(如蛋白質(zhì))或葡萄糖代謝,維持體內(nèi)鈉鉀離子間的平衡,對腎臟,肌肉等功能都有影響.一般都因屠宰牲畜時未加摘除或髓質(zhì)軟化在摘除時流失,被人誤食,使機(jī)體內(nèi)的腎上腺素濃度增高,引起中毒.此病的潛伏期很短,食后15~30min發(fā)病.血壓急劇升高,惡心嘔吐,頭暈頭痛,四肢與口舌發(fā)麻,肌肉震顫,重者面色蒼白,瞳孔散大。重癥患者多見于高血壓、冠心病者?？梢虼苏T發(fā)中風(fēng)、心絞痛、心肌梗塞等。死亡率很高。2021/10/10星期日16（六）膽中毒魚膽中毒指食用魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鰱、鱸、鯉魚膽中含膽汁毒素，能損害人體肝、腎，使其變性壞死；也可損傷腦細(xì)胞和心肌，造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的病變。中毒與膽汁中多種膽酸對細(xì)胞膜作用有關(guān)組織胺類物質(zhì)的致敏作用。魚膽進(jìn)入胃腸道后，毒素首先達(dá)到肝臟，腎臟濃度最高，以肝2021/10/10星期日172021/10/10星期日18（七）、毒蕈中毒1有毒成分的來源：

胃腸毒素：此型中毒的毒蕈主要為黑傘蕈屬和乳菇屬的某些蕈種，毒性成分可能為類樹脂物質(zhì)、苯酚、類甲醛、胍啶或蘑菇酸。主要為胃腸道癥狀?；謴?fù)快，很少死亡

神經(jīng)精神毒素：胃腸癥狀加神經(jīng)精神癥狀。此型中毒的毒素有（1）毒蠅堿，存在于毒蠅傘蕈、絲蓋傘蕈等中；（2）蠟子樹酸及其衍生物，存在于毒傘屬的一些毒蕈中；（3）光蓋傘素及脫磷酸光蓋傘素，存在于裸蓋菇屬和花褶傘屬蕈類；（4）幻覺原，存在于桔黃裸傘蕈中。用阿托品治療，死亡率2021/10/10星期日19

溶血毒素：胃腸道癥狀加溶血性黃疸、肝臟腫大，腎上腺皮質(zhì)激素治療很快控制病情。死亡率不高。毒蕈為鹿花傘，毒物為鹿花傘素，屬于甲基聯(lián)胺化合物，強烈的溶血作用

肝腎損害型：最嚴(yán)重、死亡率最高。臨床表現(xiàn)分為6期：（1）潛伏期；（2）胃腸炎期（3）假愈期；（4）內(nèi)臟損害期；（5）精神癥狀期；（6）恢復(fù)期。此型中毒的毒蕈是毒傘肽類、毒肽類、鱗柄白毒肽類、非環(huán)狀肽的肝腎毒素。劇毒2021/10/10星期日202急救和治療原則：

及時催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸，迅速排出毒物。

根據(jù)不同情況采取不同治療方案：（1）胃腸炎型一般處理；（2）神經(jīng)精神型用阿托品治療；（3）溶血型用腎上腺皮質(zhì)激素；（4）肝腎損害型用二巰基丙磺酸鈉治療。2021/10/10星期日21

臭黃菇毛頭乳菇

毒蠅鵝膏菌半卵形斑褶菇2021/10/10星期日22

細(xì)褐鱗蘑菇大青褶傘

毛頭鬼傘白毒鵝膏菌2021/10/10星期日233預(yù)防措施

加強教育，提高群眾識別毒蕈的能力。毒蕈識別四步驟一看顏色：有毒蘑菇菌面顏色鮮艷，特別是紫色的往往有劇毒二看形狀：無毒蘑菇菌蓋較平，傘面平滑，有毒的菌蓋中央呈凸?fàn)?，形狀怪異，菌托稈?xì)長或粗長，易折斷三看分泌物：無毒的分泌物清亮如水，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物濃稠，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色四聞氣味：無毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪異味。2021/10/10星期日24

有毒成分為氰甙，劇毒，其中苦杏仁含量最高。氰甙水解為氫氰酸后迅速被粘膜吸收入血引起中毒。氫氰酸的氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵結(jié)合，使呼吸酶失活，造成組織缺氧；氫氰酸直接損害延髓的呼吸中樞核和血管運動中樞。木薯、亞麻、豌豆、蠶豆、三葉草等植物，含有較多的氫氰酸的衍生物氰甙配糖體，此外苦桃仁、枇杷仁、亞麻仁、楊梅仁、李子仁、櫻桃仁、蘋果仁等中毒均屬氰甙類中毒。大量生食甜杏仁亦可中毒。治療：立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉或靜脈注射美籃（八）

、含氰甙類食物中毒2021/10/10星期日25菜豆又稱四季豆、扁豆、豆角、蕓豆等,食用炒、煮不透的菜豆會導(dǎo)致中毒,中毒多發(fā)生于秋季。未煮熟的菜豆主要含有以下幾種有毒物質(zhì):(1)皂苷皂苷多有溶血性,可破壞紅細(xì)胞,皂素在100℃以上才能破壞;(2)豆素也叫紅細(xì)胞凝集素、血球凝集素,是一種有凝血作用的毒蛋白,經(jīng)長時間煮沸才能破壞;(3)亞硝酸鹽四季豆放置24h或更久,其中亞硝酸鹽含量大為增加,可使血液中形成大量高鐵血紅蛋白,不能與氧結(jié)合而失去攜氧能力,導(dǎo)致全身缺氧紫紺等;(4)胰蛋白酶抑制劑使胰蛋白酶失活,引起消化不良、胃脹、惡心、腹痛等。菜豆中毒2021/10/10星期日262021/10/10星期日27

對人類健康的影響:

四季豆中毒的潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時,中毒癥狀主要為胃腸炎表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。多數(shù)中毒者有四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等感覺,此外還有頭暈、胸悶、出冷汗和畏寒等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。四季豆中毒的病程較短,一般在12d內(nèi),甚至數(shù)小時就可恢復(fù)健康。去除或部分去除的辦法:(1)盡可能食用嫩菜豆角;(2)食用前摘凈菜豆兩端及莢絲,這些部位所含毒素最多;(3)皂素主要在菜豆的外皮內(nèi),只要加熱至100℃,長時間煮,使菜豆徹底煮熟,就能破壞其毒性。就餐者如發(fā)現(xiàn)四季豆有生豆味或脆硬未熟,應(yīng)棄之不食或重新送回食堂加工烹飪,以免引起中毒。2021/10/10星期日28馬鈴薯致毒成分為茄堿，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙。該毒素可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮