臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：血栓與止血檢驗(yàn)考試答案真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：血栓與止血檢驗(yàn)考試答案真題1、單選

血小板無(wú)力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成復(fù)合物E．P-選擇素正確答案：A2、判斷題

Weibel（江南博哥）-Palade小體內(nèi)容物含有血小板P-選擇素。()正確答案：對(duì)3、配伍題

是凝血酶敏感蛋白受體()是纖維蛋白原受體()是血管性血友病因子受體()是膠原受體()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正確答案：C,B,A,D4、判斷題

TXB2與6-酮-PGF1aELISA法測(cè)定中,OPD顯色常選擇的比色波長(zhǎng)為475nm。()正確答案：錯(cuò)5、問(wèn)答題

試述診斷DIC的主要實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。正確答案：同時(shí)有以下3項(xiàng)以上異常結(jié)合臨床可診斷為DIC：(1)PLT＜100×109/L，或進(jìn)行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2項(xiàng)以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-選擇素。(2)血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L，或進(jìn)行性降低，或超過(guò)4.0g/L(白血病、惡性腫瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。(3)FDP超過(guò)20μg/L(肝病超過(guò)60pg/L)，或D-二聚體升高或陽(yáng)性。(4)血漿PT時(shí)間縮短或較正常對(duì)照延長(zhǎng)3s以上，或呈動(dòng)態(tài)變化(肝病超過(guò)5s以上)。(5)纖溶酶原含量和活性降低。(6)AT含量和活性降低(肝病不適用)。(7)血漿因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必備)。6、填空題

血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四個(gè)體系。正確答案：抗凝血酶；蛋白C系統(tǒng)；組織因子途徑抑制物；蛋白z和蛋白z依賴(lài)的蛋白酶抑制物7、多選

由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的具有抗凝作用的物質(zhì)是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正確答案：A,B,C,E8、單選

在采用聚集儀測(cè)定PAgT時(shí)，下列哪種誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)出現(xiàn)單峰()A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．腎上腺素(O.4μg/ml)D．膠原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正確答案：D9、單選

下列哪項(xiàng)不符合纖維蛋白原降解產(chǎn)物的有關(guān)理論()A．D-D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物B．纖維蛋白單體可自行聚合成肉眼可見(jiàn)的絮狀物C．D-D二聚體是原發(fā)性纖溶的有效指標(biāo)D．FDP各碎片仍具有與纖維蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚體是診斷DIC的重要指標(biāo)正確答案：C10、單選

在PAgT試驗(yàn)中ADP宜保存于()A．室溫B．室溫避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正確答案：E11、多選

血管間質(zhì)細(xì)胞的功能()A．收縮功能B．調(diào)節(jié)毛細(xì)血管生長(zhǎng)C．促進(jìn)平滑肌細(xì)胞分化D．促進(jìn)成骨細(xì)胞分化E．促進(jìn)淋巴細(xì)胞分化正確答案：A,B,C,D12、名詞解釋

DIC正確答案：即彌散性血管內(nèi)凝血，是由于多種病因所引起的血栓止血病理生理改變的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。在此過(guò)程中，消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性減低。同時(shí)，通過(guò)內(nèi)激活途徑引發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。因此出現(xiàn)了微血栓病性凝血障礙和出血癥狀。13、多選

血管內(nèi)皮主要的作用是()A．止血B．抗血小板C．抗血栓D．促纖溶E．釋放凝血因子正確答案：A,C,D,E14、問(wèn)答題

何謂循環(huán)抗凝物?常見(jiàn)的有哪幾種?怎樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查?正確答案：(1)循環(huán)中有直接抑制凝血因子活性或凝血機(jī)制的病理物質(zhì)稱(chēng)為循環(huán)抗凝物質(zhì)。(2)包括：①肝素樣抗凝物質(zhì)。②狼瘡樣抗凝物質(zhì)。③因子Ⅷ抑制劑等。(3)檢驗(yàn)：①TT顯著延長(zhǎng)，可被甲苯胺藍(lán)或硫酸魚(yú)精蛋白所糾正，而不被正常血漿所糾正；APTT、PT均延長(zhǎng)；RVVT正常；血小板正常或減低；BT正常或延長(zhǎng)。②APTT延長(zhǎng)，不被正常血漿所糾正；狼瘡抗凝物質(zhì)檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)。③APTT、SCT顯著延長(zhǎng)，不被正常血漿所糾正；因子Ⅷ∶C水平明顯減低；延長(zhǎng)的STGT不被正常血漿、正常吸附血漿和正常血漿所糾正；復(fù)鈣交叉試驗(yàn)示有抗凝物質(zhì)存在；抗因子Ⅷ抗體滴度增高有確診價(jià)值。15、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述遺傳性因子Ⅻ缺乏癥的診斷步驟。正確答案：有臨床出血而APTT和PT正常時(shí)，首先應(yīng)懷疑本癥。需作因子Ⅻ定性試驗(yàn)，觀察患者血漿凝塊在5mol/L尿素或2%單碘(單氯)醋酸溶液中的溶解時(shí)間。然后需進(jìn)一步檢測(cè)因子Ⅻ亞基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，F(xiàn)ⅩⅢ：βAg)。16、多選

出血時(shí)間延長(zhǎng)，可見(jiàn)于下列哪種疾病()A．血友病AB．血管性血友病C．單純性紫癜D．血小板無(wú)力癥E．XⅢ缺乏癥正確答案：B,D17、單選

蛋白z和蛋白z依賴(lài)的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致()A．血栓形成B．vWDC．血友病D．原發(fā)性纖溶亢進(jìn)E．DIC正確答案：A18、名詞解釋

纖維蛋白原降解產(chǎn)物正確答案：纖維蛋白原在纖溶酶的作用下，從其β鏈上裂解下來(lái)一個(gè)小肽β1-42，再?gòu)腁α鏈上裂解下極附屬物(碎片A、B、C、H)及碎片x、Y、D、E片段，這些均稱(chēng)為纖維蛋白原降解產(chǎn)物。19、多選

常用的PAgT測(cè)定方法有()A．比濁法B．比色法C．循環(huán)血小板聚集檢測(cè)D．體外自發(fā)性血小板聚集體檢測(cè)E．聚集儀測(cè)定法正確答案：A,C,D,E20、多選

下列物質(zhì)中參與血小板粘附的有()A．血管性血友病因子(vWF)B．FnC．FgD．血管平滑肌E．膠原正確答案：A,B,C,E21、名詞解釋

抗凝血酶正確答案：抗凝血酶(AT)是由肝臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨核細(xì)胞合成的一種α-球蛋白。其抑酶譜很廣，除凝血酶外，還可抑制其他以絲氨酸為活性中心的激活凝血因子以及纖溶酶、胰蛋白酶和激肽釋放酶等。22、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述交聯(lián)性纖維蛋白的降解產(chǎn)物。正確答案：纖維蛋白原在凝血酶的作用下，分別從Aα鏈及Bβ鏈裂解下纖維蛋白肽A和纖維蛋白肽B，形成可溶性纖維蛋白單體?？扇苄岳w維蛋白單體可自行發(fā)生聚合，經(jīng)因子Ⅻa作用而形成交聯(lián)的纖維蛋白。后者在纖溶酶的作用下，形成X、Y、D、E，碎片外，還生成D-二聚體和γ-二聚體、Aα鏈的附屬物(碎片A、B、C、H)、復(fù)合物1(DD/E)，復(fù)合物2(DY/YD)和復(fù)合物3(YY/DXD)等。23、多選

調(diào)節(jié)血管收縮的物質(zhì)是()A．兒茶酚胺B．TXA2C．NOD．PGI2E．PAF正確答案：A,B24、填空題

因子Ⅷ復(fù)合物又稱(chēng)為_(kāi)_____________，因子Ⅸ也稱(chēng)為_(kāi)_________________。正確答案：抗血友病球蛋白；血漿凝血活酶成分25、單選

下列哪項(xiàng)是血小板致密顆粒內(nèi)產(chǎn)物()A．vWF和FgB．β-TG和vWFC．ADP和PSD．β-TG和PF4E．ATP和5-HT正確答案：E26、多選

血小板數(shù)增多的疾病()A．DICB．ITPC．肝病D．急性溶血E．脾切除術(shù)后正確答案：D,E27、填空題

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，見(jiàn)于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，見(jiàn)于______________。正確答案：巨大血小板綜合征；血小板無(wú)力癥28、多選

有關(guān)血小板聚集試驗(yàn)?zāi)男┱f(shuō)法是對(duì)的()A．血小板聚集試驗(yàn)最常用的是比濁法B．不同濃度的誘聚劑對(duì)血小板聚集曲線無(wú)明顯影響C．記錄儀記錄的血小板透光度變化就是血小板聚集曲線D．無(wú)纖維蛋白原血癥、骨髓增生異常綜合征聚集率下降E．腦梗死、高脂飲食、吸煙等聚集率增加正確答案：A,C,D,E29、填空題

延長(zhǎng)的TT被甲苯胺藍(lán)糾正，表示受檢血漿中有_______