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文檔簡介
第二節(jié)人體免疫功能異常新課程標準核心素養(yǎng)1.舉例說明免疫功能異??赡芤l(fā)的疾病,如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等的致病機理。2.簡述HIV感染人體的機理,了解怎樣預防艾滋病。1.生命觀念——通過免疫失調的類型及產生癥狀建立調節(jié)穩(wěn)態(tài)觀。2.社會責任——通過學習免疫失調產生的機理及危害,做好預防措施。知識點(一)免疫功能缺陷1.概念:由機體免疫功能不足或缺陷引起的疾病。2.分類(1)原發(fā)性免疫缺陷?。河捎谶z傳而生來就有的免疫缺陷,如先天性的B細胞免疫缺陷病。(2)繼發(fā)性免疫缺陷病:由疾病或其他因素引起的免疫缺陷,如艾滋病。3.艾滋病(1)病原體:人類免疫缺陷病毒(HIV)。(2)致病機理:HIV侵入人體后攻擊的主要對象是T細胞,患者體內的T細胞數量與HIV濃度之間存在一定的關系,可分為四個階段:在HIV侵入人體的第一階段,免疫系統(tǒng)具有推毀大多數HIV的功能;在第二階段,隨著HIV濃度的增加,T細胞數量逐漸減少,患者常會出現淋巴結腫大等癥狀;在第三階段,T細胞的數量不斷減少,免疫系統(tǒng)被嚴重破壞?;颊吒腥靖鞣N疾病的機會增加;到了第四階段,患者的免疫力幾乎全部喪失。(3)傳播途徑:主要有eq\a\vs4\al(性)傳播、血液傳播和母嬰傳播。(4)預防措施:①采取安全的性行為,如使用避孕套;②避免注射吸毒;③接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染??;④不與他人共用牙刷和剃須刀;⑤不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。4.其他免疫缺陷病(1)人體因遺傳等因素導致原發(fā)性免疫功能的缺陷,如先天性的B細胞缺陷(患者的B細胞不能成熟,因此不能正常生成抗體。所以,該病的主要特征為抗體水平的降低或缺失,因此患者會反復發(fā)生化膿性感染。)(2)長期使用免疫抑制劑、某些抗生素或者接受大劑量的放射線治療,也可能造成免疫功能缺陷。(1)艾滋病屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的一種(√)(2)類風濕性關節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的(×)(3)HIV主要攻擊人的細胞毒性T細胞,特異性免疫基本喪失(×)(4)與HIV感染者握手、擁抱,共用剃須刀等不會使人感染(×)(5)某人因抗體損傷了胰島素的受體而罹患糖尿病屬于免疫缺陷病(×)(6)某嬰兒患有艾滋病屬于先天性免疫缺陷病(×)(7)長期使用免疫抑制劑、某些抗生素或者接受大劑量的放射線治療,也可能造成免疫功能缺陷(√)1.(社會責任)了解艾滋病的知識,養(yǎng)成健康生活的良好習慣。(1)艾滋病患者的直接死因是艾滋病病毒引起的嚴重感染嗎?如果不是,那直接死因是什么?提示:不是。直接死因是由其他病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)臨床出現艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?提示:喪失了免疫防御和免疫監(jiān)視功能。2.下圖表示HIV感染人體后,HIV濃度和T細胞數量變化曲線。據圖推測人的免疫系統(tǒng)能成功抵制大多數病原體,但為何不能抵御艾滋病病毒?提示:因為艾滋病病毒直接殺死的是在免疫系統(tǒng)中起重要作用的輔助T細胞,當輔助T細胞被殺死之后,免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài),因而不能抵御艾滋病病毒。從六個角度歸納概括艾滋病的相關知識1.下列關于免疫缺陷病的敘述正確的是()A.免疫缺陷不能遺傳B.免疫缺陷的原因是免疫細胞的發(fā)育、分化、成熟、執(zhí)行功能等環(huán)節(jié)發(fā)生障礙C.獲得性免疫缺陷疾病就是指艾滋病D.免疫缺陷疾病患者容易被病原微生物感染解析:選B先天性免疫缺陷疾病可以遺傳,獲得性免疫缺陷疾病是一類疾病的總稱,其典型例子為艾滋病。2.人類免疫缺陷病毒(HIV)有高度變異性,感染機體后可損傷多種免疫細胞,并通過多種機制逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊。下列相關敘述錯誤的是()A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感B.HIV的高度變異性,致使疫苗效果難以持久C.被HIV潛伏感染的細胞表面沒有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊D.HIV破壞免疫系統(tǒng),機體無體液免疫應答,不能通過檢測抗體來診斷HIV感染解析:選DHIV感染人體后可損傷多種免疫細胞,使人體的免疫力下降,故HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感;HIV的高度變異性,使原疫苗對變異后的HIV不能起到免疫預防的作用;HIV蛋白是抗原,被HIV潛伏感染的細胞表面沒有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊;HIV主要攻擊輔助T細胞,機體仍保留部分體液免疫應答,故能通過檢測抗體來診斷HIV感染。3.12月1日是世界艾滋病日,目前艾滋病已成為一個嚴重的社會問題。下列關于艾滋病的敘述,錯誤的是()A.艾滋病的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播B.與艾滋病人握手、共餐不會感染艾滋病C.HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數病毒D.HIV大量增殖引起T細胞大量死亡是艾滋病患者的直接死因解析:選D艾滋病病毒存在于艾滋病患者和攜帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、乳汁和尿液中;因此,艾滋病的傳播途徑是:性傳播、血液傳播、母嬰傳播等;HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數病毒;HIV大量增殖引起T細胞大量死亡,免疫系統(tǒng)被嚴重破壞,患者感染各種疾病而死亡,艾滋病不是患者的直接死因。知識點(二)過敏性疾病和自身免疫病1.過敏性疾病(1)超敏反應:一般情況下,當已產生免疫的人體再次接觸相同抗原時,因異常的、過高的免疫應答而導致組織損傷或生理功能紊亂,這被稱為超敏反應。(2)過敏反應的概念過敏反應是由一類抗體(IgE)介導、多種血管活性胺類物質參與的一類超敏反應。(3)過敏原①概念:引起超敏反應的抗原稱為過敏原或變應原。②實例:魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內塵土、磺胺、奎寧、寵物的皮屑、棉絮等都是(或含有)過敏原。③特點:a.極少危及生命;b.普遍性;c.有明顯的遺傳傾向和個體差異。2.自身免疫病(1)概念如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀,就稱為自身免疫病。(2)分類(3)實例分析如某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似,當人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結果,在消滅病菌的同時,心臟也受到損傷。這就是風濕性心臟病。(4)常見疾?。撼R姷淖陨砻庖卟∵€有類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性血小板減少性紫癜、急性風濕熱、胰島素依賴性糖尿病等。(1)過敏反應一定會引起組織損傷(×)(2)過敏反應過程中有細胞毒性T細胞的參與(×)(3)過敏反應時,不同體質的人過敏反應的程度是不同的(√)(4)機體第一次接觸過敏原,一般不會發(fā)生過敏反應(√)(5)過敏原是抗原,能引起免疫系統(tǒng)分泌抗體(√)(6)小明在一次吃大蝦時發(fā)生了過敏反應,說明他從前沒有吃過大蝦(×)1.(生命觀念)過敏原與抗原概念等同嗎?說明二者的關系。提示:不等同。過敏原一定是抗原,抗原不一定是過敏原。過敏原有個體差異,抗原無個體差異。2.(科學思維)過敏反應產生的抗體和體液免疫產生的抗體有何不同?提示:過敏反應的抗體吸附在某些細胞的表面,體液免疫的抗體主要分布在血清中,隨體液運輸到全身各處。3.(社會責任)某人對桂花樹的花粉過敏,你作為一個醫(yī)生請給患者一個合理的建議。提示:盡量避免接觸桂花樹的花粉或者以桂花為材料的食品,桂花開花季節(jié)應佩戴口罩。4.(社會責任)結合風濕性心臟病的致病原因,如果你是一名健康咨詢師,指導咨詢者如何避免患風濕性心臟?。刻崾荆罕苊饨佑|引發(fā)風濕性心臟的某種鏈球菌。1.過敏反應與體液免疫的比較比較內容過敏反應體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應時機機體再次或以后接觸過敏原機體第一次或以后各次接觸抗原抗體分布吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜和某些細胞的表面血清、組織液及外分泌液反應結果使細胞釋放組織胺等物質,從而引發(fā)過敏反應是機體正常的防御功能,使抗原形成沉淀或細胞集團關系過敏反應是異常的體液免疫2.過敏反應發(fā)病機理與常見類型1.有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐,有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等,這些都是過敏反應癥狀。下列有關過敏反應的敘述,正確的是()A.過敏反應沒有淋巴細胞參與B.過敏反應是免疫系統(tǒng)功能的正常反應C.過敏反應中產生抗體的細胞來源于骨髓中的造血干細胞D.機體首次接觸過敏原即產生適應性免疫應答以保護自身解析:選C過敏反應是免疫系統(tǒng)功能的異常反應,即由免疫系統(tǒng)功能過強引起的,B錯誤;過敏反應中產生抗體的細胞是漿細胞,漿細胞來源于B細胞或記憶B細胞,最終來源于骨髓中的造血干細胞,故過敏反應有淋巴細胞參與,A錯誤,C正確;機體首次接觸過敏原不會發(fā)生適應性免疫應答,已免疫的機體再次接受相同過敏原的刺激才能發(fā)生適應性免疫應答,即過敏反應,D錯誤。2.如圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖,下列敘述錯誤的是()A.過敏原初次進入過敏體質者體內不會發(fā)生過敏反應B.臨床藥物可以通過促進組織胺等過敏介質的釋放來治療哮喘C.過敏原誘發(fā)機體產生的抗體與正常免疫產生的抗體在體內分布不同D.預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘發(fā)病的過敏原解析:選B過敏反應是在過敏原再次進入人體時發(fā)生的反應,所以當其初次進入過敏體質者體內時不會發(fā)生過敏反應,A正確;臨床藥物可以通過抑制過敏介質的釋放來治療哮喘,B錯誤;過敏原誘發(fā)機體產生的抗體往往被某些致敏細胞吸附,而正常免疫產生的抗體主要分布在體液中,C正確;預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原,D正確。3.當人體的免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊時,可引起自身免疫病。下列屬于自身免疫病的是()A.艾滋病B.類風濕性關節(jié)炎C.動物毛屑接觸性鼻炎D.抗維生素D佝僂病解析:選B艾滋病又叫獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是一種由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病,A選項錯誤;類風濕性關節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應過度,“敵我不分”地將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病,屬于自身免疫病,B選項正確;動物毛屑接觸性鼻炎屬于過敏反應,C選項錯誤;抗維生素D佝僂病是由X染色體上的顯性基因控制的遺傳病,D選項錯誤。[易錯提醒]正確區(qū)分三類免疫失調病要語必背網絡構建1.免疫缺陷病是由機體免疫功能不足或缺陷引起的疾病,分為原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病。2.HIV是引起艾滋病的病原體,主要攻擊T細胞。3.傳播途徑:主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。4.引起過敏反應的抗原物質是過敏原,過敏原再次進入機體才能引起過敏反應,避免再次接觸過敏原是預防過敏反應的主要措施。5.過敏原刺激B細胞產生的抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道以及血液中某些細胞的表面。6.自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀,就稱為自身免疫病。1.HIV侵染T細胞后,可復制出子代HIV繼續(xù)侵染,導致人體免疫功能削弱。下列敘述錯誤的是()A.HIV通過識別并結合T細胞表面的相應受體,進入細胞B.DNA分子整合到T細胞的DNA過程會形成磷酸二酯鍵C.HIV侵染T細胞后形成DNA分子過程需要逆轉錄酶參與D.在T細胞內,以RNA為模板分別直接指導合成DNA、RNA和蛋白質解析:選DHIV侵入人體后能識別并結合T細胞表面的相應受體,進入細胞,A正確;HIV逆轉錄出DNA后會整合到宿主的DNA中,DNA片段的連接會形成磷酸二酯鍵,B正確;HIV逆轉錄出DNA需要逆轉錄酶參與,C正確;HIV是逆轉錄病毒,并不能直接以RNA為模板復制出RNA,D錯誤。2.少數人注射青霉素后出現胸悶、氣急和呼吸困難等過敏(超敏)反應癥狀,嚴重者發(fā)生休克。以下有關敘述正確的是()A.出現青霉素過敏反應的主要原因是機體免疫防御功能低下B.青霉素引起的病理性免疫反應,具有特異性和記憶性C.機體初次接觸青霉素后,活化的漿細胞分泌細胞因子D.已免疫的機體再次接觸青霉素后會發(fā)生自身免疫反應解析:選B人體產生過敏反應是由機體的免疫防御功能過強導致的;過敏反應屬于再次免疫,能夠記憶和識別特定的過敏原;漿細胞只能產生和分泌抗體,不能分泌細胞因子;自身免疫反應是由于機體免疫系統(tǒng)過于敏感,將機體自身的組織細胞、器官當作外來異物進行攻擊,而此處的過敏反應是由機體免疫系統(tǒng)對外來物質(過敏原)過度敏感所引起的。3.下列人體反應依次屬于正常免疫、自身免疫病、免疫缺陷、過敏反應的是()①某人一吃海鮮就出現嚴重的腹瀉②美國有一免疫功能異常的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染亦可導致嚴重發(fā)?、廴梭w感染釀膿鏈球菌后,機體產生的抗體不僅向它發(fā)起進攻,也向心臟瓣膜發(fā)起進攻④當細菌的外毒素進入人體后,體內產生特異性的抗毒素與之結合,使它喪失毒性A.①③④②B.④③②①C.④②③①D.②④③①解析:選B①某人一吃海鮮就出現嚴重的腹瀉,屬于過敏反應;②美國有一免疫功能異常的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染亦可導致嚴重發(fā)病,屬于免疫缺陷;③人體感染釀膿鏈球菌后,機體產生的抗體不僅向它發(fā)起進攻,也向心臟瓣膜發(fā)起進攻,屬于自身免疫?。虎墚敿毦耐舛舅剡M入人體后,體內產生特異性的抗毒素與之結合,使它喪失毒性,屬于正常免疫。因此屬于正常免疫、自身免疫病、免疫缺陷、過敏反應的依次是④③②①。4.如圖表示人體內某種免疫失調病的致病機理。據圖判斷,下列敘述正確的是()①a表示的是漿細胞②方框內吞噬細胞屬于淋巴細
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