糖尿病有哪些并發(fā)癥

演講人：日期：糖尿病有哪些并發(fā)癥目錄糖尿病并發(fā)癥概述心腦血管并發(fā)癥眼部并發(fā)癥腎臟并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥糖尿病足與皮膚并發(fā)癥其他少見并發(fā)癥01糖尿病并發(fā)癥概述糖尿病并發(fā)癥是指在糖尿病發(fā)病過程中，由于血糖長期控制不佳，導(dǎo)致身體其他器官或系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病或損傷。并發(fā)癥定義糖尿病并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等；慢性并發(fā)癥則包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。并發(fā)癥分類并發(fā)癥定義與分類糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病原因主要是由于長期高血糖對血管、神經(jīng)等組織的損傷，以及胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病并發(fā)癥的危險因素包括血糖控制不佳、病程長、高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因預(yù)防措施預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵在于控制血糖、血壓、血脂等危險因素，保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢和篩查。重要性預(yù)防糖尿病并發(fā)癥對于提高患者的生活質(zhì)量、降低醫(yī)療成本、延長壽命具有重要意義。同時，早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病并發(fā)癥也可以避免病情進(jìn)一步惡化，減少殘疾和死亡的風(fēng)險。預(yù)防措施與重要性02心腦血管并發(fā)癥

冠心病心肌缺血糖尿病患者易發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。心絞痛冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心肌梗死冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛。糖尿病患者易并發(fā)腦血管病變，導(dǎo)致腦出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，糖尿病患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險也較高。腦梗死腦卒中動脈硬化糖尿病患者常伴有動脈硬化，使血管彈性降低，易導(dǎo)致高血壓。血壓波動大糖尿病患者自主神經(jīng)功能紊亂，血壓調(diào)節(jié)失衡，易出現(xiàn)血壓波動大的情況。高血壓周圍血管疾病下肢動脈硬化閉塞癥糖尿病患者下肢動脈易發(fā)生硬化閉塞，導(dǎo)致下肢缺血、疼痛、間歇性跛行等癥狀。糖尿病足由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和深層組織損傷，輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝，重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。03眼部并發(fā)癥長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損，出現(xiàn)滲漏、出血等癥狀。視網(wǎng)膜微血管損害隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等視力下降表現(xiàn)。視力下降若不及時治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明。失明風(fēng)險糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病患者由于血糖波動，可能導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。晶狀體代謝紊亂視力受損手術(shù)治療白內(nèi)障會導(dǎo)致晶狀體混濁，阻礙光線投射到視網(wǎng)膜上，從而影響視力。對于嚴(yán)重的白內(nèi)障患者，可能需要通過手術(shù)治療來恢復(fù)視力。030201白內(nèi)障03及時治療青光眼患者需要密切關(guān)注眼壓變化，并及時采取治療措施以降低失明的風(fēng)險。01眼壓升高糖尿病患者可能因房水循環(huán)受阻而導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而引發(fā)青光眼。02視神經(jīng)損害高眼壓會對視神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致視力下降、視野缺損等癥狀。青光眼糖尿病患者可能出現(xiàn)近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問題。屈光不正由于免疫力下降，糖尿病患者更容易發(fā)生眼部感染，如結(jié)膜炎、角膜炎等。眼部感染糖尿病患者還可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底血管病變。視網(wǎng)膜靜脈阻塞其他眼部疾病04腎臟并發(fā)癥蛋白尿糖尿病腎病患者由于腎小球?yàn)V過膜受損，蛋白質(zhì)可隨尿液排出，形成蛋白尿。腎小球?yàn)V過率降低長期糖尿病會損害腎小球，使其濾過率逐漸降低，影響腎臟的排毒和排水功能。腎衰竭風(fēng)險增加糖尿病腎病是腎衰竭的重要原因之一，若不及時治療，可能發(fā)展為終末期腎病。糖尿病腎病腎功能部分或全部喪失腎衰竭患者腎小球嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎臟無法發(fā)揮正常的排毒、排水和內(nèi)分泌功能。急性與慢性腎衰竭根據(jù)病情進(jìn)展速度，腎衰竭可分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭病情兇險，慢性腎衰竭則病程較長。嚴(yán)重危害生命健康腎衰竭可導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如高鉀血癥、心力衰竭等，危及生命。腎功能衰竭糖尿病患者由于免疫力下降和尿液中糖分含量高，更容易發(fā)生尿路感染。尿路感染風(fēng)險增加長期糖尿病還可引起膀胱收縮功能減弱、殘余尿量增多等膀胱病變，影響患者生活質(zhì)量。膀胱病變尿路感染時，細(xì)菌在尿液中大量繁殖，可導(dǎo)致菌尿和膿尿的出現(xiàn)，加重腎臟負(fù)擔(dān)。菌尿和膿尿尿路感染與膀胱病變05神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥局灶性單神經(jīng)病變可累及單顱神經(jīng)或脊神經(jīng)，主要表現(xiàn)為受累神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、感覺異常、肌力減弱等。多發(fā)性神經(jīng)根病變主要表現(xiàn)為下肢近端肌群和軀干肌群的肌無力和肌萎縮，通常不伴感覺障礙。遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的類型，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的感覺障礙、運(yùn)動障礙和自主神經(jīng)障礙。周圍神經(jīng)病變123主要表現(xiàn)為靜息時心動過速、直立性低血壓等。心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為吞咽困難、呃逆、胃輕癱、便秘與腹瀉交替等。消化系統(tǒng)自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為排尿障礙、尿潴留、尿失禁、性功能障礙等。泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為意識障礙、昏迷等。高滲高血糖綜合征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水等，但無明顯酮癥酸中毒。糖尿病腦病長期的高血糖狀態(tài)對腦血管和神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損害，導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。06糖尿病足與皮膚并發(fā)癥糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。糖尿病足定義根據(jù)病情嚴(yán)重程度，糖尿病足可分為輕度、中度和重度。輕度主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥、皸裂；中度可出現(xiàn)較深的潰瘍、感染；重度則可導(dǎo)致壞疽，甚至需要截肢。糖尿病足分類糖尿病足定義與分類皮膚感染糖尿病患者由于高血糖狀態(tài)，使得皮膚容易受到細(xì)菌、真菌等病原體的感染，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、化膿等癥狀。皮膚潰瘍長期高血糖可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)營養(yǎng)障礙，使得皮膚出現(xiàn)潰瘍，難以愈合。同時，潰瘍部位也容易并發(fā)感染，加重病情。皮膚感染與潰瘍預(yù)防措施與護(hù)理要點(diǎn)保持皮膚清潔干燥，避免損傷；積極控制血糖，改善微循環(huán)；定期進(jìn)行足部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理足部問題。預(yù)防措施對于已經(jīng)發(fā)生的皮膚感染和潰瘍，要保持局部清潔，避免感染擴(kuò)散；根據(jù)病情選擇合適的敷料進(jìn)行包扎，促進(jìn)傷口愈合；同時，要密切關(guān)注病情變化，如有加重趨勢應(yīng)及時就醫(yī)。護(hù)理要點(diǎn)07其他少見并發(fā)癥由于自主神經(jīng)病變，導(dǎo)致胃蠕動減弱或消失，出現(xiàn)腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。糖尿病性胃輕癱包括腸麻痹和腹瀉，通常由于植物神經(jīng)功能損害導(dǎo)致腸蠕動減弱或消失所致。腸功能紊亂糖尿病患者容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為腹瀉或便秘等癥狀。腸道菌群失調(diào)胃腸道并發(fā)癥VS由于神經(jīng)病變、血管病變以及感染等因素導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。骨質(zhì)疏松癥糖尿病患者長期血糖控制不佳，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折風(fēng)險。糖尿病性骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病變糖尿病患者牙周病發(fā)病率較高，且病情較重，容易導(dǎo)致牙齒松動、脫落等。由于唾液分泌減少、口腔自潔能力下降以及血糖控制不佳等因素，糖尿病患者容易出現(xiàn)齲齒。牙周病齲齒口腔并發(fā)癥由于長期高血糖導(dǎo)致肌肉神經(jīng)病變，出現(xiàn)肌肉萎縮、無