醫(yī)院目標管理責任報告書

XX縣中醫(yī)醫(yī)院目標管理責任書綜合目標1、嚴格按攝影關要求要求，規(guī)范醫(yī)療工作行為，以品牌建設為根本，圓滿完成簽定目標管理相關任務，科室內(nèi)要有計劃、有方法、有監(jiān)督、有落實。2.科室必需在醫(yī)院領導下開展工作，嚴格根據(jù)國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。3.科室應服從醫(yī)院管理，無條件接收醫(yī)院和上級管理部門在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、新農(nóng)合、民政等方面監(jiān)督和管理。4.醫(yī)院實施統(tǒng)一收費，統(tǒng)一采購醫(yī)療設備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M，私自購進藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)覺有私自收費者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴重者，當事人給予解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機關處理。5.科室應主動參與醫(yī)院大查房和義務會診，隨時參與危急病人搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應配合醫(yī)院主動參與并圓滿完成任務。同時，科室有義務參與社會公益活動，維護醫(yī)院整體形象。6.政治、業(yè)務學習每七天最少1次。7.加強醫(yī)院平安建設，確保醫(yī)療安全。8.無利用工作之便和病人及家眷交換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。9.開展優(yōu)質(zhì)服務，構建友好醫(yī)患關系，切實搞好醫(yī)保、新農(nóng)合工作，無病人投訴。10.加強社會綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參與邪教組織等)，無物品被盜和火災發(fā)生。無上訪事件發(fā)生。11.科室保持整齊、無垃圾、污物、室內(nèi)潔凈整齊、無因衛(wèi)生被通報現(xiàn)象(以每個月綜合檢驗評選統(tǒng)計為準)。12.完成醫(yī)院下達指令性、臨時性工作任務(下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動等)。13.認真開展社會主義精神文明建設和黨風廉政建設，加強職員思想教育活動，有學習內(nèi)容，有統(tǒng)計。14.遵守計劃生育條例。計劃生育率100%，晚育率100%，三查率100%，節(jié)育有效率100%。15.無出具偽證事件發(fā)生(醫(yī)療診療證實、報銷、單據(jù)、處方等)。16.加強行業(yè)作風建設，糾風工作要常抓不懈，沒有以患者、職員名義開“搭車藥”、“搭車檢驗”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金現(xiàn)象。本院能做檢驗，能調(diào)劑藥品而介紹到外院，違者嚴厲處理。17.嚴格實施《會計法》《審計法》等相關財務管理措施和規(guī)范落實績效考評制度。18.認真落實糾紛工作責任制和“三重一大”工作制度，推進院務公開，加強醫(yī)院醫(yī)風建設和醫(yī)院文化建設，出院患者對醫(yī)療服務回訪滿意度≥90%。19.科室應根據(jù)上述目標責任書內(nèi)容，正當開展診療活動，醫(yī)院將定時對科室進行考評，對連續(xù)考評成績優(yōu)異科室給表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務、信譽及經(jīng)濟受損，科室應負擔對應責任。責任目標一、門診科室（一）醫(yī)療質(zhì)量目標：1、年門診人次達標。2、門診病歷書寫合格率≥95%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。3、實施首診負責制，病人滿意度≥95%。4、院內(nèi)感染控制達標（查控感辦統(tǒng)計）。5、基礎藥品≥65%，抗菌藥品占藥品≤30%。6、診療正確率達90%。7、加強利用中醫(yī)藥診療，中藥處方百分比≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)百分比≥30%，中藥飲片處方占門診人次百分比≥50%，采取非藥品中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伟俜直取?0%，中醫(yī)診療率≥60%。8、門診登記及傳染病登記完整，傳染病必需上報。9、處方合格率達95%。（二）業(yè)務及科研質(zhì)量目標1、開展新技術、新療法2項以上。2、醫(yī)務人員“三基三嚴”理論考評合格率100%。（三）設備器械管理目標1、設備使用率、完好率≥90%。2、設備儀器保養(yǎng)維修每個月不少于2次（查統(tǒng)計）。3、沒有些人為原因造成儀器、設備損壞現(xiàn)象。二、醫(yī)技科室（一）技術質(zhì)量目標：1、匯報單書寫正規(guī)、字跡清楚、項目齊全。2、無發(fā)錯、丟失匯報，檢驗錯誤現(xiàn)象。3、多種檢驗結果，科室要登記齊全。4、多種檢驗一次成功率≥95%，匯報正確率≥95%。5、院內(nèi)感染控制達標（查感控辦統(tǒng)計），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。6、急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)匯報。7、遇儀器設備故障不能做檢驗時應立即通知醫(yī)務科及分管領導和臨床各科室。8、病人及職員滿意度≥90%。（二）業(yè)務及科研質(zhì)量目標：醫(yī)務人員“三基三嚴”理論考試合格率（75分）100%。（三）設備器械管理目標：1、設備使用率≥90%（查統(tǒng)計），完好率≥90%。2、設備儀器保養(yǎng)維修每個月不少于2次，查統(tǒng)計。3、機器設備有專員負責，查統(tǒng)計。4、沒有些人為原因造成儀器和器械損壞現(xiàn)象。三、臨床科室（一）醫(yī)療質(zhì)量目標：1、制訂出本科工作計劃方法，年住院人數(shù)達標。2、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級病歷≥90%。3、入出院診療符合率≥95%，治愈率≥90%。4、，平均住院日≤11天。5、危重病人搶救成功率≥80%，入院病人三日確診率≥95%，病床使用85%，床位周轉(zhuǎn)率為25次∕年。6、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，手術、麻醉、輸血、特殊檢驗、尤其診療等患者通知率為100%。7、中藥處方百分比≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)百分比≥30%，中藥飲片處方占門診人次百分比≥50%，采取非藥品中醫(yī)技術診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伟俜直取?0%，中醫(yī)診療率≥60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)診療率≥70%。8、藥品收入占業(yè)務收入百分比≤35%，抗菌藥品占藥品收入百分比≤30%，基礎藥品使用百分比≥65%。9、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。10、實施臨床路徑管理，完成醫(yī)務科下達工作任務。。11、有死亡必需有死亡病例討論，查統(tǒng)計。死亡上報率100%。12、三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房天天不少于2次。13、交接班統(tǒng)計完整，各統(tǒng)計本達標，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。14、醫(yī)生談話率達100%，病人或家眷簽字，危重病人要求一天一談話。15、發(fā)覺傳染病必需上報感染科。（二）業(yè)務及科研質(zhì)量目標：1、整年開展新技術、新療法2項。2、醫(yī)務人員“三基三嚴”理論考試合格率100%。（三）護理質(zhì)量目標：1、護士實施首問負責制。2、基礎護理質(zhì)量合格率≥95%。3、護理技術操作合格率≥90%。4、護理文件書寫合格率≥95%。5、搶救物品、器械完好率100%。6、常規(guī)消毒合格率達100%，院內(nèi)感染控制達標（查控感辦統(tǒng)計）。7、健康教育覆蓋率達100%，病人入出院回訪滿意率≥90%。8、病人對護理工作滿意率≥95%，主動開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動。9、根據(jù)《中醫(yī)護理八項操作》，開展中醫(yī)護理工作，在開展好現(xiàn)有項目標基礎上，新增加1項中醫(yī)護理。（四）設備器械管理目標1、設備使用率≥90%，查統(tǒng)計。2、設備儀器保養(yǎng)維修每個月不少于2次，查統(tǒng)計。3、無因人為原因損壞設備器械現(xiàn)象。四、急診科（一）醫(yī)療質(zhì)量目標1、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%。2、實施首診負責制，確保綠色生命通道。3、醫(yī)護人員必需掌握心臟復蘇術，并定時考評，對新來人員立即培訓。4、急診登記統(tǒng)計立即完整，危重病人急診搶救成功率≥80%。5、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，特殊檢驗、尤其診療患者通知率100%。6、科和科會診年不少于15次，科內(nèi)會診不少于10次。查會診統(tǒng)計。7、疑難病例討論整年不少于5例。（查統(tǒng)計）有死亡必需有死亡病例討論統(tǒng)計。死亡上報率100%。8、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。9、交接班統(tǒng)計完整，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。10、醫(yī)生談話率達100%。并要求有統(tǒng)計、病人或家眷簽字，危重病人要求一天一談話。（查病歷、訪問病人）11、藥品收入占業(yè)務收入百分比≤43%，抗菌藥品占藥品百分比≤30%，基礎藥品百分比≥65%。12、病人及家眷綜合滿意度≥95%，病人出院回訪滿意率≥90%，做好突發(fā)公共事件應急處理工作。13、凡經(jīng)門診確定或疑似傳染性疾病者，應根據(jù)《中國傳染病防治法實施措施》相關要求，填寫“急性傳染病匯報”。14、凡發(fā)覺含有傳染性、感染性疾病時，立即上報并采取消毒、隔離、防護及救治方法，做好流行病調(diào)查。15、往各科送搶救病人必需和各科醫(yī)師交接妥當后，方可離開。（三）護理質(zhì)量1、護士試行首問負責制。2、基礎護理質(zhì)量合格率≥90%。3、護理技術操作合格率≥90%。4、護理文件書寫合格率≥95%。5、搶救藥品完好率100%。6、常規(guī)消毒合格率100%，院內(nèi)感染控制達標。7、護士談話率達100%，病人對護理工作滿意率≥95%8、主動開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房工作，加強中醫(yī)護理工作。（四）設備器械管理目標1、設備使用率、完好率≥90%。2、設備儀器保養(yǎng)維修每個月不少于2次（查統(tǒng)計）。3、無人為原因造成儀器、設備損壞現(xiàn)象。五、護理部1、加強護院工作監(jiān)管，有全院各病區(qū)護理工作計劃及總結。2、依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務“十化”標準和規(guī)范要求，認真實施到位，爭取床護比達標，迎接消毒供給驗收，使消毒隔離達標。3、基礎護理質(zhì)量合格率≥90%，護理技術操作合格率≥90%。4、對各科護理責任目標完成情況、護理質(zhì)量等情況進行檢驗，每個月不少于1次。5、護理文件書寫合格率≥95%。6、每七天檢驗計劃落實情況，月底總結。7、做好護理人員業(yè)務培訓，尤其是中醫(yī)護理培訓，每個月最少一次。舉行全院性業(yè)務學習每十二個月≥4次。8、全院整年新開展中醫(yī)護理項目2項。9、常規(guī)器械消毒合格率100%。10、健康教育覆蓋率100%。11、病人及家眷對護理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。12、定時召開護士長，全院護士會議（有統(tǒng)計）。13、完成醫(yī)院交辦指令性和臨時性工作（下鄉(xiāng)、義診、普查、勞動等）。14、認真開展社會主義精神文明建設和黨風廉政建設，有學習內(nèi)容，有統(tǒng)計。15、認真落實優(yōu)質(zhì)護理服務，并在全院推廣。六、藥劑科1、藥劑科有切實可行年初工作計劃，定時進行用藥標準和法律法規(guī)培訓工作。2、指導和參與藥品調(diào)配工作，認真實施各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。2、依據(jù)醫(yī)院實際建立健全藥劑管理工作制度。3、落實落實《藥品管理法》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，定時開展考評評價。4、依據(jù)《處方管理措施》對處方進行抽查。處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%。5、依據(jù)《抗菌藥品臨床應用指導標準》對抗菌藥品合理應用進行監(jiān)督管理，抗菌藥品占藥品收入百分比≤30%。6、加強對麻醉藥品和精神藥品管理，做到專員、專方、專柜管理。7、加強對妊娠藥品規(guī)范化管理。8、建立健全藥事管理組織，規(guī)范管理，人員組成合理。9、嚴格監(jiān)管中藥品收入百分比控制指標進行工作，藥品收入占業(yè)務收入百分比≤35%。10、基礎藥品使用百分比≥65%。七、醫(yī)務科1、依據(jù)衛(wèi)生廳“十大指標”監(jiān)管工作要求規(guī)范工作行為，指導本科工作計劃。2、制訂和落實醫(yī)院各項工作制度和醫(yī)院業(yè)務人員崗位職責。3、組織醫(yī)務人員對“十大指標”監(jiān)管具體內(nèi)容要求進行學習，并以此作為準則，從事醫(yī)療活動。4、定時檢驗各項操作規(guī)程。5、整年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。6、嚴格實施醫(yī)療差錯、事故登記、匯報制度，若發(fā)覺差錯故，立即討論分析統(tǒng)計處理。7、堅持三級醫(yī)師負責制，三級醫(yī)師查房率達100%（查統(tǒng)計）。8、制訂全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、方法，并對效果做出評價。（查統(tǒng)計）9、醫(yī)院安全教育，講座整年不少于2次。10、有衛(wèi)生技術人員培訓，進修計劃，年培訓率≥3%。11、有衛(wèi)生技術人員技術檔案。12、建立健全“兩冊一卡”（傳染病登記冊、門診日志登記冊，傳染病匯報卡），登記項目齊全。13、醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。14、組織好多種危重病人會診轉(zhuǎn)診工作，轉(zhuǎn)診要報批主管領導。15、舉行疑難病例討論，整年不少于10次。要求有等級，并查統(tǒng)計。16、全院死亡病例討論。17、臨床出現(xiàn)多種差錯、事故立即組織調(diào)查、處理。18、實施臨床路徑管理病種。19、關鍵科室要有計劃、有投資、有技術目標，有總結，有結果。20、主動開展新技術、新業(yè)務。21、做好實習進修人職員作。22、做好病案管理工作。23、組織好臨時性醫(yī)療任務實施。24、督促檢驗搶救藥品、物品配置情況，缺時立即給其補充。25、輸血安全事故為零。26、健全應搶救助隊伍，提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防、救治工作，并立即上報相關信息。27、主動宣傳普及艾滋病防治知識，提升孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測咨詢和母嬰阻斷工作。28、加強疫情匯報管理，發(fā)覺疫情根據(jù)匯報時間要求進行網(wǎng)絡直報，并認真填寫匯報卡。29、認真做好新生兒乙肝疫苗接種工作，首針立即接種率達95%以上，轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全完整。30、每十二個月業(yè)務學習不少于4次，查統(tǒng)計。31、業(yè)務理論知識考評，中醫(yī)藥知識培訓，“三基三嚴”考試，每十二個月≥4次（查試卷）。32、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測，匯報制度，完善匯報卡和登記簿。33、配合疾病預防機構，開展流行病調(diào)查和標本采。35、主動檢驗指導本院愛國衛(wèi)生運動，常常宣傳衛(wèi)生知識，做好除害滅病工作。36、建立健全全院職員健康檔案，每十二個月在合適時間對全體職員健康檢驗一次。37、安排好院外教授座診和手術。38、組織好全縣中醫(yī)藥適宜技術推廣任務，加強基層中醫(yī)藥指導，每七天二組織收看中醫(yī)藥適宜技術視頻講課。39、完成對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作。八、辦公室1、立即傳達院領導對全院工作指示要求，搜集匯報行政、業(yè)務科室工作情況，幫助院領導處理日常行政工作。2、負責擬訂醫(yī)院長久、短期、年度工作計劃和季度、六個月、整年醫(yī)院工作總結，按季、年、中、整年結束后1月內(nèi)完成總結，督促各科室認真落實、制訂科室計劃，定好總結。。3、做好領導行政文件收發(fā)登記，專遞傳閱、立卷歸檔保管利用工作。4、安排好多種行政會議，做好會議統(tǒng)計。5、加強行業(yè)作風建設，認真實施院務公開，做好群眾來信來訪及接待工作。處理反饋率100%。6、做好本室人員政治學習及思想教育工作，每七天一次，查統(tǒng)計。7、做好全院秘書、行政管理工作。8、做好全院打字、外勤、通訊聯(lián)絡工作。9、做好行管、后勤人員考勤工作。10、做好文檔室、打字室、電話室、收發(fā)室管理工作及行政印鑒及介紹信管理和使用。11、完成院領導交辦指令性工作和臨時任務。12、主動配合上級主管部門搞好宣傳工作，做好信息上報工作，利用多種社會公益活動，主動主動和同行交往，建立廣泛聯(lián)誼網(wǎng)絡。13、不停創(chuàng)新，拓展思緒，為醫(yī)院領導決議提供切實可靠一手信息材料。14、做好車輛檢驗、清潔、保養(yǎng)，必需消毒工作。15、不經(jīng)同意不準私自出車、不準酒后駕車，建立維修制度。16、職員對該科滿意度≥90%。17、做好院部和科室間上通下達工作，協(xié)調(diào)各方面關系，通常問題在三天內(nèi)協(xié)商處理，關鍵問題二十四小時內(nèi)向相關院長匯報，立即搜集信息，為院長決議提出依據(jù)。九、財務科1、認真學習《會計法》《審計法》等財務法規(guī)和規(guī)范。嚴格實施醫(yī)療收費標準、遵守物價紀律。2、明碼標價，住院病人實施“一日清單制”。3、多種統(tǒng)計，報表正確立即。4、協(xié)同藥劑科做好常見藥品及通常檢驗費用標準公開上墻工作。5、每個月底和藥劑科相關人員對藥房盤點。6、天天查對收費室存根，月底上報相關領導。7、賬目清楚，內(nèi)容真實，數(shù)字正確，日清月結。8、按出納員職責管理好出納工作。9、出納天天到收費室收款，當日存入銀行。10、督促檢驗收費室、會計完成多種統(tǒng)計報表上報工作和工資正常發(fā)放。十、收費室1、收費人員對交費者要態(tài)度和藹、熱情接待、文明用語、禮貌待人，熟悉收費標準，工作認真細心，提升工作效率，降低排隊。2、收費單據(jù)必需填寫齊全，并和處方或申請單姓名，時間、大小金額相符。3、收付現(xiàn)金要唱收唱付，當面點清。4、無補開銷報銷單，存留患者報銷單據(jù)現(xiàn)象。5、收費單據(jù)各聯(lián)，必需相符6、收費依據(jù)己有劃價處方或各科開處理交費通知單辦理、收押金，處理費要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合要求者，不得辦理手續(xù)。7、收費員天天下班前必需將全部首款交收款員。8、備足零錢、方便病人。9、加強單據(jù)保管，嚴禁丟失。10、退款必需由院領導和醫(yī)生共同簽字。11、收費室排隊最多不超出10人。12、無私自借款或存款現(xiàn)象。13、出入院結賬≤10分鐘。14、住院處提前一天到病區(qū)催要住院費等款項。15、嚴格實施結算紀律，認真實施國家財務制度及醫(yī)院相關要求，嚴禁先蓋章后收款，嚴禁挪用公款，嚴禁讓家人或外人替換收費，嚴禁利用職權，假公濟私或用患者處方開藥等。16、講究衛(wèi)生，工作時要衣帽端正，儀表整齊，杜絕和交費者發(fā)生爭吵，文明服務。17、實施二十四小時值班制，凡收費員必需聽從指揮，服從分配，遵守紀律，堅守工作崗位。十一、中藥房1、所售藥品必需從藥庫領取。2、劃價、調(diào)配正確。3、藥斗：無串藥、錯斗現(xiàn)象。4、發(fā)藥唱名，講清服法，用量，使用方法及特殊服法。5、調(diào)配中藥處方必需正確稱量，不得估量抓藥。方中藥品如有缺乏或代用，應在取得處方醫(yī)師同意并署名后方可配方。6、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必需單包并注明；需臨時炮制藥材，應按處方要求進行加工，以確保藥效。7、中藥庫應建立賬、卡，毒性中藥和珍貴藥材應設專柜、專賬，由專員保管。對庫存藥材應定時清查，立即做好出、入賬，有計劃地補充。8、藥品定時檢驗，藥房及庫房做到無霉變、蟲蛀。9、天天查對缺藥和少藥，缺藥立即補充。10、報損率，飲片<1%，出庫差錯率<1%。11、中藥炮制及飲片合格率≥95%。12、特殊藥品專員專柜，專帳保管、帳物相符。13、正確統(tǒng)計藥品存放數(shù)量，做到缺藥立即購置和不增加庫存。入庫和出庫賬目一目了然。十二、西藥房1、對領入一切藥品要核實記賬，并注意檢驗，如發(fā)覺變質(zhì)失效或其它不符合質(zhì)量要求現(xiàn)象，應立即退回藥庫不得使用。2、配方時應細心謹慎，遵守調(diào)配技術常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要快速、正確、嚴格估量取藥配方，配方后藥劑人員應在處方上簽字。3、分裝藥品時，應在分裝上注明品名，規(guī)格和數(shù)量，分裝人員具體復核，登記并簽字以示負責。4、業(yè)務熟練正確，發(fā)藥窗口排隊不超出15人。5、發(fā)覺處方有誤，應妥善提醒醫(yī)師修改，不準在病人面前指責醫(yī)師。6、無錯劃價，錯調(diào)劑現(xiàn)象。7、天天查對藥品、缺藥時立即補充。8、麻醉藥品專員、專柜、專帳保管，并合理利用，無丟失和濫用現(xiàn)象。9、做好所缺藥品立即補充工作（以平時掌握情況為準）。10、工作時間要保持肅靜，其它人員非公不得進入藥房。11、嚴格值班和交班制度，確保急診處方配方。十三、藥庫1、業(yè)務熟練、正確，服務到位快速。2、定時檢驗庫房潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有統(tǒng)計。3、檢驗每批進庫房藥品質(zhì)量（產(chǎn)地、價格、批號、三證等），做好出庫和入庫登記。4、正確統(tǒng)計藥品存放數(shù)量，做到缺藥立即購置和不增加庫存。5、對所購進新藥立即通知臨床。6、對所缺藥品及早上報藥劑科，以免耽擱臨床用藥。7、對領藥和領器械做到認真登記，署名到位，年度中是否有漏記和錯記現(xiàn)象。8、入庫和出庫賬目清楚，一目了然。9、對庫存藥品要常常查看使用期，并分類清楚。10、每七天組織科內(nèi)人員進行業(yè)務學習不少于1次。11、做好新到藥品通知工作。十四、感控辦1、對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實施，監(jiān)督和評價。本年度醫(yī)院感染暴發(fā)時間為零。2、對全院各級人員進行醫(yī)院感染知識培訓4次。3、定時對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒，滅菌效果進行監(jiān)督，監(jiān)測（查統(tǒng)計）。4、對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用具進行審核（查統(tǒng)計）。并對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。5、定時對各科一次性醫(yī)療用具消毒毀行進行檢驗。6、定時指導檢驗手衛(wèi)生落實情況，以降低醫(yī)院交叉感染發(fā)生。7、依據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求開展一次醫(yī)院感染患病率調(diào)查。8、對醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中搜集轉(zhuǎn)運無害化處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單，保留。9、加強傳染病網(wǎng)絡匯報管理，每日搜集傳染病卡片及居民死亡原因匯報卡進行網(wǎng)絡直報，搞好結核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。10、立即向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報。十五、信息科1、在院長領導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外相關信息搜集、整理、反饋、上報相關上級部門領導和管理工作。2、確定相關業(yè)務工作計劃，經(jīng)主管院長同意后，組織實施，常常督促檢驗，按時總結匯報。3、負責組織檢驗落實網(wǎng)絡正常運行，按時完成多種統(tǒng)計報表，回收、整理、保留、利用相關資料，立即傳輸資料信息。4、組織全院信息網(wǎng)絡，立即搜集、傳輸院內(nèi)外相關信息，綜合上報領導，為領導決議提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術新進展情況。5、制訂科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。6、負責監(jiān)控全院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡工作情況，立即處理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡中所碰到問題，重大問題和難以處理問題要立即上報，并請相關部門給指導和處理。7、根據(jù)國家要求，做好一些信息方面保密工作。十六、保衛(wèi)科1、認真學習相關法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，認識提升本身素質(zhì)及保衛(wèi)科集體戰(zhàn)斗力和凝聚力，嚴格要求請銷假制度，按時上下班，不準遲到、早退，堅守工作崗位，嚴格推行職責，不準擅離職守。2、工作期間要聽從指揮，服從領導。嚴謹酗酒鬧事，挑撥是非，有意制造矛盾等不良行為。3、認真開展治安巡查，搞好本院治安防范和消防管理工作，維護內(nèi)部秩序，文明執(zhí)法，文明上崗，突發(fā)事件快速到位，立即處理，按程序上報。4、搞好治安防范，杜絕被盜等刑事案件發(fā)生，認真搞好消防檢驗，做好巡查統(tǒng)計，預防火災發(fā)生。5、院內(nèi)車輛擺放有序，道路通暢，科內(nèi)無車輛存入，大門外無攤位擺放，院內(nèi)無小販叫賣。6、完成院委會交辦指令性工作和臨時任務。7、幫助相關科室和部門處理醫(yī)療糾紛安全保衛(wèi)工作。十七、病案室1、病案室立即收取病歷，并注意檢驗各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微