PICC置管健教育康教課件

PICC置管健康教育

梁潔珍PICC置管健教育康教PICC置管健康教育置管前教育穿刺過程中的健康教育置管后健康教育出現(xiàn)什么情況應(yīng)及時(shí)回院就診PICC置管健教育康教置管前教育專業(yè)護(hù)士向患者及家屬介紹PICC管的優(yōu)點(diǎn);置管目的及所達(dá)到的效果;簡(jiǎn)單的操作過程、配合方法及有可能發(fā)生的并發(fā)癥;請(qǐng)置管成功的患者現(xiàn)身說法。PICC置管健教育康教穿刺過程中的健康教育再次向患者解釋操作過程，告訴患者如何配合：去枕平臥，穿刺側(cè)上肢外展90度，穿刺成功導(dǎo)管送入20cm左右，囑患者下頜靠近置管側(cè)肩部，可避免導(dǎo)管進(jìn)入頸內(nèi)靜脈。操作中根據(jù)患者的心理動(dòng)態(tài)給予相應(yīng)的心理支持，使患者放松，順利完成操作。PICC置管健教育康教置管后健康教育

PICC穿刺后隔著無菌貼膜壓迫穿刺點(diǎn)4—5分鐘，預(yù)防出血。置管當(dāng)天手臂不能過分用力，避免穿刺點(diǎn)出血?？勺鲞m當(dāng)手腕，手指活動(dòng)運(yùn)動(dòng)。穿刺后當(dāng)晚開始熱敷30分鐘，后三天連續(xù)熱敷，每天4次，每次30分鐘，熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩部，用半濕的熱毛巾包裹整個(gè)手臂，或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走向熱敷，以不燙傷為宜，熱敷時(shí)適當(dāng)按壓穿刺點(diǎn)。靜脈條件較差時(shí)，熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹，以促進(jìn)熱敷效果。減少機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。PICC置管健教育康教置管后健康教育適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。置管者不會(huì)影響到日常工作和生活，置管后須多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，可多做握拳松拳活動(dòng)及輕微家務(wù)，如擦桌掃地、洗碗，洗菜等，但活動(dòng)幅度應(yīng)控制，置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，不宜游泳，不宜打乒乓和打網(wǎng)球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉，避免置管手臂重體力活，以不超過一熱水瓶的重量為準(zhǔn)。如平時(shí)喜歡打牌的患者，要留意穿刺側(cè)的導(dǎo)管，是否有折損、折痕。PICC置管健教育康教置管后健康教育

攜帶PICC患者應(yīng)每周定時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行一次沖管，一次換貼膜，一次換肝素帽等專業(yè)護(hù)理，不得擅自自行處理。出汗較多、沐浴等因素導(dǎo)致貼膜褶皺、滑落等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜。保持穿刺處皮膚的清潔干燥。PICC置管健教育康教置管后健康教育

當(dāng)做CT和MRI檢查時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在這根導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑，而影響到正常使用。如果到外地或到其他醫(yī)院就診（輸液、維護(hù)時(shí)），應(yīng)提醒護(hù)士使用10—20ml注射器請(qǐng)注意不要在置管側(cè)手臂上方扎止血帶、測(cè)血壓，以防血液返流造成導(dǎo)管堵塞;衣服的袖口不宜過緊。PICC置管健教育康教置管后健康教育在冬天穿脫衣服時(shí)，應(yīng)防止把導(dǎo)管帶出，由于PICC導(dǎo)管有外露接頭容易鉤住衣服，為防止這一現(xiàn)象可用干凈的女士無跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊帶，套在外露的PICC導(dǎo)管外，這樣可以巧妙的起到保護(hù)導(dǎo)管的作用。PICC置管健教育康教置管沐浴宣教沐浴的選擇時(shí)間，可以是在換藥維護(hù)前，因一旦敷貼潮濕剛好可以進(jìn)行專業(yè)更換。沐浴最佳選擇是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺側(cè)手臂，先用家用保鮮膜在置管穿刺點(diǎn)上下10cm處纏繞3—4圈，然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣和下緣，確認(rèn)封閉是否妥善，無誤后再進(jìn)行沐浴。PICC置管健教育康教置管沐浴宣教如冬天洗澡時(shí)間較長(zhǎng)，保鮮膜內(nèi)水蒸氣較多，洗浴前應(yīng)先把一塊干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鮮膜，沐浴后應(yīng)檢查敷料有無浸水松動(dòng)，如有應(yīng)及時(shí)更換。沐浴后應(yīng)注意，揭開保鮮膜及膠帶，觀察是否有穿刺處貼膜潮濕現(xiàn)象和穿刺點(diǎn)是否干燥，如有異常請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院更換貼膜，以確保穿刺處干燥。PICC置管健教育康教出現(xiàn)以下情況及時(shí)回院就診如發(fā)現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)來醫(yī)院就診：如遇透明敷料污染、卷邊、潮濕等導(dǎo)致不完全脫落時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院更換敷料；如發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、有分泌物活動(dòng)障礙等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診；如遇輸液時(shí)疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診；PICC置管健教育康教出現(xiàn)以下情況及時(shí)回院就診如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血液返流，外露導(dǎo)管打折、脫落、漏水等異常情況，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。PICC置管健教育康教謝謝PICC置管健教育康教復(fù)