危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)書

危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)書申請(qǐng)企業(yè)經(jīng)辦人聯(lián)系電話通訊地址填寫日期表（1）企業(yè)基本情況企業(yè)名稱注冊(cè)地址企業(yè)類型營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼主要負(fù)責(zé)人從業(yè)人員數(shù)量安全管理人員數(shù)量經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址產(chǎn)權(quán)自有□租賃□現(xiàn)場(chǎng)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存是□否□儲(chǔ)存場(chǎng)所地址產(chǎn)權(quán)自有□租賃□占地面積（平方米）重大危險(xiǎn)源是□否□經(jīng)營(yíng)類型劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng)□易制爆化學(xué)品經(jīng)營(yíng)□一般危化品經(jīng)營(yíng)□加油站□加油點(diǎn)□成品油貿(mào)易□有儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng)□無儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng)□倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)□分裝、充裝或混配后經(jīng)營(yíng)□長(zhǎng)輸管道輸送并經(jīng)營(yíng)□表（2）重新辦理危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)原經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)原經(jīng)營(yíng)許可證有效期變更事項(xiàng)原危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證核準(zhǔn)情況重新辦理許可情況備注許可經(jīng)營(yíng)范圍不帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)改變其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其儲(chǔ)存場(chǎng)所倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)異地重建經(jīng)營(yíng)方式專門從事危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品不帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)注：此表內(nèi)載明事項(xiàng)無變化的不填寫；發(fā)生變化的不屬于變更，應(yīng)填寫此表重新辦理許可（相當(dāng)于注銷以前的許可證，新辦一個(gè)）。表（3）申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍經(jīng)營(yíng)一般危險(xiǎn)化學(xué)品品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量（噸）經(jīng)營(yíng)劇毒化學(xué)品品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)經(jīng)營(yíng)易制爆化學(xué)品品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)分（充）裝、混配后銷售品名最大儲(chǔ)存量(噸)所使用的危險(xiǎn)化學(xué)品最大儲(chǔ)存量(噸)加工生產(chǎn)規(guī)模(噸/年)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)□零售□倉(cāng)儲(chǔ)□經(jīng)營(yíng)企業(yè)意見主要負(fù)責(zé)人簽字：（經(jīng)營(yíng)單位蓋章）年月日