麻醉質(zhì)量管理規(guī)范

麻醉質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)水平麻醉質(zhì)量的難點質(zhì)量≠2.水平是能做什么，質(zhì)量是做好什么！質(zhì)量是：技術(shù)要求+人際關(guān)系要求人際關(guān)系：與病人的溝通能力3.麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)保證平安和對病人的責(zé)任感4.山東省質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)1麻醉科成立質(zhì)控小組2建立必要的工作規(guī)章制度3全省統(tǒng)一麻醉記錄單，術(shù)前術(shù)后訪視單，麻醉協(xié)議書，保證書寫質(zhì)量4嚴(yán)格技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和臨床檢測指南5.5加強麻醉科建設(shè)〔科研教學(xué)〕

6加強“三基〞訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育〔定期學(xué)習(xí)，請有關(guān)科室〕7及時了解國家頒發(fā)的新政策法規(guī)，對麻醉質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)進行及時修訂6.上海長海醫(yī)院麻醉科學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)麻醉科住院醫(yī)師培養(yǎng)麻醉藥物監(jiān)測，設(shè)備進步麻醉模擬培訓(xùn)中心的建立質(zhì)量管理建立評估，無責(zé)上報，討論總結(jié)人才戰(zhàn)略，主治以上出國培訓(xùn)科研戰(zhàn)略，8項國家自然基金，SCI文章7.工作中的問題醫(yī)師固執(zhí)己見，不請求幫助，麻醉中擅離職守，由新來的實習(xí)生看管病人，經(jīng)驗缺乏，缺乏監(jiān)測，轉(zhuǎn)送病人缺乏監(jiān)管，未及時發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥。工作強度大，疲勞作戰(zhàn)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展不當(dāng)，儀器設(shè)備故障，科室間工作不協(xié)調(diào)。8.醫(yī)療事故鑒定9.圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥

腰硬聯(lián)合麻醉有腰部異感放棄麻醉改全麻10.布比卡因11.專家建議：穿刺置管有疼痛異感，打穿了

放棄！12.脊柱手術(shù)不能用碘伏沖洗，導(dǎo)致脊神經(jīng)，腦脊液吸收，疼痛發(fā)作13.華西麻醉平安管理措施14.統(tǒng)一思想是保障患者安全的堅實基礎(chǔ)

安全：不縮短病人壽命和不降低生活質(zhì)量

有效延長病人壽命和提高生活質(zhì)量

臨床麻醉安全無疼痛中國三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)﹤1/5,00015.一加強平安教育，強化平安意識在全科所有工作人員，普遍樹立強烈的麻醉平安意識設(shè)置麻醉平安管理的底線，確實警鐘長鳴二嚴(yán)格實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制三建立麻醉亞專業(yè)16.四建立PACU和ZCU五充分的麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前準(zhǔn)備必須按照氣管插管全麻準(zhǔn)備必須有心肺復(fù)蘇的所有條件必須有準(zhǔn)備好的搶救藥17.六統(tǒng)一常用臨床麻醉設(shè)備七防止疲勞麻醉連續(xù)16小時休班，主治醫(yī)師工作10小時第二天休，住院醫(yī)師連續(xù)工作14小時休班18