護(hù)理人員分層管理制度

護(hù)理人員分層管理制度

（一）護(hù)士分層管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：護(hù)理部主任

成員：護(hù)理部副主任、各科護(hù)士長(zhǎng)

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、制定護(hù)士分層管理實(shí)施方案及相關(guān)制度。

2、協(xié)調(diào)處理實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

3、對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析并提出改進(jìn)措施。

4、組織實(shí)施護(hù)士分層管理的相關(guān)培訓(xùn)。

5、組織對(duì)各級(jí)護(hù)士的考核和晉級(jí)評(píng)定

（三）護(hù)士層級(jí)劃分

分層依據(jù)：工作能力、工作年限、學(xué)歷水平、技術(shù)職稱。

層級(jí)

任職條件

工作職責(zé)

N0

（助理護(hù)士）

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，未取得或已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但仍處于試用期的護(hù)理人員。

在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能完成本崗位護(hù)理工作。

N1

（初級(jí)護(hù)士）

＜3年護(hù)士，完成N0級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，能獨(dú)立完成病情較輕患者的護(hù)理工作，能熟練執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

較輕患者護(hù)理一般專科護(hù)理

患者健康指導(dǎo)參與重癥護(hù)理

參與病房管理

N2

（熟練護(hù)士）

≥3年護(hù)士/≤3護(hù)師，完成N1級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，能完成病情較重患者的護(hù)理。

較重患者護(hù)理特殊?？谱o(hù)理

患者健康指導(dǎo)危重患者搶救

參與病房管理參與臨床帶教

N3

（精通護(hù)士）

＞3年護(hù)師/≤3年主管護(hù)師，完成N2級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，能承擔(dān)組織危重患者搶救、臨床帶教、臨床科研、?？谱o(hù)理指導(dǎo)及病房管理等工作。

重癥患者護(hù)理危重患者搶救

特色?？谱o(hù)理協(xié)助質(zhì)量檢查

臨床護(hù)理帶教參與護(hù)理科研

N4

（專家護(hù)士）

＞3年主管護(hù)師/副主任護(hù)師以上職稱，完成N3級(jí)崗位培訓(xùn)并考核合格，能完成疑難、危重患者?？谱o(hù)理，承擔(dān)護(hù)理咨詢、全院護(hù)理會(huì)診、專科指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)及護(hù)理教學(xué)、護(hù)理研究等作。

危重?？谱o(hù)理會(huì)診咨詢門診

臨床?？浦笇?dǎo)危重疑難查房

臨床護(hù)理帶教專科護(hù)理研究

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（四）晉級(jí)程序

1、每年年底由個(gè)人提交書面申請(qǐng)。

2、科室按照晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行考核，通過(guò)者連同原始資料一起上報(bào)護(hù)理部討論評(píng)議。

3、評(píng)議結(jié)果在護(hù)理部審核備案。N4級(jí)護(hù)士分層管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員共同審議。

4、審核通過(guò)名單在醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)布。

（五）晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

層級(jí)

N1

N2

N3

N4

晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

基本年資

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)

通過(guò)基礎(chǔ)考試

同行評(píng)議合格

綜合考評(píng)合格

基本年資

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)

通過(guò)基本專科考試

同行評(píng)議合格

綜合考評(píng)合格

基本年資

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)

通過(guò)?？瓶荚?/p>

帶教考核合格

發(fā)表文章1-2篇

同行評(píng)議合格

綜合考評(píng)合格

基本年資

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)

通過(guò)專科考試

發(fā)表文章2-3篇

同行評(píng)議合格

綜合考評(píng)合格

（六）晉級(jí)要求

1、N1級(jí)

（1）符合基本任職條件：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（或試用期結(jié)束）

（2）培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)：完成科室、護(hù)理部培訓(xùn)50學(xué)時(shí)（試用期完成科室制定的培訓(xùn)計(jì)劃）

（3）通過(guò)基礎(chǔ)理論及操作考核（理論80分、操作90分）。

（4）同行評(píng)議合格：工作態(tài)度、工作能力、工作表現(xiàn)、溝通協(xié)作、突發(fā)事件處理能力等綜合能力考評(píng)合格（平均分≥90分）。

（5）綜合評(píng)議合格：綜合以上評(píng)價(jià)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審議通過(guò)。

2、N2級(jí)

（1）、符合基本任職條件：符合基本年資要求

（2）培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)：完成科室、護(hù)理部培訓(xùn)40學(xué)時(shí)

（3）通過(guò)?？评碚摷安僮骺己耍ɡ碚?0分、操作90分）。

（4）同行評(píng)議合格：工作態(tài)度、工作能力、工作表現(xiàn)、溝通協(xié)作、突發(fā)事件處理能力等綜合能力考評(píng)合格（平均分≥90分）。

（5）綜合評(píng)議合格：綜合以上評(píng)價(jià)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審議通過(guò)。

3、N3級(jí)

（1）符合基本任職條件：符合基本年資要求

（2）培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)：完成科室、護(hù)理部培訓(xùn)30學(xué)時(shí)

（3）通過(guò)?？评碚摷安僮骺己耍ɡ碚?0分、操作90分）。

（4）發(fā)表文章：于N2級(jí)期間在合法刊物發(fā)表專業(yè)論文至少1篇。

（5）教學(xué)反饋合格：實(shí)習(xí)、進(jìn)修、規(guī)培護(hù)士在離科前由各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)合格（平均分≥90分）。

（6）同行評(píng)議合格：工作態(tài)度、工作能力、工作表現(xiàn)、溝通協(xié)作、突發(fā)事件處理能力等綜合能力考評(píng)合格（平均分≥90分）。

（7）綜合評(píng)議合格：綜合以上評(píng)價(jià)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審議通過(guò)。

4、N4級(jí)

（1）符合基本任職條件：符合基本年資要求

（2）培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)：完成科室、護(hù)理部培訓(xùn)25學(xué)時(shí)

（3）通過(guò)專科理論及操作考核（理論80分、操作90分）。

（4）發(fā)表文章：于N3級(jí)期間在合法刊物發(fā)表專業(yè)論文至少2篇。

（5）教學(xué)反饋合格：實(shí)習(xí)、進(jìn)修、規(guī)培護(hù)士在離科前由各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)合格（平均分≥90分）。

（6）同行評(píng)議合格：工作態(tài)度、工作能力、工作表現(xiàn)、溝通協(xié)作、突發(fā)事件處理能力等綜合能力考評(píng)合格（平均分≥90分）。。

（7）綜合評(píng)議合格：綜合以上評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)護(hù)士分層領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)。

5、單項(xiàng)否決項(xiàng)

（1）任期內(nèi)病、事假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月（公傷除外）推遲1年晉級(jí)。

（2）任期內(nèi)有以下情形之一者，推遲1年晉級(jí)，情節(jié)嚴(yán)重者經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論后作降級(jí)處理：發(fā)生有效投訴2次以上者；工作出現(xiàn)重大失誤造成醫(yī)療損害事件。

6、優(yōu)先晉級(jí)條件：任期內(nèi)有以下情形之一者，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論后，可以申請(qǐng)?zhí)崆耙荒陼x升上一級(jí)。

（1）履行本崗位職責(zé)表現(xiàn)特別突出，成績(jī)特別優(yōu)異，連續(xù)3年年終考核優(yōu)秀者。

（2）獲市級(jí)及以上科研課題立項(xiàng)者；獲市級(jí)及以上科研成果獎(jiǎng)?wù)摺?/p>

（3）獲市級(jí)以上本專業(yè)技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)?wù)?；獲市級(jí)以上其他獎(jiǎng)項(xiàng)者。

（4）完成政府指令性對(duì)口支援任務(wù)1年以上者。

（七）其他

1、在外院有工作經(jīng)歷的，本院工作滿1年，之前在二級(jí)以下，醫(yī)院工作本院工作滿2年，符合相應(yīng)晉級(jí)條件可以提出申請(qǐng)。（須提供外院工作證明）

2、調(diào)動(dòng)科室：原則上不影響現(xiàn)有層級(jí)和晉升。

3、文章待發(fā)表：按正式發(fā)表計(jì)算（上交文章發(fā)表復(fù)印件）

4、因休假造成學(xué)分不夠或沒(méi)有考試成績(jī)的當(dāng)年不予考慮晉級(jí)。

5、在外進(jìn)修人員：取得了進(jìn)修結(jié)業(yè)證視為學(xué)分和成績(jī)達(dá)標(biāo)。

6、公招來(lái)院轉(zhuǎn)科人員：屬地管理，先定N0，三月后如符合N1條件科室考核合格可直接晉升N1。

7、醫(yī)療損害事件認(rèn)定：由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)認(rèn)定有責(zé)任并賠款的。

（八）動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)

每年對(duì)各層級(jí)護(hù)士實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，由各科室按照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)考核，評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)后報(bào)護(hù)理部。評(píng)價(jià)不達(dá)標(biāo)者，第一年警示談話，連續(xù)2年評(píng)價(jià)不達(dá)標(biāo)者經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組討論后作降級(jí)處理。

層級(jí)

N1

N2

N3

N4

動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)

基礎(chǔ)考試合格

同行評(píng)議合格

綜合考評(píng)合格

無(wú)單項(xiàng)否決項(xiàng)

培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)