精神科障礙的護理技能

第四章精神障礙根本護理技能1編輯ppt第一節(jié)精神科護理評估

評估內(nèi)容精神病癥評估心理社會評估生理功能評估評估方法觀察交談查閱評估的原那么持續(xù)性方案性整體性準(zhǔn)確性客觀性2編輯ppt暴力行為的防范與護理自殺的防范與護理病人出走行為的防范與護理噎食的防范與護理第二節(jié)常見意外事件的防范和救護3編輯ppt暴力行為的防范與護理暴力行為是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等情緒對他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性攻擊行為，可造成嚴(yán)重傷害或危及生命精神病人由于心理活動紊亂，是發(fā)生暴力行為的主要危險人群，多見于精神分裂癥、人格障礙、情感性障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)依賴等4編輯ppt暴力行為的防范與護理1.暴力行為的預(yù)防心理護理加強責(zé)任心，密切觀察病情。病人的教育嚴(yán)格執(zhí)行平安管理制度5編輯ppt暴力行為的防范與護理2.暴力行為發(fā)生時的處理尋求幫助控制局面解除武裝約束與隔離身體保護藥物治療本卷須知6編輯ppt自殺是指有意識地傷害自己的身體，到達結(jié)束生命的目的，是病人在生物、心理、社會不正常狀態(tài)下出現(xiàn)的行為什么是自殺？？？7編輯ppt8編輯ppt自殺的分類：自殺意念：指自殺的想法或意向，但無具體的自殺行為。自殺企圖：是由于應(yīng)激障礙無法解決而形成的行為動機。自殺威脅：指口頭表達自殺愿望，但無自殺行為。自殺未遂：指有自殺的意圖，并有相應(yīng)的自殺行為,但未造成死亡。自殺死亡：可稱為完成自殺或成功自殺。9編輯ppt自殺的危險因素精神障礙患者有自殺未遂史及精神病和自殺家族史的人不治之癥或久治不愈的軀體疾病患者處于離婚、工作、學(xué)習(xí)受挫等危機狀態(tài)的人單身或由于其他原因?qū)е鹿陋毜娜似渌巳骸踩绫蛔凡妒鼙O(jiān)禁的刑事犯、難民、其他原因背井離鄉(xiāng)的人〕10編輯ppt自殺的防范與護理嚴(yán)防自殺密切觀察預(yù)防為主，加強平安措施了解自殺規(guī)律心理護理良好的溝通心理治療自殺發(fā)生時的護理搶救生命心理治療11編輯ppt自殺的處理：主要針對自殺未遂者治療原那么:及時搶救生命自殺風(fēng)險評估防止再次發(fā)生自殺心理危機干預(yù)12編輯ppt對自殺的誤解說明想自殺的人通常不會自殺下決心自殺的人都是想死的自殺危機過后，情況好轉(zhuǎn)，自殺已不存在不能與想自殺的人談自殺有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)自殺的人都是精神病自殺未遂者不是真正想死的13編輯ppt病人出走的防范與護理病人出走是指病人在住院期間，沒有得到醫(yī)生的同意而私自離開醫(yī)院的行為。病人出走會導(dǎo)致治療中斷，可能造成自己受傷或傷害他人，也可能因為走失而產(chǎn)生各種意外事件，而造成嚴(yán)重后果。14編輯ppt病人出走的防范與護理出走行為的預(yù)防平安管理豐富住院生活加強溝通關(guān)心病人15編輯ppt病人出走的防范與護理出走行為發(fā)生后的處理要沉著、冷靜、組織尋找通知其他人員和家屬，積極配合找到后要做好病人的醫(yī)療和心理安撫工作16編輯ppt噎食的防范與護理

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，導(dǎo)致窒息。17編輯ppt18編輯ppt其他意外事件的防范與護理

**噎食的防范與護理【護理評估】噎食的原因評估：服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反響，抑制吞咽反射所致。患有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合征，吞咽反響遲鈍，如果搶食或進食過急會發(fā)生噎食。癲癇病人進食時發(fā)作或意識不清狀態(tài)下也會引起噎食噎食表現(xiàn)：一般噎食出現(xiàn)突然，及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救非常重要。噎食輕者表現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪等；重者意識喪失、大小便失禁、四肢發(fā)涼、呼吸心跳停止19編輯ppt噎食的防范與護理噎食預(yù)防吞咽困難的病人要給與軟食、半流食，防止帶刺、帶骨的飲食加強飲食期間護理，有專人守護進食或協(xié)助進食，防止病人搶食、暴飲暴食，糾正不良的進食習(xí)