上海某醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理實(shí)踐

某醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理實(shí)踐一項(xiàng)目概況（1）工程項(xiàng)目名稱∶上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓。（2）工程項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)∶上海市東方路1630號(hào)仁濟(jì)醫(yī)院西北角浦建路和臨沂路轉(zhuǎn)角處。（3）醫(yī)院基地總面積∶5860m2。（4）新建門診醫(yī)技綜合樓用地面地∶5853m2。（5）新建門診醫(yī)技綜合樓總建筑面積∶59500m2。（6）建筑層數(shù)∶地下2層，地上裙房5層，主樓18層。（7）建筑高度∶80m。（8）新建病床數(shù)∶222床。（9）建設(shè)工期∶2009年7月—2012年10月。二管理方式-投資控制投資控制是項(xiàng)目管理的主線，貫徹于整個(gè)項(xiàng)目過(guò)程。（1）在項(xiàng)目前期階段，對(duì)擬投資的項(xiàng)目從專業(yè)技術(shù)、市場(chǎng)、財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益等方面進(jìn)行分析比較，結(jié)合以往相關(guān)工程的經(jīng)驗(yàn)，完善投資估算，合理地計(jì)算投資，既不高估，也避免漏算。（2）建立財(cái)務(wù)監(jiān)理制度，明確財(cái)務(wù)監(jiān)理是主要責(zé)任人，財(cái)務(wù)監(jiān)理從可研階段即介入，對(duì)投資控制的各個(gè)階段，以及工作的重點(diǎn)和要點(diǎn)進(jìn)行分析，作為項(xiàng)目管理的指導(dǎo)。（3）落實(shí)限額設(shè)計(jì)，將限額設(shè)計(jì)的要求明確在設(shè)計(jì)合同中。在過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督和落實(shí)。（4）投資控制全過(guò)程動(dòng)態(tài)管理，在擴(kuò)初階段要求將設(shè)計(jì)概算與投資估算進(jìn)行對(duì)比分析，找到差異點(diǎn)，明確投資控制的目標(biāo)。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，將批準(zhǔn)的概算分項(xiàng)切塊，明確分項(xiàng)控制目標(biāo)。形成資金的"蓄水池"，同時(shí)將概算、清單、投標(biāo)文件、施工預(yù)算進(jìn)行分析比較，對(duì)投資控制趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，找出投資控制的難點(diǎn)和要點(diǎn)。（5）運(yùn)用公司的技術(shù)力量和多年的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)設(shè)計(jì)方案和施工方案進(jìn)行優(yōu)化。三“醫(yī)院建筑項(xiàng)目管理實(shí)踐”-案例解析2008年12月10日初步設(shè)計(jì)批復(fù)滬建交〔2008】1072號(hào)，項(xiàng)目概算總投資41418萬(wàn)元。當(dāng)時(shí)已經(jīng)完成本項(xiàng)目竣工結(jié)算審價(jià)工作，根據(jù)審價(jià)結(jié)果對(duì)本工程所有費(fèi)用進(jìn)行了梳理、統(tǒng)計(jì)、匯總后，將投資控制結(jié)果羅列如下∶建安工程費(fèi)用實(shí)際投資金額為∶38450萬(wàn)元；建設(shè)工程其他費(fèi)用實(shí)際投資金額為∶2845萬(wàn)元；銀行存款利息沖減成本金額∶28萬(wàn)元；最終總投資為∶41267萬(wàn)元；最終投資節(jié)余金額為∶150萬(wàn)元。其中∶施工總承包范圍的送審結(jié)算造價(jià)為∶41148萬(wàn)元，我們按照招投標(biāo)文件及施工總承包合同的約定對(duì)送審結(jié)算進(jìn)行了細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、全面的審核，并經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后，最終審定結(jié)算造價(jià)為35460萬(wàn)元，審價(jià)核減5688萬(wàn)元。單項(xiàng)概算節(jié)超情況如下∶（1）總包安裝工程，單項(xiàng)超概1651.5372萬(wàn)元，在總包土建中平衡559萬(wàn)元，在35kV變電站中平衡737萬(wàn)元，在電梯工程中平衡353萬(wàn)元。（2）凈化手術(shù)室工程，單項(xiàng)超概1049萬(wàn)元，在不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)中平衡1049萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡(jiǎn)稱申康）備案，中標(biāo)后根據(jù)醫(yī)院使用需求，現(xiàn)場(chǎng)布局調(diào)整較大。（3）放射防護(hù)及裝飾工程，單項(xiàng)超概273萬(wàn)元，在樁基工程中平衡247萬(wàn)元，在鍋爐房改造中平26萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（4）消防工程，單項(xiàng)超概201萬(wàn)元，在不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)中平衡201萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（5）弱電工程，單項(xiàng)超概70萬(wàn)元，在電梯工程中平衡5萬(wàn)元，在鍋爐房改造中平衡39萬(wàn)元，在總包土建中平衡25萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（6）VRV空調(diào)工程，單項(xiàng)超概192萬(wàn)元，在不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)中平衡192萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（7）供氧系統(tǒng)，單項(xiàng)超概103萬(wàn)元，在不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)中平衡103萬(wàn)元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實(shí)際需求，根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算招標(biāo)控制價(jià)，招標(biāo)前已報(bào)申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（8）自來(lái)水管網(wǎng)，單項(xiàng)超概95萬(wàn)元，在勘察費(fèi)中平衡95萬(wàn)元。（9）天然氣工程，單項(xiàng)超概124萬(wàn)元，在三通一平中平衡124萬(wàn)元。（10）全過(guò)程招標(biāo)代理費(fèi)，單項(xiàng)超概55萬(wàn)元，在三通一平中平衡32萬(wàn)元，在拆房工程中平衡5萬(wàn)元，在設(shè)計(jì)費(fèi)中平衡16萬(wàn)元。（11）工程監(jiān)理費(fèi)，單項(xiàng)超概200.8484萬(wàn)元，在管線監(jiān)測(cè)費(fèi)中平衡7萬(wàn)元，在預(yù)備費(fèi)中平衡192萬(wàn)元。（12）前期工程費(fèi)，單項(xiàng)超概64萬(wàn)元，在勘察費(fèi)中平衡41萬(wàn)元，在設(shè)計(jì)費(fèi)中平衡21.8518萬(wàn)元，在管線監(jiān)測(cè)費(fèi)中平衡1萬(wàn)元。（13）預(yù)備費(fèi)，總金額1819萬(wàn)元，用于平衡手術(shù)室工程1049萬(wàn)元、用于平衡消防工程201萬(wàn)元、用于平衡VRV空調(diào)192萬(wàn)元、用于平衡醫(yī)用氣體103萬(wàn)元、用于平衡監(jiān)理費(fèi)192萬(wàn)元。平衡上述金額后，預(yù)備費(fèi)節(jié)余82萬(wàn)元。有效的投控措施∶（1）嚴(yán)格執(zhí)行重大變更備案制度，過(guò)程中已經(jīng)備案的項(xiàng)目有∶I.水電風(fēng)安裝工程預(yù)算調(diào)整備案∶對(duì)安裝系統(tǒng)中重要部位和隱蔽工程關(guān)鍵部位的設(shè)備及材料進(jìn)行技術(shù)性、安全性方面的選擇，同時(shí)考慮后期運(yùn)營(yíng)成本。安裝工程預(yù)算金額由2879萬(wàn)元調(diào)整為7140萬(wàn)元，增加金額在總概算范圍內(nèi)平衡。Ⅱ.自來(lái)水管網(wǎng)排管貼費(fèi)調(diào)整備案∶自來(lái)水管網(wǎng)排管貼費(fèi)98萬(wàn)元，在概算自來(lái)水及管網(wǎng)費(fèi)用中列支，單項(xiàng)概算金額10萬(wàn)元，已發(fā)生臨時(shí)接水費(fèi)3萬(wàn)元，單項(xiàng)超概金額在勘察費(fèi)中平衡。Ⅲ.保世博安全節(jié)點(diǎn)技術(shù)措施費(fèi)備案∶建設(shè)方要求施工方于2010年2月7日除±0.00線，確保基坑安全，為完成節(jié)點(diǎn)目標(biāo)，施工方投入的措施費(fèi)為749萬(wàn)元，在總概算范圍內(nèi)平衡。Ⅳ.弱電系統(tǒng)及醫(yī)用氣體工程預(yù)算調(diào)整備案∶弱電工程中標(biāo)價(jià)628萬(wàn)元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實(shí)際需求，進(jìn)行了深化設(shè)計(jì)，深化后造價(jià)1278萬(wàn)元；醫(yī)用氣體工程中標(biāo)價(jià)222萬(wàn)元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實(shí)際需求，進(jìn)行了深化設(shè)計(jì)，深化后造價(jià)389萬(wàn)元；增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。V.世博停工損失費(fèi)備案∶因世博會(huì)原因，工地停工7個(gè)月，發(fā)生停工損失費(fèi)，金額616萬(wàn)元，可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅵ.幕墻工程預(yù)算價(jià)調(diào)整備案∶幕墻工程中標(biāo)價(jià)1807萬(wàn)元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實(shí)際需求，進(jìn)行了深化設(shè)計(jì)，深化后造價(jià)2526萬(wàn)元;增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。M.地上一層施工補(bǔ)貼費(fèi)備案∶業(yè)主要求地上一層提前完成結(jié)構(gòu)澆筑，發(fā)生費(fèi)用96萬(wàn)元，增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅷ.施工監(jiān)理合同延期增加費(fèi)用的備案；因世博原因及業(yè)主調(diào)整布局等原因增加施工監(jiān)理服務(wù)期，增加的費(fèi)用在不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)中平衡。Ⅸ.手術(shù)室、VRV空調(diào)、放射防護(hù)工程招標(biāo)價(jià)調(diào)整的備案∶手術(shù)室、VRV空調(diào)、放射防護(hù)招標(biāo)前根據(jù)市場(chǎng)價(jià)進(jìn)行測(cè)算，招標(biāo)控制價(jià)超單項(xiàng)概算價(jià)，備案后進(jìn)行招標(biāo)，單項(xiàng)超概金額可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。X.普通裝飾工程Ⅱ備案∶醫(yī)院各科室根據(jù)實(shí)際使用需求，新增部分工作內(nèi)容，費(fèi)用19萬(wàn)元，計(jì)入項(xiàng)目中，項(xiàng)目總投資節(jié)余121萬(wàn)元（未考慮利息沖減成本）。（2）各項(xiàng)專業(yè)工程招標(biāo)，嚴(yán)格實(shí)施招標(biāo)控制價(jià)，按控制價(jià)進(jìn)行深化設(shè)計(jì)。（3）先算后做，各項(xiàng)變更、簽證發(fā)生前，進(jìn)行事前費(fèi)用測(cè)算，論證變更的合理性、必要性；完工后，進(jìn)行事后費(fèi)用審核。（4）嚴(yán)格、細(xì)致、全面的竣工結(jié)算審核，本工程總承包合同范圍內(nèi)，送審結(jié)算價(jià)41148萬(wàn)元，審定結(jié)算價(jià)35460萬(wàn)元，核減5688萬(wàn)元，核減率13.82%。PS：建設(shè)項(xiàng)目總概算由工程費(fèi)用、其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)用和財(cái)務(wù)費(fèi)用四部分組成它是由各單項(xiàng)工程綜合概算和其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)用和財(cái)務(wù)費(fèi)用概算匯總而成。1、所起的作用不同。概算編制在初步設(shè)計(jì)階段，并作為向國(guó)家和地區(qū)報(bào)批投資的文件，經(jīng)審批后用以編制固定資產(chǎn)計(jì)劃，是控制建設(shè)項(xiàng)目投資的依據(jù)；預(yù)算編制在施工圖設(shè)計(jì)階段，它起著建筑產(chǎn)品價(jià)格的作用，是工程價(jià)款的標(biāo)底。2、編制依據(jù)不同。概算依據(jù)概算定額或概算指標(biāo)進(jìn)行編制，其內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)擴(kuò)大而簡(jiǎn)化，概括性大，預(yù)算則