上海某醫(yī)院建筑項目管理實踐

某醫(yī)院建筑項目管理實踐一項目概況（1）工程項目名稱∶上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓。（2）工程項目建設(shè)地點∶上海市東方路1630號仁濟醫(yī)院西北角浦建路和臨沂路轉(zhuǎn)角處。（3）醫(yī)院基地總面積∶5860m2。（4）新建門診醫(yī)技綜合樓用地面地∶5853m2。（5）新建門診醫(yī)技綜合樓總建筑面積∶59500m2。（6）建筑層數(shù)∶地下2層，地上裙房5層，主樓18層。（7）建筑高度∶80m。（8）新建病床數(shù)∶222床。（9）建設(shè)工期∶2009年7月—2012年10月。二管理方式-投資控制投資控制是項目管理的主線，貫徹于整個項目過程。（1）在項目前期階段，對擬投資的項目從專業(yè)技術(shù)、市場、財務(wù)和經(jīng)濟效益等方面進行分析比較，結(jié)合以往相關(guān)工程的經(jīng)驗，完善投資估算，合理地計算投資，既不高估，也避免漏算。（2）建立財務(wù)監(jiān)理制度，明確財務(wù)監(jiān)理是主要責(zé)任人，財務(wù)監(jiān)理從可研階段即介入，對投資控制的各個階段，以及工作的重點和要點進行分析，作為項目管理的指導(dǎo)。（3）落實限額設(shè)計，將限額設(shè)計的要求明確在設(shè)計合同中。在過程中進行監(jiān)督和落實。（4）投資控制全過程動態(tài)管理，在擴初階段要求將設(shè)計概算與投資估算進行對比分析，找到差異點，明確投資控制的目標(biāo)。在項目實施過程中，將批準(zhǔn)的概算分項切塊，明確分項控制目標(biāo)。形成資金的"蓄水池"，同時將概算、清單、投標(biāo)文件、施工預(yù)算進行分析比較，對投資控制趨勢進行預(yù)測和分析，找出投資控制的難點和要點。（5）運用公司的技術(shù)力量和多年的項目管理經(jīng)驗，對設(shè)計方案和施工方案進行優(yōu)化。三“醫(yī)院建筑項目管理實踐”-案例解析2008年12月10日初步設(shè)計批復(fù)滬建交〔2008】1072號，項目概算總投資41418萬元。當(dāng)時已經(jīng)完成本項目竣工結(jié)算審價工作，根據(jù)審價結(jié)果對本工程所有費用進行了梳理、統(tǒng)計、匯總后，將投資控制結(jié)果羅列如下∶建安工程費用實際投資金額為∶38450萬元；建設(shè)工程其他費用實際投資金額為∶2845萬元；銀行存款利息沖減成本金額∶28萬元；最終總投資為∶41267萬元；最終投資節(jié)余金額為∶150萬元。其中∶施工總承包范圍的送審結(jié)算造價為∶41148萬元，我們按照招投標(biāo)文件及施工總承包合同的約定對送審結(jié)算進行了細致、嚴(yán)謹(jǐn)、全面的審核，并經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后，最終審定結(jié)算造價為35460萬元，審價核減5688萬元。單項概算節(jié)超情況如下∶（1）總包安裝工程，單項超概1651.5372萬元，在總包土建中平衡559萬元，在35kV變電站中平衡737萬元，在電梯工程中平衡353萬元。（2）凈化手術(shù)室工程，單項超概1049萬元，在不可預(yù)見費中平衡1049萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱申康）備案，中標(biāo)后根據(jù)醫(yī)院使用需求，現(xiàn)場布局調(diào)整較大。（3）放射防護及裝飾工程，單項超概273萬元，在樁基工程中平衡247萬元，在鍋爐房改造中平26萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（4）消防工程，單項超概201萬元，在不可預(yù)見費中平衡201萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（5）弱電工程，單項超概70萬元，在電梯工程中平衡5萬元，在鍋爐房改造中平衡39萬元，在總包土建中平衡25萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（6）VRV空調(diào)工程，單項超概192萬元，在不可預(yù)見費中平衡192萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（7）供氧系統(tǒng)，單項超概103萬元，在不可預(yù)見費中平衡103萬元；主要原因∶概算金額較低，不能滿足實際需求，根據(jù)市場價進行測算招標(biāo)控制價，招標(biāo)前已報申康備案，中標(biāo)后發(fā)生部分變更。（8）自來水管網(wǎng)，單項超概95萬元，在勘察費中平衡95萬元。（9）天然氣工程，單項超概124萬元，在三通一平中平衡124萬元。（10）全過程招標(biāo)代理費，單項超概55萬元，在三通一平中平衡32萬元，在拆房工程中平衡5萬元，在設(shè)計費中平衡16萬元。（11）工程監(jiān)理費，單項超概200.8484萬元，在管線監(jiān)測費中平衡7萬元，在預(yù)備費中平衡192萬元。（12）前期工程費，單項超概64萬元，在勘察費中平衡41萬元，在設(shè)計費中平衡21.8518萬元，在管線監(jiān)測費中平衡1萬元。（13）預(yù)備費，總金額1819萬元，用于平衡手術(shù)室工程1049萬元、用于平衡消防工程201萬元、用于平衡VRV空調(diào)192萬元、用于平衡醫(yī)用氣體103萬元、用于平衡監(jiān)理費192萬元。平衡上述金額后，預(yù)備費節(jié)余82萬元。有效的投控措施∶（1）嚴(yán)格執(zhí)行重大變更備案制度，過程中已經(jīng)備案的項目有∶I.水電風(fēng)安裝工程預(yù)算調(diào)整備案∶對安裝系統(tǒng)中重要部位和隱蔽工程關(guān)鍵部位的設(shè)備及材料進行技術(shù)性、安全性方面的選擇，同時考慮后期運營成本。安裝工程預(yù)算金額由2879萬元調(diào)整為7140萬元，增加金額在總概算范圍內(nèi)平衡。Ⅱ.自來水管網(wǎng)排管貼費調(diào)整備案∶自來水管網(wǎng)排管貼費98萬元，在概算自來水及管網(wǎng)費用中列支，單項概算金額10萬元，已發(fā)生臨時接水費3萬元，單項超概金額在勘察費中平衡。Ⅲ.保世博安全節(jié)點技術(shù)措施費備案∶建設(shè)方要求施工方于2010年2月7日除±0.00線，確?；影踩?，為完成節(jié)點目標(biāo)，施工方投入的措施費為749萬元，在總概算范圍內(nèi)平衡。Ⅳ.弱電系統(tǒng)及醫(yī)用氣體工程預(yù)算調(diào)整備案∶弱電工程中標(biāo)價628萬元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實際需求，進行了深化設(shè)計，深化后造價1278萬元；醫(yī)用氣體工程中標(biāo)價222萬元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實際需求，進行了深化設(shè)計，深化后造價389萬元；增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。V.世博停工損失費備案∶因世博會原因，工地停工7個月，發(fā)生停工損失費，金額616萬元，可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅵ.幕墻工程預(yù)算價調(diào)整備案∶幕墻工程中標(biāo)價1807萬元，中標(biāo)單位根據(jù)建設(shè)單位的實際需求，進行了深化設(shè)計，深化后造價2526萬元;增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。M.地上一層施工補貼費備案∶業(yè)主要求地上一層提前完成結(jié)構(gòu)澆筑，發(fā)生費用96萬元，增加部分可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。Ⅷ.施工監(jiān)理合同延期增加費用的備案；因世博原因及業(yè)主調(diào)整布局等原因增加施工監(jiān)理服務(wù)期，增加的費用在不可預(yù)見費中平衡。Ⅸ.手術(shù)室、VRV空調(diào)、放射防護工程招標(biāo)價調(diào)整的備案∶手術(shù)室、VRV空調(diào)、放射防護招標(biāo)前根據(jù)市場價進行測算，招標(biāo)控制價超單項概算價，備案后進行招標(biāo)，單項超概金額可以在概算節(jié)余數(shù)中平衡。X.普通裝飾工程Ⅱ備案∶醫(yī)院各科室根據(jù)實際使用需求，新增部分工作內(nèi)容，費用19萬元，計入項目中，項目總投資節(jié)余121萬元（未考慮利息沖減成本）。（2）各項專業(yè)工程招標(biāo)，嚴(yán)格實施招標(biāo)控制價，按控制價進行深化設(shè)計。（3）先算后做，各項變更、簽證發(fā)生前，進行事前費用測算，論證變更的合理性、必要性；完工后，進行事后費用審核。（4）嚴(yán)格、細致、全面的竣工結(jié)算審核，本工程總承包合同范圍內(nèi)，送審結(jié)算價41148萬元，審定結(jié)算價35460萬元，核減5688萬元，核減率13.82%。PS：建設(shè)項目總概算由工程費用、其他費用、預(yù)備費用和財務(wù)費用四部分組成它是由各單項工程綜合概算和其他費用、預(yù)備費用和財務(wù)費用概算匯總而成。1、所起的作用不同。概算編制在初步設(shè)計階段，并作為向國家和地區(qū)報批投資的文件，經(jīng)審批后用以編制固定資產(chǎn)計劃，是控制建設(shè)項目投資的依據(jù)；預(yù)算編制在施工圖設(shè)計階段，它起著建筑產(chǎn)品價格的作用，是工程價款的標(biāo)底。2、編制依據(jù)不同。概算依據(jù)概算定額或概算指標(biāo)進行編制，其內(nèi)容項目經(jīng)擴大而簡化，概括性大，預(yù)算則