醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法第一條?為了有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》《醫(yī)療事故處理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第二條?本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。第三條?醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主，公平、公正、及時(shí)、便民的原則，實(shí)事求是、依法處理。第四條?縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作。第五條?縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。縣級(jí)以上人民政府司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)?？h級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為?？h級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算行為，加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)的維護(hù)和監(jiān)管，建立健全及時(shí)撥付機(jī)制，預(yù)防、減少因結(jié)算不當(dāng)而產(chǎn)生的糾紛。縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、民政等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的相關(guān)工作。第六條?醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等醫(yī)療類社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。第七條?衛(wèi)生健康等部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳，普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系。新聞媒體在報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，客觀公正報(bào)道，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。第八條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范，提高診療水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為的監(jiān)督管理，定期開展培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。第九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診療活動(dòng)的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治能力，根據(jù)不同患者的就醫(yī)需求進(jìn)行全力救治。對(duì)未成年人、老年人、殘疾人、孕期和哺乳期的婦女等予以優(yōu)先救治。對(duì)需要緊急救治的患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行救治，不得拒絕急救處置。第十條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中不得有下列行為：（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施診療行為;（二）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查和治療;（三）違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等;（四）隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情;（五）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料;（六）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;（七）收受患者及其親屬財(cái)物，或者利用職務(wù)之便牟取其他不正當(dāng)利益;（八）泄露患者隱私和個(gè)人信息;（九）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;（十）法律、法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為。第十一條?醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第十二條?患者應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng);（二）按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;（三）對(duì)醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見和訴求;（四）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施的，應(yīng)當(dāng)予以配合;（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十三條?患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開?；颊咚劳龅?，其近親屬可以依照國家有關(guān)規(guī)定查閱、復(fù)制病歷資料。第十四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理;對(duì)患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況。第十五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置和設(shè)有的門戶網(wǎng)站公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和等，方便患者投訴、咨詢。第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)條件、責(zé)任部門、責(zé)任人員、處置措施、處置時(shí)限和責(zé)任規(guī)定等內(nèi)容。第十七條?縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況的日常監(jiān)督管理，組織開展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，制定防范措施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)。第十八條?發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：（一）雙方自愿協(xié)商;（二）申請(qǐng)人民調(diào)解;（三）申請(qǐng)行政調(diào)解;（四）向人民法院提起訴訟;（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。第十九條?發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng)：（一）醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序;（二）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定;（三）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封的規(guī)定?；颊咚劳龅?，還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢和尸體處置的規(guī)定。第二十條?任何組織和個(gè)人不得實(shí)施下列行為：（一）通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式侵犯醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)、人身安全或者以不準(zhǔn)離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;（三）非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);（四）教唆、幫助他人實(shí)施針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;（五）通過自媒體等媒介歪曲事實(shí)、傳播不實(shí)言論等，造謠、中傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;（六）法律、法規(guī)規(guī)定不得實(shí)施的其他行為。第二十一條?發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。衛(wèi)生健康主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。第二十二條?醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，防止畸高或者畸低。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。第二十三條?醫(yī)患雙方分歧較大或者患方索賠數(shù)額較高的，鼓勵(lì)雙方通過人民調(diào)解途徑解決。申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出;一方申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)也可以主動(dòng)調(diào)解，當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。第二十四?條醫(yī)患雙方申請(qǐng)醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生健康主管部門提出申請(qǐng)，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)依法辦理。第二十五條?發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向人民法院提起訴訟，當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。第二十六條?縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中，不履行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由上級(jí)人民政府衛(wèi)生健康等有關(guān)部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十七條?醫(yī)