兒童保健喂養(yǎng)

兒童保健、小兒喂養(yǎng)1整理課件兒童保健P22

研究?jī)?nèi)容：生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)保障、疾病防治、健康管理目的：加強(qiáng)有利條件，防止不利因素，以保障兒童健康成長(zhǎng)。2整理課件一、各年齡期兒童的保健重點(diǎn)〔一〕胎兒期及圍生期保健〔孕母為重點(diǎn)〕1、預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形2、保證營(yíng)養(yǎng)3、預(yù)防感染4、給予良好的生活環(huán)境，防止環(huán)境污染。5、防止妊娠期合并癥，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常分娩等。6、加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù)。3整理課件〔二〕新生兒期保健〔重點(diǎn)是生后第一周〕1．出生時(shí)的護(hù)理：①清理口腔粘液，消毒、結(jié)扎臍帶②記錄Apgar評(píng)分、T、R、HR、Wt、身長(zhǎng)等③設(shè)立新生兒觀察室：觀察6h正常者入嬰兒室，高危兒入重癥監(jiān)護(hù)室④提倡母嬰同室，盡早喂母乳⑤出院前作先天性遺傳代謝病篩查〔甲低、苯丙酮尿癥〕及聽(tīng)力篩查4整理課件2．新生兒居家保健：①室溫：20～22℃②濕度：55％③保溫④提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的哺乳方法⑤保持皮膚清潔、注意臍部護(hù)理，預(yù)防感染。⑥撫摸利于情感交流⑦防止與過(guò)多的外來(lái)人員接觸⑧接種卡介苗及乙肝疫苗5整理課件〔三〕嬰兒期保健特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速，營(yíng)養(yǎng)需要量增加，但消化功能不成熟，故易發(fā)生消化紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。1、提倡母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食。2、定期體檢，及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏癥3、堅(jiān)持戶外活動(dòng)，進(jìn)行空氣浴、日光浴及主、被動(dòng)體操有利于體格生長(zhǎng)4、給予感知覺(jué)的刺激，促進(jìn)大腦發(fā)育5、按時(shí)預(yù)防接種，完成根底免疫

6整理課件〔四〕幼兒期保健

特點(diǎn)：好奇、喜模仿，是社會(huì)心理發(fā)育最為迅速的時(shí)期。

1、注意開(kāi)發(fā)小兒智力。

2、培養(yǎng)獨(dú)立生活能力，培養(yǎng)

良好的生活習(xí)慣。

3、預(yù)防齲齒、防止意外事

故。7整理課件〔五〕學(xué)齡前保健特點(diǎn)：智力開(kāi)展快、活動(dòng)范圍大，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。1、加強(qiáng)教育，培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、想象與思維能力，使之具有良好的心理素質(zhì)。2、加強(qiáng)體格鍛煉3、定期體檢〔每半年一次〕，防治疾病。4、防止意外事故8整理課件〔六〕學(xué)齡期及青春期保健特點(diǎn)：體格發(fā)育的第二個(gè)頂峰期，求知欲強(qiáng)。1、保證充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉。2、加強(qiáng)品德、知識(shí)、心理教育。3、培養(yǎng)良好的生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣，預(yù)防近視、齲齒、缺鐵性貧血等。

9整理課件

二、方案免疫目的：提高人群免疫水平，控制和消滅傳染病。衛(wèi)生部規(guī)定1歲前必須完成的接種工程：卡介苗脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗百白破混合制劑麻疹減毒活疫苗乙型肝炎病毒疫苗1．接種程序見(jiàn)P24，表3-110整理課件2．預(yù)防接種反響及處理〔1〕卡介苗：2周左右局部紅腫熱痛?！?〕脊髓灰質(zhì)炎疫苗：少數(shù)腹瀉，不治自愈?！?〕百白破混合制劑：局部紅腫痛，低熱，偶皮疹、血管性水腫。假設(shè)嚴(yán)重反響者及時(shí)到醫(yī)院診治。〔4〕麻疹減毒活疫苗：少數(shù)6～10日內(nèi)輕微麻疹，對(duì)癥治療。〔5〕乙型肝炎病毒疫苗：個(gè)別發(fā)熱、局部輕痛，不必處理。11整理課件小兒喂養(yǎng)P5212整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底喂養(yǎng)方法幼兒膳食安排母乳喂養(yǎng)局部母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)輔食添加與轉(zhuǎn)換13整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底P48營(yíng)養(yǎng)素分類(lèi)

㈠能量

㈡宏量營(yíng)養(yǎng)素:蛋白質(zhì),脂類(lèi),碳水化合物

㈢微量營(yíng)養(yǎng)素:維生素,礦物質(zhì)

㈣其他膳食成分:水,膳食纖維14整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底㈠能量單位:千卡〔kcal〕或千焦耳〔kj〕1kcal=4.18kj⒈來(lái)源：①蛋白質(zhì)(4kcal/g)10～15%②脂肪(9kcal/g)35～50%③碳水化合物(4kcal/g)50～60%15整理課件⒉分配：①根底代謝率50％②食物熱力作用7～8％③活動(dòng)消耗10-15%④生長(zhǎng)所需20%,小兒特有⑤排泄消耗10%⒊需要量：嬰兒:100kcal/kg.d1歲以上:每增加3歲減10kcal/kg.d16整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底㈡宏量營(yíng)養(yǎng)素1.碳水化合物功能：是最重要的供能物質(zhì)需要量：嬰兒10～12g/kg.d2.脂類(lèi)功能:①供能②參與重要物質(zhì)的組成③協(xié)助脂溶Vit吸收④防止散熱及機(jī)械保護(hù)作用需要量:嬰幼兒4g/kg.d6歲以上3g/kg.d17整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底3.蛋白質(zhì)功能：①是組織和器官的重要成份②供能需要量：嬰兒1.5～3

g/kg.d18整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底㈢微量營(yíng)養(yǎng)素1.礦物質(zhì)功能：是許多輔酶的成份，參與調(diào)節(jié)人體的生理功能，是維持生命的重要物質(zhì)常量元素:含量﹥體重的0.01％

鈣、鈉、鉀、磷等

必需:鋅,鐵,碘,硒等微量元素:可能必需:錳,硅等潛在毒性:氟,鋰等19整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底2.維生素功能：參與調(diào)節(jié)人體的生理功能脂溶性:VitA、D、E、K是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)成份排泄慢，可儲(chǔ)存于體內(nèi)水溶性:VitB族、C參與輔酶形成排泄快，不易儲(chǔ)存于體內(nèi)20整理課件小兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)根底

㈣其他膳食成分1.水

也是重要的營(yíng)養(yǎng)素年齡越小，需要量越多嬰兒150ml/kg.d2.膳食纖維無(wú)營(yíng)養(yǎng)功能，能促進(jìn)排便主要：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠21整理課件小兒喂養(yǎng)

嬰兒喂養(yǎng)方法一.母乳喂養(yǎng)二.局部母乳喂養(yǎng)三.人工喂養(yǎng)四.輔食的添加與轉(zhuǎn)換22整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈠人乳的特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)豐富①蛋白質(zhì)白蛋白多，酪蛋白少，凝塊小，易消化吸收。②碳水化合物乙型乳糖為主,利于腦發(fā)育，利于雙岐桿菌及乳酸桿菌生長(zhǎng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。牛乳以甲型乳糖為主。23整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈡人乳的特點(diǎn)③脂肪不飽和脂肪酸多，利于腦發(fā)育，脂肪酶使脂肪顆粒易消化吸收。④礦物質(zhì)鈣磷比例適當(dāng)〔2:1〕,有利于鈣吸收，微量元素(如鋅,鐵)吸收率高,電解質(zhì)濃度較低，適合腎臟生理。⑤維生素VitD、K含量低。24整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈡人乳的特點(diǎn)⒉生物作用①緩沖力?。簆H為3.6對(duì)酸堿緩沖力小，不影響胃液酸度，利于酶發(fā)揮作用。②含有免疫成分：初乳富含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體、雙歧桿菌及免疫活性細(xì)胞。③生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子：為一組對(duì)細(xì)胞增殖、發(fā)育有重要作用的因子如?；撬帷⒓に貥拥鞍?、某些酶及干擾素。25整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈠人乳的特點(diǎn)⒊其他經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生、溫度適宜，利于嬰兒心理健康的優(yōu)點(diǎn)。也利于母親產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少再受孕的時(shí)機(jī)。26整理課件小兒喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)綜上所述歸納母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)如下：1.所含營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量最符合嬰兒需求,消化吸收及利用率高2.不易引起過(guò)敏3.蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量相對(duì)低,適合小嬰兒腎功能不完善的狀況4.增強(qiáng)嬰兒抗病能力5.經(jīng)濟(jì),方便,衛(wèi)生,溫度適宜6.有利促進(jìn)母嬰感情及母親產(chǎn)后恢復(fù)27整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈡人乳的成分變化1.各期人乳成分初乳:產(chǎn)后4－5天內(nèi).黃略稠,脂肪少,免疫球蛋白多,vitA、牛磺酸、礦物質(zhì)豐富過(guò)渡乳:產(chǎn)后5－14天.脂肪最多,蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)漸少成熟乳:產(chǎn)后14天以后.蛋白質(zhì)更低，但量最多28整理課件小兒喂養(yǎng)

一、母乳喂養(yǎng)㈡人乳的成分變化2.哺乳過(guò)程的乳汁成分變化每次哺乳過(guò)程乳汁的成分亦隨時(shí)間變化：①蛋白質(zhì)↑↑②蛋白質(zhì)↓，脂肪↑③脂肪↑↑3.乳量

成熟乳量700～1000ml產(chǎn)后6月母乳量及營(yíng)養(yǎng)↓29整理課件小兒喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)㈢哺乳要點(diǎn)早接觸早吸吮按需哺乳㈣不宜哺乳的情況1.患HIV、嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)停止哺乳2.患急性傳染病時(shí)，乳汁經(jīng)消毒方可喂3.患TB但無(wú)臨床病癥可哺乳4.乙肝病毒攜帶者并非哺乳禁忌30整理課件小兒喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)㈤斷乳期

是從完全依靠乳類(lèi)喂養(yǎng)到多元化食物的過(guò)程。主張生后4－6月開(kāi)始添加輔食進(jìn)入斷乳期，為完全斷乳作準(zhǔn)備。斷奶時(shí)間：1歲左右31整理課件小兒喂養(yǎng)局部母乳喂養(yǎng)母乳+配方奶/獸乳1.補(bǔ)授法:每次先哺母乳,將乳房吸空后再以配方奶/獸乳補(bǔ)母乳缺乏局部。用于4～6月內(nèi)的嬰兒。2.代授法:用配方奶或獸奶代一次母乳量。用于4～6月后的嬰兒。32整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)概念

4～6月內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),完全用配方奶或獸乳來(lái)喂哺㈠牛奶特點(diǎn)1.乳糖含量低，主要為甲型乳糖，利于大腸桿菌的生長(zhǎng)2.宏量營(yíng)養(yǎng)素比例不當(dāng)3.礦物質(zhì)過(guò)多,使腎負(fù)荷重4.缺乏免疫因子5.蛋白質(zhì)、維生素K含量較人乳高33整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)㈡奶方的配制1.稀釋奶粉與水比例(全奶配制)：體積比1:4重量比1:7＜2周嬰兒用2:1奶〔2份牛奶加1份水〕以后漸渡過(guò)到3:1奶或4:1奶,＞4周嬰兒可用全奶34整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)2.加糖

牛奶中碳水化合物濃度低于人乳.每100ml牛奶加蔗糖8克稱(chēng)為8%糖牛奶.

8%糖牛奶100ml產(chǎn)熱100kcal3.煮沸起到滅菌及使蛋白質(zhì)變性作用35整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)㈢奶量計(jì)算按乳兒每天所需的能量和總液體量來(lái)計(jì)算奶量：液體量150ml/kg.d(嬰兒)能量100kcal/kg.d(嬰兒)8％糖牛奶100ml產(chǎn)熱量100kcal36整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)配奶法舉例：3個(gè)月嬰兒，體重5kg，按每日供給熱量100kcal/kg,水150ml/kg計(jì)算：每日所需總熱量100×5＝500kcal每日所需要8％糖牛奶總量500ml每日需水份總量150×5＝750ml溫開(kāi)水或果汁量750－500＝250ml全日牛奶量分5次喂哺37整理課件小兒喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)(四)本卷須知1.嬰兒食量有個(gè)體差異2.最好是即配即用3.加糖是為了補(bǔ)充碳水化合物和熱量缺乏4.奶液的溫度要與人體溫相近38整理課件小兒喂養(yǎng)輔食添加與轉(zhuǎn)換目的1.補(bǔ)充乳類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏2.改變嬰兒食物的質(zhì)量以滿足其生理