耳鼻喉科三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施

耳鼻喉科三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)考核方案一、根本原那么及培訓(xùn)組織“三基三嚴(yán)〞培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑?！叭暭矗焊纠碚?、根本技能、根本操作。“三嚴(yán)〞即：嚴(yán)密組織、嚴(yán)格規(guī)定、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。重要采用根本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、普通培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合、培訓(xùn)與考核相結(jié)合、考核成果與個(gè)人利益相結(jié)合的原那么。由科主任負(fù)責(zé)組織實(shí)施。組長(zhǎng)：洪偉組員：洪偉、愛(ài)華、葉煜晟、雙仙、蔡福果、慧娟二、培訓(xùn)容〔一〕根底理論方面：涉及與疾病診療、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)根底理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的根本理論，常見(jiàn)病的診療、鑒別診療和解決原那么等根底理論。〔二〕根本知識(shí)：涉及為疾病診療、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)、多個(gè)疾病的陽(yáng)性體征、多個(gè)檢查標(biāo)本采集辦法。多個(gè)藥品的根本成分、使用辦法、及適應(yīng)癥等?！踩掣炯寄埽荷婕搬t(yī)務(wù)人員應(yīng)含有的診療、治療的根本操作技能。〔四〕法律法規(guī)：?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?藥品管理法?、?傳染病防治法?、?醫(yī)療事故防及解決條例?、?病歷管理規(guī)定?、?醫(yī)院感染管理辦法?等；以及行政管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，醫(yī)療、護(hù)理工作流程，以及各級(jí)各類人員職責(zé)，重點(diǎn)是認(rèn)真貫徹核心制度?！参濉臣寄芘嘤?xùn)：徒手心肺復(fù)技術(shù)、換藥術(shù)、多個(gè)穿刺技術(shù)等；多個(gè)儀器和根本手術(shù)技能操作。三、培訓(xùn)方式辦法采用醫(yī)師自學(xué)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式辦法。讓醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用一切空閑時(shí)間學(xué)習(xí)根底知識(shí)及急診急救知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。科室運(yùn)用查房，晨會(huì)交班及每七天業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)展學(xué)習(xí)，并對(duì)急救慣用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)模擬演習(xí)及考核。四、考核辦法〔一〕對(duì)醫(yī)護(hù)人員根本理論、根本知識(shí)，病歷書寫制度、法律法規(guī)；以及技能操作考核組織考試，有試卷和統(tǒng)計(jì)，85分以上為及格。〔二〕進(jìn)展技能操作考核，重要考核心肺復(fù)、換藥術(shù)，鼻腔填塞，上頜竇穿刺術(shù)，環(huán)甲膜穿刺術(shù)等，以及體格檢查等臨床技能操作，現(xiàn)場(chǎng)打分。五、時(shí)間安排：08月01日前完畢理論考試；11月01日前完畢技能操作考試。六、獎(jiǎng)勵(lì)與處分根據(jù)科室培訓(xùn)和考核成果，參考科室質(zhì)量平安管理考核細(xì)那么的規(guī)定，與年度考核、績(jī)效工資掛鉤。耳鼻喉科-06-16\\市人民醫(yī)院耳鼻喉科〞迎三甲〞培訓(xùn)方案一覽時(shí)間培訓(xùn)容培訓(xùn)對(duì)象負(fù)責(zé)人主管職能部門備注耳鼻喉科〞迎三甲〞考核方案時(shí)間考核容考核對(duì)象負(fù)責(zé)人備注一月院感知識(shí)應(yīng)知全體醫(yī)務(wù)人員蔡福果已完畢手衛(wèi)生知識(shí)全體醫(yī)務(wù)人員蔡福果已完畢二月三基理論考試初級(jí)醫(yī)務(wù)人員洪偉已完畢三基操作考核-心肺復(fù)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員慧娟已完畢三月三基操作考核-體格檢查初級(jí)醫(yī)務(wù)熱源雙仙已完畢四月傳染病防治全體醫(yī)務(wù)人員慧娟已完畢五月急性呼吸衰竭解決流程中級(jí)醫(yī)務(wù)人員蔡福果已完畢三基理論考試中級(jí)醫(yī)務(wù)人員葉煜晟已完畢不良事件報(bào)告制度全體醫(yī)務(wù)人員雙仙已完畢六月多重耐藥防止及控制全體醫(yī)務(wù)人員蔡福果已完畢醫(yī)療糾紛防止及解決流程應(yīng)知應(yīng)會(huì)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員蔡福果已完畢消防知識(shí)培訓(xùn)演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)考核全體醫(yī)務(wù)人員洪偉已完畢七月附錄:耳鼻喉科三基理論知識(shí)考試(第一季度)：科室：職稱：分?jǐn)?shù)：一、單選題：〔每小題10分〕1.中鼻甲解剖描述有誤的是:()中鼻甲屬篩骨構(gòu)造中鼻甲常見(jiàn)的解剖變異有中鼻甲氣化和中鼻甲曲線反常下、中、上鼻甲在大小上是依次遞減1/3，位置上依次后退1/3前后兩組篩竇以中鼻甲基板為界中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窩2．有關(guān)鼻竇描述對(duì)的的選項(xiàng)是:()均開口于中鼻道前組鼻竇涉及上頜竇和蝶竇后組鼻竇涉及額竇和篩竇出生時(shí)均已發(fā)育有共鳴作用3、下述哪種說(shuō)法有誤:() A.利特爾動(dòng)脈叢是指鼻中隔粘膜下層的動(dòng)脈網(wǎng)狀血管叢 B．吳氏鼻-鼻咽靜脈叢指中鼻道前方擴(kuò)的靜脈叢 C．克氏靜脈動(dòng)叢指鼻中隔粘膜下層的靜脈網(wǎng)狀血管叢 D．鼻中隔易出血區(qū)是指利特爾動(dòng)脈叢和克氏靜脈叢4.下列哪種藥品不作為慢性肥厚性鼻炎的硬化劑:() A.80%甘油 B.5%石炭酸甘油 C.50%葡萄糖液 D.5%魚甘油酸鈉 E.10%氯仿5.屬于喉肌功效的是()A使喉體上升B使喉體下降C使喉體固定D使喉入口開放E上述都不是6.急性化膿性中耳炎咽鼓管感染途徑描述有誤的是()A在污水中游泳B不適宜的咽鼓管吹C不適宜的擤鼻D鼻腔治療不當(dāng)E鼓膜外傷二、填空〔每小題10分〕1.急性咽炎可引發(fā)、、、氣管支氣管炎及肺炎。2.慢性咽炎為咽部、及的彌漫性炎癥。3.慢性咽炎在病理上可分為和二型。4.現(xiàn)在認(rèn)為分泌性中耳炎重要病因有，、和。耳鼻喉科三基理論知識(shí)考試(第二季度)：科室：職稱：分?jǐn)?shù)：填空題：每小題10分

1、腰椎穿刺部位普通選擇在腰椎3~4間隙。2、正常腦脊液壓力是0.69-1.76kpa；超出1.96kpa為顱高壓。3、成人胃管插入深度普通為45-55cm4、證明胃管在胃的辦法=1\*GB3①抽吸有胃液流出=2\*GB3②向管注氣，胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲=3\*GB3③將胃管末端置入盛水的碗無(wú)氣體逸出。5、普通服毒者，一律要在6小時(shí)快速、徹底洗胃，超出6小時(shí)以上者，也要爭(zhēng)取盡量洗胃。6、有機(jī)磷農(nóng)藥中的對(duì)硫磷中毒時(shí)不適宜用高錳酸鉀洗胃液洗胃，因高錳酸鉀可使其使氧化成毒性更高的對(duì)氧磷。碳酸氫鈉洗胃液不能用于敵百蟲中毒，因其在堿性環(huán)境下可變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。7、腹腔穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)普通選擇在：臍和髂前上棘連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)。8、心肺復(fù)時(shí)人工呼吸的頻率為：10~12次/分；每次的通氣量為：500~600mL；胸外心臟按壓的位置為：雙乳頭連線與正中線的交點(diǎn)或胸骨中下1/3交界處；成人胸外按壓的深度為：4~5cm；成人按壓的頻率為：100次/分；成人無(wú)論單雙人按壓與人工通氣的比均為30：29、判斷心臟驟停的根據(jù)是：=1\*GB3①意識(shí)喪失=2\*GB3②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

=3\*GB3③心音消失10、手術(shù)人員洗手的目的是為了消亡手術(shù)人員手及臂部皮膚表層的細(xì)菌耳鼻喉科三基理論知識(shí)考試(第三季度)：科室：職稱：分?jǐn)?shù)：選擇題：每小題10分1、胸腔穿刺抽液引發(fā)急性肺水腫是由于〔B〕A、穿刺損傷肺組織B、抽液過(guò)多、過(guò)快，胸壓忽然下降C、胸膜過(guò)敏反響D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞2、有關(guān)胸腔穿刺的辦法，下列哪項(xiàng)不對(duì)的〔C〕A、穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，普通取肩胛線7~9肋間隙或腋中線6~7肋間；B、穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間；C、穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針；D、抽液量每次不超出1000mL；E、抽氣量每次可不不大于1000mL；3、成人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)對(duì)的〔A〕A、按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5~5cm處；B、按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度C、應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2：1D、放松時(shí)手掌根離開胸骨E、按壓頻率以30次/分為宜；4、有關(guān)胃插管術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔D〕A、在胃擴(kuò)、幽門梗阻及食物中毒者可插管進(jìn)展必要的治療B、腸梗阻者可插管進(jìn)展胃腸減壓C、對(duì)昏迷者，可插管行營(yíng)養(yǎng)治療D、對(duì)食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無(wú)活動(dòng)性出血E、插管抽吸胃液進(jìn)展分析5、下列哪些狀況不能洗胃〔BD〕A、幽門梗阻B、腐蝕性胃炎C、胃擴(kuò)D、嚴(yán)重食管、胃底靜脈曲問(wèn)題6~8A/3~5天一次B、每天一次C、隔1~2天一次D、每日1~2次E、2~3天一次6、感染傷口換藥〔B〕7、新鮮肉芽創(chuàng)面換藥〔C〕8、術(shù)后無(wú)菌的傷口換藥〔A〕問(wèn)題9~10A、機(jī)械搽洗B、溶解皮脂C、兩者都有D、兩者均無(wú)9、肥皂刷手〔A〕10、氨水洗手〔C〕耳鼻喉科三基理論知識(shí)考試(第四季度)：科室：職稱：分?jǐn)?shù)：?jiǎn)柎痤}：每小題20分胸腔穿刺的目的是什么？答：1、診療性穿刺：擬定胸腔有無(wú)液體；通過(guò)穿刺液化驗(yàn)及病理檢查，擬定積液的性質(zhì)或病因。2、治療性穿刺：通過(guò)抽液或抽氣，減輕胸腔壓迫；胸腔注入藥品治療膿胸、胸膜炎、人工氣胸治療等。

2、為什么放腹水時(shí)要嚴(yán)密觀察病情？答：因大量放腹水后，可造成病人水鹽代失衡，血漿蛋白喪失，甚至發(fā)生虛脫、休克、肝性腦病等。3、洗胃的適應(yīng)證及禁忌證有哪些？答：適應(yīng)癥：1、去除胃多個(gè)毒物。2、治療急、慢性胃擴(kuò)。3、治療完全或不完全性幽門梗阻。禁忌癥：1、腐蝕性胃炎〔服入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿〕。2、食管或胃底靜脈曲。3、食管或賁門狹窄或梗阻。4、嚴(yán)重心肺疾患。4、心肺復(fù)有效的體現(xiàn)有哪些？答：1、按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓〉8.0Kpa；