首診負(fù)責(zé)制度

2/2首診負(fù)責(zé)制度一、遵守首診負(fù)責(zé)制的各項(xiàng)規(guī)定及其精神是各級(jí)醫(yī)生對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。推行首診負(fù)責(zé)制，目的在于消除拒推患者的不良作風(fēng)，杜絕踢皮球現(xiàn)象。醫(yī)院其他工作人員也應(yīng)參照首診負(fù)責(zé)制的規(guī)定和精神，不斷改進(jìn)工作。二、屬于本科疾病的患者，首診醫(yī)師必須負(fù)責(zé)到底，遇到技術(shù)困難時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，共同處理。值班時(shí)出診或搶救，可請(qǐng)同科甚至他科的醫(yī)師協(xié)助。對(duì)危重病人要力爭(zhēng)就地?fù)尵?，可能在轉(zhuǎn)送途中死亡的患者和不能延誤時(shí)機(jī)的患者要向家屬講清可能性，一邊搶救一邊聯(lián)系120。如果聯(lián)系不上120,可聯(lián)系附近醫(yī)院的救護(hù)車,但要有醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)。對(duì)患者合理而又可能滿足的要求，盡量給予滿足。對(duì)重病或危急患者不可以任何理由拒絕出診。對(duì)患者不合理的要求及限于條件無(wú)法滿足的要求，應(yīng)做好解釋工作，不得借故把棘手的人與事推給上級(jí)接辦。三、對(duì)跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈要特別慎重。首診醫(yī)師首先要考慮本科的疾病。在未排除本科疾病以前，不得推往他科，更不可先要求他科的醫(yī)師排除他科疾病后再讓患者來(lái)本科。若排除本科的疾病有較大困難可請(qǐng)他科會(huì)診，但必須在病歷上寫(xiě)明自己的診斷意見(jiàn)，并盡可能陪同患者到會(huì)診的科室去看病，以便共同研究。四、對(duì)難以分科的觸電、溺水、勒縊等萬(wàn)分火急的搶救，由當(dāng)班的急診醫(yī)師負(fù)責(zé)。同時(shí)正常上班時(shí)間,由護(hù)士通知內(nèi)外科主任,非正常上班時(shí)間,由護(hù)士通知二線班醫(yī)師。不得以任何理由推諉或拒絕，否則要擔(dān)負(fù)嚴(yán)重的責(zé)任(若數(shù)位醫(yī)師互相推托不去，均有責(zé)任，而第一位即首診醫(yī)師要負(fù)最大責(zé)任)。五、對(duì)確實(shí)屬于他科疾病的患者，視不同情況處理：1、在看完本科疾病后，患者提出自己還有他科的病，可婉請(qǐng)患者另外掛號(hào)。2、根據(jù)患者主訴和初步診查，可以認(rèn)為確實(shí)不屬本科疾病，可請(qǐng)患者帶掛號(hào)小條(寫(xiě)上轉(zhuǎn)何科并簽名)、空白處方和病歷(作簡(jiǎn)單記錄)一起去所轉(zhuǎn)的科看病。該小條即計(jì)入所轉(zhuǎn)的科室工作量。如果患者未帶小條和處方，或小條上未注明轉(zhuǎn)何科和簽名，所轉(zhuǎn)的科室可以拒診(與未掛號(hào)者同樣對(duì)待)。若所轉(zhuǎn)的科確認(rèn)不是該科的疾病，應(yīng)記錄病歷(若無(wú)病歷，可記錄在空白處方上)，并將患者(仍帶小條、處方和病歷)轉(zhuǎn)回原科。掛號(hào)室不辦理?yè)Q號(hào)和退號(hào)。六、若兩科醫(yī)師意見(jiàn)分歧，可向科負(fù)責(zé)人反映，雙方協(xié)商處理。必要時(shí)可向醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)請(qǐng)求仲裁。一經(jīng)仲裁，雙方都必須無(wú)條件服從。若因故得不到仲裁，首診醫(yī)師有責(zé)任接過(guò)患者，先作診治，事后再向院部投訴。七、無(wú)論在任何情況下，都不能把患者扔在一方而無(wú)休止地爭(zhēng)論。若患者在爭(zhēng)論期間發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題，院部將嚴(yán)肅處理。處理的依據(jù)是：1、患者的疾病和并發(fā)癥終究屬何科。2、何方不服從仲裁(仲裁未必完善，但至少保證患者能得到