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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康教育及心理指導(dǎo)神經(jīng)外科:朱珊珊定義顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的局限性異常膨突,是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。動(dòng)脈瘤的破裂是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因。先兆癥狀1、動(dòng)脈瘤少量出血癥狀:表現(xiàn)為頭痛、惡心、頸部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡。2、血管性癥狀:表現(xiàn)為局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損和眼外肌麻痹等。3、缺血癥狀:表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、幻視、平衡功能障礙、眩暈等。出血癥狀1、頭痛:頭痛劇烈時(shí)有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛2、意識(shí)障礙:約有半數(shù)的人有意識(shí)喪失,一般不超過(guò)1小時(shí),也有持續(xù)昏迷直到死亡者3、神經(jīng)功能障礙:因動(dòng)脈瘤的部位不同可出現(xiàn)各種神經(jīng)功能障礙。
常見的容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血的誘因有:血壓波動(dòng)較大、情緒激動(dòng)、用力或持續(xù)咳嗽勞累、天氣變化、癲癇發(fā)作、分娩等。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)防
1、嚴(yán)格控制血壓:保持血壓穩(wěn)定。
2、便秘的預(yù)防:保持大便通暢,多飲水,多食粗纖維食物,便秘時(shí)勿用力排便,或適當(dāng)使用緩瀉劑。3、天氣變化時(shí),注意預(yù)防和治療感冒。
4、保持情緒穩(wěn)定,避免刺激病人:住院期間應(yīng)減少人員探視,保持安靜舒適的休息環(huán)境,免咳嗽、打噴嚏。
5、病人應(yīng)注意休息:避免劇烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)。已發(fā)生出血的病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。6、生活規(guī)律,飲食清淡,禁煙酒。便秘的預(yù)防1、多吃含膳食纖維的食物。2、攝取足夠水分,正常人每日飲水2000ml。3、晨起空腹飲一杯兩塊水或淡鹽水。4、適當(dāng)攝入植物脂肪,如:香油、豆油。5、常飲蜂蜜、酸奶等助于潤(rùn)腸。6、芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、紅薯粥等有助于防止便秘。7、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。8、自我腹部按摩:仰臥位,排空膀胱,以腹部為中心,用自己的手掌適當(dāng)加壓順時(shí)針方向按摩,每天早晚各一次,每次10分鐘。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療方法
1、開顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂是最理想的方法,應(yīng)屆首選。因它既不阻斷載瘤動(dòng)脈,又完全徹底消除動(dòng)脈瘤。2、血管內(nèi)栓塞治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快。3、非手術(shù)治療即保守治療,通過(guò)藥物進(jìn)行止血、脫水降顱壓、抗腦血管痙攣、控制血壓,同時(shí)配合其他治療護(hù)理手段促進(jìn)病人神經(jīng)功能康復(fù)。術(shù)前護(hù)理及準(zhǔn)備1、床上大小便訓(xùn)練。2、術(shù)前晚24:00起開
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