基層健康扶貧工作計劃

為進一步貫徹國家、省、市、縣有關果斷打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的戰(zhàn)略布署，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”問題，扎實做好我縣健康扶貧工作，果斷打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，現(xiàn)制訂下列工作計劃：

一、全方面貫徹健康扶貧醫(yī)療保障政策。

（一）貫徹各項健康扶貧政策。貧困人員及醫(yī)療保障扶貧對象嚴格按照《**縣新農(nóng)合健康扶貧工作實施方案》享有新農(nóng)合政策，貫徹建檔立卡貧困戶參合參保全覆蓋，同時嚴格貫徹《**縣健康扶貧工作實施方案》等，確保貧困人員各項健康扶貧政策貫徹到位。

（二）修訂并完善《**縣農(nóng)村貧困人口11種大病集中救治方案》。對我縣“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口（涉及國貧、省貧）、經(jīng)民政部門核算核準的農(nóng)村特困人員和低保對象中，患小朋友急性淋巴細胞白血病等11種疾病的患者，進行集中救治。對上述疾病實施單病種付費，控制費用總額，同時充足發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用，減少患者實際自付費用。

（三）實施慢病簽約服務管理。為建檔立卡貧困人口建立動態(tài)管理的電子健康檔案和健康卡；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生與貧困人口或家庭訂立服務合同，提供基本公共衛(wèi)生服務、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復指導和健康知識宣傳等服務；對已核準的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團體負責制訂個性化健康管理方案，每年按管理規(guī)范安排隨訪，做好隨訪統(tǒng)計，填寫居民健康檔案并將有關信息錄入健康卡；免費為建檔立卡貧困人口進行體檢，確保建檔立卡貧困人口的簽約服務覆蓋率達100%。

（四）實施重病兜底保障。持續(xù)貫徹貧困人口基本醫(yī)保在起付線、報銷比例等方面的傾斜政策，加大醫(yī)療救助力度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口全部納入救助范疇，針對特殊困難家庭開展精確幫扶；統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險等保障方法；嚴格控制貧困患者醫(yī)藥費用不合理增加，完善公立醫(yī)療機構(gòu)費用控制及考核機制，嚴查“大處方、大檢查”。

（五）不停完善“一站式”結(jié)算。按照省市文獻精神，加緊完畢貧困人口有關信息系統(tǒng)的對接，加緊建立以合療支付結(jié)算平臺為基礎，以民政救助系統(tǒng)、扶貧數(shù)據(jù)系統(tǒng)、商業(yè)保險系統(tǒng)等互聯(lián)互通為支撐的貧困患者醫(yī)療救助平臺，實現(xiàn)健康扶貧信息的“一站式”整合；在縣域內(nèi)全部含有住院資質(zhì)和條件的醫(yī)療機構(gòu)全方面實施“一站式”即時結(jié)算。暫未實現(xiàn)統(tǒng)一信息平臺前，實施定點醫(yī)院墊付、定時聯(lián)審、統(tǒng)一結(jié)算的方式。

（六）持續(xù)開展藥品“微改革”。嚴格貫徹《**縣農(nóng)村貧困患病人員用藥供應保障實施方案》，及時與配送公司聯(lián)系，確保90%藥品在鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置，同時增加目錄外藥品滿足群眾用藥需求。

二、全力做好健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)管理。

按照國家衛(wèi)計委《有關進一步加強基層健康扶貧基礎工作和信息動態(tài)管理的告知》、《國家健康扶貧動態(tài)管理業(yè)務規(guī)范（試行）》及省市有關文獻規(guī)定，不停加強全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)填報工作。貫徹專門工作人員，根據(jù)發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報一例的規(guī)定，及時將因病致貧返貧核算狀況、農(nóng)村貧困人口患病信息、三個一批分類救治狀況、醫(yī)療費用等具體信息錄入系統(tǒng)；加強與人社、民政、保險公司等部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推動健康扶貧信息共享，每月將貧困人口報銷貫徹狀況錄入系統(tǒng)，減輕基層填報信息工作量，提高數(shù)據(jù)填報精確性，同時，嚴格恪守工作紀律，避免貧困人口信息外泄。

三、全力推動疾病防止控制八大行動。

（一）實施健康知識普及及行動，著力增強貧困村群眾健康素養(yǎng)。一是將健康教育作為全部教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，構(gòu)建有關學科教學與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式；二是組織開展健康知識講座、醫(yī)療衛(wèi)生咨詢、健康生活方式宣傳、發(fā)放健康資料等活動，普及疾病防止、健康管理增進等知識，引導重點人群變化不良生活習慣，提高貧困人口健康素養(yǎng)，力求讓貧困人口少生病；三是做好健康教育宣傳媒介等環(huán)境建設。

（二）實施健康增進行動，著力引導貧困村群眾養(yǎng)成健康生活方式。加強健康增進工作，開展“三控四健”（控制腌制品、控制吸煙、控制飲酒、健康心理、健康體重、健康口腔、健康骨骼）活動；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向貧困村開展“三送一查”（送新農(nóng)合政策、送醫(yī)療知識、送健康知識和檢查身體疾病）活動。

（三）實施基本公共衛(wèi)生服務補短板行動。全方面貫徹國家基本公共衛(wèi)生服務項目，充足發(fā)揮“四支隊伍”（大病幫扶隊、簽約服務隊、醫(yī)療專家隊、巡回醫(yī)療隊）作用，扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務；進一步加強轄區(qū)從事公共衛(wèi)生服務人員的培訓，同時加緊完善信息化建設以增進基本公共衛(wèi)生服務工作。

（四）實施重點傳染病專病專防行動。加緊完善疾病防止控制體系，加大貧困村結(jié)核病、乙肝等10種重點傳染病防控力度，加強傳染病疫情報告管理和預警預報，提高傳染病防治水平；集中開展艾滋病、結(jié)核病、狂犬病防治知識宣傳與干預活動，減少結(jié)核病發(fā)病水平，確保貧困人口結(jié)核病患者應治盡治；認真實施國家擴大免疫規(guī)劃。

（五）實施慢性病地方病綜合防治行動。加強對貧困村高血壓、糖尿病、腫瘤等高危害疾病的早診早治，貫徹簽約服務，開展定時隨訪、健康咨詢、康復指導、慢病管理和中醫(yī)干預等服務；加強地方病防控，繼續(xù)保持碘缺少病消除狀態(tài)；加強對精神障礙和心理行為問題的干預，為檢出患者免費提供每季度1次的上門隨訪、每年1次的免費健康體檢，規(guī)范嚴重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務管理。

（六）實施婦幼保健行動。免費為建檔立卡貧困人口中適齡農(nóng)村婦女開展宮頸癌篩查,將乳腺癌檢查項目對貧困適齡農(nóng)村婦女傾斜；免費為貧困育齡夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查服務和農(nóng)村婦女增補葉酸防止神經(jīng)管缺點項目；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦實施住院分娩補貼項目；開展防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸工作，有效提高貧困婦女小朋友健康水平。

（七）實施農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。主動開展愛國衛(wèi)生運動，以治臟、治亂為重點，扎實推動農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。推動農(nóng)村生活垃圾解決、農(nóng)村污水解決等，切實做好農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，主動貫徹農(nóng)村衛(wèi)生廁所改廁工作。

（八）實施全民健身普及行動。將全民健身與全民健康深度融合，推動全民建設生活化。增進運動醫(yī)學和康復醫(yī)學融合發(fā)展，發(fā)揮科學健身在全民健康增進和慢病防止等方面的主動作用，提高貧困人口健康水平。

四、提高基層醫(yī)療服務能力。

（一）加強村衛(wèi)生室建設。確保每村建成一種原則化村衛(wèi)生室，四室分離、面積達標、標記明確、設備設施符合規(guī)定，配備含有資質(zhì)的醫(yī)務人員，能夠順利開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

（二）加強人才隊伍建設。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核準崗位總量和對應專業(yè)技術崗位空缺狀況，制訂符合基層實際的人才招聘引進方法，用好、用足急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術人員考核招聘政策。采用臨床進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口增援，以及免費安排鎮(zhèn)村衛(wèi)生人員到二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受適宜技術、技能培訓等多個方式加強基層專業(yè)技術人員培訓；主動開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓，每年最少對全部鄉(xiāng)村醫(yī)生進行1-2次全科知識培訓；保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合賠償資金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費足額到位；主動推動鎮(zhèn)村一體化管理；支持和引導符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險。

（三）進一步開展對口增援、醫(yī)療服務縣鎮(zhèn)一體化。為基層衛(wèi)生院下派掛職副院長、專業(yè)技術幫扶人員等，扎實開展臨床帶教、業(yè)務培訓、技術幫扶、人才培養(yǎng)等工作，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員局限性問題。

（四）著力推動鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)的建設。主動提高鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務水平，加大中醫(yī)臨床技術骨干培訓力度，充足釋放中醫(yī)藥健康防止保健的服務潛力和活力，讓貧困人口享有到“看得見、摸得著”的中醫(yī)藥服務，到，全縣全部鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥服務區(qū)，配備中醫(yī)診療設備，構(gòu)建中醫(yī)藥適宜技術推廣網(wǎng)絡平臺，開展不少于10項的中醫(yī)藥適宜技術。

五、繼續(xù)做好健康扶貧政策宣傳。

（一）做好政策宣傳。充足運用網(wǎng)絡、微信、彩頁、手冊、led屏、制作固定宣傳版面、床頭“一對一”等形式，全方位宣傳解讀健康扶貧有關政策，確保健康扶貧政策宣傳到村，宣講到人，解讀到心，運用網(wǎng)站、微信平臺及時報道健康扶貧工作動態(tài)。

（二）挖掘先進典型。進一步挖掘各基層單位在健康扶貧工作中的好做法、好模式等