地震救援應(yīng)激對(duì)救援人員緊張、麻痹和不安情緒及工作興趣狀況的影響

地震救援應(yīng)激對(duì)救援人員緊張、麻痹和不安情緒及工作興趣狀況的影響

2008年05月12日，發(fā)生在四川川川市的8.0級(jí)大地震。數(shù)十萬人的房屋被摧毀，無數(shù)同胞被摧毀，救援人員迅速發(fā)展。在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行營(yíng)救任務(wù)時(shí),由于災(zāi)區(qū)特殊的工作環(huán)境,救援人員的緊張、煩躁和不安情緒及對(duì)工作的熱情可能發(fā)生變化,給救援工作造成一定的影響。作者于2008-05月底在四川災(zāi)區(qū)對(duì)519名救援人員進(jìn)行調(diào)查,以了解其緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況,并探討相關(guān)因素。1對(duì)象和方法1.1抗災(zāi)隊(duì)伍年齡及學(xué)歷情況救災(zāi)組:整群隨機(jī)抽取在3個(gè)受災(zāi)地區(qū)進(jìn)行一線救援和醫(yī)療等后勤保障人員的519名救援人員,其中汶川地區(qū)219人,彭州龍門山177人,青川喬莊鎮(zhèn)123人。年齡(22.12±4.06)歲,初中以下學(xué)歷者157人,高中和中專學(xué)歷者322人,大專以上學(xué)歷者40人。對(duì)照組:選取某軍區(qū)抗震救災(zāi)預(yù)備部隊(duì)85人,年齡(21.61±3.12)歲,初中學(xué)歷者13人,高中和中專學(xué)歷者63人,大專以上學(xué)歷者9人。對(duì)照組和救災(zāi)組均排除慢性軀體疾患及神經(jīng)精神疾病。1.2我的睡眠原因主要調(diào)查救災(zāi)地區(qū)、作業(yè)類型、年齡、軍齡、受教育狀況、婚姻狀況、救災(zāi)天數(shù)等一般指標(biāo),心理應(yīng)激狀況調(diào)查表的設(shè)計(jì)共由10個(gè)題目組成:①我睡眠不好;②我平日感覺緊張、煩躁和不安;③很小的聲音也會(huì)使我驚跳;④我對(duì)危險(xiǎn)的事情保持警覺;⑤我不愿與人交往;⑥工作不能引起我的興趣,我覺得無精打采;⑦我感到身心疲憊;⑧我容易激惹、想發(fā)火;⑨我感覺過度興奮,做事沖動(dòng)而且甘冒風(fēng)險(xiǎn);⑩在我的腦海里、夢(mèng)中經(jīng)常浮現(xiàn)出某種災(zāi)難性事件的場(chǎng)景。癥狀按嚴(yán)重程度分為5級(jí)評(píng)分(0～4),0:從無;1:輕度;2:中度;3:相當(dāng)重;4:嚴(yán)重。1.3數(shù)據(jù)處理與分析結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xˉ±s)(xˉ±s)和百分?jǐn)?shù)表示,應(yīng)用SPSS15.0軟件處理,參數(shù)資料采用單因素方差分析,非參數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn),心理應(yīng)激狀況與其它因素的相關(guān)分析采用Spearman相關(guān),并進(jìn)行多元逐步回歸分析。2結(jié)果2.1工作興趣狀況救災(zāi)組與對(duì)照組比較,緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況均有明顯差別(P≤0.001);汶川組與彭州龍門山組、青川喬莊鎮(zhèn)組比較,緊張、煩躁和不安情緒有明顯差別(P<0.01,表1)。2.2災(zāi)后重建期各影響因素的相關(guān)分析見表1、表2救災(zāi)組緊張、煩躁和不安情緒分別與救災(zāi)地區(qū)、救災(zāi)人員受教育程度、婚姻狀況正相關(guān)(P≤0.001),與參與救災(zāi)天數(shù)負(fù)相關(guān)(P<0.001),與年齡、軍齡和作業(yè)類型無明顯相關(guān)(P>0.05)。救災(zāi)組工作興趣狀況分別與救災(zāi)地區(qū)、救災(zāi)人員受教育程度、婚姻狀況和作業(yè)類型正相關(guān)(P<0.05),與參與救災(zāi)天數(shù)負(fù)相關(guān)(P<0.001),與年齡和軍齡無明顯相關(guān)(P>0.05,表2)。2.3獨(dú)立危險(xiǎn)因素值對(duì)救援人員情緒影響的單因素分析多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,參與救災(zāi)天數(shù)、救災(zāi)地區(qū)、作業(yè)類型、婚姻狀況和受教育程度是影響救援人員緊張、煩躁和不安情緒的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05,表3)。參與救災(zāi)天數(shù)、救災(zāi)地區(qū)和受教育程度是影響救援人員工作興趣狀況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05,表4)。3急救人員興趣的影響因素應(yīng)激是機(jī)體在對(duì)生存環(huán)境中多種因素適應(yīng)過程中,實(shí)際或認(rèn)知上的要求與適應(yīng)和應(yīng)付能力之間不平衡導(dǎo)致的身心緊張及其反應(yīng)。地震救援時(shí),救援人員任務(wù)重,勞動(dòng)強(qiáng)度較大,工作及居住環(huán)境差,加上余震不斷,導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生無法抵御、救助時(shí)無能為力的感覺,可引發(fā)一系列生理、心理和行為反應(yīng),如低落、神經(jīng)緊張、悲觀失望、效率下降、抑郁、憤怒等,較大的影響救援工作的進(jìn)行。本研究發(fā)現(xiàn),汶川地區(qū)救災(zāi)組與其余各組比較,緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況有較大變化,其中緊張、煩躁和不安情緒根據(jù)救援人員所在地區(qū)不同有變化,尤其是在汶川重災(zāi)區(qū)的救援人員緊張、煩躁和不安情緒程度增加。救災(zāi)人員的緊張、煩躁和不安情緒分別受救災(zāi)地區(qū)、救災(zāi)人員受教育程度、婚姻狀況的影響,尤其受參與救災(zāi)天數(shù)的影響。年齡、軍齡和作業(yè)類型對(duì)其無影響,此點(diǎn)與相關(guān)研究不相吻合。救災(zāi)人員工作興趣狀況分別與救災(zāi)地區(qū)、救災(zāi)人員受教育程度、參與救災(zāi)天數(shù)、婚姻狀況和作業(yè)類型有關(guān),與年齡和軍齡無關(guān),其中受教育程度的影響與相關(guān)研究相吻合。不同救災(zāi)地區(qū)所承受的勞動(dòng)強(qiáng)度、精神緊張程度等不同,對(duì)救災(zāi)人員緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況有不同影響,本研究發(fā)現(xiàn)參與救災(zāi)天數(shù)的長(zhǎng)短,是影響救援人員緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況的因素,呈現(xiàn)出參與天數(shù)越長(zhǎng),人員的上述狀況好轉(zhuǎn),形成原因可能是救援人員的心理適應(yīng)能力和救援技巧提高產(chǎn)生的心理脫敏。而救援人員所在災(zāi)區(qū)的不同,是影響緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況的因素。地震救援工作對(duì)救援人員緊張、煩躁和不安情緒及工作興趣狀況有一定影響,緊