臨床用血審核制度

17.臨床用血審核制度一、目的嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)，科學(xué)、合理、節(jié)省用血。二、定義指在臨床用血全過程中，對與臨床用血有關(guān)的各項(xiàng)程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核和評定，以保障患者臨床用血安全的制度。三、根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》（中華人民共和國主席令第93號，1998年10月1日施行）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法》（衛(wèi)生部令第85號，8月1日施行）、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部10月1日施行）、《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》（國家衛(wèi)計(jì)委法令10號）、《有關(guān)印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的告知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕8號）。四、合用范疇檢查科及各臨床科室及醫(yī)務(wù)人員。五、條款（一）部門職責(zé)1、質(zhì)控科、檢查科負(fù)責(zé)制訂和修訂臨床用血審核制度。2、臨床、檢查科醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行臨床用血審核制度。3、質(zhì)控科、檢查科主任及臨床各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室臨床用血審核制度的執(zhí)行。4、檢查科負(fù)責(zé)制訂臨床用血儲藏計(jì)劃，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫存狀況協(xié)調(diào)臨床用血，負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫、儲存、配血、發(fā)血等工作，推動臨床合理用血。5、檢查科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院臨床用血審核制度的執(zhí)行，檢查成果上報質(zhì)控科。（二）基本規(guī)定1、嚴(yán)格貫徹國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立臨床用血管理委員會，制訂本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、接受、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評定、改善等管理制度、機(jī)制和具體流程。2、臨床用血審核涉及但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)癥判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中過程觀察和輸血后管理得等環(huán)節(jié)，并全程統(tǒng)計(jì)，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評定與成果應(yīng)用制度、輸血不良反映監(jiān)測和處置流程。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。（二）程序及流程1、設(shè)立臨床用血管理委員會（具體已另發(fā)文）（1）認(rèn)真貫徹臨床用血管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和原則，制訂醫(yī)院臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。（2）制訂本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、接受、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度。（3）評定擬定臨床用血的重點(diǎn)科室、核心環(huán)節(jié)和流程。（4）定時檢測、分析和評定臨床用血狀況，開展臨床用血質(zhì)量評定工作，提高臨床合理用血水平。（5）分析臨床用血不良事件，提出解決和改善方法。（6）指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)。（7）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床用血管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和臨床用血知識教育培訓(xùn)。（8）向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報告，并提交合理性建議。（9）委員會副主任應(yīng)做好工作統(tǒng)計(jì)、檢查統(tǒng)計(jì)，并整頓裝訂。（10）承當(dāng)醫(yī)院交辦有關(guān)臨床用血的其它任務(wù)。2.臨床用血申請（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，分辨緊急輸血和擇期輸血的狀況，確保輸血的治療作用。內(nèi)科輸血指南：1）紅細(xì)胞：用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引發(fā)的慢性貧血并伴缺氧癥狀。血紅蛋白＜60g/L或紅細(xì)胞壓積＜0.2時可考慮輸注。2）血小板：血小板計(jì)數(shù)和臨床出血癥狀結(jié)合決定與否輸注血小板，血小板輸注指征：血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L，普通不需輸注；血小板計(jì)數(shù)10-50×109/L，根據(jù)臨床出血狀況決定,可考慮輸注；血小板計(jì)數(shù)＜5×109/L，應(yīng)立刻輸血小板避免出血。防止性輸注不可濫用，避免產(chǎn)生同種免疫造成輸注無效，有出血體現(xiàn)時應(yīng)一次足量輸注并測CCI值。CCI=（輸注后血小板計(jì)數(shù)-輸注前血小板計(jì)數(shù)）（1011）×體表面積(m2)/輸入血小板總數(shù)(1011)。注：輸注后血小板計(jì)數(shù)為輸注后一小時測定值，CCI＞10者為輸注有效。（機(jī)器單采的血小板我國規(guī)定每個治療量含血小板≥2.5×1011）3）新鮮冰凍血漿：用于多個因素（先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫血等）引發(fā)的多個凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺少，并伴有出血體現(xiàn)時輸注。普通需輸入10~15ml/kg新鮮冰凍血漿。4）普通冰凍血漿：重要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子。5）洗滌紅細(xì)胞：用于避免引發(fā)同種異型白細(xì)胞抗體和避免輸入血漿中某些成分（如補(bǔ)體、凝集素、蛋白質(zhì)等），涉及對血漿蛋白過敏、本身免疫性溶血性貧血患者、高鉀血癥及肝腎功效障礙和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的患者。6）冷沉淀：重要用于小朋友及成人輕型甲型血友病，血管性血友?。╲WD），纖維蛋白原缺少癥（纖維蛋白原＜0.8g/L或纖維蛋白原在0.8-1.0g/L,伴出血體現(xiàn))及因子Ⅷ缺少癥患者。嚴(yán)重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑。7）全血：用于內(nèi)科急性出血引發(fā)的血紅蛋白和血容量的快速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白＜70g/L或紅細(xì)胞壓積＜0.22，或出現(xiàn)失血性休克時考慮輸注，但晶體液或并用膠體液擴(kuò)容仍是治療失血性休克的重要輸血方案。手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南1)紅細(xì)胞用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。A.血紅蛋白>100g/L，能夠不輸;B.血紅蛋白<70g/L，應(yīng)考慮輸;C.血紅蛋白在70~100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功效、有無代謝率增高以及年紀(jì)等因素決定。2)血小板用于患者血小板數(shù)量減少或功效異常伴有出血傾向或體現(xiàn)。A.血小板計(jì)數(shù)>100x109/L,能夠不輸;B.血小板計(jì)數(shù)<50x109/L，應(yīng)考慮輸;C.血小板計(jì)數(shù)在50~100x109/L之間，應(yīng)根據(jù)與否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定;D.如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，擬定血小板功效低下，輸血小板不受上述限制。3)新鮮冰凍血漿用于凝血因子缺少的患者。A.PT或APTT>正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血;B.患者急性大出血輸入大量庫存全血或懸浮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相稱于患者本身血容量）;C.病史或臨床過程體現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功效障礙;D.緊急對抗華法令的抗凝作用（FFP:5~8ml/kg）。4)全血用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動性出血，預(yù)計(jì)失血量超出本身血容量的30%。回輸自體全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。(2)推行知情同意程序1)決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家眷闡明輸同種異體血的用途、不良反映和經(jīng)血傳輸疾病的可能性，征得患者或家眷的同意，并在《莆田協(xié)和醫(yī)院輸血治療同意書》上簽字后存入病歷。2)無家眷在場、患者無自主意識需緊急輸血進(jìn)行救治，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生電話報告，班內(nèi)時間報醫(yī)教部，班外時間報總值班同意后，備案，并記入病歷，簽字可補(bǔ)簽，并置入病歷中。（3）用血申請任何狀況的輸血，均需填寫《莆田協(xié)和醫(yī)院臨床輸血申請單》由經(jīng)管主治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣送交檢查科進(jìn)行備血。（4）全部臨床用血必須由莆田市中心血站供應(yīng)，不準(zhǔn)自采自供血。3.臨床用血量審批及權(quán)限（1）同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由含有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（2）同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由含有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。(3)同一患者一天申請備血量達(dá)成或超出1600毫升的，由含有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)教部門同意，方可備血。(4)急診用血由值班醫(yī)生審批，事后2個工作日內(nèi)按上述規(guī)定補(bǔ)簽。4.受血者血樣采集與送檢（1）擬定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號、病室/門急診、床號、血型和診療，采集血樣。（2）由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢查科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。不得由患者或家眷送輸血標(biāo)本或領(lǐng)取血液。5.輸血前的檢測管理（1）凡遇有下列狀況必須按《全國臨床檢查操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選實(shí)驗(yàn)：1）交叉配血不合時；2）對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者；3）擇期手術(shù)備血者。（2）按照規(guī)定規(guī)范開展輸血前檢查項(xiàng)目：ABO正反定型、Rh血型系統(tǒng)、交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。（3）交叉配血采用能檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)辦法。6.交叉配血（1）受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。（2）檢查科要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診急救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），對的無誤時可進(jìn)行交叉配血。（3）凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。（4）兩人值班時，交叉配血實(shí)驗(yàn)由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血實(shí)驗(yàn)成果。7.血液入庫、核對、貯存（1）全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗(yàn)收。核對驗(yàn)收內(nèi)容涉及：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝與否合格，標(biāo)簽填寫與否清晰齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，使用期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。（2）檢查科要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。（3）按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)記。（4）保存溫度和保存期以下：品種保存溫度保存期1.濃縮紅細(xì)胞（CRC）4土2℃ACD：21天

CPD：28天

CPDA：35天2.少白細(xì)胞紅細(xì)胞（LPRC）4土2℃

與受血者ABO血型相似3．紅細(xì)胞懸液（CRCS）4土2℃

同（CRC）4．洗滌紅細(xì)胞（WRC）4土2℃

24小時內(nèi)輸注

5．冰凍紅細(xì)胞（FTRC）4土2℃

解凍后24小時內(nèi)輸注6．手工分高濃縮血小板22土2℃

24小時（普通袋）或5天（輕振蕩）（PC-l）（專用袋制備）7．機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）（同PC-1）（同PC-1）8．機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANS）22土2℃24小時內(nèi)輸注9．新鮮液體血漿（FLP）4土2℃

24小時內(nèi)輸注10．新鮮冰凍血漿（FFP）-20℃下列

一年11．普通冰凍血漿（FP）-20℃下列

四年12．冷沉淀（Cryo）-20℃下列

一年13．全血4土2℃同（CRC）14．其它制劑按對應(yīng)規(guī)定執(zhí)行----------當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制統(tǒng)計(jì)和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立刻檢查因素，及時解決并統(tǒng)計(jì)。（5）貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁寄存其它物品；每七天消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長菌落<8CFU/10分鐘或<200CFU/M3合格。8.血液發(fā)放與簽收（1）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到檢查科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診號／病室、床號、血型、血液使用期及配血實(shí)驗(yàn)成果，以及保存血的外觀等，精確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（2）凡血袋有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：1)標(biāo)簽破損；2)血袋有破損、漏血；3)血液中有明顯凝塊；4)血漿呈乳糜狀或暗灰色：5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7)紅細(xì)胞層呈紫紅色；8)過期或其它須查證的狀況。（3）血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。（4）血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6°C冰箱，最少7天，方便對輸血不良反映追查因素。9.輸血核對（1）輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色與否正常，精確無誤方可輸血。（2）輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對：患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號、科別、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，對神志蘇醒的患者要唱名核對，對神志不清的患者或小朋友患者應(yīng)得到家眷證明擬定無誤后，用符合原則的輸血器進(jìn)行輸血。（3）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。應(yīng)在30分鐘內(nèi)及時輸注，確保在4小時內(nèi)輸注完畢。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免激烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥品，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。10.輸血過程觀察與統(tǒng)計(jì)（1）患者在輸血過程中，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)親密觀察有無輸血反映，若有異常立刻采用方法，及時報告上級醫(yī)師指導(dǎo)解決并記載于病歷中。（2）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反映，應(yīng)立刻停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師、總值班或報醫(yī)教部，在主動治療急救的同時，做下列核對檢查：1)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)：2)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D))血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)；3)立刻抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；4)立刻抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并有關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反映，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查；6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7)必要時，溶血反映發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。（3）醫(yī)護(hù)人員對有輸血反映的應(yīng)立刻告知檢查科，醫(yī)師逐項(xiàng)填寫患者《莆田協(xié)和醫(yī)院輸血不良反映回報單》，并返還檢查科保存。檢查科每月統(tǒng)計(jì)上報醫(yī)教部備案。（4）每次輸血完后當(dāng)天都要寫輸血統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)病程中，內(nèi)容涉及用血前評定，輸血因素，輸注成分，血型，數(shù)量，輸血過程狀況，有無輸血不良反映，用血后評價。對應(yīng)的輸血過程統(tǒng)計(jì)在護(hù)理統(tǒng)計(jì)單上。（5）輸血前要查血常規(guī)、輸血前免疫檢查，輸血漿、冷沉淀前要查凝血功效，方便用血前評定，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥。輸血后注意觀察患者的臨床轉(zhuǎn)歸，復(fù)查血常規(guī)、凝血功效等以評價輸血后療效。（6）輸血后評價：輸紅細(xì)胞后評價患者貧血癥狀有無改善及血紅蛋白狀況；輸血小板后評價患者出血癥狀有無改善及CCI值。【CCI=（輸注后血小板計(jì)數(shù)-輸注前血小板計(jì)數(shù)）（1011）×體表面積(M2)/輸入血小板總數(shù)(1011)。輸注后血小板計(jì)數(shù)為輸注后一小時測定值，CCI＞10者為輸注有效】輸血漿、冷沉淀后評價患者出血癥狀有無改善及復(fù)查凝血功效。（7）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血統(tǒng)計(jì)單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）最少保存一天。11.輸血相容性檢測（1）輸血相容性檢測報告內(nèi)容完整性100%。（2）輸血相容性檢測的項(xiàng)目組合既能確保臨床用血安全又但是度檢測。（3）用于輸血相容性檢測的試劑符合對應(yīng)原則。（4）用于輸血相容性檢測的儀器設(shè)備符合對應(yīng)規(guī)定。12.急救用血管理在ABO和RhD同型血液成分的儲存量不能滿足緊急輸血的需要時（患者因失血性休克致使病情急危重，且不立刻輸血會危及患者生命時），應(yīng)本著急救生命為第一原則，實(shí)施配合性或非同型血液成分制品輸注。確保緊急狀況下的輸血救治。（1）經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立暢通的靜脈通路，通過該插管采集提供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查實(shí)驗(yàn)用的血標(biāo)本，并同時告知檢查科做好緊急用血準(zhǔn)備。主治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫《輸血治療同意書》，并注明實(shí)施配合性或非同型血液成分制品輸注，闡明臨床輸血緊急狀況，所需血液品種及量，由科主任審核征得患者或其親屬同意后上報醫(yī)教部同意備案。檢查科在懂得臨床需要實(shí)施配合性或非同型血液成分制品輸注后，在確認(rèn)庫存血液局限性時，立刻與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，闡明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要，在擬定同型血液成分制品數(shù)量不能滿足供應(yīng)狀況下，啟動緊急急救非同型輸注和配合性輸注的程序。如果有多名醫(yī)護(hù)人員解決多名傷員，此時應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請并與檢查科聯(lián)系。（2）血源準(zhǔn)備2.1緊急ABO非同型血液選擇原則：緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只規(guī)定主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作規(guī)定。輸注前要與患者或其親屬訂立《輸血治療同意書》闡明利弊。血漿和冷沉淀能夠相容性輸注。2.1.1檢查科工作人員在接到《輸血申請單》及血標(biāo)本后，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在發(fā)血單標(biāo)明發(fā)血潮流未完畢交叉配血實(shí)驗(yàn)。血液發(fā)出后，應(yīng)盡快鑒定患者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。并做對應(yīng)統(tǒng)計(jì)。2.1.2O型紅細(xì)胞可輸注給AB、A、B受血者；2.1.3AB型血漿或冷沉淀可輸注給O、A、B受血者；2.1.4注意：若已經(jīng)輸入大量O型紅細(xì)胞成分后，理論上只有在停止輸血2-3周后方可輸入與患者同型的血液，但具體應(yīng)視狀況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時，能夠輸注與患